可利美
目的：探讨加强护理人员预防护理不良事件的方法与效果。方法选取2012年7~12月收治的患者400例作为对照组，对护理不良事件分析原因，制定对策；选取2013年1~6月收治的患者420例作为观察组，加强了对护理不良事件的教育，先后进行了一系列信息激励、心理激励、实施保护性屏障及营造安全文化氛围等正向激励措施，比较2组不良事件发生情况。结果观察组护理不良事件的发生率为10.24%明显低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论护理工作中的正向激励可有效减少护理不良事件的发生，提高护理质量。
作者：刘勇；孟娜 刊期： 2014年第20期
目的：比较腹腔镜治疗宫外孕及与开腹手术的临床疗效。方法选择2012年10月-2013年12月医院治疗的宫外孕患者116例，按照治疗方法分为对照组及观察组各58例。观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用常规开腹手术治疗，比较2组术中及术后情况、恢复情况、临床疗效。结果术中及术后情况：观察组手术时间、肛门排气时间、留置导尿管时间、下床活动时间及平均住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。恢复情况：观察组患者恢复家务时间、恢复工作时间及恢复性生活时间均短于对照组，比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。临床疗效：观察组宫内妊娠率高于对照组，自然流产率及异位妊娠率低于对照组（ P ﹤0.05）。结论宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗效果明显优于开腹手术，对患者造成的创伤小，能快速恢复，适用于有保留生育功能愿望的患者。
作者：吴婉华 刊期： 2014年第20期
目的：观察丹红注射液联合稳心颗粒治疗冠心病疗效。方法将50例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组给予5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液500ml 加入丹红注射液40ml 静脉输注，1次/ d；对照组给予5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液500ml 加入复方丹参注射液40ml 静脉输注，1次/ d。治疗组和对照组均同时给予稳心颗粒口服，稳心颗粒9g，3次/ d，温水冲服。2组均以14d 为1个疗程，比较2组临床效果。结果治疗组心绞痛及心律失常疗效总有效率分别为88.0%和92.0%，明显优于对照组的64.0%和76.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗后24h 动态心电图较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P ﹤0.05和 P ﹤0.01）。治疗组24h 动态心电图较对照组疗效显著，差异有统计学意义（P ﹤0.05和 P ﹤0.01）。结论冠心病的主要发病机理之一是瘀血阻滞，因此活血化瘀能够治疗冠心病，丹红注射液中的成份丹参、红花是对治疗冠心病有明显疗效。稳心颗粒是一种抗心律失常的纯中药制剂，其成份中缬草酮具有显著的抗心律失常作用。因此丹红注射液联合稳心颗粒可以治疗冠心病引起的各种心律失常。
作者：张宁；姚铁柱；孔雁；郑金秀；冯和林 刊期： 2014年第20期
目的：研究分析早产合并胎膜早破（PPROm）发生的原因、临床处理方法及其对妊娠结局的影响。方法选取116例 PPROm 患者的临床资料，比较不同孕周患者的分娩方式及其对新生儿结局的影响。结果 PPROm的临床处理，应以保胎为主，尽量将患者的妊娠时间延长至﹥35周，采取有效的促胎肺成熟治疗及护理措施。结论有效处理 PPROm 能够明显减少早产儿的并发症发生，改善早产儿结局，提高新生儿存活率。
作者：刘光华 刊期： 2014年第20期
脾功能亢进症（hypersplenism）是一种综合征。临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓中相应细胞系的幼稚细胞过度增生。随着脾脏肿大和血细胞减少产生相应的临床症状，脾脏肿大的程度因原发病而异，至晚期脾脏可呈显著肿大，血细胞减少可导致贫血，感染和出血，如果伴有肝功能减退或凝血功能发生障碍时，则可出现较严重的出血症状。脾组织增大越显著，有可能脾功能亢进的程度越严重，因此脾脏增大与脾功能亢进的程度有一定关系。脾切除后血象恢复，症状缓解。近年来针对脾功能亢进的介入治疗已日趋成熟。与传统外科手术相比，介入治疗具有不开刀、患者创伤小、痛苦少、疗效确切、医务人员操作简单等优点，已成为脾功能亢进的优先选择。我科于2011-2012年对28例脾大、脾功能亢进患者行经股动脉插管介入治疗，配合围手术期护理，疗效显著。现报道如下。
作者：刘雪梅；潘晓琳；朱伟；王婷婷；邵玲玲；刘琪 刊期： 2014年第20期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症是受精卵在子宫体腔外着床发病率大约为1%是孕产妇的主要死亡原因之一，以输卵管妊娠常见［1］。化学药物治疗适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者，常用甲氨蝶呤（ mTX）［2］，近年来，我院采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗58例异位妊娠，并给予精心的护理，取得了良好的效果，现报道如下。
作者：杨烁；何刚 刊期： 2014年第20期
选择性宫内生长受限（sIUGR）是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠过程中的严重并发症之一，即双胎中1胎儿估计体质量低于另一胎儿体质量的第10百分位数，而另一胎儿估计体质量正常，并且2胎儿体质量相差≥25%。有文献报道本病发病率约为12%［1］，且生长受限胎儿突发胎死宫内的发病率也明显高于正常双胎妊娠［2］，而幸存儿神经系统及心血管系统并发症的发生率也明显增高。我院近期收治孕妇1例，现结合临床资料并复习相关文献分析报道如下。
作者：于春燕；谷金玉 刊期： 2014年第20期
目的：分析美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床效果与安全性。方法选取2010年1月-2011年12月收治的采用美托洛尔治疗的风湿性心脏病患者110例作为研究对象，按照 Cochrane LibraPy Handbook 推荐的质量评价方法对美托洛尔治疗风湿性心脏病进行系统评价。结果本组110例患者中死亡4例（3.63%）；出现不良反应5例（4.54%）；复发再次入院12例（10.91%），患者的心功能具有明显的改善。结论美托洛尔治疗风湿性心脏病具有良好的临床效果，能提高治疗的安全性，降低不良反应发生率。但治疗的整体质量并没有较大的提升，还需要进一步深入。
作者：周波 刊期： 2014年第20期
目的：探讨使用一次性采血针对婴幼儿行头皮静脉采血方法，提高穿刺的成功率，减轻患儿痛苦，降低凝血溶血发生率。方法选取2013年9~12月在该院门诊就诊的婴幼儿218例，随机分为观察组108例和对照组110例，对照组采用传统头皮针连接注射器静脉采血，观察组应用采血针采血，对比2组静脉穿刺成功率、凝血溶血发生率。结果观察组凝血溶血少于对照组、成功率高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论一次性采血针对婴幼儿行头皮静脉采血优于传统的一次性头皮针连接注射器静脉采血方法，可在临床上推广应用。
作者：张趁欣；崔占杰 刊期： 2014年第20期
三苯氧胺又名他莫昔芬（ TAm），为合成抗雌激素药物。以往用于晚期复发性乳腺癌和卵巢癌的治疗，近来在非抗肿瘤性临床应用方面有许多进展。现报道如下。
作者：李艳梅 刊期： 2014年第20期
目的：观察足三里穴位注射甲氧氯普胺对化疗所致恶心呕吐的预防效果。方法150例恶性肿瘤患者随机分为观察组80例和对照组70例，观察组给予甲氧氯普胺针剂足三里穴位注射，联合格拉司琼治疗；对照组仅给予格拉司琼治疗。比较2组患者治疗后恶心、呕吐程度。结果观察组0、Ⅰ级所占比例为80.0%明显高于对照组的58.6%，提示观察组恶心、呕吐程度明显轻于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论足三里穴位注射甲氧氯普胺联合格拉司琼治疗可明显减轻化疗引起的恶心呕吐程度，经济方便，值得应用。
作者：闫绍辉 刊期： 2014年第20期
目的：评价血必净注射液治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征的临床效果。方法32例确诊恙虫病并发多器官功能障碍综合征患者随机分为治疗组和对照组各16例。对照组治疗包括对症治疗及器官支持治疗，治疗组在对照组的基础上，给予血必净50~100ml 加入0.9%氯化钠溶液100ml 中静脉滴注，每天1次。2组均以7d为1个疗程。观察2组治疗前后 marshall 评分和胃肠功能障碍评分、主要实验室指标、平均住院日、疗效等。结果2组患者均痊愈出院，但治疗组器官功能障碍评分差值、各项实验室指标恢复、平均住院日均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血必净注射液治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征可缩短病程，改善症状，促进各脏器功能的恢复。
作者：李松；欧汝奋；林恒；蔡静月；何日东；杨世春 刊期： 2014年第20期
白血病于1827年由 VelPeau 首次报道［1］。急性白血病是儿童中常见的恶性肿瘤，发病率3~4/10万，急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的75%左右。初白血病的治愈率在3%~4%，被人们认为是不治之症。随着化疗方案的改进以及新的化疗药物的不断出现，20世纪80、90年代白血病的缓解率和治愈率均有明显提高。阿糖胞苷（Ara-C）是1959年合成的细胞周期特异性嘧啶类抗代谢药物，主要作用于细胞 S 增殖期，通过抑制细胞 DNA 的合成，干扰细胞的增殖。1968年开始应用于临床，80年代广泛用于儿童急性白血病的治疗，迄今已有30余年的历史［2］。在2004年之前阿糖胞苷主要用于急性髓细胞白血病的治疗，在这以前无大规模使用阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病，而2004年全国小儿血液病会议修订的《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议》中首次将中剂量阿糖胞苷列为儿童急性淋巴细胞白血病的治疗方案。本课题通过测定使用不同剂量阿糖胞苷治疗的急性淋巴细胞白血病患儿脑脊液中阿糖胞苷的药物浓度，判断两者是否有差别并研究脑脊液中阿糖胞苷浓度与中枢神经系统不良反应的关系，从而为大规模推广新化疗方案的提供依据，提高急性淋巴细胞白血病患儿的长期无病生存率。
作者：刘娜；吴晓莉；穆艳顺；张宝玺；赵晓庆 刊期： 2014年第20期
目的：观察氟伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床疗效。方法选取2011年4月-2013年3月收治的不稳定型心绞痛患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，2组患者均予应用硝酸脂类、阿司匹林、低分子肝素、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物治疗。对照组在此治疗的基础上给予盐酸曲美他嗪口服；观察组在对照组治疗基础上予氟伐他汀口服，治疗3个月后比较2组临床效果。结果观察组总有效率为95.3%明显高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氟伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效显著，值得临床推广应用。
作者：张德明 刊期： 2014年第20期
我科2012年1月-2013年12月收治病例120例，其中男66例，女54例。胃肠减压在临床护理中，熟练的掌握插管的技术，做胃肠减压前后以及减压期间的护理工作，有效的减轻患者在治疗过程中的疼痛，提高了胃肠道疾病的治愈率。胃肠减压是普外科在临床工作中，常见的护理操作。
作者：刘桂花 刊期： 2014年第20期
目的：探讨成人社区获得性肺炎（CAP）患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义。方法选择2012年12月-2013年7月住院的成人 CAP 患者105例作为观察组，同期于体检中心随机抽取33例健康体检者作为对照组，观察组于入院后运用抗生素前、治疗后第3、7天抽取静脉血，对照组于体检当天抽取静脉血，2组均采用电化学发光法测定血清 PCT、IL-6浓度，散射比浊法测定血清 CRP 浓度，比较2组间及观察组治疗前后 PCT、IL-6、CRP 浓度。结果 CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP、wBC 计数、中性粒细胞百分比测定值均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP 浓度治疗前均明显高于治疗后第3、7天，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血清 PCT、IL-6和 CRP 测定对 CAP 有一定的诊断价值，且可以作为疗效观察的重要指标。
作者：王碧瑛 刊期： 2014年第20期
牙周炎是累及牙周支持组织（牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质）的慢性进行性、炎性、破坏性疾病。牙周炎导致牙周组织的破坏主要通过：（1）牙周致病菌及其产物的直接破坏；（2）过度的宿主反应造成的间接破坏。在宿主的反应过程中，一系列的炎性介质，特别是细胞因子起到了至关重要的作用。
作者：马卫剑；彭伟 刊期： 2014年第20期
目的：观察手术吸收性止血明胶海绵联合云南白药对阻生智齿拔除术后疼痛和出血的预防作用。方法将192例反复发作智齿冠周炎患者，根据智齿对邻牙及周围组织造成损害的Ⅱ类和Ⅲ类中、低位阻生齿，手术时间﹥30min，随机分为试验组和对照组各96颗，试验组将止血明胶海绵及云南白药放入96颗阻生智齿拔牙窝内，对照组将消毒棉卷置创口上咬合止血。2组均30min 后吐出消毒棉花卷，给予消炎药物口服。结果试验组总有效率为96.8%明显优于对照组的12.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论手术吸收性止血明胶海绵联合云南白药能有效预防智齿拔除术后的疼痛和出血，减少再次手术得几率，具有较好的临床应用价值。
作者：陈少华 刊期： 2014年第20期
随着社会发展，患者对医疗服务的要求越来越高，自我保护的法律意识也越来越强。而我院产科部分护士对相关的法律知识却不甚了解。根据我国法律，患者有7种基本权利：“医疗保障权；生命健康权；知情同意权；隐私权；受尊重权；与家属联系权；获得赔偿权。”当患者进入医院，从挂号的那一刻起，到取药后离开医院前，就与医院建立了无形的合同关系。故护理人员更要学习法律知识，依法办事，用法律自我约束，自我保护，将法律知识融入到护理工作中，更好地为孕产妇服务。
作者：刘丽霞 刊期： 2014年第20期
目的：了解还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗功效。方法对医院2012年1月-2013年1月收治的患者进行抽样，选取40例患者随机分为治疗组和对照组各20例，对照组只采用常规治疗，治疗组在对照组基础上采用还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗。对2组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清谷氨酰转肽酶（GGT）含量进行测定，测定分2次进行，治疗前、治疗后时间为7d。结果采取常规治疗后，2组患者的 ALT、AST、GGT 均显著下降，与治疗前比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05和 P ﹤0.01）；治疗组 ALT、AST、GGT 的下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗效果较为明显，值得广泛使用。
作者：张咏华 刊期： 2014年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
