余豪情
幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎和消化性溃疡及胃癌发病密切相关。Hp 感染在人群中广泛存在，儿童是 Hp 感染的易感人群，早期检测儿童是否有 Hp 感染对儿童的健康成长有着非常重要的意义。13 C 呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的一种非侵入性检测方法，是新、快速、无创伤而且无辐射的幽门螺杆菌检测技术。13 C 呼气试验有较高的敏感性和特异性，但仍受诸多因素影响如药物、上消化道出血、胃内其他产生尿素酶细菌等影响，有可能检测的结果出现假阳性或假阴性，为确保结果的准确性，检测中做好患儿及家长的护理很关键。
作者：成岭芬 刊期： 2014年第14期
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。在慢性病中发病率较高，趋于年轻化，严重威胁人类的健康，为降低冠心病患者复发率，提高其生活质量，我们对住院及出院的冠心病患者加强健康教育，取得满意效果，现将方法及体会综述如下。
作者：王晓霞 刊期： 2014年第14期
随着医药体制的深化改革，医疗保障事业得以进一步完善与发展。门诊药房作为医院的窗口单位需要直接与病患进行交流沟通，面对新形势新要求门诊药房不能只满足于单一的处方调剂工作，应开展全面的药学服务工作来促进和保障临床和患者用药的安全、有效、合理、经济。门诊药学服务主要是处方药品调剂、对患者的用药指导、指导临床合理用药。这3个方面的每一个环节都不容忽视，是降低用药风险、规避用药差错的前提。我院门诊药房以这3个方面为出发点进行了一些尝试，提高了一定的服务质量，现报道如下。
作者：张茜；李涛；苏秀霞；赵聪格；王愿 刊期： 2014年第14期
目的：探讨疏血通注射液对冠脉支架介入后（PCI）后血液凝血功能、纤溶活性、血液黏度的疗效观察。方法选择2009-2012年冠脉支架介入治疗患者226例，随机分为治疗组116例，对照组110例，2组均给予常规治疗，治疗组术后立即应用疏血通静点，对照组术后立即应用替罗非斑静脉泵入，术后第2天、第6天测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR），比较2组疗效及不良反应。结果2组介入治疗后均未出现早期血栓形成所致的心血管事件，但治疗组凝血酶时间延长，纤维蛋白原降低，血液黏度降低，其他各项检查指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论应用疏血通后通过对其凝血功能、血液粘滞度的检测，其在 PCI 术后可有效改善内皮功能和纤溶活性，从而可预防冠脉 PCI 术后支架内血栓形成，避免 PCI 术后心脏时间的发生。
作者：乔福斌；和清林；张成军；何艳丽；陈娟；张会云；卢峰；徐炯强 刊期： 2014年第14期
目的：观察喹硫平治疗老年器质性精神障碍患者的临床效果和安全性。方法将2011年11月-2013年6月收治的90例老年器质性精神障碍患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组各45例。对照组给予奋乃静治疗，观察组采用喹硫平治疗。比较2组治疗后2周、4周和6周的临床效果，并记录治疗期间的不良反应发生情况。结果2组患者治疗后2周、4周及6周的 BPRS 总分较治疗前均明显下降，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；但2组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者不良反应明显较对照组少，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论喹硫平治疗老年器质性精神障碍患者临床效果显著，安全性好，值得推广应用。
作者：魏怀兰；吴忠印；王清芬 刊期： 2014年第14期
目的：探讨人性化护理在 CCU 患者护理中的应用。方法选择2011年3月-2013年9月 CCU 住院患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上采用人性化护理，对2组患者治疗的依从性、满意度、并发症及健康知识掌握情况进行对比分析。结果观察组患者的治疗依从性、满意度及并发症发生率为95.0％、97.5％和5.0％均优于对照组的72.5％、77.5％和15.0％，且健康知识掌握情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在 CCU 病房对患者实施人性化护理可以明显提高患者治疗的依从性，提高专科护理质量和患者的满意度，同时还可以增加患者对相关疾病知识的掌握，减少并发症，降低病死率。
作者：张文婷；雷霞；车丽丽 刊期： 2014年第14期
临床经常采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为临床提供依据，动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断患者有无缺 O2和 CO2潴留的可靠方法。对指导氧疗，调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义。随着其在临床的广泛应用，护士接触到动脉血采集也相应增加。临床采集动脉血气分析血标本主要从股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉穿刺，而桡动脉为体表暴露部位，位置表浅故进针角度小，贴近桡骨而易压迫止血及观察出血情况，采血方便，因其对患者的损失较小，适于反复多次采，故而桡动脉采血在工作中较为常见。我科于2011年10月-2012年11月采用40度角进针采集动脉血，取得了较好的效果。现报道如下。
作者：杨艳 刊期： 2014年第14期
肝内胆管结石是肝胆外科常见的胆石症之一，其发病广泛、处理较复杂、术后并发症多，严重者可危及生命，肝部分切除术是较理想的治疗方法。但由于手术难度大，创伤严重，术后并发症往往较多，结石残留及结石复发是术后的主要问题。因此，做好患者围手术期护理，对减轻患者心理负担，减少术后并发症，提高疗效是非常重要的。本文进行回顾性分析我院52例行肝叶切除术的患者的临床资料，现报道如下。
作者：张巧珍 刊期： 2014年第14期
目的：探讨晨峰血压（MBPS）与动脉粥样硬化相关炎症因子的相关性。方法将116例老年高血压病患者分为 MBPS 正常组（n =56）和 MBPS 异常组（n =60），测定患者动态血压及血浆动脉粥样硬化炎症因子水平，之后分析晨峰血压水平与各炎症因子之间的相关性。结果老年高血压病患者 MBPS 除与 BMI、TC、TG 、HDL-C 等心血管危险因素相关外，MBPS 与血清 hs-CRP、TNF-α、MCP-1、MIF 水平呈正相关。结论晨峰血压除与年龄、BMI、TC、TG、HDL-C 等传统危险因素相关外，与血浆 hs-CRP、TNF-α、MCP-1、MIF 等动脉粥样硬化炎症因子也具有明显相关性。
作者：杜荣生；李沂；周传堃 刊期： 2014年第14期
目的：探讨小剂量肝素联合甲氰咪胍在临床治疗过敏性紫癜中的应用价值。方法选取2012-2013年收治的过敏性紫癜患者61例，按照不同治疗方法分为试验组33例和对照组28例，2组患者均给予医院过敏性紫癜常规治疗，试验组再给予小剂量肝素和甲氰咪胍联合治疗，对2组患者治疗效果进行比较。结果试验组治疗总有效率为90.91％明显高于对照组的71.43％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量肝素联合甲氰咪胍治疗过敏性紫癜效果显著，能明显改善患者症状、体征，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张新立 刊期： 2014年第14期
目的：观察孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法84例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组各42例，2组均停止接触和服用任何可能引起过敏的物质，给予抗生素防治感染，清除局部病灶感染，肾脏受损者根据临床分级对症治疗。治疗组在此基础上，应用孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较2组治疗效果。结果治疗组治愈率和总有效率为59.52％和92.85％，高于对照组的45.23％和85.71％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜显著提高了临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：罗雪梅 刊期： 2014年第14期
目的：观察高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将神经根型颈椎病患者78例随机分为治疗组和对照组各39例，均给予七叶皂甙静脉滴注，治疗组联合高压氧治疗。2个疗程后评价疗效。结果治疗组总有效率、治愈率分别为92.3％、35.8％，明显高于对照组的69.2％、20.5％，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病疗效确切，值得临床推广应用。
作者：张远华；黄立成；梁敏仪；余金胜；魏国梁 刊期： 2014年第14期
笔者对收治的百草枯中毒患者10例，应用血液透析机血液灌流治疗，痊愈3例，好转出院5例，疗效满意，现报道如下。
作者：张荣波 刊期： 2014年第14期
门诊处方的书写用药情况，直接关系到患者的安危及医院合理用药的发展，我院对2013年12月门诊处方进行了分析，现报道如下。
作者：冯菲 刊期： 2014年第14期
目的：探讨炎琥宁注射液佐治小儿支气管肺炎的临床治疗效果。方法选取2011年10月-2013年11月在医院治疗的小儿支气管肺炎患者68例，随机分成对照组与观察组各34例。对照组采用阿奇霉素进行治疗，治疗组在对照组的基础上加用炎琥宁进行治疗。观察2组的治疗效果。结果治疗组显效率和总有效率为76.47％和97.06％高于对照组的47.06％和82.35％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组的体温恢复时间、啰音消失时间和 X 线恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论炎琥宁佐治小儿支气管肺炎可以更好的促进患儿临床症状的改善，并且未见明显的不良反应，值得进一步推广应用。
作者：赵丽 刊期： 2014年第14期
中药注射剂指饮片经提取、纯化制成的供注入人体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的无菌粉末或浓溶液的无菌制剂［1］。近几十年来，越来越多的中药注射剂被应用于临床。随着中药注射剂在临床中的广泛应用，对其不良反应和不良事件的报道也逐年增多，甚至有人提出临床禁止使用中药注射剂。虽然中药注射剂确实存在一些安全性问题，但是中药注射剂是我国独创的新剂型，克服了传统中药汤剂的起效迟、作用慢、生物利用度低等缺点，并在急危重症的抢救过程中，发挥着其独特的作用。因此，笔者通过研究分析中药注射剂在临床应用中的安全性问题，探讨有效的应对措施，避免和减少不良反应和不良事件的发生，充分发挥中药注射剂的治疗优势。现报道如下。
作者：陈丽；沈媚珠 刊期： 2014年第14期
目的：分析 G 试验与体液真菌培养结果的相关性，探讨 G 试验在早期诊断深部真菌感染的临床价值。方法统计深圳市人民医院2009年10月-2010年12月进行 G 试验的住院患者887例，86例同时留取血液、脑脊液、胸腔或腹腔引流液等体液标本做真菌培养。观察 G 试验和真菌培养的符合率。结果在887例患者中 G 试验阳性标本146份，阳性率16.46％。标本阳性率居前三位的科室为老干部科、呼吸重症监护室、血液内科。在同时做体液真菌培养的86例患者中 G 试验阳性符合率80.00％；阴性符合率85.19％。结论 G 试验在早期诊断深部真菌感染有重要的临床价值。
作者：黄淑芬 刊期： 2014年第14期
阴道出血与盆腔疼痛是许多女性经常遇到的问题。其中一部分属生理性的，属正常生理范畴，不会危害身体健康。病理性则不同了，不仅是身体疾病的一种表现，还会损害身体健康。笔者就该两类病理性症状的诊治做归纳总结，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：郝玉婧 刊期： 2014年第14期
目的：研究埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡的临床效果。方法选取2007年3月-2009年3月收治的 Hp 阳性十二指肠溃疡患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。观察组给予埃索美拉唑三联方法进行治疗，对照组给予奥美拉唑三联治疗方案，观察2组患者治疗效果。结果观察组总有效率、Hp 根除率分别为97.7％、81.4％明显高于对照组的86.0％、79.1％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗 Hp 阳性十二指肠溃疡都具有良好的效果，埃索美拉唑三联起效更快。
作者：张咏华 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中药渣在农村消毒方面利用的价值。方法从5个村庄中抽取100户养鸡户，随机分为试验组和对照组各50户。试验组从粮田、牲畜圈、养花盆、厕所、泡脚、粮食作物仓等6个方面利用中药渣进行消毒和施肥。对照组不用中药渣。观察1年，对比粮田亩产量和粮食作物仓的耗粮率，牲畜圈、养花盆、厕所、泡脚等项目利用“平均评价分数”计分评价。结果试验组的粮食生产量，粮库耗粮率，养花施肥、厕所环境、牲畜圈环境、泡脚平均评价分数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中药渣在农村作为消毒应用简便易取，又能节省能源。
作者：孟庆平；张玉芹；张永红；王英华；韩秀华；苏海飞；李换素；刘建忠；武京学 刊期： 2014年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
