王军；王艳君；王占江
高血压是常见的心血管疾病之一.近年来,高血压的发病率随着年龄的增长也逐渐增高.高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素[1].血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一类通过抑制循环系统和组织局部的血管紧张素转换酶活性而发挥作用的药物.在治疗高血压的药物中,ACEI类药物为一线降压药物,可明显降低心脑血管不良事件的发生率,对降低高血压患者的病死率意义重大.但随着临床ACEI类药物的广泛应用,其不良反应的相关报道也不断出现.本文对ACEI类药物常见的不良反应及处理对策总结报道如下.
作者：孙丽静；白丽华；赵惠 刊期： 2014年第07期
目的 观察丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果.方法 将120例自愿行人工流产术的早孕未产孕妇随机分为试验组和对照组各60例.对照组予丙泊酚静脉推注,给药量根据患者体质量计算,术中持续输注丙泊酚维持麻醉.试验组术前2h于阴道后穹窿给予米索前列醇,其余麻醉方法和操作同对照组.比较2组扩宫效果,术中出血量及手术时间.结果 试验组总有效率为95.0%高于对照组的86.7%,出血量为(19.2±6.2)ml低于对照组的(31.8±9.8)ml,手术时间为(2.56±0.65)min短于对照组的(3.52±0.28)min,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 丙泊酚联合米索前列醇麻醉用于无痛人工流产术可缩短手术时间,减少术中出血,增大宫缩幅度,值得临床推广应用.
作者：唐芳 刊期： 2014年第07期
目的 观察支撑喉镜联合鼻内镜治疗喉部病变的临床疗效.方法 将2011年3月-2013年3月该院诊治的喉部病变患者80例随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用支撑喉镜联合鼻内镜手术治疗,对照组采用支撑喉镜手术治疗.比较2组临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为100.0%明显高于对照组的85.0%,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于喉部病变患者,支撑喉镜联合鼻内镜治疗的疗效显著,并发症少,值得临床广泛推广.
作者：臧志敏 刊期： 2014年第07期
目的 探讨局麻下无张力疝修补治疗老年腹股沟斜疝的临床效果.方法 将60例老年腹股沟斜疝患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者在局麻下行无张力疝修补术,对照组患者实施硬膜外麻醉的无张力修补术.比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后VAS评分及术后2年的复发情况.结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组,VAS评份低于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的并发症情况,如尿潴留、阴囊水肿、切口感染的发生率均低于对照组,术后2年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 局麻下采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜病临床疗效好,具有手术时间短、并发症少、术后疼痛轻、复发率低的优点,有一定的临床应用效果.
作者：韩凯 刊期： 2014年第07期
目的 探讨影响血液化验结果的原因.方法 将健康体检志愿者75名随机分为对照组1、对照组2、观察组1各25名.观察组1进行末梢血常规检测,对照组1进行静脉血常规检测,对照组2分别即刻进行血常规检测、血标本存放3h后和6h后进行血常规检测.比较3组白细胞、红细胞、血小板及淋巴细胞数值.结果 观察组1白细胞、红细胞和淋巴细胞数值均高于对照组1,但观察组1血小板数目低于对照组1.对照组2血常规检测结果显示血标本存放时间越久,白细胞、红细胞数量有所下降,血小板及淋巴细胞数量有所上升.结论 采集不同部位的血液和血标本放置时间等会影响血液化验结果,在进行血液化验时需按照相关检测标准严格执行,以免出错.
作者：高英英 刊期： 2014年第07期
目的 探讨额叶白质、上纵束、扣带前束及扣带后束脑白质微结构与帕金森病并发认知障碍的相关性.方法 根据蒙特利尔认知评估量表(MOCA)将76例帕金森病患者分成并发认知障碍组(PDD组)48例和未并发认知障碍组(PD-CogNL组)28例,另选取30例健康者为对照组.分别测量3组额叶白质、上纵束、扣带前束及扣带后束的FA值.结果 PD-CogNL组额叶白质FA值及扣带前束FA值显著低于对照组,PDD组额叶白质FA值及扣带前束FA值显著低于对照组及PDD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组上纵束FA值和扣带后束FA值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕金森病患者并发认知障碍与额叶白质、扣带前束微脑白质结构的改变具有显著关系,其中与扣带前束相关性加显著,由此通过测定帕金森病患者脑白质微结构的改变来评定其并发认知障碍的程度.
作者：郜风清；冯庆波 刊期： 2014年第07期
目的 探讨超声电导入药物联合留置管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果和护理措施.方法 将80例包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予超声电导入药物联合留置管注入尿激酶的治疗,对照组给予单纯留置管注入尿激酶的治疗.治疗后观察2组临床疗效和积液吸收时间.结果 治疗后治疗组总有效率为92.5%高于对照组的75.0%;胸水吸收时间为(18.0±6.4)d短于对照组的(22.0±5.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声电导入药物联合留置管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的临床效果显著优于单纯性留置管注入尿激酶,值得临床上广泛应用.
作者：王建梅；李东玲；王丽娟；包磊；薛娜娜 刊期： 2014年第07期
目的 对影响口腔正畸患者治疗下颌第三磨牙状态改变的相关因素进行分析.方法 抽取2010年4月-2013年4月该院收治的接受口腔正畸治疗的临床患者56例,对其治疗前后下颌第三磨牙状态进行观察,总结影响下颌第三磨牙状态改变的相关因素.结果 下颌平面不同者、治疗前前倾角不同者、治疗前间隙/宽度比值不同者、是否接受拔牙治疗者的前倾角变化存在较大的差异,差异均有统计学意义(P<0.05).不同牙龄前倾角度变化无差异(P＞0.05).结论 对正畸治疗后下颌第三磨牙状产生影响的相关因素较多,临床应给予关注,采取有效措施进行预防,以达到改善患者预后的效果.
作者：胡新 刊期： 2014年第07期
目的 观察自拟舒胆益胃汤治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的临床疗效.方法 将176例BRG患者分为治疗组116例和对照组60例.治疗组给予自拟舒胆益胃汤治疗.对照组给予铝镁二甲硅油咀嚼片治疗.治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗后治疗组总有效率为91.4%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟舒胆益胃汤治疗BRG疗效较好,值得临床推广应用.
作者：霍贵云 刊期： 2014年第07期
目的 探讨自体红骨髓移植与补肾活血法诱导骨痂生长的机制.方法 将100例胫骨下段骨不连患者随机分为A组与B组各50例.A组采用自体红骨髓移植治疗.B组采用自体红骨髓移植加自拟补肾活血法治疗.术后1周、3周、6周、12周进行血清中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)水平测定,X线片检测骨痂直径.结果 2组术后1周骨痂直径差异无统计学意义(P＞0.05).术后3周、6周及12周A组骨痂直径均短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组术后1周、3周血清中BMP-2、PTH、CT水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后6周、12周A组血清中BMP-2、CT水平低于B组,PTH水平高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 自体红骨髓移植加自拟补肾活动血法治疗胫骨下段骨不连促进骨愈合作用优于单用自体红骨髓移植,其促进骨的愈合机制为干预血清BMP-2、PTH素、CT水平从而诱导骨痂生长.
作者：陈利新；马少云；曹建斌 刊期： 2014年第07期
目的 探讨低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床疗效.方法 将60例CVST患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素治疗.治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率90.3%高于对照组的62.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组除注射部位出现淤斑外,未出现其他不良反应.结论 早期使用低分子肝素抗凝治疗CVST,可明显提高治愈率,具有较高的临床应用价值.
作者：翟素巧；马东波；王晓军 刊期： 2014年第07期
目的 对新生儿窒息的产科原因进行分析,探讨有效的防治措施.方法 回顾性分析该院2010年10月-2012年10月产科分娩后出现的窒息新生儿58例的临床资料,对其窒息相关性因素进行综合分析.结果 导致新生儿窒息因素主要包括母体因素、胎儿因素及分娩方式.其中母体妊娠合并症或并发症、前置胎盘、胎盘早剥、脐带因素及胎儿生长受限是主要产科因素.剖宫产新生儿窒息发生率高于阴道分娩,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导致新生儿窒息因素是多方面的,加强围生期保健、产前及产时胎儿监护,及时发现导致新生儿窒息的危险因素并进行有效防治对于降低新生儿窒息有着重要临床作用.
作者：王芳 刊期： 2014年第07期
目的 观察小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 选取该院2011年1月-2012年12月收治的治疗功能性消化不良患者200例,将所有患者随机分为治疗组和对照组各100例.对照组给予小剂量奥美拉唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用帕罗西汀治疗.比较2组的临床疗效,并观察2组不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为92%高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后2组血、尿、粪常规,血糖及肝、肾功能、心电图检查无明显变化.2组均无严重不良反应出现.结论 小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效较好,不良反应少,优于单用小剂量奥美拉唑,值得临床推广应用.
作者：王雅文；张雪孪；赵伟；刘勇；宋金平 刊期： 2014年第07期
目的 观察通心络对脑梗死患者血脂、血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及其对脑梗死复发的影响.方法 将400例脑梗死患者随机分为通心络组和对照组各200例,2组均予以脑梗死的一般治疗,通心络组另给予通心络胶囊治疗.治疗前后检测所有患者血脂、Hcy及hs-CRP水平.随访12个月,观察有无脑梗死复发.结果 2组治疗后血清三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)水平均较治疗前有所下降,高密度脂蛋白(HDL)水平较治疗前有所上升,治疗后通心络组血清TG、CHO、LDL水平低于对照组,HDL水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).通心络组治疗后血清Hcy及 hs-CRP水平较治疗前有所下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后血清Hcy、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).通心络组治疗后血清Hcy、hs-CRP水平较对照组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).通心络组脑梗死复发率为9.5%(19/200)低于对照组16.5%(33/200),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络可能通过影响脂质代谢、降低血清Hcy、hs-CRP水平而降低脑梗死的复发率.
作者：周雪莲 刊期： 2014年第07期
目的 观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者的时机与临床疗效.方法 将58例AMI患者根据发病到溶栓治疗的时间分A组(＜6h)30例和B组(6～12h)28例.2组均应用尿激酶溶栓治疗,观察2组的再通率和死亡情况.结果 A组血管再通率高于B组,病死率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 溶栓治疗的时间与AMI的再通率、病死率具有相关性,确诊为AMI具有溶栓适应证,无溶栓禁忌证,无介入治疗条件的应尽早溶栓治疗.
作者：李玉峰 刊期： 2014年第07期
目的 探讨纳洛酮联合治疗足月剖宫产新生儿肺炎临床效果.方法 将该院2010年11月-2012年6月收治的68例足月剖宫产新生儿肺炎患儿随机分为观察组和对照组各34例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以纳洛酮0.1mg/(kg·d)静脉滴注,疗程为7d.比较2组临床症状缓解时间、吸氧时间及住院天数,观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组症状缓解时间、吸氧时间、住院天数均短于对照组,总有效率为94.12%高于对照组的73.53%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 纳洛酮联合治疗足月剖宫产新生儿肺炎疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李华香 刊期： 2014年第07期
目的 探讨妇产科手术前预防性应用抗生素对切口感染率的影响.方法 将2011年6月-2013年5月住院术前均预防性使用抗生素的妇产科手术患者306例作为观察组,将2008年5月-2011年4月我院收治的术前未预防性使用抗生素的妇产科手术患者310例作为对照组,比较2组患者切口感染率.结果 观察组患者切口感染率为9.15%低于对照组的19.03%,差异具有统计学意义(P＜0.05).对87例切口感染患者切口分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,结果显示大肠埃希菌感染23例(26.44%),表皮葡萄球菌感染11例(12.64%),肠杆菌感染9例(10.34%),真菌感染11例(12.64%),金黄色葡萄球菌感染33例(37.93%).结论 妇产科患者手术前预防性使用抗生素可大大减少切口感染率,缩短住院时间,降低医疗费用,减轻患者痛苦,保障患者的生命健康.
作者：樊俊青；朱仙菊 刊期： 2014年第07期
目的 比较雌激素与局部亚低温联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 将206例SAH后CVS患者随机分为雌激素组和局部亚低温组各103例.2组均给予尼莫地平治疗,雌激素组另给予雌激素治疗,局部亚低温组用头枕电子冰帽维持头皮温度在亚低温水平(32～35℃),治疗14d.分别于治疗24h、7d、14d后分别测定MCA的变化并观察临床疗效.结果 局部亚低温组总有效率为96.1%高于雌激素组的79.6%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗24h、7d、14d后,2组MCA均明显低于治疗前,且局部亚低温组低于雌激素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部亚低温与雌激素联合尼莫地平均可有效治疗SAH后CVS,但局部亚低温对CVS的治疗效果优于雌激素.
作者：王勇国；王军霞；李会玲；王平 刊期： 2014年第07期
目的 探讨女性生殖道沙眼衣原体感染对自然流产的影响.方法 选取自然流产并做荧光聚合酶链反应(PCR)检测生殖道沙眼衣原体孕妇85例作为研究组,另选取人工流产并做荧光PCR检测生殖道沙眼衣原体孕妇85例为对照组,比较2组衣原体感染情况.结果 研究组检出率15.29%明显高于对照组的4.70%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 女性生殖道衣原体感染与自然流产密切相关,是引起自然流产的重要原因.
作者：蒙秋菊 刊期： 2014年第07期
目的 观察手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的临床效果.方法 对高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者18例31眼,给予小梁切除手术治疗,随访半年,比较手术治疗前后的视力以及眼压情况.结果 18例患者均手术治疗成功,无严重并发症,术后随访半年,眼压水平控制在15.42～21.89mm Hg,其中视力＜0.1 2例3眼,0.1～0.3 15例26眼,0.4～0.6 1例2眼.结论 手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼,可有效改善患者的视力及眼压水平.术中应控制眼压,避免引发术后并发症.
作者：王丽丽 刊期： 2014年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
