姚奇；罗志红
目的：对儿科抗生素使用情况进行分析和研究。方法选取本院2010年7月-2012年12月收治的800例儿科住院患儿，对患儿的抗生素种类、用药频率以及使用合理性等情况进行分析和研究。结果本院800例患儿的抗生素使用率为88.5%，药物使用多为头孢菌素类以及青霉素类，患儿治愈率为97.5%，药物途径主要以静脉滴注和口服药物为主，药物使用剂量没有超标现象。结论本院儿科住院患儿的抗生素使用具有一定的安全性、合理性以及有效性。
作者：姚奇；罗志红 刊期： 2014年第15期
2014年可谓是国产疫苗的多事之秋。年初的乙肝疫苗事件将国产疫苗推到舆论的风口浪尖，引发民众对国产疫苗质量与安全的质疑。4月30日，媒体再次曝出，陕西西安8名儿童接种过期疫苗，再次引起恐慌。在国产疫苗遭受质疑的同时，儿童免疫接种纷纷转向高价进口疫苗，各地纷传高价进口疫苗脱销。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：探讨左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床效果。方法本院2012-2013年诊治的120例急性盆腔炎患者，采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗；患者一般状况好，症状轻，能耐受口服者，可给予左氧氟沙星500mg 口服，1次/ d，同时加服甲硝唑400mg，2~3次/ d，连用14d。若患者一般情况差，病情较重，以静脉滴注给药为宜，可在支持疗法的基础上，给予左氧氟沙星注射液500mg 静脉滴注，1次/ d；甲硝唑注射液500mg 静脉滴注，1次/8h。并观察临床疗效。结果120例患者中，痊愈98例，痊愈率81.7%；显效13例，显效率10.8%；好转9例，好转率7.5%；总有效率100%。结论左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎安全有效，价格低廉，适合基层医院应用。
作者：赵素贞 刊期： 2014年第15期
目的：研究苯磺酸氨氯地平对老年原发性高血压的临床治疗效果。方法将本院2012年4月-2013年4月收治的72例患有原发性高血压的老年患者，随机分为对照组和治疗组，每组36例。对照组采用硝苯地平治疗；治疗组采用苯磺酸氨氯地平治疗。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗组未发现明显不良反应。结论苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床效果显著。
作者：杨俊智 刊期： 2014年第15期
目的：探讨社区获得性肺炎的临床特征及护理措施。方法选取2012年4月-2013年8月本院确诊的社区获得性肺炎患者81例，对患者的临床特征进行总结，并对患者实施心理护理、合理用药指导、呼吸咳痰护理及健康教育。结果81例 CAP 的患者经过系统的护理，显效51例，有效23例，无效7例，总有效率91.36%。结论对社区获得性肺炎患者进行科学有效的护理，不仅可以显著提高患者的治愈率，增强治疗效果，而且还能减轻患者的痛苦，提高生活质量。
作者：陈淑彦；徐蕾；侯春凤 刊期： 2014年第15期
目的：探讨创伤性骨折应用辨证护理对患者生活质量的影响。方法选取2011年1月-2013年1月在本院住院的创伤性骨折患者124例，随机分为研究组和对照组，每组62例。对照组患者予以常规护理，研究组在对照组的基础上加以辨证护理，观察两组患者心理状态得分与生活质量情况。结果研究组患者焦虑、抑郁得分均较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患者生活质量评估得分较对照组高，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论采用中医辨证护理可较好促进骨折患者的功能恢复，进一步提高患者的生活质量，值得临床推广和使用。
作者：丁雪清 刊期： 2014年第15期
目的：探讨对子宫收缩乏力性产后出血产妇应用米索前列醇与缩宫素联合治疗的临床效果。方法选择本院2011年2月-2013年6月收治的134例子宫收缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，将其随机的分成观察组和对照组，观察组68例，对照组66例。观察组产妇使用米索前列醇与缩宫素联合治疗，对照组仅使用缩宫素治疗。观察、比较两组产妇的临床治疗效果。结果治疗后，观察组产妇子宫收缩能力以及止血效果均优于对照组产妇，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论米索前列醇与缩宫素联合应用对子宫收缩乏力性产后出血产妇进行治疗，能够有效缓解出血情况，治疗效果确切，并且不良反应较少。
作者：杨梅枝；周莉 刊期： 2014年第15期
欧洲药品管理局（EMA）药物警戒风险评估委员会（PRAC）就心脏病问题对含有羟嗪药物的安全性进行审查。含羟嗪药物在欧盟大多数国家被批准用于多种疾病，包括作为术前瘙痒和焦虑治疗，以及用于睡眠障碍。5月8日，EMA 在一份声明中称，这次审查是应匈牙利药品管理局的要求而进行，该机构担心这类药物对心脏的不良反应。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：探究注射清开灵后出现的不良反应的合理化建议。方法选取本院2011年10月-2013年10月收治的因注射清开灵注射液产生不良反应的患者30例。研究患者不良反应症状并将其按照不良反应损害器官分类，统计人数分布状况与所占比例。结果患者不良反应多出现于全身性损害，其次为皮肤及附件损害，在消化与神经体统方面的损害比例较小。患者不良反应出现在用药后2min ~2h，多为1h 出现反应；年龄多集中于10~25岁。结论医师在使用清开灵注射液时需注意药物的禁忌证与适应证，在用药过程中加强监护，让药物使用更为合理，减少患者不良反应产生概率，提升治疗有效性。
作者：侯明华 刊期： 2014年第15期
目的：评价本院2010-2012年抑酸剂的应用情况，为合理使用制酸药提供依据。方法采用回顾性方法，对本院2010-2012年抑酸剂的使用金额、用药频度及限定日费用的进行统计、比较、分析。结果抑酸药销售总金额及用药频度呈逐年上升趋势，其中质子泵抑制剂占各年度抑酸药销售金额的85%以上，H2受体拮抗剂所占比例极少且逐年下降；质子泵抑制剂的使用比例逐年上升。结论本院抑酸剂应用合理，质子泵抑制剂因其安全高效的特点占本院抑酸剂使用的主导地位，但 H2受体拮抗剂因其价格优势部分被临床所认可。
作者：陆茵萍 刊期： 2014年第15期
美国罗德岛医院进行了首个系统性地评价和分析 HIV 感染与用药过量之间关系的研究。结果表明在 HIV 感染者中，用药过量的风险上升了75%。用药过量是造成 HIV 感染者死亡的主要的非艾滋病病因，同时也是注射用药患者死亡的主要原因。HIV 感染者通常会使用阿片类药物作为治疗药物之一，但有些人却不顾自己的病情，违法使用阿片类药物。以上两种情况都增加了致死性和非致死性用药的风险。虽然 HIV 感染与注射用药之间的关系已经非常清楚，但 HIV 和过量用药之间的潜在关系却并没有引起人们的重视。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：探讨分析结核病患者的心理特征，寻求相应的护理对策。方法选择2012年12月-2013年3月来本院治疗的64例结核病患者进行问卷调查了解其心理特征，其中包括恐惧与焦虑、孤独无助、失落自怜、自卑、盲目乐观，将患者随机分为对照组（常规护理）与试验组（心理护理），每组32例，观察两组患者护理后的疗效。结果试验组显效19例，有效5例，无效8例，总有效率为75.00%；对照组显效5例，有效12例，无效15例，总有效率为53.13%，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论及时掌握患者心理状况，根据患者的心理特征制定相应的护理措施，这样能够减轻患者的心理负担，从而更有利于病情的恢复。
作者：黄自珍 刊期： 2014年第15期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇预防高危剖宫产妇产后出血的效果及护理对策。方法选取本院2012年1月-2013年9月收治的62例高危剖宫产产妇，依据随机数字表法将产妇分为对照组和观察组，两组均于胎儿娩出后宫体注射缩宫素，仅观察组加用卡前列素氨丁三醇，由专人记录及测量产后出血情况，分析两组的产后出血情况（发生率和产后2h、24h 出血量），出血治疗情况（止血时间和输血率），并记录两组产后的不良反应。结果观察组产后出血的发生率（22.6%）低于对照组（51.6%），且产后2h、24h 的出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组产后出血量均少于对照组，止血时间和输血率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。两组的不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论卡前列素氨丁三醇对高危剖宫产产妇产后出血有较好的预防效果，且可降低止血时间，同时应配合及时有效的护理。
作者：张荣 刊期： 2014年第15期
对本院2010-2013年高危药品管理的改进措施及干预方法进行总结与分析。对存在的问题进行分析，并及时提出改进措施，提高药剂人员和医护人员对高危药品的风险管理意识。
作者：薛玉华；吕娜；高青青；张立刚；杨玲 刊期： 2014年第15期
目的：探讨持续性硬膜外阻滞麻醉用于重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床麻醉效果。方法对本院2011年1月-2013年10月收治的90例重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床资料进行回顾性对照分析，产妇均行持续性硬膜外阻滞麻醉，观察和记录产妇麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、20min 以及术后的血压、血氧饱和度以及心率的变化情况。结果麻醉后5min、10min、15min、20min 产妇的血压、血氧饱和度以及心率较麻醉前均持续下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后产妇的血压、血氧饱和度以及心率与麻醉前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论持续性硬膜外阻滞麻醉用于重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床麻醉具有很好的效果，并且具有良好的安全性。
作者：叶文超；沈杰；万建华 刊期： 2014年第15期
目的：探讨宫颈注射缩宫素和子宫按摩联合应用预防产后出血的临床效果。方法选取2012年9月-2013年9月在本院自然分娩的产妇200例，随机分为两组。试验组100例，采用宫颈注射宫缩素联合子宫按摩预防产后出血；对照组100例，采用常规性措施预防产后出血。观察比较两组预防产后出血的临床效果。结果试验组的宫缩恢复情况总有效率为93%，对照组为66%，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组产后出血量为（210.3±21.6）ml，低于对照组的（354.4±26.5）ml，两组产后24h 出血量比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组产后出血发生率5%，对照组为18%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论宫颈注射宫缩素和子宫按摩联合使用能够有效增强产妇子宫收缩，预防产后出血的发生，降低产后出血率，同时提高了产妇的生存质量。
作者：张红 刊期： 2014年第15期
目的：探讨母婴同室护理模式应用于新生儿护理中的效果。方法选取本院2012年1月-2013年5月分娩新生儿180例，随机分为对照组和母婴同室护理组，每组90例，分别给予常规新生儿护理干预和母婴同室护理干预；比较两组产妇及家属护理满意度、新生儿日常护理知识掌握率。结果母婴同室护理组产妇及家属护理满意度、产妇及家属喂养、更换尿布及生理特点等日常护理知识掌握率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）；但两组产妇及家属沐浴护理知识掌握率比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论母婴同室护理模式应用于新生儿护理相较于传统护理模式可改善产妇及家属对于日常护理知识掌握情况，提高护理满意度。
作者：谢颖 刊期： 2014年第15期
目的：分析临床抗生素使用情况，提出各种有效的管理方法，增强抗生素使用合理性。方法选取2012年3月-2013年3月本院收集的8800份病历，其中3000份病历中使用抗生素，后分析统计抗生素使用率、抗生素类别以及联合使用情况。结果抗生素使用率为34.09%。3000份病历中，抗生素单用率为74.67%、二联用药率为21.03%、三联用药率为4.30%。外科使用率、内科使用率高于其他科室使用率，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。临床抗生素应用类型包括：头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类等，使用使用频率高的包括：头孢曲松、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、头孢克肟等。3000份病历中，不合理病历一共225份（7.50%），其中用药剂量不合理使用率、无适应证用药使用率高。结论本院临床抗生素使用比较合理，但是在抗生素使用中，还是普遍存在不合理现象，需要不断加强抗生素管理，增强抗生素使用的合理性与规范性。
作者：甘晓冬 刊期： 2014年第15期
目的：分析埃索美拉唑治疗老年性胃溃疡的临床疗效。方法选取本院2012年10月-2013年收治的58例老年性胃溃疡患者，随机分为对照组及观察组，各29例，对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组患者给予埃索美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床总有效率93.10%（27/29）高于对照组71.41%（21/29），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的幽门螺杆菌（Hp）根除率89.66%（26/29）高于对照组患者的 Hp 根除率68.97%（20/29），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者不良反应率6.90%（2/29）低于对照组患者不良反应率13.79%（4/29），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论老年性胃溃疡患者采用埃索美拉唑治疗的疗效显著，且不良反应少，具有较高的安全性。
作者：谭平洋 刊期： 2014年第15期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的治疗方法。方法选取本院2010年1月-2012年10月收治的31例子宫瘢痕妊娠患者，并给予宫颈注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮胶丸的治疗方案，观察临床效果。结果31例在治疗后血人绒毛膜促性腺激素（HCG）均呈下降趋势，彩超均提示下段瘢痕妊娠处血流信号消失或减弱，其中15例在血 HCG 下降至正常或较低水平；彩超提示局部血流信号消失后于 B 超监护下行清宫术，术中出血约50~320ml。1例患者行注射甲氨蝶呤1次后复查彩超示子宫下段肌层异常回声处血流信号减弱，血 HCG 下降未达满意水平，但患者坚决要求行 B 超监护下清宫，术中出血较多，约800ml，给予补液，输血，应用宫缩药物并按摩子宫等治疗后出血减少。14例因血 HCG 下降不满意而行子宫瘢痕妊娠切除修补术，术中出血约50~160ml。1例患者因已41岁，合并子宫腺肌病，在胚胎死亡，局部血流信号消失后要求切除子宫而行子宫全切术，术中出血约150ml。结论宫颈注射甲氨蝶呤并口服米非司酮胶丸的治疗方案简单易操作，可取得明显效果，降低了清宫术中出血量，减少开腹手术的概率。
作者：李冬玲 刊期： 2014年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
