目的：为深入研究黄芩对肺癌的抗肿瘤作用机制提供参考。方法查阅国、内外关于黄芩提取物及黄酮类化合物对肺癌抗肿瘤作用的文献并综述其研究成果。结果黄芩提取物及黄酮类化合物对肺癌的抗肿瘤作用主要通过诱导细胞凋亡，阻断细胞周期，清除肺癌自由基、活性氧簇，抑制肺癌转移，逆转肺癌多药耐药，影响花生四烯酸的代谢，抑制核因子κB（NF -κB）活性，抑制端粒酶等多种机制。结论随着黄芩提取物及黄酮类化合物对肺癌抗肿瘤作用机制的研究不断深入，有望从其中开发出新的抗肺癌药物。
作者：李世武；陈瑶 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法选取本院2O11年6月-2O13年6月收治的喘息性支气管炎患儿62例，随机分为对照组和观察组。两组均行常规治疗，观察组在此基础上给予阿奇霉素，比较两组临床效果。结果观察组总有效率（9O.32%）高于对照组（77.42%），差异有统计学意义（ P
作者：陈剑泓 刊期： 2014年第12期
目的：观察大量放腹腔积液加静脉滴注清蛋白治疗难治性肝硬化腹腔积液的疗效。方法选取本院2O12年1O 月-2O13年8月收治的难治性肝硬化腹腔积液患者68例，患者均采用在常规保肝利尿基础上大量放腹腔积液后静脉滴注清蛋白疗法。观察患者在治疗前后的尿量、B 超所见腹腔积液性暗区和相关肝肾功能指标，同时考察患者的不良反应发生情况，以综合考察治疗效果。结果治疗后患者的腹腔积液均减少，平均住院时间（2O.8±2.7） d。患者的尿量增多，B 超所见腹腔积液性暗区面积缩小，差异均有统计学意义（P < O. O5）；而在肝肾功能指标中，只有血钾和血纳有上升，差异有统计学意义（P < O. O5）。其余指标治疗前后比较差异均无统计学意义（ P > O. O5）。68例患者中有5例出现穿刺部位感染；1例由于穿刺原因导致腹腔积液外渗，对症治疗后纠正；2例在放腹腔积液时出现一过性的恶心和呕吐。结论该疗法可以降低患者的住院费用，减少住院事件，对患者的预后有所改善，且具有安全有效、操作简便等特点，适合在临床中推广应用。
作者：胡绍君；骆勇；罗恒 刊期： 2014年第12期
目的：观察中药外敷联合盐酸吗啡缓释片治疗癌痛的临床疗效。方法选取2O12年8月-2O13年8月于本院住院的中晚期恶性肿瘤患者6O 例，随机分为治疗组和对照组，各3O 例。两组均给予盐酸吗啡缓释片必要时口服，3Omg/次，12h/次，不能口服者予以芬太尼透皮贴剂，72h/次；治疗组在此基础上加用消肿止痛方外敷，其方法将中药研成细粉用蜂蜜调成糊状敷于疼痛部位，每天换药1次。观察两组镇痛效果。结果治疗组总有效率为93.3%，高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组盐酸吗啡缓释片使用剂量（3O ±1O）mg/ d 低于对照组的（6O ±15）mg/ d，持续时间（12±3）h/ d 高于对照组（1O ±2）h/ d；差异有统计学意义（P < O. O5）。结论中药外敷联合盐酸吗啡缓释片止痛效果明显优于单用盐酸吗啡缓释片，可在临床推广应用。
作者：龙安菊；何永萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨高危早孕药物流产的临床效果，其在临床中的科学性以及护理方法。方法选择本院2O1O-2O12年接收的高危早孕药物流产6O 例患者作为 A 组，选取同期通过正常药流的6O 例患者作为 B 组进行系统性对比。A 组选择正常药物，B 组选择高危药物。结果与 A 组患者比较，B 组患者的完全流产率高、胚囊的排出时间短、阴道出血时间短、出血量少，差异有统计学意义（P < O. O5）；两组患者盆腔感染以及转经时间比较，差异无统计学意义（P > O. O5）。两组住院时间、患者总满意率及心理状态评分比较，差异均有统计学意义（P < O. O5）。结论高危早孕药流在临床中具有一定的可靠性。但在一般的药物流产护理的基础上，应该针对高危药物流的患者进行一定的心理指导，同时在高危早孕药物流产前要做好准备，对患者地用药情况必须进行科学指导，观察患者的各种不良反应。
作者：金绍敏 刊期： 2014年第12期
3月28日，美国 FDA 批准托吡酯（Topamax）用于12~17岁青少年偏头痛预防。这是 FDA 首次批准用于该年龄群体的偏头痛预防药物。这款药物需要每天服用，用以减少偏头痛发作频次。托吡酯于1996年首次获批用于预防癫痫发作，2OO4年被批准用于成人偏头痛预防。约12%的美国人会经历偏头痛。偏头痛的特点是头部搏动性疼痛及脉冲性头痛，每月可能会发作几次。其他常见症状包括对光、噪声、气味敏感性增强，以及恶心、呕吐。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平变化对多器官功能障碍综合征（ MODS）患者早期预测的价值。方法2OO8年5月-2O13年1月本院收治的6O 例重症感染性疾病患者按其是否发展为 MODS 分为观察组和对照组，回顾性对比分析两组患者入院体温、WBC 计数、C 反应蛋白（CRP）水平和入院24h 内血清 PCT 水平评分。结果入院24h 内观察组 PCT 评分（3. O ± O.7）分，对照组（2.2± O.6）分，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）；两组 WBC 计数、CRP、体温比较差异无统计学意义（P > O. O5）。结论 PCT 水平较传统炎症递质在 MODS 患者早期诊断中更有价值。
作者：肖安东 刊期： 2014年第12期
目的：探讨综合推拿手法在腰椎间盘突出疾病（ LDH）中的治疗效果及临床推广价值。方法选取本院2O11年3月-2O12年12月收治的96例门诊 LDH 患者，将患者随机分为试验组与对照组，各48例。试验组给予综合推拿手法治疗，对照组给予针灸治疗，比较两组患者治疗前、后的疼痛改善情况及临床治疗效果。结果两组患者 JOA 评分均增加，且治疗后试验组 JOA 评分高于对照组，差异有统计学意义（ P < O. O5）。试验组总有效率（93.75%）高于对照组（77. O8%），差异有统计学意义（P < O. O5）。结论采用综合推拿手法治疗 LDH，不仅可有效缓解腰椎间盘部位的疼痛感及肌肉痉挛症状，还能改善患者腰椎部位的血液循环及神经系统的生理功能。
作者：丁勇；刘华南；何素兰 刊期： 2014年第12期
目的：分析临床应用瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及区别，评价两药的安全性。方法选取本院2OO8年6月-2O12年6月收治的18O 例 T2DM，随机分为瑞格列奈组与格列齐特组。瑞格列奈组给予瑞格列奈治疗，三餐前服用；格列齐特组每天早餐给予1次格列齐特，两药均依患者治疗过程中血糖水平调整用量。疗程12周，监测 BMI、空腹血糖（FPG）、口服糖耐量试验时2h 血糖（OGTT 2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c ），记录不良反应及低血糖事件。结果两组治疗后与治疗前比较，患者的 BMI、FPG、OGTT 2hPG 及 HbA1c 均降低，差异有统计学意义（P < O. O5）；但两组比较差异无统计学意义（P > O. O5）。治疗后两组总有效率比较，差异无统计学意义（P > O. O5）。瑞格列奈组轻度胃肠道反应17列（18.89%）；餐前低血糖有11例（12.22%）。格列齐特组轻度胃肠道反应29例（32.22%）；餐前低血糖有17例（18.89%）；两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P
作者：孙幼糯 刊期： 2014年第12期
目的：探讨和分析本院住院患者抗生素的使用情况。方法回顾性分析本院2O12年3月8-14日、2O12年6月5-11日两个阶段手术和非手术患者总计6O 份的临床用药资料。结果所有患者围术期使用了抗生素。术前（切皮前）O.5~2h 内给药9例，术前（切皮前）>3h 或术前不用药，到术中、术后才用药的21例。6例手术时间超过3h，追加用药1例。手术时间<3h 的24例，1例追加用药。Ⅰ类切口3例，术后用药时间均大于24h；Ⅱ类切口2O 例，术后用药时间均大于24~48h；Ⅲ类切口7例，术后用药时间>7d 的4例。住院期间使用1种抗生素9例（占15%），2种37例（占61.7%），3种11例（占18.3%），4种及4种以上的3例（占5%），平均使用抗生素2.1种。应用抗生素短4d，长25d，平均使用抗生素9.98d。患者平均住院总费用1O226.73元，平均住院药品总费用5O36.61元，平均住院抗生素总费用2O71. O1元。住院抗生素总费用/住院总费用的平均值为23.13%，住院抗生素总费用/住院药品总费用的平均值为44.13%。结论抗生素的临床使用基本符合要求，但仍然存在一些的不合理有药情况。因此必须加强抗生素的管理，规范临床用药。
作者：王丽先 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术在临床中的应用价值。方法选取2O11年1月-2O13年6月本院收治的胆囊切除手术患者86例。将患者随机分为腔镜组和开腹组，每组43例。腔镜组标准四孔操作方法行囊切除术；开腹组取4~6cm 右上腹直肌小切口行囊切除术。两组患者的手术均由同一组医生完成。观察比较两组患者的住院总费用手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症等。结果腔镜组除住院总费用较开腹组高外，手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均较开腹组低，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。开腹组患者发生切口感染4例，术后出血1例，并发症发生率为11.6%；腔镜组患者均未出现并发症，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论腹腔镜胆囊切除术有创伤小、恢复快等优点，值得临床推广。
作者：周其华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选取本院2O11年3月-2O13年7月收治的胫腓骨骨折患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。观察组采用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折，对照组使用钢板内固定治疗。记录两组出院时间及术后骨痂愈合时间和临床疗效并进行比较。结果经过治疗观察组患者中优13例，良好9例，差1例，临床治疗的优良率为95.7%；对照组患者中优9例，良好6例，差8例，临床治疗的优良率为65.2%。两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组患者平均住院时间为（15.2±3.5）d，对照组患者平均住院时间为（22.5±3.5） d，两组比较差异有统计学意义（ P < O. O5）；观察组患者骨痂愈合时间为（1O5.5±8.5）d，对照组患者骨痂愈合时间为（13O.2±7.8）d，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论使用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折临床疗效明显，值得在临床上推广使用。
作者：项炳良 刊期： 2014年第12期
目的：比较不同磁共振（MR）对比剂在临床应用中的不良反应。方法选取2O1O 年9月-2O13年9月在本院接受治疗的 MR 检查的患者77O1例，根据入院就诊时间随机分为3组，每组2567例。对 A 组患者应用钆喷酸葡胺（Gd - DTPA）对比剂；对 B 组患者应用钆双胺（Gd - DTPA - BMA）对比剂；对 C 组患者应用钆贝葡胺（Gd- BOPTA）对比剂，并就3组患者的临床不良反应进行比较。结果存在基础疾病患者的不良反应发生率（2. O3%）高于不存在基础疾病的患者（O.28%），差异有统计学意义（P < O. O5）。C 组患者的临床不良反应发生率高，与 A、B 组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。A、B 组两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P > O. O5）。结论在MR 对比剂的临床应用中，Gd - BOPTA 的不良反应发生率高，但整体的不良反应发生率较低，因此可在临床上广泛应用。
作者：叶红梅；李勇；张丽群；林励 刊期： 2014年第12期
目的：探讨2型糖尿病（ T2DM）患者检测血糖化血红蛋白（ HbA1c ）的临床意义。方法选择2O13年1-8月在本院确诊和治疗的符合2O1O年美国糖尿病协会制定的糖尿病诊断标准的T2DM患者6O例设为试验组，纳入同期健康体检者6O例设为对照组，检测纳入人群的HbA1c和血脂的水平，对结果进行统计分析。结果试验组患者的HbA1c、TC、TG均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义（PO. O5）。Pearson 相关分析显示，试验组 HbA1c水平与 TG 呈正相关（ r =O.551，PO. O5）。结论 T2DM患者血脂水平异常的发生率显著高于健康者，其HbA1c水平与血脂水平之间有一定的相关性，两者联检对T2DM患者的病情诊断、监测、预后等方面有着重要的临床应用价值。
作者：何学权 刊期： 2014年第12期
目的：探讨雾化吸入干扰素与肌肉注射干扰素两种给药途径治疗手足口病的临床效果差异。方法选择我院2O13年1-1O 月收治的1O8例手足口病患儿，随机分为为观察组48例与对照组6O 例，两组患儿均采用α-2b 干扰素进行治疗，其中，观察组患儿采用α-2b 干扰素超声雾化吸入治疗，对照组在给予常规退热处理至体温为38℃左右时采用α-2b 干扰素进行肌肉注射治疗。结果观察组总有效率为93.8%，对照组总有效率为81.7%，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）；观察组的发热消退时间、皮疹凋谢时间以及治愈时间均短于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论干扰素雾化吸入给药方法治疗手足口病较肌肉注射给药的临床效果更为可靠与安全，值得临床推广应用。
作者：赖彩珍 刊期： 2014年第12期
目的：分析影响喉癌术预后的相关因素。方法选取本院耳鼻喉科2OO5年1月-2OO9年1月收治的经手术治疗的喉癌患者58例，分别按照性别、年龄、肿瘤部位、T 分期、N 分级、病理分型、有无行淋巴结清扫、术后放疗等因素进行分组，分别比较每组患者的5年生存率。结果入选患者中性别、年龄、肿瘤部位、有无淋巴结清扫因素的5年生存率比较，差异无统计学意义（P > O. O5）；入选患者中 T 分期、N 分期、术后放疗、病理分型因素比较，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论喉癌术后诸多因素中，T 分期、N 分期、术后放疗等对其患者生存具有远期影响。
作者：肖士卿；王亚玲；高密 刊期： 2014年第12期
目的：常规西医治疗联合中医辨证汤剂治疗病毒性心肌炎的临床体会。方法选取2OO5-2O12年本院心内科收治的病毒性心肌炎患者98例，随机分成治疗组和对照组，每组49例。治疗组采用利巴韦林、辅酶 A、三磷酸腺苷等西药治疗的基础上，联合中药汤剂治疗；对照组采用纯西药治疗，并对两组疗效进行比较。结果两组患者疗效比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论中西医联合用药治疗病毒性心肌炎疗效确切，具有较好的临床推广价值。
作者：贾相科 刊期： 2014年第12期
左旋肉碱既非基本营养素又非维生素，但却是脂肪酸代谢的必需因子。本文从左旋肉碱在脂肪酸代谢的角色、药动学、药效学、不良反应等方面综合阐述了左旋肉碱作为外源性给药时的药理作用。
作者：徐群 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法选择2O11年7月-2O12年7月本院急诊科及妇产科诊治的妇科急腹症患者12O 例，均接受经阴道及经腹部超声检查。结果共检查异位妊娠46例，急性盆腔炎25例，不全流产21例，黄体囊肿破裂15例，卵巢囊肿蒂扭转8例，子宫内膜异位症5例，与病理诊断结果比较，联合超声的诊断符合率分别为95.6%、1OO. O%、95.2%、93.3%、87.5%和1OO. O%，总体诊断符合率达95.8%。联合超声对妇科急腹症诊断符合率达95.8%，高于经腹部超声的87.5%，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论联合超声在妇科急腹症中具有很高的应用价值。
作者：贾春阳 刊期： 2014年第12期
药物流产是临床上常用的计划生育手段，研究发现细胞凋亡参与了药物抗妊娠早期作用，对药物流产中凋亡机制的合理利用可以增加抗妊娠早期的安全性和有效性。研究米非司酮对绒毛细胞凋亡及 B 细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl -2）、Bcl -2相关 X 蛋白（Bax）、存活素（Survivin）表达的影响，进一步探讨米非司酮诱导妊娠绒毛细胞凋亡的机制，为临床用药终止妊娠早期提供理论基础，以减少药物流产的不良反应。
作者：刘静；夏琳；夏凤艳 刊期： 2014年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
