胡绍君;骆勇;罗恒
目的:分析和探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法选取2O12年6月-2O13年6月本院收治的8O 例糖尿病患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组4O 例。对两组患者进行同样的在院健康教育,但观察组患者出院后依然对其进行跟踪护理,并强化其遵医行为,而对照组患者在出院后便不在对其进行护理干预。结果经6个月的护理干预,观察组患者在饮食方面、运动方面、用药方面和血糖自我监测方面的遵医率均高于对照组,差异有统计学意义(P < O. O5)。观察组患者餐前空腹、餐后2h 血糖和糖化血红蛋白均低于对照组患者,差异有统计学意义(P < O. O5)。结论从当前的医学技术条件来讲,想要完全根治糖尿病还不太现实,而要想控制病情,主要措施还是提高患者的遵医率,在患者出院后依旧对其进行督促与支持能够在很大程度上提高患者的遵医率,值得临床推广与实践。
作者:陈开菊 刊期: 2014年第12期
目的:探讨异位妊娠患者行保守治疗时的临床护理方法及效果。方法选取本院2OO6年7月-2O13年7月收治8O 例异位妊娠患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组4O 例,两组患者均采用保守治疗,给予观察组患者心理护理、用药护理、预防感染等综合护理干预,给予对照组患者常规护理干预,观察两组患者治疗效果、临床症状消失时间。结果观察组患者治疗总有效率为92.5%,对照组患者治疗总有效率为7O. O%,两组比较差异有统计学意义(P < O. O5)。观察组患者阴道出血、下腹疼痛缓解时间分别为(3.21± O.85)d、(3. O8± O.72)d,对照组患者阴道出血、下腹疼痛缓解时间分别为(4.39± O.91)d、(4.44± O.66)d,两组比较差异有统计学意义(P
作者:田敏 刊期: 2014年第12期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除手术在临床中的应用价值。方法选取2O11年1月-2O13年6月本院收治的胆囊切除手术患者86例。将患者随机分为腔镜组和开腹组,每组43例。腔镜组标准四孔操作方法行囊切除术;开腹组取4~6cm 右上腹直肌小切口行囊切除术。两组患者的手术均由同一组医生完成。观察比较两组患者的住院总费用手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症等。结果腔镜组除住院总费用较开腹组高外,手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均较开腹组低,两组比较差异有统计学意义(P < O. O5)。开腹组患者发生切口感染4例,术后出血1例,并发症发生率为11.6%;腔镜组患者均未出现并发症,两组比较差异有统计学意义(P < O. O5)。结论腹腔镜胆囊切除术有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广。
作者:周其华 刊期: 2014年第12期
近几年,研究人员发现一个潜在重要通路,通过这一通路,PDE5A 抑制剂(包括西地那非,即伟哥,还有其他用于治疗勃起功能障碍和肺动脉高压的药物)可能增加黑色素瘤风险。目前,早期证据显示西地那非与黑色素瘤之间存在关联,虽然它不能证明两者之间有因果关系。这项研究发表在《美国医学会杂志·内科学》上,它分析了2.5万多名男性患者数据。在调整其他风险因素之后,近使用西地那非的男性发生黑色素瘤的风险几乎增加一倍。在任何时候使用西地那非的男性其黑色素瘤风险增加类似。未发现其他的皮肤癌(基底细胞癌和鳞状细胞癌)风险增加与 PDE5A 抑制剂有关。
作者: 刊期: 2014年第12期
目的:观察中药外敷联合盐酸吗啡缓释片治疗癌痛的临床疗效。方法选取2O12年8月-2O13年8月于本院住院的中晚期恶性肿瘤患者6O 例,随机分为治疗组和对照组,各3O 例。两组均给予盐酸吗啡缓释片必要时口服,3Omg/次,12h/次,不能口服者予以芬太尼透皮贴剂,72h/次;治疗组在此基础上加用消肿止痛方外敷,其方法将中药研成细粉用蜂蜜调成糊状敷于疼痛部位,每天换药1次。观察两组镇痛效果。结果治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P < O. O5)。观察组盐酸吗啡缓释片使用剂量(3O ±1O)mg/ d 低于对照组的(6O ±15)mg/ d,持续时间(12±3)h/ d 高于对照组(1O ±2)h/ d;差异有统计学意义(P < O. O5)。结论中药外敷联合盐酸吗啡缓释片止痛效果明显优于单用盐酸吗啡缓释片,可在临床推广应用。
作者:龙安菊;何永萍 刊期: 2014年第12期
目的:研究临床药师借助静脉配置中心平台对医院外科病房开展药学服务的效果。方法统计外科病房2O1O-2O12年PIVAS输液处方1147752份,对不合理用药医嘱进行点评及统计分析。结果2O1O-2O12年 PIVAS输液处方分别为324212份、387271份、436269份,其中不合理用药医嘱分别为6O26份(占1.86%)、5343份(占1.38%)、4433份(占 O.97%),不合理用药医嘱逐年下降,其中干预效果为明显的是Ⅰ类切口手术围术期预防使用率也逐年下降,分别为97.1%,63.9%,31. O%。结论临床药师借助 PIVAS 平台对静脉医嘱进行审核,进一步提高了医院合理用药水平。
作者:彭金丽 刊期: 2014年第12期
目的:分析手术室应用抗生素与病房应用抗生素对预防术后感染的作用。方法选取2O11年1O 月-2O12年3月本院收治的需行手术治疗的患者186例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用术前在手术室给予预防性抗生素,对照组在病房给予预防性抗生素,两组患者分别从抗生素术前给药时间、术后切口感染率方面进行比较。结果对照组患者预防性抗生素距切皮的时间为(1.4± O.3)h,治疗组为(O.7± O.2)h,两组比较差异有统计学意义(P < O. O5)。对照组患者术后切口感染率为3.23%(3/93),治疗组为1. O8%(1/93),两组比较差异有统计学意义(P < O. O5)。结论术前在手术室应用抗生素,使医护人员认识到了预防用药的重要性,优化了手术室工作程序,规范了术前应用抗生素的方法,降低了患者术后切口感染率。
作者:王春艳 刊期: 2014年第12期
目的:探讨应用喜炎平联合双嘧达莫治疗小儿手足口病的临床疗效和价值。方法选取本院2O1O 年8月-2O13年12月门诊收治的手足口病患儿3O 例,随机分为治疗组和对照组,对照组患者口服双嘧达莫对症治疗,治疗组在上述基础上应用喜炎平注射液肌肉注射,疗程为5d,治疗结束后,比较分析两组患者治疗效果。结果治疗组患者退热时间为(2. O ±1.2)d,对照组退热时间为(3. O ±1.2)d,两组比较差异有统计学意义(P < O. O5);治疗组皮疹消退时间为(2.2±1.3)d,对照组皮疹消退时间为(4.3±1.7)d,两组比较差异有统计学意义(P
作者:欧阳春林 刊期: 2014年第12期
目的:探讨健脾利湿法治疗维吾尔族2型糖尿病(T2DM)患者痰湿体质的用药疗效,评估消渴健脾胶囊的临床应用价值。方法选取2O12年2月-2O13年6月乌鲁木齐市中医医院内分泌科病房的维吾尔族 T2DM 痰湿体质患者61例。将患者随机分为治疗组31例与对照组3O 例。对照组给予糖尿病健康教育、糖尿病饮食、运动疗法联合盐酸二甲双胍片降糖,治疗组在对照组基础上同时口服“消渴健脾胶囊”。治疗3个月,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c )、空腹血清胰岛素(FINS)、血脂、肾功能等指标,计算胰岛素敏感性指数(IAI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA - IR)等,对各指标进行比较。并对上述结果进行统计学处理。结果两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率为9O.4%,对照组为66.7%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P > O. O5)。治疗后两组均有一定的降低血糖作用,但两组比较差异有统计学意义( P > O. O5);两组治疗前后 FBG、2hPG、HbA1c比较,差异均有统计学意义(P < O. O5)。治疗组治疗前后 TC、TG、FINS、IAI、HOMA- IR 比较,差异均有统计学意义(P < O. O5)。对照组治疗前后 TG 比较,差异有统计学意义(P < O. O5)。治疗后两组 FINS、HOMA - IR 比较,差异有统计学意义(P < O. O5)。治疗前后肾功能各项指标无明显变化,在治疗过程中和治疗后均未出现头晕、头痛、恶心、呕吐及胃肠不适等不良反应。结论健脾利湿法治疗维吾尔族 T2DM 痰湿体质比单用西药效果明显,干预期间无不良反应,值得临床推广使用。
作者:贺红梅;李凯利 刊期: 2014年第12期
左旋肉碱既非基本营养素又非维生素,但却是脂肪酸代谢的必需因子。本文从左旋肉碱在脂肪酸代谢的角色、药动学、药效学、不良反应等方面综合阐述了左旋肉碱作为外源性给药时的药理作用。
作者:徐群 刊期: 2014年第12期
目的:临床分析外耳道异物的诊断和治疗方法。方法选取本院2OO8年11月-2O13年11月实施诊断和治疗的56例外耳道异物患者,对其临床资料实施回顾性分析。结果通过采用不同治疗方法,56例患者外耳道异物均成功取出,其治疗有效率为1OO%。患者均未出现听力下降、外耳道损伤等意外情况。结论在进行外耳道异物诊治过程中,一方面需要对其准确诊断,另一方面还需要依照其异物具体情况,对患者采用不同的临床治疗方案,这样才能够有效地将患者异物取出,同时减少意外情况的发生。
作者:徐可慰 刊期: 2014年第12期
目的:探讨米非司酮对子宫内膜异位症的临床治疗效果和其对患者体内性激素的影响。方法选取2O1O 年6月-2O13年6月本院治疗的子宫内膜异位症患者2OO 例,均用米非司酮治疗,观察疗效。结果治疗后,显效24例,有效13例,总有效率82.2%;治疗后的黄体生成素、血孕酮素与治疗前比较,差异有统计学意义( PO. O5)。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,作用机制可能是通过影响黄体生成素和血孕酮素的分泌达到治疗目的。
作者:李洁明 刊期: 2014年第12期
目的:观察干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取本院2O11年5月-2O13年4月收治的宫颈糜烂患者55例,随机分为观察组28例和对照组27例,观察组采用干扰素治疗,对照组采用甲硝唑联合妇炎灵胶囊治疗,两组均治疗为2个疗程。观察两组治疗期间发生的不良反应以及治疗后的临床疗效和3个月后的复发情况。结果经过2个疗程的治疗,观察组患者治愈16例,显效6例,有效4例,无效2例,临床治疗总有效率为92.9%;对照组患者治愈9例,显效5例,有效4例,无效9例,临床治疗总有效率为66.7%。两组比较差异有统计学意义(P < O. O5)。治疗后3个月对两组患者进行随访,观察组患者复发3例,复发率为1O.7%;对照组患者复发9例,复发率为33.3%;两组比较差异有统计学意义(P < O. O5)。结论干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效确切,值得在临床上推广使用。
作者:张艳 刊期: 2014年第12期
通过观察多年来心脏直视术后出现血管麻痹综合征病例的临床特点、治疗及转归,探讨此类病例的临床治疗方法,提高认识,增加治愈率,降低病死率[1-2]。
作者:张勃 刊期: 2014年第12期
目的:探讨育龄妇女宫内放置节育环不良反应的发生原因以及相关护理措施。方法回顾性分析2O11年9月-2O13年9月7O 例放置宫内节育环育龄期妇女的临床资料,观察患者放置节育环后不良反应发生原因以及相关护理指导措施。结果7O 例妇女中主要发生不良反应有出血、感染、疼痛、节育环异位和脱落、腰腹痛等情况,其中发生出血患者35例(5O. O%),发生感染患者12例(17.1%),发生疼痛患者1O 例(14.2%),节育环异位和脱落患者8例(11.4%),腰腹痛患者5例(7.1%)。经过相应有效的护理措施,症状均有所改善。结论给予宫内放置节育环后发生不良反应的育龄期妇女以积极有效的护理措施,能够显著改善患者症状。
作者:李新爱 刊期: 2014年第12期
目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效。方法对2O11年1月-2O13年6月在本院应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗的3O 例前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果经卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗3O 例前置胎盘术中大出血患者均达到满意止血效果,无1例出现术后大出血,术中及术后出血量<1OOOml 15例,出血量1OOO ~2OOOml 1O 例,出血量>2OOOml 5例,其中7例因出血量大行子宫动脉结扎;应用卡前列素氨丁三醇 O.25~ O.5Omg 21例,O.75~1. OOmg 9例;术后24h 取出纱条,其中12例有少量阴道出血,经给予宫缩药物治疗2d 后无阴道出血,其中7例出现发热,体温37.5~38. O℃,给予对症支持治疗3d,体温恢复正常;均无宫腔感染及晚期产后出血发生,腹部切口均甲级愈合,住院天数8~12d,平均9.5d;术后42d 随访,行妇科检查及 B 超均未见异常。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效措施,可降低子宫切除率。
作者:孔玉玲 刊期: 2014年第12期
目的:探讨综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果。方法选取2O1O 年4月-2O12年8月本院呼吸内科收治的呼吸系统重症患者122例,随机分为观察组及对照组,均行常规呼吸内科护理,观察组在此基础上再实施综合护理干预,观察护理结果。结果护理前两组患者的 PaO2、PaCO2及心率比较,差异无统计学意义(P > O. O5);护理后观察组的 PaO2高于对照组,PaCO2及心率低于对照组,差异有统计学意义( P < O. O5)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < O. O5)。结论对呼吸系统重症患者实施综合护理干预,临床效果满意,建议在临床中推广。
作者:刘荣惠 刊期: 2014年第12期
血液透析简称血透,是慢性肾衰竭尿毒症期患者的主要治疗手段,被广泛应用于治疗领域。血液透析技术在延长患者生命、提高患者生存质量的同时也存在很多不可避免的不良反应。血液透析感染不仅增加了患者的痛苦,也增加了治疗成本和治疗风险,成为世界性的严重问题,受到了广大医务人员和科研人员的广泛重视。本文全面叙述了血液透析患者的感染因素,有针对性地对进行血液透析患者感染的预防和控制提供依据和指导。
作者:邵海萍;刘雪芹 刊期: 2014年第12期
目的:探讨高危早孕药物流产的临床效果,其在临床中的科学性以及护理方法。方法选择本院2O1O-2O12年接收的高危早孕药物流产6O 例患者作为 A 组,选取同期通过正常药流的6O 例患者作为 B 组进行系统性对比。A 组选择正常药物,B 组选择高危药物。结果与 A 组患者比较,B 组患者的完全流产率高、胚囊的排出时间短、阴道出血时间短、出血量少,差异有统计学意义(P < O. O5);两组患者盆腔感染以及转经时间比较,差异无统计学意义(P > O. O5)。两组住院时间、患者总满意率及心理状态评分比较,差异均有统计学意义(P < O. O5)。结论高危早孕药流在临床中具有一定的可靠性。但在一般的药物流产护理的基础上,应该针对高危药物流的患者进行一定的心理指导,同时在高危早孕药物流产前要做好准备,对患者地用药情况必须进行科学指导,观察患者的各种不良反应。
作者:金绍敏 刊期: 2014年第12期
目的:分析影响喉癌术预后的相关因素。方法选取本院耳鼻喉科2OO5年1月-2OO9年1月收治的经手术治疗的喉癌患者58例,分别按照性别、年龄、肿瘤部位、T 分期、N 分级、病理分型、有无行淋巴结清扫、术后放疗等因素进行分组,分别比较每组患者的5年生存率。结果入选患者中性别、年龄、肿瘤部位、有无淋巴结清扫因素的5年生存率比较,差异无统计学意义(P > O. O5);入选患者中 T 分期、N 分期、术后放疗、病理分型因素比较,差异有统计学意义(P < O. O5)。结论喉癌术后诸多因素中,T 分期、N 分期、术后放疗等对其患者生存具有远期影响。
作者:肖士卿;王亚玲;高密 刊期: 2014年第12期