孙旭震
近年来,伴随人们生活习惯与饮食结构的改变,使得脑卒中发病率成上升趋势,逐渐成为临床一种严重危害人类健康的常见病,多发病.临床对该病的诊断和治疗水平虽有显著提高,但其致残率仍很高,在存活患者中约有1/2患者存在不同程度的躯体功能障碍,严重影响了患者的生活及工作质量,给患者及其家庭带来沉重负担.近年来我科采用针灸配合经络通治疗仪治疗脑卒中躯体功能障碍患者45例,疗效较好,现报道如下.
作者：解秀芳 刊期： 2014年第11期
目的 观察自体游离球结膜移植术在翼状胬肉治疗中的临床效果.方法 选择2012年2月-2013年2月眼科收治的翼状胬肉患者79例(83眼),随机分为观察组40例(42眼)和对照组39例(41眼),2组均行翼状胬肉切除术,观察组在此基础上行自体游离球结膜移植术.结果 观察组患者角膜上皮化愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后眼内异物感、畏光、流泪等不适症状持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体游离球结膜移植术在翼状胬肉切除治疗中有效促进了眼表结构和功能的修复,对降低翼状胬肉复发率有重要意义.
作者：王中利 刊期： 2014年第11期
目的 研究贝那普利对植入VVI患者的血浆脑利钠肽水平及左室射血分数的影响.方法 将80例置人VVI起搏器心功能Ⅰ～Ⅱ级(纽约心脏协会分级)的患者随机分为试验组与对照组各40例,对照组予常规基础治疗,试验组在对照组基础上加予贝那普利10mg,1次/d,术前测2组患者血浆脑利钠肽,并行心脏彩色多普勒超声测定2组患者左室射血分数.术后随访3年,重新测定两组患者血浆脑利钠肽和左室射血分数.对2组术前、术后血浆脑利钠肽及左室射血分数状况进行自身及组间对比分析.结果 试验组及对照组术前2组LVEF、BNP比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后3年LVEF均较术前降低、BNP水平均较术前升高.试验组患者LVEF降低幅度显著小于对照组.试验组患者BNP升高幅度显著高于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利能降低非生理性起搏方式对心脏功能影响.
作者：兰建军 刊期： 2014年第11期
目的 观察盐酸溴己新注射液在婴儿先天性心脏病(简称先心病)术后治疗中的肺保护作用.方法 选取婴儿先心病心脏直视手术患儿60例,分为对照和治疗组各30例.对照组采用常规治疗,治疗组术后加用盐酸溴己新0.1 ～0.3mg·kg-1·d-1,共5d.观察2组患儿术后肺部感染及肺不张发生率,比较2组术后呼吸机辅助时间及ICU监护时间.结果 治疗组肺部感染率及肺不张发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后呼吸机辅助时间及ICU监护时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸溴己新可有效改善先心病小婴儿术后肺功能,防治肺部并发症,缩短辅助通气及监护时间.
作者：金凌晖 刊期： 2014年第11期
目的 对药品持续稳定性考察试验中温度超标情况进行评估分析.方法 运用平均动力学温度(MKT)近似计算一段时间内温度超标对正在进行持续稳定性考察试验的药品影响程度.结果 平均动力学温度(MKT)表明该次温度超标对正在进行持续稳定性考察试验的药品基本无影响.结论 平均动力学温度(MKT)是一种产品在温度不断变化的贮存或分销过程中累积热效力的表现方式,可用于评估一段时间内温度不断变化对产品造成的影响.
作者：董光辉；赵柳入；叶明良；黄海波；方玲；曹王丽 刊期： 2014年第11期
目的 采用多虑平-心理治疗与干预改善2型糖尿病抑郁所带来的患者生活质量,以及认知功能和糖代谢的改变.方法 将糖尿病抑郁症患者286例随机分为对照组和治疗组各143例,2组患者均进行糖尿病知识宣教,每天总热量摄入及身体锻炼.对照组不采取药物治疗,治疗组予以心理治疗及给予多虑平6.25 ～ 25mg,每晚1次.结果 治疗组各项指标较治疗前有明显降低,且与对照组比较亦均有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 多虑平-心理治疗与干预可明显改善2型糖尿病抑郁,值得借鉴.
作者：张高峰 刊期： 2014年第11期
目的 比较奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)与顺铂(DDP)联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(FLP)治疗晚期胃癌的疗效.方法 48例晚期胃癌患者,随机分为试验组(FOLFOX4方案)和对照组(FLP方案)各24例,对照组行顺铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶放疗治疗,试验组行奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶放疗治疗.比较2组患者放疗近期疗效及长远疗效的差异.结果 试验组患者放疗近期效果完全缓解率和总缓解率为12.5％、50.0％稍优于对照组的4.2％、37.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者中位疾病进展时间、中位总生存期为6.7个月、15.1个月均显著高于对照组的5.2个月、8.5个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FOLFOX4与FLP方案治疗晚期胃癌患者近期疗效相当,但FOLFOX4长期疗效优于FLP方案,值得临床推广应用.
作者：张雷 刊期： 2014年第11期
目的 研究CD4+ CD25+ Treg调节性T细胞及其分泌的细胞因子在大鼠动脉粥样硬化中的改变.方法 制备动脉粥样硬化模型,取雄性SD大鼠30只,随机分为正常饮食组(A组)10只及高脂饮食组(B组)20只,高脂饮食组再分为对照组与干预组各10只,干预组高脂饲料喂养前腹腔注射抗CD25+单克隆抗体250μg,A组及对照组腹腔注射大鼠IgG抗体(250μg),高脂饮食组定期用维生素D腹腔注射.上述各组喂养3个月后,各组随机抽取6只大鼠通过流式细胞学技术检测CD4+ CD25 +Treg细胞及Foxp3+的表达、检测炎症因子IL-10,IL-1β水平,处死各组大鼠做病理切片.结果 3组中干预组CD4+ CD25+ Treg细胞及Foxp3+表达下降明显,IL-10水平明显下降,IL-1β水平明显升高,A组CD4+ CD25+ Treg细胞及Foxp3+表达高,IL-10水平亦高,IL-1β水平低.而对照组在干预组及A组之间.结论 动脉粥样硬化形成中CD4+ CD25+ Treg调节性T细胞及其分泌的细胞因子受到抑制,而不是CD4+ CD25+ Treg调节性T细胞分泌的因子却显著升高,考虑动脉粥样硬化的形成有免疫反应参与.
作者：冯向阳；马建亮 刊期： 2014年第11期
目的 观察小包装塑料瓶装茂康75％乙醇消毒液染菌量及其乙醇浓度变化,探讨消毒液开启后使用有效期限.方法 对正在使用中的第3、4、5、6、7天的茂康乙醇消毒液进行采样,运用倾注法监测消毒剂的染菌量,并对乙醇浓度进行测定.结果 在7d内所采集标本均无菌生长,乙醇浓度随着开启时间的延长有所下降,但均在厂家给定的乙醇浓度范围之内(75％±5％).结论 茂康75％乙醇在开启后可以连续使用7d,但是要注意加强管理.
作者：覃婷；尹广桂；谭强；张海琼；王麟 刊期： 2014年第11期
随着社会科技的不断发展,人们对自我健康的要求越来越高,粪便常规越来越被重视.粪便常规作为临床检验三大常规之一,多年来一直是新住院病人的传统检查项目,便隐血没有被列入常规检查.粪便分析包括粪便常规和隐血试验.
作者：董雪珂；陈兆芳 刊期： 2014年第11期
据报道显示,在接受促排卵治疗的不孕症妇女中卵巢低反应者发生率为9％～24％[1].尽管,针对这些患者临床上采用了很多治疗方法来改善其反应性,但效果都不理想.近有调查显示,卵巢低反应患者的数量和发生率在逐年增长,已成为辅助生殖领域临床医师棘手的问题之一.本文就卵巢低反应病因、预测指标及其治疗方法进行综述.
作者：孟盼；樊桂玲 刊期： 2014年第11期
目的 研究以内镜下黏膜表面形态为分型依据的慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断.方法 以内镜下黏膜表面形态为分型依据,将慢性胃炎胃窦黏膜表现分5型,每型根据其亚特征再细分亚型,对每型病变不同特征表现处分别取材与病理组织学对照,比较各型及亚型对CAG的诊断价值.结果 光滑红斑型、粗糙不平型、结节不平型、凹陷不平型、凹凸不平型病理CAG检出率分别是3.8％、12.5％、63.3％、84％和96.8％;结节不平型分均匀结节、非均匀结节、散发灰色结节和散发红色结节4亚型,其中均匀结节型仅7.1％ (2/28)有轻度萎缩,而非均匀结节型病理CAG检出率高达95.7％ (45/47),散发的灰色结节和红色结节亦有较高的CAG检出率,分别为80.0％和53.8％;凹陷不平型分明显凹陷和轻微凹陷2亚型,其中8例非萎缩性胃炎全部在轻微凹陷型;凹凸不平型凹陷处病理CAG检出率(96.8％)稍高于凸起处(87.1％),而凸起处黏膜病理肠上皮化生检出率(41.9％)较凹陷处(12.9％)高,差异有统计学意义(P＜0.01).粗糙不平型病理示CAG者其粗糙程度明显加重,侧面仔细观察均可见不均匀结节样改变.结论 以内镜下黏膜表面形态为分型依据诊断CAG,客观性强,简单实用,可提高胃镜诊断准确率.
作者：薄元恺；刘宏伟；何建霞；张金宝；聂桂红；张恩宏；王丙红 刊期： 2014年第11期
冠心病是当今世界威胁人类健康重要的疾病之一,冠脉介入术是治疗冠心病的有效方法.尿潴留、穿刺处血肿、下肢静脉栓塞、腰部酸痛等是冠脉介入术后常见的并发症,术前通过积极的护理干预,可大大减少并发症的发生.1 一般资料选取2013年1～6月在我科行介入治疗的112例患者,男78例,女34例,年龄42～70岁,入选患者均意识清醒.
作者：刘会 刊期： 2014年第11期
近年来,随着人们生活节奏的加快和生活压力的增大,早期先兆流产发病率有逐渐增高的趋势,给早孕妇女带来了极大的痛苦.先兆流产的临床症状不典型,往往无法预测先兆流产的发生和评估妊娠结局,临床上多需动态观察.先兆流产如得不到及时正确的诊治,多演变为难免流产,出现不良妊娠结局.而动态监测血清hCG和孕酮对于预测先兆流产的预后具有重要的意义.现将自己在临床中的体会分析如下.
作者：马文巧；李秀娟；高丽彩；杨俊红；杨淑芳；张立敬 刊期： 2014年第11期
目的 了解医院剖宫产围手术期预防用抗菌药物的现状,为医院临床合理用药提供依据.方法 对该院2012年1～12月856例剖宫产围手术期预防应用抗菌药物情况进行回顾性分析.结果 856例剖宫产围手术期100％应用了抗菌药物;药物以头孢替安、头孢西丁为主,联合用药214例(75.00％),用药持续时间≥72h者526例,≤48h者25例,≤24h者305例;766例为断脐后给药,未发生手术部位感染者.结论 医院剖宫产围手术期预防用抗菌药物基本合理,但仍存在抗菌药物选择不合理及使用时间过长等,应进一步加强管理.
作者：瞿敏 刊期： 2014年第11期
气囊导尿管又称球囊尿管,它作为普通导尿管的替代品已经广泛应用于临床.气囊导尿管操作简单,管壁柔软,对黏膜刺激性小,内固定稳定,插入后于尿管密合程度大.我科2009-2010年应用一次性双气囊导尿管导尿208例,196例留置良好,8例导尿后引起尿道黏膜损伤并出现血尿,4例出现拔管困难现象.现报道如下.
作者：马伟 刊期： 2014年第11期
掌板侧韧带复合体损伤在手指外伤较常见.因损伤机制的复杂多样化,故治疗方法选择各异.我科近3年接诊的掌板侧韧带复合体损伤30例,根据损伤具体情况采用合适的手术方式,疗效满意.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2010-2012年间收治掌板侧韧带复合体损伤患者30例共36指,其中男25例30指,女5例6指,年龄18 ～48岁,均为工厂操作工人,机器挤压、旋转扭伤.受伤类型:开放损伤23例29指,闭合损伤7例7指.伴骨折24例30指,其中累及关节面4例4指.陈旧性损伤1例1指.
作者：奕央华；杨亚杰 刊期： 2014年第11期
笔者使用金宝血液透析滤过机连续性床旁血液透析滤过治疗重症胰腺炎患者5例,痊愈4例,疗效显著,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 5例患者,男4例,女1例,年龄26～ 48岁,均符合重症胰腺炎伴急性肾衰的诊断标准.1.2 治疗方法 在常规治疗同时加行连续性床旁血液透析滤过治疗.
作者：李领香 刊期： 2014年第11期
目的 健康体检人群中胆石症发率率及其相关因素分析.方法 对2025例参与体检人员进行超声检查及相关生化化验调查研究,胆石症的患病率及其相关原因.结果 胆石症的患病率为8.0％,其发生与吸烟、高龄、高血压及胆石症病史、TC、TG、BMI、LDL-C、ALT等因素密切关联.结论 健康体检者患胆石症比例较高,与高龄、吸烟、高血压及胆石症病史、BMI、TC、TG、ALT、LDL-C等因素有关,了解其发病的相关因素,对预防胆石症和早期干预治疗有着非常重要的意义.
作者：吕迎春 刊期： 2014年第11期
中药炮制是我国劳动人民从生活实践中所得到的经验知识,是整个中药学不可分离的组成部分.先将炮炙法加以系统总结的是刘宋时代雷(敷),他总结了前人炮制方面的记述和经验,所著作的《雷公炮炙论》对中药的制剂学,作出了伟大贡献.中草药在制剂或配方前,大部分需要经过各种不同方法的加工处理,这是提高和保证药材质量,做到用药安全有效的重要措施[1].中药现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进,根据目前的实际应用情况.现报道如下.
作者：杨月枝；冯艳梅；陈永利 刊期： 2014年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
