钟群英
目的 观察集中护理管理模式对骨折手术患者心理应激的影响.方法 选择100例骨折手术患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用集中护理模式管理,对照组采用常规护理.观察2组护理前和手术前后焦虑、抑郁发生情况.结果 观察组术毕当天和术后3d焦虑和抑郁发生率均低于对照组,患者术后满意度显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨折手术患者实施集中护理管理模式,可有效降低患者的心理应激,提高患者满意度.
作者：梁宏云 刊期： 2014年第08期
随着我国进入老龄化社会,老年性痴呆的患病率也逐年增高,65岁以上人群患病率约5％,85岁以上人群患病率约为20％[1].随着老龄化的推进,老年痴呆的人口数量也快速增加.受经济状况和传统观念的影响,老年痴呆患者大多在家里由家人照料[2].目前国内针对老年痴呆患者的照顾者的感受、体验、压力等方面进行了量性及质性的研究.本文回顾了近10年来,国内关于老年痴呆家庭照顾者的研究,期望更多的研究者能够关注老年痴呆家庭照顾者这个群体.
作者：范晓丹；张瑞丽 刊期： 2014年第08期
目的 探讨中西药结合小儿支气管炎的疗效.方法 将急性支气管炎婴幼儿460例随机分为治疗组和对照组各230例,对照组给予抗生素及祛痰、解痉等西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.观察临床疗效及住院天数.结果 试验组总有效率为97.83％高于对照组的91.83％,住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿支气管炎取得较好疗效.
作者：李定东 刊期： 2014年第08期
患者,女,26岁,于2013年2月22日以“咳嗽1月余”为主诉入院.患者于2006年诊断为“肺结核”,给予2HRZE/4HR标准化方案(H:异烟胼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)抗结核治疗半年,治愈停药.2008年因“肺结核”复发,给予2 HRZES/6HRE标准化方案治疗(S:链霉素)再次治疗8个月,治愈停药.患者本次入院前1个多月,无明显诱因出现咳嗽、低热,给予对症处理,体温降至正常,仍有咳嗽,疑结核复发就诊检查,查痰发现抗酸杆菌,随收住院治疗.查体:体温36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 100/70mm Hg(1mm Hg =0.133kPa).左上肺呼吸音稍弱,余肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音.心率80次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肝脾肋下未触及.辅助检查:胸片示左上肺可见条索状高密度影,余肺野纹理增粗,心膈未见明显异常.
作者：王迎雪 刊期： 2014年第08期
脑梗死是人类致死致残的主要原因之一,其发病率、病死率及复发率高,严重影响人的生活质量.近年来,随着医学科学的发展和人民群众对医疗需求的增加,人们对脑梗死有了进一步的认识,临床护理路径(CNP)是以患者为中心,围绕康复,以患者结果为导向的一种管理模式,依据每天标准护理计划,为已被确诊为某种疾病的患者设定从入院到出院的整个住院期间的住院护理图示,并在实际操作中根据这一计划实施.CNP将临床护理行为标准化、流程化,提高了工作效率及服务质量.现选取近年来我院收治的73例脑梗死患者实行临床护理路径,以探讨CNP在脑梗死患者中的应用效果,现报道如下.
作者：安丽梅 刊期： 2014年第08期
脑卒中是指起病急,进而迅速出现的一种局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管事件,具有高发病率、高病死率、高致残率的特点,严重威胁人类生命与健康.脑卒中患者并非仅有脑血管病,还有可能合并糖尿病、心肺疾病、高血压、高血脂等其他疾病,而任何一种病症发生变化,都会引起全身整个系统的改变,导致整个治疗护理措施发生变化.随着我国医学科学技术的发展和诊疗技术水平的提高,脑卒中患者的病死率较前有所下降,但致残率却显著增加.此现状也对现代医学及护理提出了更高的要求.鉴于脑卒中系统是一个涉及多种学科的复杂的动态系统,笔者运用系统论方法的原理,探讨系统论方法在脑卒中患者护理管理中的应用,现报道如下.
作者：张丽 刊期： 2014年第08期
老年患者尤其是合并晚期癌症的心理问题和生活质量已越来越受到重视.老年人为特殊人群,尤其是离休老年人,离休后工作、生活环境的改变可以使其心理、精神产生各种各样的变化,当合并晚期癌症后,其心理和身体受到双重的打击和折磨.护理过程中要充分了解老年患者的心理变化,根据其文化、职业、经历、病症和心理需要等,制定详尽的护理计划,采取相应的心理护理措施和有效的沟通技巧,使其有良好的心理状态接受治疗.心理护理也是整体护理不可缺少的一部分,我们对17例患者实施心理干预,现报道如下.
作者：潘锦星 刊期： 2014年第08期
目的 评价戊酸雌二醇对青春期功能失调性子宫出血的治疗效果.方法 161例青春期功能失调性子宫出血患者随机分成观察组80例和对照组81例,观察组采用戊酸雌二醇,对照组采用己烯雌酚进行人工周期.观察2组用药过程中及停药后月经恢复情况、临床疗效及不良反应.结果 2组月经周期、经期、经量及总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 戊酸雌二醇可取代己烯雌酚治疗青春期功能失调性子宫出血.
作者：臧灵琳；张冬菊 刊期： 2014年第08期
目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 对该院2010年8月-2013年4月手术治疗的40例OSAHS患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组有效率为100％.术后行多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数及血氧饱和度改善情况均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗儿童OSAHS可提高其痊愈率,无局部及全身并发症.
作者：于鲲 刊期： 2014年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响.方法 选取住院的65例妊娠期糖尿病孕妇与65例正常孕妇,对其孕产妇并发症、分娩方式、妊娠结局、新生儿情况作比较分析.结果 妊娠期糖尿病组妊娠高血压综合征、羊水异常、阴道炎、剖宫产、胎儿窘迫、早产儿、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖的发生率高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病严重影响母婴健康,及时筛查、诊断,做好孕期管理,控制血糖,降低母婴并发症.
作者：唐爱军 刊期： 2014年第08期
目的 观察药物联合心理治疗对精神分裂症伴自知力缺陷的患者的效果.方法 选择在该院接受治疗的精神分裂症伴自知力缺陷的患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,对照组给予单纯药物治疗,观察组在对照组的基础上给予药物联合心理治疗,观察治疗后精神病量表(BPRS)及自知力评分、治疗态度问卷(ITAO)评分.结果 观察组治疗后8周、12周BPRS评分和自知力评分均明显低于对照组,治疗后各时间段ITAO评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 药物联合心理治疗可有效改善患者的病情,提高自知力及治疗依从性,具有积极的临床意义.
作者：李婕；高慧敏 刊期： 2014年第08期
患者,男,65岁,2012年4月主因慢性肾功能不全尿毒症期入住我科,4月28日行腹膜透析置管进行透析治疗,于2012年5月15日出院.住院期间大便正常.该患者在家行1.5％PD2L×4袋CAPD治疗,自诉近2月来持续腹泻,平均6～10次/d,为水样便,里急后重不明显,无脓血.查大便常规及细菌培养未检查出致病细菌,先后在外院服用地衣芽孢杆菌胶囊(整肠生),蒙脱石散剂(思密达),双歧杆菌,泻痢停,黄莲素等止泻药,服用后均无效.于8月5日到我院复诊,经仔细询问,得知该患者因天气炎热,未将腹透液加热而直接进行灌注.该患者居住地地处山区,林木众多,地理环境导致其腹透液储存环境阴凉,温度为20℃～ 24℃.体检评估:患者体形瘦弱,身高174cm,体重:67kg,贫血貌,血红蛋白53g/L,白蛋白27.73g/L,营养综合评估SGA:中度;中医查体:脘腹胀闷不舒,肢倦乏力,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力,考虑其为虚寒性腹泻[1],遂嘱患者将腹透液加热后再进行灌注,避免生冷油腻食物,进易消化饮食.3d后患者复诊诉无腹泻,大便呈糊状,3次/d.电话随访诉大便成形,1～2次/d.
作者：马晓玲 刊期： 2014年第08期
紫杉醇是从红豆杉树皮或针叶中提取的四环二萜类化合物,为微管解聚抑制剂.自紫杉醇独特的抗肿瘤机制被发现以来,得到了世界各国研究人员的重视,临床主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌和非小细胞肺癌,目前还用于治疗进展期及晚期胃癌,另外还用于转移性食管癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌及头颈部鳞癌等.目前美国已经将该药列为多种肿瘤的一线药物.成为继环磷酰胺、阿霉素、顺铂后又一重要的抗肿瘤药物.虽然紫杉醇抗肿瘤活性好,但是与其他抗肿瘤药物一样,对药物作用部位选择性差,对正常细胞的识别能力低,造成其不良反应增大.由于其水溶性差,需加入聚氧乙烯蓖麻油助溶,但不良反应严重.不需助溶剂的新型载体对紫杉醇进行载药已经获得初步成果,但仍有不足之处.目前临床应用的紫杉醇制剂有3种,分别是紫杉醇注射液、紫杉醇脂质体注射液和白蛋白结合型紫杉醇.现就不同剂型紫杉醇的特点综述如下.
作者：刘东璐 刊期： 2014年第08期
目的 调查医院儿科门诊抗生素使用情况,分析并探讨其用药合理性.方法 对医院儿科门诊2012年5月-2013年5月的153例患者的用药资料进行回顾性分析,总结抗生素用药处方、用药剂量及用药时间,判断抗生素使用的合理性.结果 153例患者所用抗生素的DDDs位于前三位的依次为头孢克肟颗粒、头孢西丁钠和头孢克洛分散片.除头孢曲松外,其他药物的DUI均≤1.153例患者中共有12例采用联合用药,占全部患者的7.8％.153例患者平均用药时间为(2.6±1.1)d,均未发生严重不良反应.结论 医院儿科门诊在抗生素使用方面基本合理,效果良好.
作者：柏玉玉 刊期： 2014年第08期
目的 进一步加强基层医院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效抑制细菌耐药,合理控制医疗费用,保证医疗质量和医疗安全.方法 根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,对医院自2011年1月1日-2012年12月31日的住院患者共2112人进行使用抗生素的统计分析.结果 医院使用抗生素的比率达到73.3％,不合理使用达10.4％.结论 基层医院抗生素不合理应用现象较普遍,需加强对抗生素的管理,减少抗生素的滥用.
作者：李丰年；魏志鸿 刊期： 2014年第08期
目的 探讨健康教育对精神分裂症患者心理状态的影响.方法 将2011年3月-2013年3月收治的82例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各41例,2组均实施抗精神病药物治疗、常规护理干预.观察组在常规护理的基础上给予健康教育护理干预,观察2组住院患者观察量表(NOSIE)及用药依从性评分.结果 观察组在个人整洁、社会能力、社会兴趣方面NOSIE评分均显著高于对照组,迟缓、抑郁、激惹、精神病表现方面评分较对照组低,用药依从性评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症患者实施健康教育,可有效改善患者的心理状态,提高用药依从性.
作者：林慧敏；叶雅萍 刊期： 2014年第08期
目的 分析老年心房颤动高危人群在抗凝药物选择及其安全性研究.方法 选取2009年9月-2012年9月来本院心内科就诊的160例老年心房颤动高危患者,随机分为A组60例,B组和C组各50例,A组给予华法林,B组给予阿司匹林,C组给予华法林和阿司匹林,随访1年,统计栓塞和出血的发生率.结果 C组栓塞和出血发生率分别低于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用华法林和阿司匹林联合抗凝对老年心房颤动高危人群的并发症控制良好,有效预防脑卒中事件的发生.
作者：李祖福 刊期： 2014年第08期
目的 探讨肠内营养混悬液Ⅱ对晚期支气管肺癌患者临床疗效.方法 选择晚期支气管肺癌患者共80例,随机分为治疗组41例与对照组39例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用肠内营养混悬液Ⅱ,每天1000ml,观察时间共4周.观察2组临床疗效和临床获益率.结果 治疗组疾病控制率为56.0％高于对照组的33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床获益率为68.3％,对照组临床获益率为48.7％.结论 肠内营养混悬液Ⅱ能够使晚期支气管肺癌患者获益,可以在一定程度上改善患者临床疗效.
作者：肖新发；刘春云；龚享文；陈谦；袁项英；蔡步东 刊期： 2014年第08期
脑卒中会引起很多的并发症,而假性球麻痹便是其中的一种,其主要的症状是吞咽会呈现一定的困难.轻度患者只有在吞咽不顺时才会出现误吸的现象,而重度患者普遍要依靠鼻饲、静脉营养或者胃造漏管、水电解质等辅助才能持续治疗.所以为了有效的防治呼吸道并发症发生的概率,降低病残率,唯有对假性球麻痹吞咽困难患者进行一系列的较正规的早期康复训练.就目前来说,治疗中风后假性球麻痹吞咽困难方面康复训练是效果明显的一种方法,故笔者将近几年治疗该病的经验总结整理如下.
作者：钱咪 刊期： 2014年第08期
目的 了解儿童呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对儿童呼吸道分泌物微生物病原学培养分离肺炎克雷伯杆菌69株药敏结果进行统计分析.结果 肺炎克雷伯杆菌69株,敏感药物前5位依次为亚氨硫毒素100％、氧哌嗪青霉素/Tazobac 94.20％、盐酸环丙沙星92.75％、罗米沙星91.30％、丁氨卡那霉素85.51％.耐药药物前5位依次为氨苄青霉素97.10％、氧哌嗪青霉素76.81％、氨苄青霉素/青霉烷砜69.57％、头孢噻肟62.31％、头孢唑啉60.87％.结论 根据药敏结果选择有效治疗药物,可以提高治疗效果,减少病原微生物抗药菌的产生.
作者：邵怡；向战兰 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
