王立和
目的 总结联合使用沙美特罗替卡松粉吸入剂和孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效,为药物的疗效判断提供参考.方法 选取呼吸内科2010年6月-2013年5月收治的支气管哮喘患者70例作为研究对象,分为观察组和对照组各35例.2组患者均给予布地奈德和沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠口服治疗,连续治疗3个月后对疗效做出评价,并进行统计学分析.结果 本研究中对治疗前后大呼气中期流速(MMEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、大呼气流速峰值(PEER)进行测定,结果显示观察组与对照组治疗后与治疗前相比以上指标均有好转,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组指标改善程度优于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于用糖皮质激素和β2受体激动剂治疗支气管哮喘,加用白三烯拮抗剂孟鲁司特钠后疗效更为显著,临床上值得推广使用.
作者：陈昌彪 刊期： 2014年第11期
目的 观察波生坦对博来霉素诱导的肺纤维化(PF)大鼠内皮素-1(ET-1)的影响.方法 雄性Wist-ar大鼠48只随机分为对照2、4周组(C2、C4)、PF模型2、4周组(F2、F4)和波生坦治疗组(D1、D2),每组8只.2、4周末测定各组大鼠血浆ET-1水平,光镜下观察肺泡炎、纤维化程度.结果 ET-1水平随造模时间升高(0.10±0.05),(0.11±0.04),(0.28±0.08),(0.41±0.13) ng/ml,D1组(0.27±0.04) ng/ml较F4下降,D2组(0.38±0.05) ng/ml与F4无统计学差异.ET-1与肺泡炎、肺纤维化评分呈线性正相关(r1=0.675,r2=0.837,P1＜0.001,P2＜0.001).D1组肺泡结构较F4、C4组完整,炎细胞和成纤维细胞浸润、胶原纤维增生程度减轻;D2与F4组比较未见显著差异.结论 早期波生坦治疗能降低ET-1水平,延缓肺纤维化的进展;ET-1有望成为临床较理想的评估指标.
作者：左万里；赵洁敏；黄积雄；周伟；雷泽洪；黄炎明；黄艳芬 刊期： 2014年第11期
目的 探讨正能量对结肠癌患者手术耐受性的效果.方法 将结肠癌患者82例随机分为观察组和对照组各41例,观察组实施正能量措施,对照组实施常规护理.观察2组患者手术耐受情况、伤口愈合时间、住院天数及并发症发生率有无差异.结果 2组患者手术耐受情况、伤口愈合时间、住院天数及并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对结肠癌患者实施正能量措施,能提高患者的手术耐受性,缩短伤口愈合时间,减少平均住院日及并发症情况.
作者：刘彦荣；张丽华；郭月香；陈彦格；李淑红 刊期： 2014年第11期
笔者使用金宝血液透析滤过机连续性床旁血液透析滤过治疗重症胰腺炎患者5例,痊愈4例,疗效显著,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 5例患者,男4例,女1例,年龄26～ 48岁,均符合重症胰腺炎伴急性肾衰的诊断标准.1.2 治疗方法 在常规治疗同时加行连续性床旁血液透析滤过治疗.
作者：李领香 刊期： 2014年第11期
目的 调查分析口腔门诊患者抗菌药物的合理使用情况.方法 抽取该院2012年口腔门诊1200张处方,对处方中抗菌药物的使用情况进行统计、分析.结果 口腔门诊患者抗菌药物的使用率为37.50％ (450/1200),抗菌药物的不合理使用占抗菌药物处方的2.67％ (12/450),占口腔门诊处方的1.00％.抗菌药物的单用占大部分比例,以口服为主,注射次之,抗菌药物的使用排在前3位的是头孢菌素类、青霉素类、红霉素类,其中抗菌药的使用符合口腔感染的治疗特点.结论 该院口腔门诊抗菌药物的使用较为合理,但仍存在一定不足,应严格控制抗菌药物使用,医院口腔门诊患者的抗菌药物使用将进一步提升.
作者：奚洪霞 刊期： 2014年第11期
肠梗阻是指由多种原因引起的肠内容物不能正常运行顺利通过肠腔.粘连性肠梗阻是普外科常见病,患者多数有腹部手术史.由于手术会造成新的粘连或加重粘连,因此大多数临床医师认为粘连性肠梗阻应首选非手术治疗.为了使腹部手术后患者的胃肠功能尽早恢复,减少肠粘连的发生,肠梗阻患者非手术治疗期间的护理至关重要.对我院2004年5月-2007年5月收治粘连性肠梗阻患者62例进行临床观察与护理分析,现报道如下.
作者：白翠梅；张爱兰 刊期： 2014年第11期
目的 健康体检人群中胆石症发率率及其相关因素分析.方法 对2025例参与体检人员进行超声检查及相关生化化验调查研究,胆石症的患病率及其相关原因.结果 胆石症的患病率为8.0％,其发生与吸烟、高龄、高血压及胆石症病史、TC、TG、BMI、LDL-C、ALT等因素密切关联.结论 健康体检者患胆石症比例较高,与高龄、吸烟、高血压及胆石症病史、BMI、TC、TG、ALT、LDL-C等因素有关,了解其发病的相关因素,对预防胆石症和早期干预治疗有着非常重要的意义.
作者：吕迎春 刊期： 2014年第11期
据报道显示,在接受促排卵治疗的不孕症妇女中卵巢低反应者发生率为9％～24％[1].尽管,针对这些患者临床上采用了很多治疗方法来改善其反应性,但效果都不理想.近有调查显示,卵巢低反应患者的数量和发生率在逐年增长,已成为辅助生殖领域临床医师棘手的问题之一.本文就卵巢低反应病因、预测指标及其治疗方法进行综述.
作者：孟盼；樊桂玲 刊期： 2014年第11期
目的 探讨分析妇科腹腔镜微创手术诊断和治疗异位妊娠的应用.方法 134例异位妊娠患者随机分为开腹手术组66例和腹腔镜微创手术组68例,根据异位妊娠的类型和部位以及患者有无生育要求选择手术方式,比较2组患者术中和术后情况.结果 腹腔镜微创手术的手术时间短,术中出血量低,且术后恢复快,住院时间短,2组比较有显著性差异(P＜0.01).术后随访1～3个月,2组患者均未发现持续性输卵管妊娠和再次异位妊娠.结论 腹腔镜有助于早期诊断异位妊娠,且腹腔镜微创手术疗效好,创伤小,值得在临床中推广应用.
作者：王云萍 刊期： 2014年第11期
导尿术常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残余尿量、膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等.2013年1～7月共有40例患者留置导尿,大部分患者留置导尿后主诉疼痛,我们结合临床实践分析其可能的原因及采取有效护理措施,现报道如下.
作者：孙旭震 刊期： 2014年第11期
目的 研究贝那普利对植入VVI患者的血浆脑利钠肽水平及左室射血分数的影响.方法 将80例置人VVI起搏器心功能Ⅰ～Ⅱ级(纽约心脏协会分级)的患者随机分为试验组与对照组各40例,对照组予常规基础治疗,试验组在对照组基础上加予贝那普利10mg,1次/d,术前测2组患者血浆脑利钠肽,并行心脏彩色多普勒超声测定2组患者左室射血分数.术后随访3年,重新测定两组患者血浆脑利钠肽和左室射血分数.对2组术前、术后血浆脑利钠肽及左室射血分数状况进行自身及组间对比分析.结果 试验组及对照组术前2组LVEF、BNP比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后3年LVEF均较术前降低、BNP水平均较术前升高.试验组患者LVEF降低幅度显著小于对照组.试验组患者BNP升高幅度显著高于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利能降低非生理性起搏方式对心脏功能影响.
作者：兰建军 刊期： 2014年第11期
目的 探讨中医药防治慢性心力衰竭的临床应用.方法 笔者整理慢性心力衰竭疾病管理课题的同时,结合2008-2012年万方数据库中,有关中医药在慢性心力衰竭的临床应用,汇集为临床用药教育的素材.结果 在进行的各项临床疗效观察和药理实验研究,也揭示了中医药在改善CHF某些症状方面确实有显著的变化,初步探索和形成一定的临床诊疗经验和相当的理论体系.结论 中医药防治慢性心力衰竭的临床效果较好,主要以益气、温阳、活血、利水、理气为主,调补五脏气血阴阳等.
作者：江冬青 刊期： 2014年第11期
近年来,随着人们生活节奏的加快和生活压力的增大,早期先兆流产发病率有逐渐增高的趋势,给早孕妇女带来了极大的痛苦.先兆流产的临床症状不典型,往往无法预测先兆流产的发生和评估妊娠结局,临床上多需动态观察.先兆流产如得不到及时正确的诊治,多演变为难免流产,出现不良妊娠结局.而动态监测血清hCG和孕酮对于预测先兆流产的预后具有重要的意义.现将自己在临床中的体会分析如下.
作者：马文巧；李秀娟；高丽彩；杨俊红；杨淑芳；张立敬 刊期： 2014年第11期
目的 观察华蟾素注射液联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床效果.方法 将2009年1月-2013年7月收治的晚期胰腺癌并发生转移的患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,对照组予常规对症支持治疗及吉西他滨治疗,观察组在对照组基础上予华蟾素注射液治疗,比较2组患者治疗2个周期后临床治疗效果、生活质量改善状况及不良反应.结果 观察组患者临床获益率为35.0％,明显高于对照组的15.0％,生活质量改善总有效率为67.5％,明显优于对照组的42.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率均较低,且症状轻微,均无明显的骨髓抑制反应,对心功能及肝肾功能无明显影响.结论 华蟾素注射液联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌较单用吉西他滨治疗临床效果更优,可明显缓解症状,改善患者生活质量,且不良反应轻,值得临床应用.
作者：牛顺海 刊期： 2014年第11期
低血糖是糖尿病治疗过程中常见的重要并发症,如延误诊治可造成严重后果,严重时危及患者生命.糖尿病患者出现低血糖多由于降糖药物应用不当所致,笔者报道临床遇见的30例药物性低血糖分析如下.1 资料和方法1.1 一般资料 选取2008年1月-20012年12月间住院患者30例,男12例,女18例;年龄45 ～ 74岁,中位年龄58岁;均为Ⅱ型糖尿病患者,病程3 ～ 20年;合并糖尿病肾病12例,肝功能异常者3例,高血压病14例.用药情况:均有口服降糖药治疗,其中加用胰岛素注射治疗6例;使用的口服药物有美比达、优降糖、达美康、二甲双胍等.临床表现:表现有饥饿、头晕、心悸、出汗、手抖、四肢麻木无力等21例;住院期间出现意识障碍6例,表现为神志不清、呼吸浅慢,血压低,四肢肌张力降低,反射减弱;无明显症状3例,为住院期间定时监测血糖时发现.实验室检查:低血糖时血糖为0.5～ 2.8mmol/L.意识障碍患者6例行头颅CT扫描检查,排出了脑血管意外等.
作者：杨京会 刊期： 2014年第11期
第3腰椎横突综合征是腰部常见病,多发于青壮年体力劳动者,在腰椎疾病中门诊量较大,笔者在近几年治疗本症取得很好效果,现报道如下.1 一般资料第3腰椎横突综合征患者64例中,男41例:体力劳动者33例,单侧21例,双侧20例;女23例:体力劳动者14例,单侧16例,双侧7例,年龄23～56岁,病程3月～12年.2 治疗2.1 操作方法(1)腰背筋肉松解法:患者俯卧位,医师站其患侧,用掌根拨揉,前臂滚揉,拇指拨揉按压,脊柱两侧腰背肌,至肌肉韧带组织松解为佳.(2)麻醉法:肘尖点按双侧肾俞各30s,拇指按揉承山、阳陵泉各1min,进行穴位麻醉止痛.(3)拨离粘连法:患者侧卧,医师站其背后,拇指沿竖脊肌外缘从下胸部开始到骶髂部为1条线,沿着这条线的外缘做为第2条线进行交替按揉,时间为5～7min;重点揉第3腰椎横突部位,久病者此处有条索状物或筋结,而后用双手拇指同时沿肌纤维方向由下至上理筋几次,前臂揉侧臀部2 ～ 3min,肘尖压髂前上嵴后上方敏感点30s,按压有同侧大腿放射性酸胀感,用掌根按压点按承扶、阴门、委中、承山、阳陵泉、足三里穴.
作者：张鹏飞 刊期： 2014年第11期
目的 观察排痰方法对毛细支气管炎患儿住院时间的影响.方法 将毛细支气管炎患儿128例随机分为对照组与观察组各64例,观察组行常规护理并对家属进行具体排痰方法教育,对照组仅予一般护理教育.比较2组患儿心率、呼吸次数、血氧饱和度、体温、痰液培养结果及住院时间.结果 观察组患儿平均心率、呼吸次数改善状况明显优于对照组;观察组住院时间少于对照组;观察组痰培养结果优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 排痰方法指导对可有效改善毛细支气管炎患儿症状,减少其住院天数.
作者：杨琴；刘虎；马勤香；林琴 刊期： 2014年第11期
120急救指挥中心不仅是以公益性服务为主要宗旨的服务单位,更是卫生行政机构直属的承担院前急救任务的医疗机构,市政府为市民提供基本医疗保障的机构之一.急救指挥调度工作有不可预测性、时间紧迫性、相当复杂性、高度灵活性、必要果断性、一定整体性、无法补救性、高度风险性[1].120指挥中心调度员在院前急救中发挥着独特又不可替代的作用,因此一个调度员的综合素质直接关系到能否及时、有效地完成院前急救调度指挥工作,以满足院前急救的需要起着重要的作用.
作者：何芳 刊期： 2014年第11期
发热门诊是常规医院门诊部所必须具备的一个急性传染病期间排查和治疗发热患者的专用诊室,发热门诊是发热病号的首选窗口,作广大发热患者服务的临床第一线.发热门诊引起人们的重视是在2003年我国暴发了传染性非典型肺炎(SARS)流行的疫情,由于疫情的病情和普通发热感冒非常形似,早期并未得到相当的重视,因此造成了SARS暴发流行,造成了相当大的损失.春季是发热流感暴发的一个时间段,护理人员应当重视发热门诊患者的情况,做到认真对待每一个发热患者,不推委、搪塞病患.
作者：杜雪 刊期： 2014年第11期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期危重的并发症,病情十分凶险,病死率高.首次出血病死率高达50％～70％,反复出血发生率为80％[1].我院消化科内镜中心采用经胃镜组织胶注射联合内镜下曲张静脉硬化术(EVS)、内镜食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗食管胃底静脉曲张收到满意效果,现报道如下.
作者：潘海燕；武素霞；侯慧 刊期： 2014年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
