段洁明；解坤；马华；邵彦青
目的 观察前列地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清C反应蛋白的影响.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例.2组患者均给予常规的抗血小板,脱水降颅压,控制血压,预防应激性溃疡等基础治疗,治疗组采用前列地尔联合丹红注射液治疗,对照组采用丹红注射液治疗,2组均治疗14d,观察2组临床疗效和治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、血清C反应蛋白(CRP)水平及Barthel指数.结果 治疗组总有效率为83.3％高于对照组的63.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后NIHSS评分、CRP均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后Barthel指数均高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔联合丹红注射液能降低急性脑梗死患者的NIHSS评分和C反应蛋白水平,并能提高临床疗效,值得临床推广使用.
作者：纪信寿 刊期： 2014年第13期
现代医学对糖尿病周围神经病变的确切发病机制尚不完全明确,其病理生理机制较为复杂,表现为不同程度的对称性疼痛和感觉异常、便秘、腹痛及神经病理性疼痛等症状,严重影响患者的生存质量[1].笔者总结糖尿病周围神经病变患者的护理体会,以期为临床护理提供参考依据,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2011年6月-2013年6月收治的糖尿病周围神经病变患者34例,其中男21例,女13例;年龄35 ～69(52.6 ±7.3)岁;病程1～14(5.7±1.5)年;双下肢周围神经脱髓鞘病变23例,四肢周围神经脱髓鞘损害8例,双下肢深感觉障碍2例,轴索损害1例.均经病史采集、临床症状、体征及肌电图仪等检查确诊,符合贾建平等[2]著《神经病学》中糖尿病周围神经病变的诊断标准.排除药物引起的神经毒性作用;肾功能不全引起的代谢产物对神经的损伤;糖尿病自主神经病变及其他疾病引起的神经病变等.
作者：李合敏 刊期： 2014年第13期
股骨干是人体粗、承受能力大的长骨[1].股骨干骨折是常见的骨折之一.由于股骨的解剖及生物学特点,遭受强大暴力才可发生骨折,同时也使骨折后的愈合与重塑时间延长.一般予以牵引和手术治疗,但牵引时间长,并发症多.随着医疗水平的提高,内固定器械的改进,手术技术的提高以及人们对骨折治疗观念的改变[2],越来越多的患者选择切开复位内固定的治疗方法.此方法可使患者早期功能锻炼,减少并发症.与此同时,对患者的术前机体能力的提高也提出更高的要求,我院骨伤科实施了一套护理措施,效果很好,现报道如下.
作者：王倩倩 刊期： 2014年第13期
目的 探讨凝聚胺技术在临床输血检验中的优越性.方法 选取2009年3月-2011年3月124例输血正常受试者,分别给予凝聚胺法、抗球蛋白试验法、酶法和盐水法,对比4种方法的临床效果.结果 与其他3种方法相比,凝聚胺技术灵敏度高,优势明显,能检验出IgG和IgM不完全抗体.结论 临床输血检验中运用凝聚胺技术优势明显,值得临床推广应用.
作者：张斌；张敏；张三旺 刊期： 2014年第13期
目的 比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(AS)的临床效果及安全性.方法 将200例2型糖尿病伴AS患者随机分为阿托伐他汀组120例和辛伐他汀组80例.2组患者均给予糖尿病基础治疗及通心络胶囊治疗,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀治疗,辛伐他汀组另给予辛伐他汀治疗.比较2组治疗前后血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块总积分及不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者血脂、颈动脉IMT和斑块总积分均显著改善(P＜0.05),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未见严重不良反应.结论 阿托伐他汀与辛伐他汀治疗糖尿病患者AS,均具有良好的调脂功能,可明显减轻AS病变.
作者：李兰；蒋文化；李录花；翟明霞；李辉；方玉红 刊期： 2014年第13期
乳腺纤维瘤是妇女常见疾病,多见于青年女性,常规手术术后多留下瘢痕,影响美观性,而且对患者心理会造成影响[1].而近年来微创手术的应用,可避免手术创伤,更为重要的是配合科学的护理,可进一步提高手术成功率,提升手术治疗效果,为此,笔者对我院2012年5月-2013年1月收治的经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术患者的临床资料进行分析,具体报道如下.
作者：陶玲 刊期： 2014年第13期
目的 探讨中西医结合治疗食管癌的临床疗效.方法 将98例食管癌患者随机分为观察组和对照组各49例,观察组行内镜下介入治疗,同时辅助中药联合放疗,对照组行单纯放疗.比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为28.6％明显低于对照组的53.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗食管癌可有效降低不良反应发生率,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：王瑞群 刊期： 2014年第13期
目的 探讨基于胞络不通新论自拟通络助孕方治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法 将88例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组和对照组各44例,治疗组采用中药自拟通络助孕方治疗,对照组采用常规输卵管西药通液术.治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为90.9％高于对照组的77.3％.治疗组不良反应发生率为6.8％明显低于对照组的18.2％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基 于胞络不通新论采用自拟通络助孕方治疗输卵管阻塞性不孕的效果较佳,毒副作用小,值得临床推广应用.
作者：陈炜；杨雁；张海霞；牛海玲；张涛；王燕云 刊期： 2014年第13期
颅脑损伤是神经外科常见的急危重症之一.患者常因颅内出血及脑神经损伤而导致昏迷,伴有吞咽、咳嗽反射减弱等.其肺部感染是常见的并发症,也是导致死亡的主要原因之一[1].我院2012年1月-2013年8月共收治各型颅脑损伤合并肺部感染患者35例,笔者分析其并发肺部感染病因,探讨肺部感染的危险因素及护理干预措施,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组重型颅脑损伤术后合并肺部感染患者35例,其中男26例,女9例;年龄10 ～73岁;损伤类型:颅内血肿20例,脑挫裂伤14例,复合伤1例;气管切开6例.1.2诊断标准以《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》为依据,X线胸片显示阳性指征,肺部可闻及湿啰音,并具有下列条件之一者即可确诊:(1)发热;(2)白细胞数增高;(3)脓性支气管分泌物;(4)肺部啰音;(5)痰液培养连续2次分离到相同病原体.35例患者均符合医院内肺部感染诊断标准.1.3 方法 采用回顾性调查方法,对35例颅脑损伤患者并发院内感染病例进行详细分析和统计.
作者：李彦州；刘宝敏 刊期： 2014年第13期
目的 观察美沙拉嗪肠溶片和水杨酸柳氮磺胺嘧啶肠溶片口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 将120例UC患者按随机分为治疗组和对照组各60例.2组均给予美沙拉嗪肠溶片和水杨酸柳氮磺胺嘧啶肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药灌肠治疗,治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.33％高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美沙拉嗪肠溶片和水杨酸柳氮磺胺嘧啶肠溶片口服联合中药灌肠治疗UC疗效满意,优于单纯口服西药.
作者：孙现周 刊期： 2014年第13期
利血平是一种吲哚型生物碱,是肾上腺素能神经细胞阻断性抗高血压药,有抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用.我科采用中西药联合疗法治愈误服大量利血平中毒患儿1例,现报道如下.1 病例资料患儿,女,6岁,因误服降压药利血平20余片1d余于2012年9月26日晨收治入院.抱入病房,浅昏迷,急性面容,烦躁不安,查体不配合,时有肢体抽搐,脉弦,舌质黯淡,舌苔薄,心电监护显示:体温36℃,脉搏105次/min,呼吸20次/min,血压98/66mm Hg(1mm Hg =0.133kPa),急查电解质显示低钾、低氯、低钠血症,中医诊断为药物中毒:毒陷心脑,经口而入.
作者：苗木；刘迪；周海春；周艳敏；黄纳纳；许静 刊期： 2014年第13期
目的 分析中药组方联合西药治疗上消化道出血的临床效果.方法 将64例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药组方治疗,比较2组临床疗效、不良反应及复发情况.结果 观察组总有效率为90.6％高于对照组的71.9％,不良反应发生率为3.1％低于对照组的15.6％,复发率为3.1％低于对照组的15.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药组方联合西药治疗上消化道出血的效果显著,不良反应少,且复发率低,具有较高的安全性和可行性,值得临床推广应用.
作者：宋海林；王振祥；王娟；邢冬梅；徐黔灵 刊期： 2014年第13期
上消化道出血,是指屈氏韧带以上的消化道内腔出现出血,表现为黑便和呕血,严重时可伴有一定程度的血容量减少及周围循环衰竭等.导致上消化道出血的因素很多,常见包括溃疡、肝硬化等,属于临床急性症状,若不能及时有效急救会导致生命危险.笔者对我院收治的80例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,总结了上消化道出血的临床观察及护理对策,现报道如下.
作者：欧阳美丽 刊期： 2014年第13期
糖尿病患者低血糖是指血浆葡萄糖浓度＜ 3.9mmol/L.磺脲类口服降糖药,对2型糖尿病具有确切降糖效果,且价格低廉,深受患者及基层医师的欢迎[1].但如不掌握药物的特性,使用不当,极易造成医源性低血糖,带来不良后果.2008年6月-2012年3月我科对磺脲类降糖药致严重低血糖患者42例,实施了院前急救与护理,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008年6月-2012年3月我科收治的磺脲类降糖药致严重低血糖患者42例,其中男24例,女18例;年龄48 ～76岁,中位年龄60.8岁;入院时患者均出现大汗、意识障碍、昏睡昏迷;发作时血糖0.5～3.8mmol/L.所有患者均符合WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准(1999):空腹血糖＞7.0mmol/L,或糖耐量试验中服糖后2h血糖≥11.1 mmol/L,或随机血糖≥11.1 mmol/L[2].所有患者分型均属于2型糖尿病,发病前均服用磺脲类降糖药,其中服用格列苯脲24例,服用格列齐特15例,服用格列吡嗪3例;合并使用二甲双胍10例,阿卡波糖8例;慢性肾衰竭9例,感染6例,使用磺胺类抗炎药5例,饮酒5例,未按时进餐4例.
作者：胡小丽 刊期： 2014年第13期
妊娠高血压综合征,简称妊高征,为临床常见且严重影响母婴安全的疾病之一[1],其多数发生在妊娠20周与产后2周,约占所有孕妇的5％.在我国孕产妇死亡原因中仍以妊高征产后出血为主,从而在一定程度上严重威胁孕产妇的生命健康和生活质量,同时给患者的家庭和社会均带来了沉重的压力和负担.因此,为有效提高妊高征产后出血患者的临床防治效果,笔者对我院2011年2月-2012年10月收治的妊高征产后出血患者给予米索前列醇药物治疗,其临床效果显著,现报道如下.
作者：王淑菊；高会芳；王根民；刘翠荣；许金萍；高洁明 刊期： 2014年第13期
目的 观察抗抑郁干预在功能性消化不良患者治疗中的临床效果.方法 将200例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各100例.对照组给予常规治疗(小剂量奥美拉唑治疗),治疗组在对照组的基础上给予抗抑郁治疗(帕罗西汀治疗).2组治疗前后均进行症状评分,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和宗氏自我评定抑郁量表(SDS)评分.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗后治疗组症状积分均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后症状积分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后HAMD及SDS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为90％高于对照组的68％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 功能性消化不良患者存在不同程度的焦虑抑郁状态,抗抑郁干预效果显著,值得临床推广应用.
作者：王雅文；张雪孪；赵伟；刘勇；宋金平 刊期： 2014年第13期
目的 观察益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的临床效果.方法 选取该院2011年1月-2013年12月收治的卒中后抑郁患者220例,将所有患者随机分为观察组和对照组各110例.观察组采用益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗.治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为90.0％高于对照组的74.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁效果较好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：张志全；杨新国；李学良；田欣；肖娜 刊期： 2014年第13期
糖尿病足(DF)是指由糖尿病血管病变、神经病变和感染等因素导致糖尿病患者足或下肢组织病变的总称,病情进展导致DF肢端坏疽,是DF发展的一个严重阶段[1].据WHO统计,在各种非外伤性截肢中,DF截肢占50％,DF的发病率和截肢(趾)率逐年上升,已成为一个严重的社会经济问题,严重影响患者的生活质量,是中晚期糖尿病患者致残的主要原因[2].因此,如何有效治疗DF显得尤为重要.现将内科药物结合清创换药治疗DF的方法及费用报道如下,为广大基层内科医师提供理论参考.
作者：闫慧 刊期： 2014年第13期
研究发现,脑梗死患者通常具有不同程度的失语、偏瘫、智力减退等症状,非常容易产生心理畸变,因此,实施健康教育具有重要意义[1].我院根据患者的具体病情,实施健康教育,使得患者有效地提升了脑梗死疾病和康复锻炼的相关知识,现报道如下.1 临床资料选取2011年1月-2012年12月我院收治的脑梗死患者213例,均符合临床诊断的相关标准,经过CT扫描,患者均无意识障碍和严重的精神疾病;年龄48 ～76岁,中位年龄64岁;语言障碍者75例,智力减退24例,单纯运动障碍88例,吞咽困难26例.
作者：吕建红 刊期： 2014年第13期
目的 观察米索前列醇联合钙剂治疗剖宫产产后出血的效果和安全性.方法 将116例行剖宫产的患者随机分为观察组与对照组各58例,待胎肩娩出后2组产妇均给予缩宫素20U加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,观察组在此基础上给予米索前列醇0.2mg舌下含服,同时10％葡萄糖注射液150ml静脉滴注,10％葡萄糖酸钙注射液20ml缓慢静脉推注,比较2组患者术中及术后2h、24h出血情况、产后出血发生率、新生儿出生后1minApgar评分,并观察2组不良反良发生情况.结果 观察组术中、术后2h、术后24h出血量均低于对照组相应时间段出血量,差异有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿出生后1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组出现一过性胸闷、气促、心慌等2例,随后消失,无需治疗,对照组未发生明显不良反应.结论 米索前列醇联合钙剂治疗剖宫产产后出血增强子宫收缩,明显减少产后出血量,不良反应少,提高止血效果,值得临床推广应用.
作者：罗春兰 刊期： 2014年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
