郭爱香
目的 提高医院药品管理效率和药学服务质量.方法 利用医院信息系统的局域网资源,以网络技术为支持将药事管理和药学信息等分散数据融合形成信息化药品信息管理系统.结果 逐渐明确和理顺药品的领发关系,明确规定从供货单位合法资格的审批,从药品的采购,入库验收和药库设置、职能以及各药房取药的具体方法,确定合理的药品流程.结论 医院药房信息管理系统有利于提高医院工作效率和药品管理水平,提升医院的综合竞争力,是一种较好的医院药房管理的工作模式.
作者：陈文兴；王惠金；彭泽胜；叶少玲；谢晓婷 刊期： 2014年第11期
据报道显示,在接受促排卵治疗的不孕症妇女中卵巢低反应者发生率为9％～24％[1].尽管,针对这些患者临床上采用了很多治疗方法来改善其反应性,但效果都不理想.近有调查显示,卵巢低反应患者的数量和发生率在逐年增长,已成为辅助生殖领域临床医师棘手的问题之一.本文就卵巢低反应病因、预测指标及其治疗方法进行综述.
作者：孟盼；樊桂玲 刊期： 2014年第11期
目的 观察中西药结合外敷治疗口腔溃疡的效果.方法 选2011年1月-2012年12月口腔溃疡40例按治疗顺序单双号分为观察组和对照组各20例,观察组采取中西药结合外敷治疗口腔溃疡,对照组采用0.05％碘伏口腔护理液治疗口腔溃疡.评价2组治疗3d、6d的临床疗效.结果 观察组治疗3d、6d后的效果高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药结合外敷治疗口腔溃疡疗效确切,能有效缓解症状.
作者：马俊锋 刊期： 2014年第11期
目的 研究MC-002对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织及血清中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量的影响,探讨其对脑缺血再灌注损伤保护作用的机制.方法 采用改良线栓法,建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)脑缺血再灌注模型.将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、奥扎格雷钠组(18mg/kg)和MC-002高、中、低剂量组(30、18、10.8mg/kg).缺血再灌注24h后检测脑组织及血清中NO含量、NOS活性.结果 与假手术组相比,模型组脑组织和血清中NO含量和NOS活性明显升高;与模型组相比,MC-002高、中、低剂量组脑组织和血清中NO含量和NOS活性均明显降低(P＜0.01、0.05).结论 MC-002对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,其机制可能与降低NOS活性,减少NO含量有关.
作者：赵炎；张凤云；吴玉林 刊期： 2014年第11期
临床路径(CP)是指由医疗、护理和相关专业人员针对某个诊断或某种手术制定的具有科学性和时间顺序性的诊疗计划.是通过缩短平均住院日,减少不必要和不合理诊疗行为来降低医疗费用,通过相关学科的专家合作,在保障患者安全的前提下,制定出标准化的诊断程序和治疗方案,以降低由于医护人员的个体差异所导致的质量隐患n].临床路径科学、系统的评价可以发现路径中存在的问题,有针对性的改进,从而提高临床路径的有效性.本文就对临床路径的应用现状和评价方法进行系统的分析,进一步了解路径在医学领域中的价值和前景.
作者：刘晓华 刊期： 2014年第11期
低血糖是糖尿病治疗过程中常见的重要并发症,如延误诊治可造成严重后果,严重时危及患者生命.糖尿病患者出现低血糖多由于降糖药物应用不当所致,笔者报道临床遇见的30例药物性低血糖分析如下.1 资料和方法1.1 一般资料 选取2008年1月-20012年12月间住院患者30例,男12例,女18例;年龄45 ～ 74岁,中位年龄58岁;均为Ⅱ型糖尿病患者,病程3 ～ 20年;合并糖尿病肾病12例,肝功能异常者3例,高血压病14例.用药情况:均有口服降糖药治疗,其中加用胰岛素注射治疗6例;使用的口服药物有美比达、优降糖、达美康、二甲双胍等.临床表现:表现有饥饿、头晕、心悸、出汗、手抖、四肢麻木无力等21例;住院期间出现意识障碍6例,表现为神志不清、呼吸浅慢,血压低,四肢肌张力降低,反射减弱;无明显症状3例,为住院期间定时监测血糖时发现.实验室检查:低血糖时血糖为0.5～ 2.8mmol/L.意识障碍患者6例行头颅CT扫描检查,排出了脑血管意外等.
作者：杨京会 刊期： 2014年第11期
目的 调查医院微生物样本送检及住院患者抗菌药物使用情况,为提高微生物样本送检率,推动临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采取床旁调查和同期住院病历调查相结合的方法,调查2013年7月24日医院所有住院患者微生物样本送检及抗菌药物使用情况.结果 接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率为37.5％;接受限制和特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率分别为35.6％和20.0％;抗菌药物使用率为26.5％.使用多的抗菌药物为头孢菌素类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类和林可酰胺类,分别占抗菌药物使用总数的66.4％、8.7％和7.4％和7.4％.抗菌药物消耗量(累计DDDs)排名靠前的是头孢呋辛钠注射剂、头孢西丁钠注射剂和头孢哌酮舒巴坦注射剂,累计DDDs分别是63.8、19.2和8.3.Ⅰ类切口预防用药使用率为31.3％,其中骨伤科是72.7％.结论 临床医师应通过提高微生物样本送检率,根据微生物药敏试验结果合理选用抗菌药物,增加目标用药,控制耐药菌过快增长.有关部门应采取切实有效的干预措施,降低骨科Ⅰ类切口预防用药使用率,同时降低骨科手术部位感染发生率.
作者：赵美；王玲 刊期： 2014年第11期
目的 探讨2型糖尿病患者血脂变化情况及其临床意义.方法 选择2型糖尿病患者68例为观察组,检测其三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平,同时检测68例体健的对照组人员相应指标,比较2组差别.结果 观察组HDL-C和LDL-C明显小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在明显的血脂异常,临床治疗时应重视控制血脂水平.
作者：王英杰 刊期： 2014年第11期
小儿阵发性室上性心动过速(PSVT),是儿科心血管系临床常见的心律失常之一,治疗上有机械刺激及多种药物选择[1].根据PSVT发病特点,当务之急是采取有效措施终止发作,缓解症状,减少发作频率.我院儿科2009年12月-2013年4月应用普罗帕酮治疗PSVT患儿55例,效果较好,现将结果报道如下.
作者：卢达伟；李巧玲；杨顺海；李书芳；李丰霞；丁淑玉 刊期： 2014年第11期
乳腺癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤疾病,其致死率较高.近年来,临床研究表明乳腺癌的发病率有逐年上升的趋势[1].因此,乳腺癌的问题越来越受到医学界的重视,乳腺癌前期病变的诊治,对于患者获取良好的治疗效果具有重要的意义.笔者现就对乳腺癌前期病变的临床诊断与治疗的进展进行总结,以期能够为乳腺癌的临床防治提供可靠的依据.
作者：何振鹏 刊期： 2014年第11期
CO中毒迟发脑病是指CO中毒患者昏迷后,经抢救苏醒后2～ 60d的“假愈期”,突然出现精神意识障碍,锥体系或锥体外系为主的一系列脑损伤症状,主要表现为记忆力减退、行动缓慢、智力下降、大小便失禁、全身瘫痪等,其发病率和致残率高,其中年龄越大、昏迷时间越长、假愈期越短患者发病率越高[1],严重影响人们的生活质量.高压氧是治疗CO中毒迟发脑病的重要措施,通过结合精心的护理及科学的康复训练,能大限度的促使患者身心全面恢复,提高其生活质量.现选取我院2011年12月-2012年12月收治的47例CO中毒迟发脑病患者,通过高压氧治疗及精心护理,疗效满意,现报道如下.
作者：张秀萍 刊期： 2014年第11期
目的 探讨手术防粘连液预防小儿经鼻内镜腺样体切除术后鼻腔粘连的临床效果.方法 选择患小儿腺样体肥大,经鼻内镜腺样体切除术患儿118例,随机分为观察组63例和对照组55例,观察组术后予鼻用糖皮质激素加用手术防粘连液,对照组仅予鼻用糖皮质激素,随访6个月,比较2组术后出现鼻腔粘连的情况.结果 观察组出现鼻腔粘连2例(3.2％),对照组出现鼻腔粘连8例(14.5％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术防粘连液能有效预防小儿经鼻内镜下腺样体切除术后出现鼻腔粘连.值得临床推广应用.
作者：高琼；马利娟；胡道彩；周勤；高洋 刊期： 2014年第11期
目的 此乃方法探讨等容稀释性自体输血和异体输血2种输血方式对肺癌术后生存期的影响.方法 选择肺癌手术患者42例,随机分为等容稀释性自体输血组(A组,22例)和异体输血组(B组,20例)2组.A组术前采血(400±50) ml,术中回输给患者;B组术中输异体血(455±50) ml.随访1、2、4年的生存率.结果 A组术后1、2、3年的生存率分别为90.9％、86.4％、72.7％;B组分别为85.0％、55.0％、40.0％.2组术后2、3年生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 等容稀释性自体输血能有效减少或避免输异体血所致的免疫抑制,延长肺癌患者术后生存期.
作者：董亮；刘胜武；管菊艳 刊期： 2014年第11期
颅脑损伤是引起创伤死亡和致残的首位危险因素,表现为意识障碍、失语、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等症状,大面积的颅内出血,可导致休克,甚至死亡[1].2010年1月-2012年12月我院共收治脑外伤颅内出血患者62例,其中48例进行微创穿刺引流术治疗后,采取综合护理,取得较好治愈率,现报道如下.
作者：刘燚 刊期： 2014年第11期
目的 对药品持续稳定性考察试验中温度超标情况进行评估分析.方法 运用平均动力学温度(MKT)近似计算一段时间内温度超标对正在进行持续稳定性考察试验的药品影响程度.结果 平均动力学温度(MKT)表明该次温度超标对正在进行持续稳定性考察试验的药品基本无影响.结论 平均动力学温度(MKT)是一种产品在温度不断变化的贮存或分销过程中累积热效力的表现方式,可用于评估一段时间内温度不断变化对产品造成的影响.
作者：董光辉；赵柳入；叶明良；黄海波；方玲；曹王丽 刊期： 2014年第11期
饮酒后应用头孢类抗生素引发双硫仑样反应极为常见,但是含乙醇溶剂的药物、头孢类药物及其它抗生素联合应用引起此反应及其不良后果也应引起注意.1 临床资料2010年1月-2013年7月我院急诊科收治80名双硫仑样反应患者,其中有20例患者情况特殊.年龄23～ 60岁.1周内无饮酒史,均无药物过敏史.其中感染合并心脑血管疾病者14例,单纯感染6例,缺血性脑血管病10例,分别在院外或院内输入血塞通、尼莫地平、或银杏达莫改善脑供血的同时,联合引用了头孢类抗生素,输液过程中,均不同程度出现心悸、胸前区憋闷、大汗、恶心,严重的1例出现了口唇紫绀、呼吸困难、心跳过速、血压下降等休克症状.4例为心脏病患者,联合引用了硝酸甘油及头孢哌酮舒巴坦,输液过程中也出现类似症状,经心电图及查体,排除疾病本身所致.上述14例患者曾多次单独使用过上述药物,未曾出现类似症状,经临床测定均可排除单用某种药物所致过敏反应.单纯感染的6例患者,其中3例为头孢曲松钠或头孢哌酮与细辛脑联合应用,2例是穿琥宁与头孢曲松钠联合应用,输液5 ～ 10min后出现胸闷、气短、呼吸困难、心率增快.1例患者经皮试阴性,乙醇消毒后输头孢曲松钠不到5min突然出现恶心、呕吐、胸闷、出汗.即测血压70/40mm Hg,当时考虑为急性冠脉综合征,后确诊为双硫仑样反应.
作者：张玉霞 刊期： 2014年第11期
原发性血小板减少性紫癜(ITP)或称特发性血小板减少性紫癜,是一种由于血小板破坏增多致其减少并引起出血性疾病.目前多数认为本病与自身免疫有关.是由免疫介导的血小板过度破坏所致的血液系统常见病,临床以出血症状为主,可表现为皮肤淤点、淤斑、咯血、吐血、尿血等.本病是出血性疾病中较为常见的一种,且近年来发病率有上升趋势[1].根据本病的主要临床表现,归属于中医学的“血症”范畴.2008年3月-2012年6月,我院采用中药治疗该病取得满意疗效,现报道如下.
作者：易锦锦；刘江龙；曾金香 刊期： 2014年第11期
骨质增生系中老年人多发慢性疾病,临床上亦称增生性关节炎、退行性关节炎、骨性关节炎、老年性关节病等.发病率与年龄成正比.抗骨质增生口服液为我院多年临床实践总结得来的经验方,具有通经活络,舒筋止痛,补肾强筋,除风利湿之功效,临床用于骨质增生,瘀血肿痛,跌打损伤诸症,其抗骨质增生疗效确切.我院通过大量临床观察研究证实,但组方制备成口服液较丸剂服用可更多地保留有效成分、提高疗效,同时减小服用量.笔者现就该方口服液制备的提取与制备工艺介绍如下.
作者：杨劼；潘颖；赵葱霞 刊期： 2014年第11期
气囊导尿管又称球囊尿管,它作为普通导尿管的替代品已经广泛应用于临床.气囊导尿管操作简单,管壁柔软,对黏膜刺激性小,内固定稳定,插入后于尿管密合程度大.我科2009-2010年应用一次性双气囊导尿管导尿208例,196例留置良好,8例导尿后引起尿道黏膜损伤并出现血尿,4例出现拔管困难现象.现报道如下.
作者：马伟 刊期： 2014年第11期
目的 采用正交的方法研究槐米中芦丁的提取,从而选择出安全、成本低、操作简单、适用于大规模生产的提取工艺.方法 以槐米中提取的芦丁含量为考察指标,利用正交实验L9(34)选取佳提取工艺.结果 槐米中提取芦丁的佳工艺为用20倍量的水煎煮3次,每次40min.结论 正交实验L9(34)提取效果好,操作简单,成本低.
作者：张颖 刊期： 2014年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
