徐振
目的：探讨三维超声在鉴别诊断乳腺肿块良恶性中的应用价值。方法选取该院收治的乳腺肿块患者150例，先通过三维超声诊断其良恶性，再经病理及手术进一步证实，得出三维超声对乳腺肿块良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果三维超声对乳腺肿块良恶性诊断敏感度为73．1％（19/26），特异度为95．2％（118/124），阳性预测值为81．0％（17/21），阴性预测值为91．5％（118/129），诊断准确率为88．1％。结论三维超声技术可以为鉴别诊断乳腺肿块的良恶性提供较为丰富的信息和可靠的依据，能够弥补二维超声技术及彩色多普勒超声技术的缺点，对乳腺肿块良恶性的鉴别效果较好，值得临床推广。
作者：窦付军 刊期： 2014年第19期
目的：观察复方氯己定含漱液辅治对冠周炎患者红细胞沉降率（血沉）及C-反应蛋白（ CRP ）的影响。方法将150例冠周炎患者随机分为治疗组和对照组各75例。治疗组予常规治疗的同时给予复方氯己定含漱液；对照组仅常规治疗。治疗后比较2组患者疗效，血沉及CRP水平。结果治疗组总有效率为98．65％高于对照组的90．54％，血沉和CRP均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论复方氯己定含漱液辅治对降低冠周炎患者血沉及CRP水平具有明显的临床价值。
作者：陶涛；王道春；郑克清；巩德海 刊期： 2014年第19期
目的：探讨局麻下疝修补术在老年复发性腹股沟疝治疗中的应用与临床疗效。方法将42例老年复发性腹股沟疝患者随机分为观察组22例和对照组20例。观察组行局部麻醉下疝修补术，对照组行硬膜外麻醉下疝修补术，比较2组手术用时、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组手术用时及住院时间显著短于对照组，住院费用显著低于对照组，伤口并发症及麻醉并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在老年复发性腹股沟疝治疗中，应用局麻下疝修补术可缩短手术用时与患者住院时间，降低并发症发生率，值得在临床中推广。
作者：郭东升 刊期： 2014年第19期
目的：观察痰热清注射液治疗高血压性脑出血行血肿清除术后并发肺部感染的临床疗效。方法将46例高血压性脑出血行血肿清除术后并发肺部感染患者随机分为试验组23例与对照组22例。对照组给予头孢曲松钠，试验组加用痰热清注射液治疗。治疗后观察2组临床疗效。结果试验组总有效率为95．65％高于对照组的81．82％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清注射液是一种安全有效的治疗高血压性脑出血行血肿清除术后继发肺部感染的辅助药物。
作者：杜晓光 刊期： 2014年第19期
目的：观察中西药联合治疗冠心病的临床疗效。方法选取该院2011年6月-2013年8月诊治冠心病患者68例，随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予常规西药治疗，观察组给予中西药联合治疗，对比2组治疗效果。结果观察组临床症状治疗总有效率为97．06％高于对照组的73．53％，心电图疗效总有效率为97．06％高于对照组的70．59％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药联合在冠心病治疗中具有显著疗效，可有效改善患者心功能，缓解患者临床症状，值得在临床中推广。
作者：康彦同 刊期： 2014年第19期
中药饮片以中国传统医学理论为依据，按照调配要求，对原始中医药材进行加工、切制、炮制、调剂而形成的可在临床直接使用的中药［1］。在这个过程中，有些药材会失去原有的颜色和性状，极易与其他外观相似的药材混淆，致使配药错误，造成不良后果。因此鉴定中药配方中外观相似药材饮片至关重要，具有十分重要的现实意义。本文就此从来源、功效和性状等几个方面对中药配方中常见外观相似药材饮片进行鉴定。
作者：刘燕玲 刊期： 2014年第19期
目的：分析孕产妇临床用药的安全情况。方法开展孕产妇临床药学咨询与服务，分析对孕产妇及胎儿健康产生影响的药物。结果孕产妇一旦使用药物不当，不仅会对孕产妇本人造成不同程度的危害，还会危及胚胎发育、胎儿生长，甚至造成胎儿发育受限、胎儿畸形、流产、早产、死胎、新生儿死亡等。结论孕产妇用药应慎用，必须合理、安全用药。
作者：蒋光理 刊期： 2014年第19期
患者，男，42岁。因转移性右下腹疼痛2 d急诊入院。查体：体温36．3℃，脉搏67次／min，呼吸28次／min，血压168／66 mm Hg；右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，局限性肌紧张。查血白细胞13．4×109／L，血小板203×109／L，淋巴细胞0．128，中性粒细胞0．813。行超声检查示：右下腹腹腔内紧贴腹膜处可见一条“腊肠”形不均质低回声区，长6．5cm，直径2．8cm，其一端与肠管相连，一端呈游离盲端，其周边为低回声，轴心部呈稍高回声，近盲端内可见一长约1．8 cm的弧形强光带，伴明显声影，其一端为径线约2．0cm的局限性液性暗区包绕，液性暗区内可见细密点状回声。行彩色多普勒血流成像检查示其周边低回声区内可探及丰富的血流信号。超声提示：右下腹异常，考虑为急性化脓性阑尾炎（其内强回声可能为粪石）。门诊以急性化脓性阑尾炎收入院，行相关术前准备后行手术治疗。术中见阑尾高度肿胀，长约9cm，直径约3cm，被覆脓胎，充血水肿，已接近穿孔。遂行阑尾切除术，术后切开阑尾，见阑尾腔内含一大小约1．5cm ×1．0cm的粪石及黏稠脓液。常规关腹，结束手术。术后患者恢复良好出院，出院后随访未见异常。
作者：赵辉 刊期： 2014年第19期
目的：探讨阿莫西林/克拉维酸钾片在健康人体的药代动力学与药效学。方法选取健康志愿者（男性）20名，给予阿莫西林/克拉维酸钾片625mg单次口服后，应用微生物法测定志愿者的尿药浓度、血药浓度。结果阿莫西林标准品与阿莫西林/克拉维酸钾片中的阿莫西林浓度一致；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ MSSA）、肺炎链球菌的MIC90的T＞MIC（％）46．7％；粪肠球菌、表皮葡萄球菌、嗜血流感杆菌的T＞MIC（％）均为38．3％；化脓性链球菌、卡拉莫拉菌的T＞MIC（％）均为66．7％。结论对于因肺炎链球菌、MSSA等常见致病菌引起的呼吸道感染疾病，应用阿莫西林/克拉维酸钾片（625mg/次，每天2次）进行治疗，具有较好的疗效。
作者：陈燕萍；黄展 刊期： 2014年第19期
目的：观察沙参麦冬汤与桑菊饮联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效。方法将72例晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各36例，对照组采用单纯放化疗治疗，观察组在对照组的基础上同时给予沙参麦冬汤与桑菊饮治疗，观察2组的近期疗效和Karnofsky评分变化。结果观察组的近期总有效率为61．11％（22/36）明显高于对照组的36．11％（13/36），治疗后观察组的Karnofsky评分明显高于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论沙参麦冬汤与桑菊饮联合同步放化疗治疗晚期NSCLC的近期疗效较好，可提高患者的生活质量。
作者：熊良庚；柏茂树；刘继明；梁百武；武红梅 刊期： 2014年第19期
目的：探讨老年食管癌贲门癌的围术期处理经验及效果。方法选取该院2009年1月-2012年12月56例食管癌贲门癌患者，实施围术期针对性护理，观察其治疗效果。结果56例老年食管癌贲门癌患者围术期给予针对性护理，其中术后出现并发症17例，死亡2例，五年随访生存22例，5年生存率达到39．29％。结论老年食管癌贲门癌患者围术期予以正确护理措施，有效营养支持，保持呼吸道畅通等措施可提高患者生存率，具有较高的临床应用价值。
作者：宋延堂 刊期： 2014年第19期
目的：观察赖氨葡锌颗粒辅治小儿秋季腹泻的疗效。方法将110例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各55例。2组均采用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、补液纠正水电解质紊乱和脱乳糖饮食等综合治疗措施，治疗组在此基础上加用赖氨葡锌颗粒。观察2组止泻、退热、脱水纠正时间及治疗时间，比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为94．55％高于对照组的67．27％，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗过程中2组均未见不良反应。治疗组止泻、退热、脱水纠正时间及治疗时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论赖氨葡锌颗粒辅治小儿秋季腹泻疗效显著，值得在儿科临床推广。
作者：张美霞 刊期： 2014年第19期
目的：观察表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中应用的临床效果。方法根据患者意愿将局部晚期乳腺癌68例患者分为观察组与对照组各34例。观察组患者采用表阿霉素联合紫杉醇辅助化疗，对照组患者采用表柔比星、环磷酰胺联合氟尿嘧啶联合治疗，治疗3个疗程后对2组患者原发病临床治疗效果及毒性反应进行观察。结果观察组总有效率为73．5％高于对照组的52．9％（P＜0．05）；观察组患者毒性反应发生率明显小于对照组（P＜0．05）。结论采用表阿霉素联合紫杉醇辅助治疗局部晚期乳腺癌临床效果显著，毒性反应均可耐受，可作为局部晚期乳腺癌治疗的有效治疗手段推广使用。
作者：刘一范 刊期： 2014年第19期
医院产科护理队伍中，助产士是一个特殊的服务群体，因其服务对象的特殊性和工作的专业性，使得他们在工作中承担着巨大的责任和风险。孕产妇分娩过程是否顺利，娩出的婴儿是否健康均与助产士的护理有着紧密的联系。随着我国计划生育的实施，绝大多数孕产妇均是初产妇，无分娩经验，自信心不足及对分娩疼痛的恐惧，导致自然分娩率急剧下降。分娩痛是一种伴随分娩而产生的疼痛，从产程开始至胎儿娩出，在这个过程中产妇会因子宫收缩而产生剧烈的疼痛［1］，正是因大多数产妇对疼痛的认识不足而产生畏惧心理，放弃自然分娩而选择高风险的剖宫产手术。助产士作为产妇分娩的全程陪伴者，应对分娩痛有全面的、充分的认知，才能有针对性的采取护理方法，减轻产妇的痛苦，提高产妇分娩质量。
作者：张贤娃 刊期： 2014年第19期
目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法选取该院收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者79例，行鼻内镜手术对其进行治疗，观察临床疗效。结果术后随访6～12个月，治愈67例（84．8％），好转10例（12．7％），无效2例（2．5％），总有效率97．5％，无严重并发症。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉效果满意，是较理想的方法，值得推广。
作者：刘利华 刊期： 2014年第19期
目的：观察针对性护理用于院内获得性肺炎的护理效果。方法将100例院内获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均给予利奈唑胺静脉滴注进行治疗，在此基础上治疗组结合患者个体差异给予针对性护理措施，对照组给予常规护理。观察比较2组临床疗效。结果治疗组患者总有效率为90．0％高于对照组的78．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用针对性护理措施，可有效帮助肺炎院内获得性肺炎患者呼吸通畅，改善缺氧症状，降低肺炎重症及并发症的发生率，同时减少药物不良反应率，有利于患者早日康复。在实际生活中应得到广泛的推广和使用。
作者：王秋月 刊期： 2014年第19期
妊娠期高血压疾病是妊娠妇女特有的疾病，不仅给孕妇带来严重的危害，也会给胎儿造成严重的影响，如新生儿窒息、胎盘早剥、产后出血等严重后果，为减少母婴病死率和避免新生儿出现严重的后遗症，寻找积极有效的治疗措施是目前临床研究的热点问题之一［1］。因此，妊娠高血压疾病引起了广大医务工作者高度重视。以往以硫酸镁为常用药，但由于其可加重恶心，引起身体不适，疗效欠佳。笔者在解痉降压的基础上加用丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病，疗效较好，现报道如下。
作者：董喜英；王春霞；李录花；蒋文化；李辉；马志明；高丽梅；李瑾花；方玉红 刊期： 2014年第19期
颅内血肿微创清除术可直接迅速地解除血肿占位，使脑出血病死率及致残率明显降低。本院2010年1月-2013年1月收治脑出血行微创穿刺清除术患者59例，现将护理体会报道如下。1临床资料1．1一般资料脑出血微创清除术患者59例，其中男37例，女22例；年龄16～68岁，中位年龄47．4岁；其中重型颅脑损伤36例，高血压脑出血21例，颅内占位2例。
作者：管海凤 刊期： 2014年第19期
目的：比较钬激光碎石术（ LL）与气压弹道碎石术（ PL）治疗输尿管结石的临床效果。方法将96例输尿管结石患者随机分为LL组50例和PL组46例。 LL组采用LL治疗，PL组采用PL治疗。比较2组一次碎石成功率、手术时间、住院时间、术后4周结石排净率、并发症发生率。结果 LL组手术时间及住院时间均短于PL组，一次碎石成功率及术后4周结石排净率均高于PL组，并发症发生率低于PL组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论与PL比较，LL是治疗输尿管结石一种更安全、有效的碎石方法。
作者：韦炳阳 刊期： 2014年第19期
目的：观察参芪补血胶囊联合促红细胞生成素（ EPO ）治疗肾性贫血的治疗效果。方法将肾性贫血患者122例随机分成治疗组62例和对照组60例。治疗组采用我院制剂参芪补血胶囊联合EPO等治疗，对照组则仅用EPO等治疗。结果治疗组的总有效率为88．71％高于对照组的75．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组Hb高于治疗前，且治疗组升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后RBC、HCT均高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05），而对照组治疗前后RBC、HCT比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗组治疗后Scr、BUN及尿蛋白定量均低于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。对照组治疗前后Scr、BUN及尿蛋白定量差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组进行透析治疗的患者比例为8．06％低于对照组的25．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论参芪补血胶囊联合EPO治疗肾性贫血是十分有效的方法，能改善肾性贫血患者的生活质量，值得临床应用。
作者：董安民 刊期： 2014年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
