李伟
近年来,药品导致的严重不良事件频发,用药安全引起了医、药、护人员的高度重视.威胁用药安全的原因错综复杂,既有药品本身的原因,也有人为因素.减少和避免药物性损害,让患者获得安全、有效与经济的药物治疗,关键在于各行其权、各担其责,医师与患者在用药前均要仔细阅读药品说明书.
作者：李润娥 刊期： 2014年第11期
目的 探讨不同剂量红霉素治疗新生儿胃肠道功能紊乱的临床效果.方法 选取收治的新生儿胃肠道功能紊乱患儿129例,按照治疗方法分为大剂量组、小剂量组与对照组各43例,大剂量组及小剂量组分别予红霉素10mg· kg-1·次-1、3mg·kg-1·次-1治疗,对照组予等量氯化钠溶液.比较3组患儿肠内营养时间、肠外营养时间、肝功能损害及住院时间.结果 3组肠内营养时间中半量时间、3/4量时间、全量时间及肠外营养时间短的为大剂量组,其次为小剂量组,后为对照组,3组间差异有统计学意义(P＜0.05).大剂量组的肝功能损害与小剂量组比较差异无统计学意义,但明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间短的为大剂量红霉素组,其次为小剂量红霉素组及对照组,3组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用不同剂量红霉素治疗新生儿胃肠道功能紊乱,可明显缓解患者胃肠道功能紊乱,且大剂量红霉素效果明显优于小剂量.
作者：卢燕玲；邓海亮；郭笑芳 刊期： 2014年第11期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴颈动脉斑块患者的不同疗效.方法 冠心病患者进行常规颈部检查时,出现颈动脉斑块66例,随机分为A、B2组各33例,2组采用不同剂量的阿托伐他汀治疗.A组采用低剂量(每天10mg)治疗,B组采用高剂量(每天40mg)治疗,治疗疗程为6个月.治疗前后记录患者血脂以及IMT(颈动脉内中膜厚度)等数据,确定剂量不同的阿托伐他汀的疗效.结果 B组总有效率为90.90％高于A组的75.76％,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者TC、TG、IMT、LDL-C数值较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者仅有TC和LDL-C数值较治疗前下降,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用高剂量40mg/d阿托伐他汀治疗冠心病伴颈动脉斑块疗效显著,能有效的帮助消退脂质斑块,且不良反应较弱,值得临床推广应用.
作者：王鹏飞 刊期： 2014年第11期
产后尿潴留属于产科多见并发症.通常产妇在产后4～6h内就能自行排尿,如产后6～ 8h膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留.主要表现为产后膀胱胀满,对子宫收缩有直接影响,如处理不当,发生感染,给产妇带来痛苦[1].笔者总结我院妇产科治疗的产后尿潴留患者20例治疗和护理报道如下.
作者：郭爱香 刊期： 2014年第11期
目的 观察利多卡因联合芬太尼在剖宫产术硬膜外麻醉中的效果.方法 剖宫产产妇180例随机分为观察组和对照组各90例,对照组给予局麻药2％利多卡因5ml硬膜外腔匀速注入,观察组在注入局麻药的同时注入芬太尼50μg.观察2组麻醉效果.结果 观察组麻醉平面达到T8、T10所有时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组利多卡因用量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术应用硬膜外利多卡因联合芬太尼进行麻醉,效果明显,起效快,安全,值得应用.
作者：程富国 刊期： 2014年第11期
据报道显示,在接受促排卵治疗的不孕症妇女中卵巢低反应者发生率为9％～24％[1].尽管,针对这些患者临床上采用了很多治疗方法来改善其反应性,但效果都不理想.近有调查显示,卵巢低反应患者的数量和发生率在逐年增长,已成为辅助生殖领域临床医师棘手的问题之一.本文就卵巢低反应病因、预测指标及其治疗方法进行综述.
作者：孟盼；樊桂玲 刊期： 2014年第11期
骨质增生系中老年人多发慢性疾病,临床上亦称增生性关节炎、退行性关节炎、骨性关节炎、老年性关节病等.发病率与年龄成正比.抗骨质增生口服液为我院多年临床实践总结得来的经验方,具有通经活络,舒筋止痛,补肾强筋,除风利湿之功效,临床用于骨质增生,瘀血肿痛,跌打损伤诸症,其抗骨质增生疗效确切.我院通过大量临床观察研究证实,但组方制备成口服液较丸剂服用可更多地保留有效成分、提高疗效,同时减小服用量.笔者现就该方口服液制备的提取与制备工艺介绍如下.
作者：杨劼；潘颖；赵葱霞 刊期： 2014年第11期
针对日益增多的心悸患者,我们利用护理干预的方式进行住院护理干预,从而达到增长人们的预防保健知识,降低并发症,提高患者生存生活质量的目的.心悸,也就是通常所说的心慌,患者自觉心跳或心慌,常伴有心前区不适.任何引起心律、心率或者心肌收缩力改变的因素都可以引起心悸.西医学中的各种功能性或器质性疾病均可引起心律失常,如心脏病、甲状腺功能亢进、贫血等病.且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见.
作者：王立新；曹静静；马慧娟 刊期： 2014年第11期
目的 了解医院剖宫产围手术期预防用抗菌药物的现状,为医院临床合理用药提供依据.方法 对该院2012年1～12月856例剖宫产围手术期预防应用抗菌药物情况进行回顾性分析.结果 856例剖宫产围手术期100％应用了抗菌药物;药物以头孢替安、头孢西丁为主,联合用药214例(75.00％),用药持续时间≥72h者526例,≤48h者25例,≤24h者305例;766例为断脐后给药,未发生手术部位感染者.结论 医院剖宫产围手术期预防用抗菌药物基本合理,但仍存在抗菌药物选择不合理及使用时间过长等,应进一步加强管理.
作者：瞿敏 刊期： 2014年第11期
临床路径(CP)是指由医疗、护理和相关专业人员针对某个诊断或某种手术制定的具有科学性和时间顺序性的诊疗计划.是通过缩短平均住院日,减少不必要和不合理诊疗行为来降低医疗费用,通过相关学科的专家合作,在保障患者安全的前提下,制定出标准化的诊断程序和治疗方案,以降低由于医护人员的个体差异所导致的质量隐患n].临床路径科学、系统的评价可以发现路径中存在的问题,有针对性的改进,从而提高临床路径的有效性.本文就对临床路径的应用现状和评价方法进行系统的分析,进一步了解路径在医学领域中的价值和前景.
作者：刘晓华 刊期： 2014年第11期
中心静脉穿刺置管术是建立血液透析临时血管通路的方法之一,对于永久性血管通路尚未建立或瘘管闭塞的患者来说,常以中心静脉穿刺导管术作为临时血管通路进行紧急或短期血液透析.中心静脉穿刺置管术具有操作简单、风险小、并发症少、血流量充足等优点,稳定而可靠的血管通路是治疗的保证.
作者：张彦红 刊期： 2014年第11期
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是头部快速移动至某一特定位置时所激发的短暂的阵发性眩晕,是周围性眩晕中常见的原因[1].症状可因头位改变而突然出现,如坐位躺下、低头或仰头时,以短暂发作(数秒至数十秒)的严重眩晕及眼震为特征,可伴恶心、呕吐,但无听力丧失,变位眼震试验阳性.笔者利用Epley及Barbecue翻滚法治疗BPPV患者51例,取得良好效果.现报道如下.
作者：戴肖力；安海音 刊期： 2014年第11期
目的 观察波生坦对博来霉素诱导的肺纤维化(PF)大鼠内皮素-1(ET-1)的影响.方法 雄性Wist-ar大鼠48只随机分为对照2、4周组(C2、C4)、PF模型2、4周组(F2、F4)和波生坦治疗组(D1、D2),每组8只.2、4周末测定各组大鼠血浆ET-1水平,光镜下观察肺泡炎、纤维化程度.结果 ET-1水平随造模时间升高(0.10±0.05),(0.11±0.04),(0.28±0.08),(0.41±0.13) ng/ml,D1组(0.27±0.04) ng/ml较F4下降,D2组(0.38±0.05) ng/ml与F4无统计学差异.ET-1与肺泡炎、肺纤维化评分呈线性正相关(r1=0.675,r2=0.837,P1＜0.001,P2＜0.001).D1组肺泡结构较F4、C4组完整,炎细胞和成纤维细胞浸润、胶原纤维增生程度减轻;D2与F4组比较未见显著差异.结论 早期波生坦治疗能降低ET-1水平,延缓肺纤维化的进展;ET-1有望成为临床较理想的评估指标.
作者：左万里；赵洁敏；黄积雄；周伟；雷泽洪；黄炎明；黄艳芬 刊期： 2014年第11期
目的 总结联合使用沙美特罗替卡松粉吸入剂和孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效,为药物的疗效判断提供参考.方法 选取呼吸内科2010年6月-2013年5月收治的支气管哮喘患者70例作为研究对象,分为观察组和对照组各35例.2组患者均给予布地奈德和沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠口服治疗,连续治疗3个月后对疗效做出评价,并进行统计学分析.结果 本研究中对治疗前后大呼气中期流速(MMEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、大呼气流速峰值(PEER)进行测定,结果显示观察组与对照组治疗后与治疗前相比以上指标均有好转,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组指标改善程度优于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于用糖皮质激素和β2受体激动剂治疗支气管哮喘,加用白三烯拮抗剂孟鲁司特钠后疗效更为显著,临床上值得推广使用.
作者：陈昌彪 刊期： 2014年第11期
随着人口老龄化,膝关节因骨性退变、创伤性关节炎、炎性反应、类风湿等引起的疼痛、关节病损,严重影响患者的活动功能,降低了其生活质量.人工膝关节表面置换术是治疗膝关节疾病的主要有效方法之一,不仅能有效解除疼痛、矫正畸形,还能恢复膝关节的运动功能和稳定性.然而患者膝关节功能恢复好坏,与良好的护理及康复训练密切相关.选取我院近年来行人工膝关节置换术的患者34例,通过围手术期护理干预,效果满意,现报道如下.
作者：张爱萍 刊期： 2014年第11期
肿瘤的发生和发展是在多种因素作用下,正常细胞恶性转化的过程.随着对肿瘤研究的深入、细胞凋亡概念的引入,凋亡相关因子的研究成了热点.凋亡促进因子和凋亡抑制因子的共同调节,对人体细胞保持正常形态以及保持内环境稳态都十分重要,而凋亡的异常与肿瘤的发生、药物耐受的产生都密切相关.研究表明,细胞正常凋亡机制的破坏是由于凋亡相关蛋白的异常表达或突变引起的,细胞的凋亡过程受到干扰将使细胞无限增殖或积累突变,促使肿瘤的发生.因此肿瘤不仅是细胞增殖和分化异常的疾病,同时也是凋亡异常的疾病.凝聚素是与细胞的凋亡机制十分相关的因子.
作者：杨波；王家宏；于雷 刊期： 2014年第11期
颅脑损伤是引起创伤死亡和致残的首位危险因素,表现为意识障碍、失语、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等症状,大面积的颅内出血,可导致休克,甚至死亡[1].2010年1月-2012年12月我院共收治脑外伤颅内出血患者62例,其中48例进行微创穿刺引流术治疗后,采取综合护理,取得较好治愈率,现报道如下.
作者：刘燚 刊期： 2014年第11期
目的 观察小包装塑料瓶装茂康75％乙醇消毒液染菌量及其乙醇浓度变化,探讨消毒液开启后使用有效期限.方法 对正在使用中的第3、4、5、6、7天的茂康乙醇消毒液进行采样,运用倾注法监测消毒剂的染菌量,并对乙醇浓度进行测定.结果 在7d内所采集标本均无菌生长,乙醇浓度随着开启时间的延长有所下降,但均在厂家给定的乙醇浓度范围之内(75％±5％).结论 茂康75％乙醇在开启后可以连续使用7d,但是要注意加强管理.
作者：覃婷；尹广桂；谭强；张海琼；王麟 刊期： 2014年第11期
目的 了解住院及门诊患者粪便常规阳性状况.方法 对医院2012年8月-2013年5月门诊及住院就诊患者粪便标本进行检测、分析.结果 5860例粪便常规中共发现各种异常1012例(17.3％);隐血试验阳性403例(6.9％).结论 粪便检查可以了解消化道及肝脏、胆道、胰腺等器官的功能,隐血试验可作为胃肠道出血、消化道肿瘤的筛查试验.
作者：翟秀英 刊期： 2014年第11期
医院西药房负责药房药品的验收、保管、养护、保证药品质量、负责处方的审方、调配、核对、发药等工作.对于西药房的科学管理,要完善管理制度,降低出错率,重视质量管理,加强监督力度,提高工作效率,让患者满意.1 资料与方法1.1 调查对象 西药房的从业人员20名(包括从事药房管理的所有工作人员),男女各10名,年龄20 ～50(35±5.6)岁.学历:本科12名,大专5名,中专3名;患者20例,各根据患病情况等平均分为2组.
作者：陈霖 刊期： 2014年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
