牛家兰
药物不良反应是药品固有特性所引起的,是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应.俗话说,是药三分毒,在一定意义上讲,所有药物都具有某种不良反应,用药本身就是一个权衡利弊的过程.纵观近几年各大媒体报道,药物不良反应信息频见报端,即使是国人无人不晓、无人不知的药箱常备药——维C银翘片,也难过此关.所以,为了提高用药安全,保障人们身体健康,全面了解并掌握一定的药物不良反应原因并采取针对性的预防措施显得愈发重要.
作者：黄志民 刊期： 2014年第13期
胫骨干骨折是指胫骨平台以下至踝以上部位发生的骨折.约占全身骨折的17％,以青壮年和儿童居多[1].胫骨前内侧紧贴皮肤,所以,骨折多为开放性,易感染.胫骨下1/3血运差,易发生骨折延期愈合,甚至不愈合.围术期的优质护理对预防术后并发症,促进骨折的顺利愈合有着不可估量的作用,我院骨科对此实施了一套护理措施,现总结报道如下.
作者：赵琳 刊期： 2014年第13期
目的 观察经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤的临床疗效.方法 选取该院收治的垂体瘤患者38例,所有患者均行经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术,观察其临床疗效.结果 所有患者均顺利完成手术,未出现大出血、死亡病例.患者临床症状均得到显著改善,其中视力衰退改善率为86.67％,肥胖与肢端肥大改善率为100.00％,激素异常患者改善率为96.55％.结论 经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术在垂体瘤治疗中疗效显著,可保证手术视野清楚,创伤小,术后患者可快速恢复,并发症发生率低,值得在临床中推广.
作者：陈素娟 刊期： 2014年第13期
目的 观察卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防宫缩乏力性子痫前期患者产后出血的临床疗效.方法 将120例宫缩乏力性子痫前期患者随机分为试验组和对照组各60例,试验组在胎儿娩出后给予欣母沛250μg于宫体注射;对照组在剖宫产术分娩胎儿时,给予缩宫素20U于宫体注射,同时给予缩宫素20U于静脉滴注的液体中,手术结束后给予米索前列醇进行直肠给药.观察比较2组术中、术后2h、术后24h总的出血量及不良反应发生情况.结果 对照组术中、术产后2h内及术后24h总的出血量高于试验组,试验组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 欣母沛能有效预防子痫前期患者产后大出血的危险,值得临床应用和推广.
作者：姜燕 刊期： 2014年第13期
目的 探讨急诊内科老年急性腹痛患者的临床诊治.方法 选取该院2009年1月-2012年12月收治的600例急性腹痛患者,其中老年患者240例,年龄＞60岁,设定为研究组,其余360例为中青年,设定为对照组,分析对比2组患者疾病分类和临床治疗效果.结果 研究组患者中大部分为泌尿系统疾病,对照组消化系统发病率高,研究组循环系统疾病发病率为11.7％高于对照组的3.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗总有效率88.3％低于对照组95.0％,研究组误诊漏诊率为6.7％高于对照组的0.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年急性腹痛病因复杂,病情无典型性,易误诊漏诊,治疗效果差,诊治时需全面分析,注意临床用药安全性.
作者：郭丛径 刊期： 2014年第13期
目的 观察大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者220例随机分为观察组和对照组各110例.2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予常规剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组采用大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗.治疗后比较2组临床疗效,并观察2组不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为95.5％高于对照组的84.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效较满意,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：刘丽；张英岚；陶利勇；周忠群；葛玉琛 刊期： 2014年第13期
目的 探究小剂量化疗在口腔癌治疗中的短期疗效和长期影响,为临床治疗提供参考依据.方法 对2002年1月-2012年12月在该院进行口腔癌治疗的患者514例进行随访.所有患者按照治疗方法进行分组,观察化疗的效果,对资料进行回顾性分析,对比单纯手术与诱导化疗加手术治疗的术后缓解率、复发率及生存率等.结果 完成诱导或单纯化疗患者187例,短期总有效率为67.9％(127/187).诱导化疗加手术治疗的患者与单纯手术治疗的患者三年生存率及五年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).诱导化疗加手术治疗与单纯手术治疗患者不同时期五年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).诱导化疗加手术治疗与单纯手术治疗的患者三年复发率及五年复发率差异比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口腔癌小剂量化疗近期疗效较好,但诱导化疗不能提高总生存率.
作者：张志纺；张桂华；李农；王玉娟；赵爽 刊期： 2014年第13期
上消化道出血,是指屈氏韧带以上的消化道内腔出现出血,表现为黑便和呕血,严重时可伴有一定程度的血容量减少及周围循环衰竭等.导致上消化道出血的因素很多,常见包括溃疡、肝硬化等,属于临床急性症状,若不能及时有效急救会导致生命危险.笔者对我院收治的80例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,总结了上消化道出血的临床观察及护理对策,现报道如下.
作者：欧阳美丽 刊期： 2014年第13期
腹部护理利于增加腹部手术的舒适程度,是整体护理中主要理念之一,也是评价临床护理工作的重要指标,为探讨舒适护理在腹部手术中的应用,笔者选取2012年6月-2013年4月该院治疗的腹部手术患者实施舒适护理,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取该院行腹部手术患者120例,其中行直肠癌术21例,胆囊切除术39例,胃切除术29例,阑尾切除术31例.将所有患者随机分为试验组和对照组各60例.试验组男35例,女25例;年龄(43±9.8)岁.对照组男29例,女31例;年龄(46.3±7.9)岁.2组患者性别、年龄、病情、手术方式等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.1.2 方法 对照组采取普通护理模式.试验组采取舒适护理模式,具体护理方式如下.
作者：周宏 刊期： 2014年第13期
硫酸小诺霉素为氨基糖苷类抗生素,临床上常用于治疗胃肠道、呼吸道等炎性反应;炎琥宁具有灭活腺病毒、呼吸道病毒等病毒的作用[1].在临床工作中笔者发现,此二种药物连续使用时茂菲滴管和输液器内出现乳白色混浊.为证实此二者是否存在配伍禁忌,我科进行了相关试验,现报道如下.1 病例分析患者,男,20岁.因发热、咳嗽等上呼吸道感染就诊.遵医嘱给予炎琥宁200mg加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,待其将滴完时,加入硫酸小诺霉素氯化钠注射液100ml时发现茂菲滴管内出现白色乳状浑浊,立即更换输液器,同时更换液体,密切观察患者,无不良反应发生.2 试验方法
作者：庞淑芬 刊期： 2014年第13期
目的 探讨老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的危险因素.方法 选取该院收治的86例老年高血压患者,其中合并高脂血症45例作为观察组,未合并高脂血症41例作为对照组.对2组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组患者缺血性心脏病的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析发现患者年龄、高尿酸血症、高三酰甘油血症、高水平超敏C反应蛋白、吸烟、高胆固醇血症等因素是导致高血压合并高血脂症患者发生缺血性心脏病的几种高危因素.结论 导致高血压合并高血脂症患者发生缺血性心脏病的几种高危因素主要为年龄、高尿酸血症、高三酰甘油血症、高水平超敏C反应蛋白、吸烟、高胆固醇血症等.
作者：龚伟 刊期： 2014年第13期
目的 探讨临终关怀对癌症晚期患者生活质量的影响,探索适合该院情况的临终关怀方式.方法 将100例癌症晚期患者随机分为试验组和对照组各50例.试验组开展临终关怀政策,对照组采用常规的卫生教育.采用健康状况调查表分析2组患者实施前后生活质量变化情况.结果 干预前2组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后试验组患者生活质量状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对晚期的癌症患者开展人性化的临终关怀,可减轻患者的疼痛,缓解患者的心理抑郁,极大地提高患者的生活质量.
作者：高保红 刊期： 2014年第13期
目的 探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 将80例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例.2组均给予对症处理,对照组同时给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液治疗.观察2组患儿临床症状和体征消失时间及临床疗效.结果 观察组患儿发热、咳嗽和肺部啰音等临床症状和体征消失时间显著短于对照组,总有效率为97.5％显著高于对照组的77.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著,能较早改善患儿临床症状和体征,值得借鉴.
作者：李萍 刊期： 2014年第13期
腹部外伤在临床急诊外科中较为常见,其中腹部外伤致肠穿孔是常见的急腹症类型,而腹部外伤性肠穿孔多合并其他外伤,病情较为复杂,需要临床正确诊断并及早正确处理[1].在腹外伤致肠穿孔的救治中,是否实施手术及手术方式的选择直接影响着患者预后.本文选择我院腹外伤所致肠穿孔患者23例,观察救治效果,现报道如下.
作者：李波 刊期： 2014年第13期
目的 观察替罗非班治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效和安全性.方法 将84例STEMI患者随机分为治疗组和对照组各42例,对照组采用尿激酶抗凝治疗,治疗组在对照组的基础上加用替罗非班持续静脉泵入.治疗后比较2组临床疗效、血管再通情况.结果 治疗组的总有效率为88.6％高于对照组的72.2％,冠状动脉再通率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 替罗非班治疗STEMI患者能明显改善心肌灌注,缓解患者临床症状,具有良好的临床疗效和安全性.
作者：韩艳敏；张大海；齐连华；刘桂兰 刊期： 2014年第13期
目的 观察比较亚麻醉剂量氯胺酮和七氟醚用于麻醉的临床效果.方法 将120例需进行麻醉的患者随机分为亚麻醉剂量氯胺酮组和七氟醚组各60例,亚麻醉剂量氯胺酮组给予亚麻醉剂量氯胺酮麻醉,七氟醚组给予七氟醚麻醉.比较2组用药剂量、起效时间、阻滞完全时间,观察2组不良反应发生情况.结果 亚麻醉剂量氯胺酮组麻醉用药量少于七氟醚组,起效时间短于七氟醚组,阻滞完全时间短于七氟醚组,差异有统计学意义(P＜0.05).亚麻醉剂量氯胺酮组中无不良反应发生,七氟醚组术后6h内出现了呕吐及恶心和头痛等不良反应3例,短期内未采取任何处理,不良反应均消失.结论 亚麻醉剂量氯胺酮麻醉效果优于七氟醚.
作者：刘慧莉 刊期： 2014年第13期
目的 观察肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)及肌红蛋白(MYO)测定用于诊断临床急性心肌梗死(AMI)的价值.方法 选取该院收治的66例AMI患者,应用免疫金标法分别测定患者血清CK-MB、cTnT及MYO三种标志物的水平,统计比较各自作为AMI诊断价值的差别.结果 AMI患者发生胸痛6h内MYO的敏感性高;在6～24h内cTnT的敏感性高.CK-MB的敏感性显著低于cTnT和MYO,cTnT的特异性显著高于CK-MB和MYO,cTnT的漏诊率显著低于CK-MB和MYO,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 cTnT在CK-MB、cTnT及MYO三种标志物中检测AMI的准确度、特异性、敏感性高,尤其在AMI发病早期具较高的诊断价值;三者联合检测用于AMI的检测更加准确.
作者：刘全良；王晓玲；任大勇；李晓民；石慧荣 刊期： 2014年第13期
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,占耳鼻喉恶性肿瘤的7.9％～35％,近年来其发病率有明显增长趋势[1].目前治疗喉癌的主要方法仍以手术切除治疗为主.喉部参与呼吸、言语及吞咽等生理功能,咽喉是呼吸和进食的重要通道,如误咽入气管及食欲不振等,进而导致消化功能紊乱,并发营养不良,影响切口愈合,甚至导致切口感染、咽瘘等情况.因此,临床上对喉癌患者术后的饮食管理提出了很高要求.我科2011年11月-2012年12月收治的施行喉裂开部分喉切除或全喉切除术治疗的喉癌患者49例,分析术后饮食管理中常见的问题,并探讨处理对策,现报道如下.
作者：刘曼曼 刊期： 2014年第13期
目的 建立以提升护理质量和患者为基础的心脏外科病种护理质量评价指标体系,以培养护理人才,发展护理科学.方法 通过文献检索、临床医疗护理、护理专家、医疗专家等实际状况对病种质量评价的指标加以确定,具体通过护理结果质量、护理过程质量和整体护理质量衡量.按规则确定指标系数,然后相加,将终系数得出,按评定标准确定护理措施是否恰当.结果 心脏外科病种护理质量评价指标可在心脏外科的日常护理状况中得到有效应用,能对护理措施到位状况及护理缺陷进行客观反映,以便展开预防工作.结论 心脏外科病种护理质量评价指标体系对护理质量提升有促进作用,提高临床护理水平.
作者：马文；梁敏 刊期： 2014年第13期
目的 探讨胰岛素外敷治疗糖尿病足的临床疗效及护理体会.方法 将120例糖尿病足患者随机分外敷组和传统组各60例,其中传统组接受抗生素药物治疗,并常规换药,而外敷组在接受抗生素治疗的同时给予胰岛素外敷,观察比较2组患者的疮面愈合情况及愈合时间.结果 2组疮面愈合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).外敷组疮面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素外敷治疗糖尿病足疮面愈合时间短,值得临床推广.
作者：刘琳 刊期： 2014年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
