王军；王艳君；王占江
目的 评价冷盐水灌注导管与常规导管射频消融治疗右侧旁路伴室上性心动过速的疗效和安全性.方法 将右侧旁路伴室上性心动过速住院患者108例随机分为冷盐水灌注导管消融组52例和常规导管消融组56例,比较2组患者的消融成功率、消融参数、并发症情况.结果 冷盐水灌注导管消融组成功率为100.0%(52/52),常规导管消融组法组成功率为91.1%(51/56),2组的操作时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).冷盐水灌注导管消融组X线曝光时间短于常规导管消融组,放电次数少于常规导管消融组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 冷盐水灌注导管较常规导管消融右侧旁路伴室上性心动过速能增加手术成功率、减少放电次数及X线曝光时间,是一种安全有效的治疗方法.
作者：顾永林；文俊杰 刊期： 2014年第07期
目的 探讨低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床疗效.方法 将60例CVST患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素治疗.治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率90.3%高于对照组的62.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组除注射部位出现淤斑外,未出现其他不良反应.结论 早期使用低分子肝素抗凝治疗CVST,可明显提高治愈率,具有较高的临床应用价值.
作者：翟素巧；马东波；王晓军 刊期： 2014年第07期
目的 观察小剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者的临床疗效.方法 将该院2012年1月-2013年1月收治的绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者68例随机分为治疗组和对照组各39例,对照组给予常规抗生素,治疗组在对照组的基础上添加小剂量雌激素治疗.观察治疗前后2组阴道健康评分、阴道pH值及雌二醇变化情况.观察2组临床疗效及不良反应发生情况.患者治疗期间到医院定期复查,在3个月、6个月复查,并对患者进行随访.结果 治疗组治疗后雌二醇水平及阴道健康评分均高于治疗前,阴道pH值低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组阴道健康评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的雌二醇、阴道pH值、阴道健康评分变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为84.6%高于对照组的46.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现严重不良反应.3个月后随访,观察组复发率为10.2%(4/39)低于对照组的33.3%(13/39),6个月后随访,观察组复发率为25.6%(10/39)低于对照组的66.7%(26/39),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采取小剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作,疗效确切,可减少泌尿系感染反复发作次数,起到有效的预防作用,值得推广使用.
作者：李海霞 刊期： 2014年第07期
手术室作为抢救危重患者、实施手术及对患者进行治疗诊断的重要场所,其涉及面广、工作节奏快、患者病情复杂、人员流动量大及各种意外情况均可能发生,对手术室护理质量提出了更高的要求[1].随着我国医疗市场竞争的日趋激烈,患者选择就医直接和重要的指标之一就是医疗安全,手术室工作具有高技术、高强度、高风险等特点,手术室护理是否安全涉及到医疗安全的各个方面,而且也决定着医院是否能长期发展,能否获得良好的声誉.手术室护理中潜在的各种安全隐患,如不能及时采取措施进行防范,一旦发生,不仅会延误手术时间,影响患者治疗,还会造成不必要的经济浪费,给患者及家属造成心理上的伤害,甚至对医院的声誉造成影响,因此,加强手术室护理安全管理,采取相应的防范措施消除手术室护理存在的安全隐患,对于提高护理质量减少护理纠纷,确保手术治疗的成功具有重要意义.笔者对手术室护理中存在的安全隐患进行分析探讨,并提出相应的防范措施,以提高手术室护理质量确保手术安全,现报道如下.
作者：赵淑英 刊期： 2014年第07期
自从1940年第一个抗生素--青霉素被提纯以来,抗生素经历了半个多世纪的发展,除抗生素外,人们还通过化学方法合成了抗菌药物,如磺胺类及喹诺酮类药物.尤其在近20年来,抗菌药物得到了飞速发展,几乎各类抗菌药物均有新药上市,在预防、治疗各种疾病的过程中发挥着重要的作用.但在临床使用抗菌药物过程中有些问题常被忽视,笔者现将在临床中发现的一些问题报道如下.
作者：党晓英 刊期： 2014年第07期
目的 研究血清糖类抗原-125(CA125)、糖类抗原-153(CA153)、AKT水平与子宫内膜肿瘤相关性.方法 选取子宫内膜恶性肿瘤患者40例为恶性肿瘤组,子宫内膜良性肿瘤患者40例为良性肿瘤组,另选取健康同龄人30例为健康组,3组患者均采用ELISA试剂盒法测定血清中AKT水平,采用罗氏电化学发光法测定血清中CA153、CA125、AKT水平.结果 良性肿瘤组CA125、AKT阳性率显著高于健康组;恶性肿瘤组CA125阳性率、AKT阳性率显著高于良性肿瘤组和健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组CA153阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清CA125、AKT水平与子宫内膜恶性肿瘤具显著相关性,二者的表达异常可作为子宫内膜恶性肿瘤的检测和评定.
作者：杨斯钠；张明路 刊期： 2014年第07期
脑血栓主要指基于脑动脉内膜病变,血栓形成,血管腔出现狭窄或闭塞,血流受到阻碍,导致相关的供血区脑组织出现缺血性坏死,进而产生神经系统症状以及体征[1].在我国约75%脑卒中患者失去劳动力,40%患者为重度致残,脑血栓在临床中是比较常见的脑血管疾病,在脑卒中患者中的比例约占70%～80%,对患者的生活质量造成一定的影响,并给社会及家庭带来沉重的负担.人口老龄化趋势日益加剧,很多患者选择到社区接受康复治疗,我国社区的卫生服务功能逐步完善,社区康复可行性较强,有助于脑血栓患者的康复期护理工作开展.现笔者总结分析了脑血栓患者社区康复护理的现状,报道如下.
作者：廖汝运 刊期： 2014年第07期
目的 观察内镜下微创鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 将120例慢性泪囊炎患者随机分为试验组和对照组各60例.对照组患者采用传统的鼻腔泪囊吻合手术.试验组患者采用内镜下微创鼻腔泪囊吻合手术.结果 试验组总有效率为95%明显高于对照组的80%,试验组满意度为96.7%明显高于对照组的70.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性泪囊炎患者采用内镜下鼻腔泪囊吻合微创手术治疗,具有非常好的治疗效果,并且满足患者对美观的要求,提高患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：赵德胜 刊期： 2014年第07期
患者,男,82岁,于2013年3月8日下午与家人共同进餐时,进食肉块后,突然咳嗽,干呕1~2min,随即晕倒.颜面青紫、四肢冰凉,无抽搐,脉搏呼吸均无.其家属(医院护士)即胸前捶击2次,并连续用力人工呼吸,2min后门诊部医师赶到,持续胸外按压(约90次/min)及人工呼吸约3min后,患者出现长叹息样呼吸,呼吸心跳恢复,但呼吸浅慢、心率快,给予鼻导管吸氧,停止胸外按压.此时120急救车赶到,未行异物探查和辅助呼吸,约5min后送至急诊科.
作者：赵利华 刊期： 2014年第07期
目的 评估复方消化酶治疗消化不良的疗效和安全性.方法 将2010年11月-2012年11月该院收治的消化不良患者90例随机分为治疗组和对照组各45例.对照组给予多酶片治疗,治疗组给予复方消化酶治疗,对比2组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为91.1%明显高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方消化酶治疗消化不良临床效果明显,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：王顺 刊期： 2014年第07期
运动性横纹肌溶解症(RM)是由于高强度运动引起广泛横纹肌细胞受损、细胞膜破坏、细胞内容物释放循环血液中的临床综合征.高强度运动是RM发病的主要诱因,多发生在20岁左右的男性,发病前多在高热环境下过度运动,发病时多伴有严重脱水、高热、中暑等状态,起病急,多以神经系统症状、高热为早期表现,严重会随之有尿量减少和尿液颜色的改变,而肌肉症状往往在发病第3~7天更为明显,病程进展快是本病主要特点.其中约15%~33%的患者可出现急性肾损伤(AKI),病死率高达10%.本文回顾性总结我院住院的15例运动性RM合并AKI的临床特点和护理对策,现报道如下.
作者：史永红 刊期： 2014年第07期
低血糖通常是指人的血浆葡萄糖浓度<2.8mmol/L而引起脑细胞缺糖的诸多临床综合征,主要临床表现为交感神经兴奋和肾上腺髓质激素分泌增加及中枢系统功能障碍.血糖浓度过低,可使脑细胞产生不可逆器质性损害,若治疗不及时可造成死亡[1].低血糖起病急剧,严重而长期的低血糖可引起广泛的神经系统损害而导致昏迷.低血糖是内科常见急症之一,因此短时间内的正确诊断与及时治疗非常重要.现对低血糖的诊断与治疗分析报道如下.
作者：袁彤；朱建国 刊期： 2014年第07期
目的 探讨影响血液化验结果的原因.方法 将健康体检志愿者75名随机分为对照组1、对照组2、观察组1各25名.观察组1进行末梢血常规检测,对照组1进行静脉血常规检测,对照组2分别即刻进行血常规检测、血标本存放3h后和6h后进行血常规检测.比较3组白细胞、红细胞、血小板及淋巴细胞数值.结果 观察组1白细胞、红细胞和淋巴细胞数值均高于对照组1,但观察组1血小板数目低于对照组1.对照组2血常规检测结果显示血标本存放时间越久,白细胞、红细胞数量有所下降,血小板及淋巴细胞数量有所上升.结论 采集不同部位的血液和血标本放置时间等会影响血液化验结果,在进行血液化验时需按照相关检测标准严格执行,以免出错.
作者：高英英 刊期： 2014年第07期
近年来糖尿病的发病率在各国范围内呈上升趋势,各种急慢性并发症严重影响患者的生活质量,骨质疏松为糖尿病的慢性并发症,糖尿病合并骨质疏松加速了骨质疏松的恶化速度,造成长期的严重疼痛和功能障碍,另一方面,骨质疏松易引起骨折,甚至致残,大大增加了糖尿病患者的治疗和康复的难度[1].探讨糖尿病合并骨质疏松的发病机制,对指导临床预防、诊断、治疗该病具有重要意义,现报道如下.
作者：薄德峰；李瑞霄；曹文功；田永春 刊期： 2014年第07期
目的 探讨妇产科手术前预防性应用抗生素对切口感染率的影响.方法 将2011年6月-2013年5月住院术前均预防性使用抗生素的妇产科手术患者306例作为观察组,将2008年5月-2011年4月我院收治的术前未预防性使用抗生素的妇产科手术患者310例作为对照组,比较2组患者切口感染率.结果 观察组患者切口感染率为9.15%低于对照组的19.03%,差异具有统计学意义(P＜0.05).对87例切口感染患者切口分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,结果显示大肠埃希菌感染23例(26.44%),表皮葡萄球菌感染11例(12.64%),肠杆菌感染9例(10.34%),真菌感染11例(12.64%),金黄色葡萄球菌感染33例(37.93%).结论 妇产科患者手术前预防性使用抗生素可大大减少切口感染率,缩短住院时间,降低医疗费用,减轻患者痛苦,保障患者的生命健康.
作者：樊俊青；朱仙菊 刊期： 2014年第07期
目的 探讨钙磷比例均衡糖尿病饮食对2型糖尿病性骨质疏松症患者骨密度的影响.方法 将2型糖尿病性骨质疏松症患者40例随机分试验组和对照组各20例.对照组给予普通糖尿病饮食,试验组给予钙磷比例均衡糖尿病饮食.半年后用双能X线骨密度仪(NORLAND公司,美国)检查骨密度(BMD),采用葡萄糖氧化酶法检测FPG和2hPG、美国DSI糖化血红蛋白分析仪测糖化血红蛋白(HbA1c)、放免法测定空腹胰岛素(FINS)和C-肽(C-P)水平.结果 治疗后试验组BMD明显高于治疗前,并且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、C-P及BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);并且2组间比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 规范化使用钙磷比例均衡糖尿病饮食可有效改善2型糖尿病性骨质疏松症患者的骨密度.
作者：欧怡；肖冬梅；谢勇丽；吴思萍 刊期： 2014年第07期
近年来,随着社会的发展进步,人类疾病的种类也越来越多,糖尿病的发病率也不断上升.有研究显示糖尿病患者因机体消耗、高血糖、抵抗力下降的原因易并发肺结核已被公认.如两病共存,就会导致患者病情的发展速度加快,空洞多,痰菌的阳性率也高,导致患者病情越来越复杂,越来越重,不但增加了患者的心理压力,同时也增加了医师临床治疗的难度[1].所以对待糖尿病合并肺结核患者及时采取有效的护理和治疗措施,才能在后期临床治疗中取得较好的治疗效果.由我院接诊后转入我市传染病医院的2008年1月-2013年1月糖尿病合并肺结核患者60例,在精心的临床治疗下,身体基本均已恢复健康,现报道如下.
作者：鲁俊慧 刊期： 2014年第07期
目的 探讨自体红骨髓移植与补肾活血法诱导骨痂生长的机制.方法 将100例胫骨下段骨不连患者随机分为A组与B组各50例.A组采用自体红骨髓移植治疗.B组采用自体红骨髓移植加自拟补肾活血法治疗.术后1周、3周、6周、12周进行血清中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)水平测定,X线片检测骨痂直径.结果 2组术后1周骨痂直径差异无统计学意义(P＞0.05).术后3周、6周及12周A组骨痂直径均短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组术后1周、3周血清中BMP-2、PTH、CT水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后6周、12周A组血清中BMP-2、CT水平低于B组,PTH水平高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 自体红骨髓移植加自拟补肾活动血法治疗胫骨下段骨不连促进骨愈合作用优于单用自体红骨髓移植,其促进骨的愈合机制为干预血清BMP-2、PTH素、CT水平从而诱导骨痂生长.
作者：陈利新；马少云；曹建斌 刊期： 2014年第07期
目的 探讨新芙黄膏治疗蛇伤致溃疡的疗效及护理.方法 将蛇伤致溃疡患者160例随机分为治疗组和对照组各80例.对照组患者给予常规治疗,治疗组给予新芙黄膏治疗.治疗后观察2组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者用药后均无并发感染、破伤风及接触性皮炎等不良反应出现.结论 新芙黄膏治疗蛇伤致溃疡操作简单,疗效确切,无明显毒副作用,值得临床推广应用.
作者：蒋红 刊期： 2014年第07期
目的 比较雌激素与局部亚低温联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 将206例SAH后CVS患者随机分为雌激素组和局部亚低温组各103例.2组均给予尼莫地平治疗,雌激素组另给予雌激素治疗,局部亚低温组用头枕电子冰帽维持头皮温度在亚低温水平(32～35℃),治疗14d.分别于治疗24h、7d、14d后分别测定MCA的变化并观察临床疗效.结果 局部亚低温组总有效率为96.1%高于雌激素组的79.6%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗24h、7d、14d后,2组MCA均明显低于治疗前,且局部亚低温组低于雌激素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部亚低温与雌激素联合尼莫地平均可有效治疗SAH后CVS,但局部亚低温对CVS的治疗效果优于雌激素.
作者：王勇国；王军霞；李会玲；王平 刊期： 2014年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
