苏慧；王士玮；康雪敏
目的：观察加替沙星滴眼液在细菌性结膜炎治疗中的临床效果。方法将148例细菌性结膜炎患者随机分为观察组77例和对照组71例，观察组给予加替沙星滴眼液治疗，对照组给予左氧氟沙星滴眼液治疗，比较2组患者用药7d 后的临床治疗效果及不良反应情况。结果用药7d 后观察组治疗总有效率为94.8％高于对照组的78.9％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者在治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论加替沙星治疗细菌性结膜炎效果优于左氧氟沙星，不良反应轻，安全有效，值得应用。
作者：刘吉宇 刊期： 2014年第14期
膝关节病是临床常见病之一，患者人数多、疾病种类细化，比较常见的膝关节病有关节游离体、半月板损伤、骨性关节炎和滑膜炎等。临床上采用先进的关节镜手术治疗膝关节病，在微创骨科领域非常有效［1］。由于关节镜手术疗法对患者的创伤小，而且恢复快，医师可直接观察到疾患部位，手术精确度高、无明显的瘢痕、术中出血量少、术后无较大反应并且关节镜能够实现检查和治疗同步进行［2］。我们对关节镜手术治疗膝关节病的80例患者开展综合护理，现将护理体会报道如下。
作者：王雁 刊期： 2014年第14期
药品作为一种特殊商品，根据《医疗机构药事管理暂行规定》第三章第二十七条明确规定：“为了保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换［1］。”但在实际工作中，为缓解医患矛盾，构建和谐医患关系，退药现象仍然时有发生。为了保障患者合法权益，寻求解决问题的方法，减少医院的经济损失，为此对我院门诊药房2012年全年退药情况进行了分析。
作者：韩星天 刊期： 2014年第14期
股静脉置管因置管风险小，操作简单，易于掌握，在临床上已经广泛应用。但是置管时和置管后不可避免的出现一些并发症，现将我院2009年1月-2012年10月行股静脉置管术中和术后出现的并发症153例及防治方法总结如下。
作者：王继华 刊期： 2014年第14期
股骨颈骨折是老年骨科常见疾病。随着社会的老龄化，股骨颈骨折的发生率也逐年增高。由于老年患者肌力减退、骨质疏松、稳定性较差，易发生跌倒，外力直接冲击股骨颈，易引起骨折，若治疗不当可出现跛行，严重影响患者的生活质量。且老年患者的并发症发生率高，临床上对老年股骨颈骨折患者应予早期手术治疗。为减轻患者伤后不良反应、预防并发症、恢复肢体功能、提高生活质量，我院对29例老年股骨颈骨折患者均行人工股骨头置换术，疗效满意，现报道如下。
作者：李增彪 刊期： 2014年第14期
患者，女，21岁，因“左侧肘关节处行静脉穿刺后4d，局部皮肤红肿，剧烈胀痛”来我院外科就诊。患者自述系二年级护生，4d 前在学校实训室行肘关节贵要静脉穿刺练习，当晚在学校澡堂淋浴，第3天穿刺部位有1cm ×1cm 红点，似蚊虫叮咬，并未重视，第4天红点范围变大约为3cm ×3cm，周围红肿，并感觉左侧手指麻木、局部有烧灼感伴剧烈疼痛前来就诊。诊断为局部皮肤脓肿，给予鱼石脂软膏局部涂抹、静脉抗生素治疗。治疗2d 后，患者自诉左侧手指麻木感减轻，胀痛减轻，但患处明显扩大至5cm ×6cm，波动感明显，行局部脓肿切开排脓，继续给予抗生素治疗，每天换药加微波治疗25min，10d 后局部感染灶痊愈。
作者：刘金秀；王晓青 刊期： 2014年第14期
目的：观察与评价卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果。方法94例三叉神经痛患者随机均分为治疗组和对照组各47例，治疗组采用卡马西平治疗，对照组采用苯妥英钠治疗。比较2组患者治疗前后的 VAS 评分及治疗后的疗效。结果治疗后1周、2周、3周治疗组 VAS 评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组总有效率为95.7％高于对照组的74.5％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论卡马西平治疗能有效地缓减患者的三叉神经痛，不良反应小，值得临床广推应用。
作者：黄明；喻水平 刊期： 2014年第14期
葛兰素史克（GSK）与合作伙伴 Theravance 公司3月13日联合宣布，有关新复方药 Relvar Ellipta（fluticasone furoate/ vilanterol， FF/ VI，美国商品名为 Breo Ellipta）的一项具有里程碑意义的Ⅲ期研究 SUMMIT 已完成患者招募工作。该项研究现已招募约1.6万例慢性阻塞性肺病（COPD）患者，研究的目的是调查 Relvar/ Breo Ellipta 用于伴有心血管疾病（CVD）或 CVD 风险升高的中度COPD 群体时，对全因病死率（all cause mortality）的影响。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第14期
护理安全是医院安全的一个非常重要的组成部分［1］，是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［2］。因此护理安全是护理服务质量的重要指标，与患者的身心健康及生命安全息息相关［3］，是护理管理的重点。为提高护理质量，保障护理安全，我科自2011年1月对护理安全进行规范化管理，取得了良好的效果，现报道如下。
作者：李敏 刊期： 2014年第14期
门诊是医院的窗口，是患者集中的场所。混乱、嘈杂的环境给分诊工作带来很大的压力。分诊是患者来院的第一站，是护理服务的前沿，分诊及时与否，不仅涉及患者能否得到快速的诊治，也直接反映了医院的水平与面貌。如果分诊失误，可增加患者的诊治时间及痛苦，导致医患纠纷，甚至延误患者佳抢救时间，危及生命。笔者总结门诊分诊工作经验，报道如下。
作者：王丽丽 刊期： 2014年第14期
目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）环形电切术（LEEP）后随访中联合检测鳞状上皮癌抗原（SCC）、组织多肽抗原（TPA）、糖类抗原125（CA-125）和细胞角蛋白19片段（CK-19）对预测 CIN 癌变的临床意义。方法对170例 LEEP 患者于术后随访中联合检测 SCC、TPA、CA-125和 CK-19，并行阴道镜或直视下取宫颈组织进行病理学检查，以病理学检查为癌变的金标准，计算2种检查方法的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值并分析其临床意义。结果170例患者中经病理学检查确诊癌变27例。SCC、TPA、CA-125和 CK-19四项联合检测的灵敏度（即检出率）、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值与病理学检查检出率比较，其差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 SCC、TPA、CA-125和 CK-19联合检测可较为敏感地预测 CIN 患者 LEEP 术后癌变。
作者：王晓敏 刊期： 2014年第14期
目的：了解南宁市成年妇女乙型肝炎病毒感染情况，为防治干预措施提供资料。方法对1525例长年居住在南宁的成年妇女 HBV 检测资料进行回顾性统计分析性，检测方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法。结果1525例 HBV 感染115例（7.54％）；各年龄组的 HBV 感染率：20~29岁组为12.50％，30~39岁组为10.77％，40~49岁组为8.06％，50~59岁组为5.37％，﹥60组为5.22％。结论南宁市成年妇女随年龄的增长乙型肝炎病毒感染率呈下降趋势。
作者：蒙莉；马文良 刊期： 2014年第14期
目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后冲洗的临床效果。方法选取2012年6~12月收治的给予鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者136例，分为观察组70例和对照组66例。观察组术后每天采用9％氯化钠溶液冲洗1~2次，对照组术后不进行鼻腔冲洗，对比2组不同时间段疗效。结果观察组术后30d、90d、180d 治疗总有效率分别为82.86％、91.42％、94.29％明显优于对照组的66.67％、78.79％、80.31％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组黏膜上皮化时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论鼻内镜手术患者术后在给予常规滴鼻和服用抗生素基础上，给予9％氯化钠溶液冲洗鼻腔，操作便捷，且可有效缩短病症恢复周期和提高疗效，值得临床推广应用。
作者：陆必青 刊期： 2014年第14期
中药注射剂指饮片经提取、纯化制成的供注入人体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的无菌粉末或浓溶液的无菌制剂［1］。近几十年来，越来越多的中药注射剂被应用于临床。随着中药注射剂在临床中的广泛应用，对其不良反应和不良事件的报道也逐年增多，甚至有人提出临床禁止使用中药注射剂。虽然中药注射剂确实存在一些安全性问题，但是中药注射剂是我国独创的新剂型，克服了传统中药汤剂的起效迟、作用慢、生物利用度低等缺点，并在急危重症的抢救过程中，发挥着其独特的作用。因此，笔者通过研究分析中药注射剂在临床应用中的安全性问题，探讨有效的应对措施，避免和减少不良反应和不良事件的发生，充分发挥中药注射剂的治疗优势。现报道如下。
作者：陈丽；沈媚珠 刊期： 2014年第14期
随着我国医疗改革不断深化和高等教育快速发展，高校校医院的发展环境也发生着转变。本文就当前高校校医院发展的环境改变进行分析，并提出了相应的对策：高校校医院只有发展、维护好现有的保障基本医疗、疾病防控、健康教育的运行模式，尽快建立起与国家医疗改革同步发展的高校医疗体系，才能得到可持续健康发展。
作者：万玲玲；黄友华 刊期： 2014年第14期
目的：探究抗 T 淋巴细胞单克隆抗体治疗重型再生障碍性贫血的疗效。方法选取2008-2012年收治的重型再生障碍性贫血患者52例，应用抗 T 细胞单克隆抗体进行治疗，并对治疗效果进行观察。结果治疗后患者血红蛋白、血小板及白细胞计数均较治疗前升高，与治疗前比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。术后对患者进行了5~12个月的随访，总有效率为80.77％（42/52）。结论对于重型再生障碍性贫血的患者来说，应用抗 T 细胞单克隆抗体进行治疗，可以提高患者治疗的有效率，而且副作用比较小，值得临床推广使用。
作者：彭海洪 刊期： 2014年第14期
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。在慢性病中发病率较高，趋于年轻化，严重威胁人类的健康，为降低冠心病患者复发率，提高其生活质量，我们对住院及出院的冠心病患者加强健康教育，取得满意效果，现将方法及体会综述如下。
作者：王晓霞 刊期： 2014年第14期
跖附关节损伤，是中足较常见的一种损伤。而其中跖跗关节半脱位由于骨折、移位不甚明显，往往容易出现漏诊、误诊及治疗不当的情况。我院自2010-2013年，共收治此类患者13例，经手术治疗及精心护理，取得满意效果，现报道如下。
作者：张鹏；陈艳玲；郑庆祥 刊期： 2014年第14期
目的：分析介入导管室工作人员的职业危害因素及应对策略。方法根据介入导管室工作人员的职业危害因素进行分析。结果介入导管室工作人员的职业危害较多，主要有物理因素、化学因素、生物因素及心理社会压力因素。可通过相应的防护避免或减少对介入工作人员身心造成的危害。结论减少或消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键。
作者：王志鹏；朱伟；郁洁 刊期： 2014年第14期
目的：观察塞来昔布体外实验效应及相关影响因素，探索其体外药物作用的相关机制。方法利用MTT 比色法测定塞来昔布对多种细胞系、药物作用不同时间以及与细胞短时间接触后产生的抑制率；通过测定血红蛋白的吸光度来反应不同条件下药物引起的溶血作用；观察不同培养基血清浓度、药物配置后放置不同时间、超声及滤膜过滤等物理处理方式对药物体外作用的影响。结果体外培养基条件下，塞来昔布可同时抑制肿瘤细胞系及正常细胞系的生长，药物的这种作用在与药物短暂接触后即会产生，且药物抑制作用会随作用时间的延长而逐渐增强；较高浓度药物可在短时间内引起红细胞胞膜破裂，这种作用可在4℃的环境下中止，恢复温度后红细胞再次破裂；培养基中血清浓度、药物配置后放置时间以及超声和滤膜过滤等因素均可明显影响药物的体外抑制作用。结论培养基中未溶解的游离形态药物是塞来昔布体外效应的作用主体，其通过快速黏附于细胞膜系统而产生一系列特殊的实验现象，故可影响药物游离形式的方式均可明显影响药物的体外效应。
作者：王晓朋；刘雨潇；赵明；傅相平 刊期： 2014年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
