刘曼曼
二分髌骨常是由于在少年阶段的髌骨骨化异常而形成的,通常无症状,临床中较为罕见,一般是在健康查体或膝关节外伤行X线检查时才被发现,常被误诊为髌骨骨折。我院收治1例膝关节外伤患者,初被误诊为髌骨骨折,报道如下。
作者:邓剑锋;高大新 刊期: 2014年第16期
目的:探讨超高频电波( LEEP )刀在宫颈病变中的临床应用效果。方法回顾性分析该院2012年7月-2013年6月收治的98例行LEEP刀手术治疗的宫颈病变患者的临床资料。结果98例患者中治愈97例,治愈率达99.0%;术后患者均未发生盆腔继发感染,未对妊娠分娩产生较为显著的影响;患者对治疗满意度较高。结论 LEEP刀在治疗宫颈病变中的临床效果显著,有效提高了各类宫颈疾病的治疗效果,提高了治疗安全性,值得临床应用推广。
作者:史宝智 刊期: 2014年第16期
目的:观察综合疗法治疗儿科迁延性肺炎的临床效果。方法将100例迁延性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各50例。对照组予常规抗生素治疗,观察组予综合疗法治疗。比较2组临床疗效、止咳时间、住院时间。结果观察组总有效率为96.0%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均止咳时间和平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于迁延性肺炎患儿采用综合疗法可取得较好的治疗效果,值得临床推广应用。
作者:潘贤春 刊期: 2014年第16期
目的:对以头痛为主要表现的内科疾病进行分析,以增强对头痛的认识并提高诊断率。方法对该院2011年3月-2013年3月收治的128例以头痛为主要表现的内科疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过检查后,诊断出血常规异常88例,血糖异常10例,粪常规异常6例,尿常规异常30例,红细浆沉降率异常68例,血气分析异常11例,甲状腺系列异常14例,抗核抗体异常7例,夜间睡眠呼吸监测异常12例。在这128例以头痛为主要表现的内科性疾病患者中,主要头痛病因为高血压(14.1%)、心律失常(10.9%)、上呼吸道感染(8.6%)。结论以头痛为主要表现的内科疾病的病因复杂,无明显的临床特征,因此在患者进行治疗前,要采取正确的处理方法。
作者:颜雁;王武 刊期: 2014年第16期
手术室是为患者提供手术治疗和抢救的重要场所,是医院的重要技术部门。手术室的工作专科性强,无菌程度要求高,对护士的灵敏度、快捷度、工作效率有很高要求[1],与病房护士工作性质、环境、处理问题方式、方法截然不同。近几年医院新进护士大多为90后,依赖性强,工作缺乏主动性,动手能力较差。与病房截然不同的环境,各种不熟悉的新设备、新仪器,甚至一个简单的外科洗手都必须慎独,势必会产生心理压力。标准化教学是长期实践总结的一种可行性带教方法,提高了手术室带教质量。
作者:刘雯爽;刘慧敏 刊期: 2014年第16期
目的:对比观察普通钢板与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法将58例肱骨近端骨折老年患者随机分为试验组和对照组各29例。对照组予普通钢板治疗,试验组予锁定钢板治疗,随访半年。比较2组手术时间,术中出血量;分别于术后1、3、6月对患者行Neer肩关节评分,比较Neer评分、骨折愈合时间和并发症情况。结果试验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组骨折愈合时间短于对照组,术后1、3个月Neer肩关节评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组术后6个月Neer评分差异无统计学意义( P>0.05)。结论锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、疗效确切、安全性广等优点,值得临床推广应用。
作者:秦华平 刊期: 2014年第16期
目的:探讨诺氟沙星联合复方黄连素治疗急性胃肠炎的临床效果。方法将100例急性胃肠炎患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予诺氟沙星治疗,观察组在对照组基础上加用复方黄连素治疗,比较2组临床效果、临床症状消失时间和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为98%高于对照组的86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹泻、腹痛、呕吐及发热消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4%高于对照组的2%,但差异无统计学意义( P>0.05)。结论在对急性胃肠炎患者进行治疗时,在作出准确的诊断前提下,早期应用诺氟沙星和复方黄连素治疗,效果好,不良反应少,并且具有价格便宜的优点。
作者:区健辉 刊期: 2014年第16期
目的:分析双纳米金免疫试纸条联合检测急性心肌梗死(AMI)标志物肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Myo)的性能,为临床AMI的诊断提供简便快捷的操作方法。方法制备直径为13nm和41nm的纳米胶体金的免疫层析试纸条,选取2013年4-9月就诊的42例AMI患者为观察组,20例健康体检者为对照组,分别使用双纳米金免疫层析试纸条进行血清中cTnI和Myo的检测。结果急性心肌梗死患者的cTcI和Myo水平显著高于体检正常人,差异有统计学意义(P<0.05)。双纳米免疫层析试纸条对于心肌梗死标志物的测定具有较高的准确性。结论双纳米金免疫试纸条联合检测AMI标志物cTcI和Myo具较高的敏感性,特异性和精确度。因此双纳米免疫试纸条是作为AMI诊断的一种兼并多蛋白,高准确度,快捷简便的方法。
作者:刘全良;王晓玲;任大勇;李晓民;石慧荣 刊期: 2014年第16期
喹诺酮类抗生素( FQs)抗菌谱广、活性强、高效、使用方便、无交叉耐药性,主要包括依诺沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等,广泛应用于治疗各种感染性疾病[1]。FQs的不良反应( ADR)并不突出,但随着其药物品种增多,使用范围扩大,用量增加,FQs的ADR发生率也逐渐上升[2]。为探讨FQs发生ADR的特点及规律,笔者对我院近2年FQs致ADR的病例进行回顾性分析,现报道如下。
作者:苏坤华 刊期: 2014年第16期
目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊治。方法选择该院2006年1月-2013年5月收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者21例进行手术治疗,并观察其临床疗效。结果21例患者均行手术治疗,术后切口均甲级愈合,痊愈出院,随诊1~3年,症状均消失,未见复发。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症根据病史、症状、体征并结合B型超声可初步诊断,术后病理确诊,预防该病的发生极为重要,手术是首选治疗方法,切除的彻底性是治疗该病的关键。
作者:柳先明 刊期: 2014年第16期
目的:分析Crohn病患者在外科诊疗中的特点。方法该院2008-2012年收治右下腹疼痛的急诊患者486例,其中有7例患者术后诊断为Crohn病,被误诊为急性阑尾炎,分析其临床资料及治疗与转归。结果7例Crohn病患者术后检查肠镜均见典型的末端回肠和(或)升结肠肠腔内纵行溃疡病变。结论 Crohn病在外科诊疗中极易被误诊,遇有右下腹痛的急腹症患者不可仅局限于常见病、多发病,要掌握Crohn病的鉴别诊断,当怀疑有Crohn病时除非已有急腹症,应尽快完善肠镜等必要检查。
作者:郭中叶;刘剧艺;党登峰;江华 刊期: 2014年第16期
目的:探讨子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠( CSP)的临床疗效。方法选取2012年1-10月该院CSP患者25例,均行子宫动脉栓塞后在超声引导下清宫治疗,观察术中及术后阴道流血情况、有无术后残留,术后随访半年,观察月经情况。结果25例患者双侧子宫动脉栓塞联合超声引导清宫手术治疗CSP均一次成功,术中术后出血少,术后月经规则。结论子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗CSP有效杀伤和消除胚胎组织,栓塞后阻断胚胎血供,达到降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全、有效的方法。
作者:马春华;胥保梅 刊期: 2014年第16期
中药注射剂是采用现代科学技术和方法,从中药或天然物中提取有效成分或物质制成的无菌制剂。具有生物利用度高、作用迅速等特点,较好地发挥中药治疗急重病症的作用[1]。近年来随着品种增多,应用范围不断扩大,不良反应也时有发生。国家药品不良反应监测中心曾通报了清开灵、双黄连、葛根素、穿琥宁、鱼腥草等多种中药注射剂的不良反应问题,安全合理使用中药注射剂已成为迫切需要解决的问题。护理工作是中药注射剂临床应用的实际操作阶段,把好这关格外重要。下面从5个方面来讨论护士应具备的知识和操作技能。
作者:滕丽萍 刊期: 2014年第16期
目的:观察高频单味中药组方治疗上消化道出血的疗效。方法将60例上消化道出血患者随机分为研究组和对照组各30例。经知网万方知识库检索治疗消化道出血的70个中药方,从中筛选出各药方中的高频药物组方用于研究组治疗,而对照组采用中医常规药方治疗,对比2组临床疗效、中医症候积分和高频药物出现频率。结果研究组总有效率为90.0%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前,2组中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医症状评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。70个药方筛选中,高频率的4个单味中药依次为黄芪(84.3%),白术(77.1%),白芍(70.0%),党参(64.3%)。结论高频单味中药组方治疗上消化道出血比常规中药方效果更佳,显著提高了治疗质量。
作者:宋海林;王振祥;王娟;邢冬梅;徐黔灵 刊期: 2014年第16期
目的:观察小剂量麻黄碱对丙泊酚复合舒芬太尼麻醉行无痛肠镜患者循环系统波动的影响。方法100例无痛肠镜检查患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组首先注射麻黄碱0.1mg/kg(3mg/ml),而后静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,紧接着匀速泵入丙泊酚1.5mg/kg;对照组用等量生理盐水取代麻黄碱,其余方案同观察组。2组均由同一肠镜检查医师再实施肠镜检查。结果对照组患者丙泊酚给药后即刻、1min、3min的SBP值、DBP值、HR值均低于基础值(P<0.05),观察组患者丙泊酚给药后即刻、1min、3min的SBP值、DBP值、HR值与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05),但高于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚复合舒芬太尼麻醉行无痛肠镜检查前使用小剂量麻黄碱能够减轻肠镜检查时血压及心率的下降,提高丙泊酚复合舒芬太尼麻醉行无痛肠镜检查的安全性,是一种安全、有效的方法。
作者:牛民强 刊期: 2014年第16期
目的:探讨银杏叶提取物对大鼠心肌肥厚的保护作用及其相关作用机制。方法将21只SD大鼠随机分为银杏叶提取物组、模型组和对照组各7例,银杏叶提取物组和模型组采用L-甲状腺素皮下注射建立大鼠心肌肥厚模型。银杏叶提取物组给予银杏叶提取物灌胃,其他2组给予同体积生理盐水灌胃,连续14d,取心脏称重后全心重量指数( HWI)及左心重量指数( LVMI);分别检测心肌组织一氧化氮合酶( NOS)活性、心肌组织血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)及钙调神经磷酸酶( CaN)的水平。结果与模型组相比,银杏叶提取物能显著改善HWI和LVMI,心肌组织NOS活性显著升高,AngⅡ含量降低,CaN活性明显降低。结论银杏叶提取物对甲状腺腺素所致大鼠心肌肥厚具有保护作用,其作用机制与提高NOS水平、降低CaN活性、抑制AngⅡ有关。
作者:李礼娟 刊期: 2014年第16期
感染性心内膜炎( IE)为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内含大量微生物和少量炎性反应细胞。瓣膜为常受累部位,也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。 IE病情进展迅速,近期和远期病死率较高,如早期诊断并得到及时治疗能显著降低IE的病死率[1]。血培养是诊断IE直接可靠的证据,但需5~7d才能完成[2]。彩色多普勒超声心动图能快速、准确地发现赘生物,估计其部位、大小和数目,同时可了解瓣膜的受累情况,并随时了解病变发展和药物治疗效果成为IE诊断必不可少的检查方法[3]。本文探讨了彩色多普勒超声心动图诊断IE的临床价值,现报道如下。
作者:宋风林;谢伟波;罗丽红 刊期: 2014年第16期
目的:观察抗生素在剖宫产围术期的应用效果。方法将84例剖宫产患者随机分为观察组和对照组各42例。2组均给予抗生素,观察组患者在术中和术后12h用药,用药1d,而对照组则在术后用药,用药3d,比较2组住院时间、体温、术后病率、切口感染率。结果2组住院时间、体温、术后病率、切口感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论选择性剖宫产围术期预防性应用抗生素不仅能达到预防感染的效果,同时还能减少用药剂量,减少患者住院费用,临床效果显著,值得推广和应用。
作者:岳金霞 刊期: 2014年第16期
下咽癌是头颈外科中恶性程度较高的肿瘤之一,占头颈部恶性肿瘤发生率的0.8%~1.5%,约占全身恶性肿瘤的0.2%[1]。下咽又称喉咽,位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间,其功能障碍可影响到吞咽和呼吸两方面,因此,下咽癌手术复杂难度较大,术后护理困难。2012年3月本科室收治了1例下咽癌转移至喉,食道上端,颈部淋巴结的患者,完善术前各项检查后,实施了“全喉切除术+胃咽吻合术+气管造口术+颈淋巴结清扫术”及“胸腔镜联合腹腔镜上段食道癌根治术”,手术成功,经精心护理,患者恢复良好,术后16d出院,1个月随访无并发症发生。现将围术期护理体会报道如下。
作者:刘曼曼 刊期: 2014年第16期
目的:探讨解脲支原体感染与不孕不育症的关系。方法将188对不孕不育夫妇作为不孕不育组,30对正常生育夫妇为正常组,分别对2组的精液及阴道分泌物进行解脲支原体培养,并进行对比分析。结果不孕不育组精液解脲支原体培养阳性率为51.06%高于正常组的20.00%,阴道分泌物培养阳性率为46.28%高于正常组的23.23%,差异均有统计学意义( P<0.01)。结论解脲支原体感染与不孕不育密切相关。
作者:李红;张瑶 刊期: 2014年第16期