刘春斌
目的：探讨儿童慢性咳嗽与肺炎支原体（MP）感染治疗效果观察。方法选择2011年5月-2012年12月医院收治的慢性咳嗽患儿115例作为观察组，选择同期在医院就诊的急性上呼吸道感染患儿108例作为对照组，2组进行 MP-IgM 抗体检测，比较2组 MP-IgM 抗体阳性率，对 MP 感染患儿进行对应治疗。结果观察组 MP-IgM抗体阳性患儿63例（54.78％），高于对照组的18例（16.67％），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组63例 MP 感染患儿应用大环内酯类抗生素序贯疗法抗感染，76.19％（48/63）的患儿均在2周内咳嗽明显减少，93.65％（59/63）的患儿咳嗽1个月内消失。结论 MP 感染与小儿慢性咳嗽关系密切，在对慢性咳嗽患儿寻找病因时，应常规进行 MP-IgM检测。对于确诊 MP 感染患儿治疗以大环内酯类抗生素序贯治疗为佳。
作者：杨顺海；贾立培 刊期： 2014年第14期
目的：比较肘静脉留置针与手背静脉网小静脉留置针的应用效果。方法140例危重患者随机分为对照组和观察组各70例，观察组采用前臂肘静脉留置针输液，对照组行手背静脉网小静脉留置针输液，比较2组应用效果。结果观察组穿刺一次成功率为87.14％（61/70），对照组的为85.71％（60/70），2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组静脉炎发生率为14.29％（10/70）明显低于对照组的38.57％（27/70），差异有统计学意义（P ﹤0.01）。观察组留置时间、舒适度及置管反应与对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论前臂肘静脉留置针具有穿刺所需时间短、一次穿刺成功率高、输液通道畅通良好、液体流速快、导管不易脱出、液体不易渗漏、置管保留时间长及静脉炎发生率低等优点，优于手背静脉网小静脉留置针，值得临床推广应用。
作者：甘锦霞；曹胡林 刊期： 2014年第14期
目的：探讨氨溴索联合阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧化应激的影响。方法选取稳定期 COPD 患者90例，随机分为氨溴索组、阿奇霉素组、联用组各30例，均按需予长效茶碱片和/或沙丁胺醇雾化吸入治疗，氨溴索组加服氨溴索片，阿奇霉素组加服阿奇霉素片，联用组两药联用，疗程6个月。比较3组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（MDA）含量及24h 痰量、肺功能的变化。结果联用组治疗后外周血SOD 增加，MDA 降低，24h 痰量减少，肺功能得到改善，且较氨溴索组和阿奇霉素组变化更明显（ P ﹤0.05）。结论氨溴索联合阿奇霉素能使 COPD 稳定期患者痰液减少，肺功能改善，可能与提高机体的抗氧化能力有关。
作者：李慧；李向东；郑世良 刊期： 2014年第14期
在我国从出生断脐到14周岁末划为儿科范围，在实际工作中将小儿年龄分为7期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。呼吸系统疾病多发生于婴儿期和幼儿期2个年龄分期。在呼吸系统疾病中多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎。在我院儿科门诊中，尤其是在冬、春季节，急性支气管炎约占就诊患儿的60％~70％，也是导致小儿肺炎的重要病因，所以应引起临床医生重视。我院采用盐酸异丙嗪注射液辅治小儿急性支气管炎取得良好疗效。报道如下。
作者：贾树行 刊期： 2014年第14期
目的：观察加替沙星滴眼液在细菌性结膜炎治疗中的临床效果。方法将148例细菌性结膜炎患者随机分为观察组77例和对照组71例，观察组给予加替沙星滴眼液治疗，对照组给予左氧氟沙星滴眼液治疗，比较2组患者用药7d 后的临床治疗效果及不良反应情况。结果用药7d 后观察组治疗总有效率为94.8％高于对照组的78.9％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者在治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论加替沙星治疗细菌性结膜炎效果优于左氧氟沙星，不良反应轻，安全有效，值得应用。
作者：刘吉宇 刊期： 2014年第14期
葛兰素史克（GSK）与合作伙伴 Theravance 公司3月13日联合宣布，有关新复方药 Relvar Ellipta（fluticasone furoate/ vilanterol， FF/ VI，美国商品名为 Breo Ellipta）的一项具有里程碑意义的Ⅲ期研究 SUMMIT 已完成患者招募工作。该项研究现已招募约1.6万例慢性阻塞性肺病（COPD）患者，研究的目的是调查 Relvar/ Breo Ellipta 用于伴有心血管疾病（CVD）或 CVD 风险升高的中度COPD 群体时，对全因病死率（all cause mortality）的影响。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第14期
目的：观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取不稳定型心绞痛患者96例随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上联用通心络胶囊，疗程均为2个月。分别测定治疗前和治疗2个月后各组患者血清胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及临床效果。结果治疗2个月后2组 TC、TG 及 LDL-C 均明显降低，与入院时相比差异有统计学意义（P ﹤0.05）；且观察组降低较对照组更为明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论通心络胶囊治疗冠心病临床效果确切，值得推广应用。
作者：王炳堂 刊期： 2014年第14期
近年来剖宫产手术的比例在不断上升，仅2013年6~11月本院就有约50％的产妇接受了剖宫产手术。剖宫产术术前需常规禁食、禁饮、备皮、留置导尿管等。其中很多产妇对留置导尿管都有一定的抵触心理，尿道口存在异物感，且易引起尿路感染等。针对该情况，我们采用间歇性导尿以为剖宫产手术产妇进行导尿，取得良好效果。现报道如下。
作者：周华莲 刊期： 2014年第14期
目的：探讨血脂及血小板参数异常对糖尿病并发脑梗塞的影响。方法选取本院收治的糖尿病患者360例，分为对照组（单纯糖尿病组）与观察组（糖尿病合并脑梗塞组）各180例，分别检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白-A1（ApoA1）、载脂蛋白-B（ApoB）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血糖（GLU）等水平，2组进行比较分析。结果观察组 TC、TG、LDL-C、ApoB、MPV、PDW 明显高于对照组；HDL-C、ApoA1、PCT 明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论血脂及血小板参数异常是糖尿病并发脑梗塞的重要因素。
作者：李月敏；何丽彩 刊期： 2014年第14期
正常人每立方毫米血液中大约有10~30万个血小板，而针对因不同检查仪器与方法导致血小板假性减少的情况，现对我院救治的血小板假性减少1例进行分析，现报道如下。
作者：陈兆芳 刊期： 2014年第14期
门诊是医院的窗口，是患者集中的场所。混乱、嘈杂的环境给分诊工作带来很大的压力。分诊是患者来院的第一站，是护理服务的前沿，分诊及时与否，不仅涉及患者能否得到快速的诊治，也直接反映了医院的水平与面貌。如果分诊失误，可增加患者的诊治时间及痛苦，导致医患纠纷，甚至延误患者佳抢救时间，危及生命。笔者总结门诊分诊工作经验，报道如下。
作者：王丽丽 刊期： 2014年第14期
股静脉置管因置管风险小，操作简单，易于掌握，在临床上已经广泛应用。但是置管时和置管后不可避免的出现一些并发症，现将我院2009年1月-2012年10月行股静脉置管术中和术后出现的并发症153例及防治方法总结如下。
作者：王继华 刊期： 2014年第14期
目的：研究盐水洗鼻疗法对小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法对门诊收治的75例过敏性鼻炎患儿随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组采用生理盐水每天对鼻腔进行冲洗每天2次；对照组口服氯雷他定片或辛芩颗粒治疗，1周为1个疗程，治疗3~6个疗程。期间详细记录各组患儿治愈时间及疗效情况进行分析评价。结果治疗组38例中35例顺利完成试验，对照组37例中35例完成试验。治疗组总有效率为97.1％高于对照组的71.4％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐水洗鼻疗法能有效治疗小儿过敏性鼻炎且无不良反应，是治疗该病的绿色新疗法，值得临床推广。
作者：苏慧；王士玮；康雪敏 刊期： 2014年第14期
羊水栓塞指孕妇在分娩过程中羊水经子宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦或子宫壁静脉进入母体的循环血液之中而引起肺栓塞，终导致出现弥漫性血管凝血、血管出血、孕妇休克等症状。羊水栓塞病死率高达75％。故医院对孕妇发生羊水栓塞要做到早预防、早发现和早治疗，尽大努力降低羊水栓塞患者的死亡人数，给孕妇提供较大的安全保障［1］。笔者对我院羊水栓塞患者的预防及护理资料进行回顾与总结，以期进一步提升医院对该病的整体治疗水平。
作者：张春梅 刊期： 2014年第14期
目的：观察喹硫平治疗老年器质性精神障碍患者的临床效果和安全性。方法将2011年11月-2013年6月收治的90例老年器质性精神障碍患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组各45例。对照组给予奋乃静治疗，观察组采用喹硫平治疗。比较2组治疗后2周、4周和6周的临床效果，并记录治疗期间的不良反应发生情况。结果2组患者治疗后2周、4周及6周的 BPRS 总分较治疗前均明显下降，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；但2组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者不良反应明显较对照组少，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论喹硫平治疗老年器质性精神障碍患者临床效果显著，安全性好，值得推广应用。
作者：魏怀兰；吴忠印；王清芬 刊期： 2014年第14期
目的：探讨双源 CT（DSCT）在法洛四联症中的诊断及术前评估价值。方法回顾性分析经临床手术证实的法洛四联症（TOF）患者36例临床资料，术前均行 DSCT 检查及超声心动图（Echo），DSCT 检查结果与 Echo 及手术所见对比，分析畸形检出的情况。结果36例患者 DSCT 心脏造影检查均能够作出准确诊断。对于 TOF 中4种畸形的诊断符合率为100％，TOF 合并其他畸形的诊断符合率为95.5％，高于 Echo。DSCT 在心内外的解剖畸形、双肺动脉及肺动脉瓣狭窄、体肺侧支循环方面比 Echo 有明显优势。结论探讨 DSCT 佳重建显示方法；DSCT 能准确清晰地显示 TOF 的解剖形态以及为术前评估提供重要依据。
作者：张昊；李萍；李俊峰 刊期： 2014年第14期
抗生素静脉滴注是全身抗感染治疗的重要措施，药物通过血液循环即刻发挥治疗作用。但疗效的强弱与抗生素在溶液中的稳定性有较大关系。稀释液的 pH 值越接近抗生素的 pH值，抗生素在溶液中的稳定性就越高，其抗感染作用亦随之增强。相反，当稀释液和抗生素的 pH 值相差较大时，抗生素在溶液中的稳定性降低，疗效减弱［1］。因此，在静脉滴注抗生素时，应在配药之前分别了解抗生素和溶液的 pH 值，尽量把稀释液的 pH 值调到接近抗生素 pH 值时再行配药。
作者：何彬；段同华 刊期： 2014年第14期
目的：探讨临床中对冠心病的治疗方案。方法择取2012年8月-2013年8月医院收治的冠心病患者46例，随机分为观察组和对照组各23例。对照组采用阿司匹林治疗，观察组在阿司匹林治疗基础上给予复方滴丸联合治疗，治疗2个月后比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为95.65％明显高于对照组的78.26％，血脂改善优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论选用复方丹参滴丸结合阿司匹林对冠心病的治疗效果显著，可靠、安全，值得临床推广应用。
作者：朱秋暹 刊期： 2014年第14期
目的：通过对医院肿瘤科麻醉性镇痛药物的使用情况分析，掌握癌症疼痛治疗规范化的具体实施，探讨临床药师的职责。方法通过对医院2011年10月17日-2012年3月31日肿瘤科出院患者509例麻醉性镇痛用药的使用情况，采用世界卫生组织（ WHO）推荐的限定日剂量（ DDD），计算各药用药频度（ DDDs）、药物利用指数（ DUI）；以及联合用药等分类排序，及对个别病例的具体分析。结果509例出院患者中153例于住院期间使用麻醉性镇痛药物，其中女47例，男106例，麻醉性镇痛药物使用率为30.06％。结论麻醉性镇痛药物规范化的实施，是改善患者生活质量和提升疼痛处理水平有效的必由之路，临床药师应熟练掌握药物使用原则，积极配合临床开展有关工作。
作者：何博雯；何思华；林小凤 刊期： 2014年第14期
目的：探讨炎琥宁注射液佐治小儿支气管肺炎的临床治疗效果。方法选取2011年10月-2013年11月在医院治疗的小儿支气管肺炎患者68例，随机分成对照组与观察组各34例。对照组采用阿奇霉素进行治疗，治疗组在对照组的基础上加用炎琥宁进行治疗。观察2组的治疗效果。结果治疗组显效率和总有效率为76.47％和97.06％高于对照组的47.06％和82.35％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组的体温恢复时间、啰音消失时间和 X 线恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论炎琥宁佐治小儿支气管肺炎可以更好的促进患儿临床症状的改善，并且未见明显的不良反应，值得进一步推广应用。
作者：赵丽 刊期： 2014年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
