王玉虎；姚敏；杨建环
食品安全问题严重危害人民群众的身体健康与生命安全，食品安全监管担负着重要的作用，十八大以来中央积极采取推进食品监管的改革，提高食品安全监管的水平。食品快速检测技术就满足了监管中对灵敏、方便、快捷与准确的需求，本文结合食品安全监管的特点，分析了快速检测技术在食品安全监管中的作用与意义，为现代化食品监管提供了思路，促进了食品安全监管工作的改革，为食品安全提供了有力的技术保障［1］。
作者：汤玲 刊期： 2014年第23期
便秘是一种可见于多种疾病的症状群，是指大便秘结不通，排便时间延长，肛门坠胀，排便不完或者手助排便等；大多数便秘者不进行合理的辨证施护，而是随意选择泻药，其结果只能治标不治本，给患者带来不良反应和痛苦。中医通常将便秘按虚秘、冷秘，热秘、气秘4种类型辨证论治，笔者对习惯性便秘患者进行了中医辨证护理，按其分型辨证施护如下。
作者：贾小禹 刊期： 2014年第23期
粘连性肠梗阻是普外科的常见病和多发病，由肠袢间相互粘连或粘连带压迫肠管所致，以腹部手术后多见，多表现为单纯性肠梗阻，少数也可转化为绞窄性肠梗阻，病死率则高达8%~13%。临床常规以禁食、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡、抗感染等治疗为主，若保守治疗症状无缓解需行外科手术治疗，手术时机的选择非常重要，且术后并发症较多，手术存在一定的风险，因此围手术期加强临床护理工作，对保证手术顺利进行，减少术后并发症，改善患者生活质量具有重要的意义。选取我院79例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：李蓉 刊期： 2014年第23期
由子囊真菌侵染引起的稻曲病是一种新兴的水稻穗部病害。该病害威胁到世界主要水稻栽培区的生产，在中国严重年份的发病面积达到水稻栽培面积的1/3。在农业部公益性行业专项的资助下，中国农业大学的孙文献教授与彭友良教授通过课题组合作，联合多家国内外研究机构，找到了一些可能影响这种真菌致病力的基因，并提出了关于该真菌侵染机制的见解。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：探讨护患沟通技巧对提高护理质量的重要意义。方法选取2011-2012年医院对护理人员实施护患沟通技巧培训前后20位护理人员为研究对象，比较培训前后护理人员对护患沟通技巧的掌握情况、患者满意度以及护患纠纷发生率。结果实施护患沟通技巧培训后，护理人员对护患沟通技巧掌握的合格率、满意度分别为95.0%、96.0%，明显高于对照组的80.0%、83.0%；培训后护理纠纷的发生率为5.0%，较培训前的26.0%明显降低，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论护理人员熟练掌握护患沟通技巧可以显著提升整体护理质量，增进护患之间的了解和沟通，提高患者的满意度，降低护理纠纷的发生，有利于患者疾病的治疗和康复。
作者：卢廷红 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急性肺栓塞诊断中不同影像学方法的诊断价值。方法选取来医院进行诊治的肺栓塞患者22例，经 X 胸片检查22例，采取 CTPA 检查15例，采取心脏彩色多普勒超声检查16例，采取肺动脉造影进行检查4例。结果22例肺栓塞患者，均采取积极的治疗21例，由于其他原因放弃治疗1例。经过治疗，患者治愈出院17例（77.3%），由于并发脑血栓而转院治疗1例（4.5%），死亡3例（13.6%）。结论 CTPA 联合下肢静脉多普勒检查是诊断肺栓塞的佳选择，能够实现小死亡率和大效价比的临床诊断效果。
作者：王明春 刊期： 2014年第23期
目的：对妇科乳杆菌联合使用处方进行合理性分析，旨在使医师更安全、有效、合理、经济的使用药品。方法抽取医院门诊2012年6~8月使用乳杆菌活菌胶囊的处方共667例，进行归类分析。结果667例处方中单用乳杆菌活菌胶囊211例，联合其他药物使用456例。不合理处方177例，占26.5%，其中联合用药不合理115例，无适应证用药62例。结论乳杆菌活菌胶囊与外用洗剂（阴道冲洗）及口服抗菌药物联合使用不合理，应加强临床药物的合理使用。
作者：张浩；王兆斌 刊期： 2014年第23期
目的：研究血清癌相关糖蛋白抗原（CA153）、恶性肿瘤特异生长因子（TSGF）在乳腺癌诊断中联合应用的价值。方法收集患者静脉血标本，乳腺癌患者60例，乳腺良性疾病患者40例，健康对照组30例，应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测 TSGF，电化学发光法检测 CA153含量。结果乳腺癌组2项指标均明显高于健康对照组，2项标志物联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。结论 CA153和TSGF 对乳腺癌的诊断有一定价值，两者联合检测可以明显提高乳腺癌患者诊断的准确性及敏感性。
作者：常文娟；权永志；戴肖力；赵军山；张月梅；闫立伟；徐海涛 刊期： 2014年第23期
本文对156例患者使用洋地黄药物后进行心电图监测，分析总结数据，发现该药物对心电图的影响，并通过对心电图的观察，为临床诊断、用药提供参考。
作者：杨艳 刊期： 2014年第23期
目的：观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法将150例2型肥胖型糖尿病患者随机分成治疗组与对照组各75例，2组均采用相同的西医综合治疗，治疗组在西医综合治疗的基础上结合中医治疗，观察2组的临床疗效。结果治疗组降糖总有效率为82.7%明显优于对照组的53.3%；治疗组体质量下降总有效率为72.0%明显优于对照组的40.0%。2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在西医综合治疗的基础上结合中医治疗肥胖型2型糖尿病，疗效确切，可明显改善患者血糖及体质量指数水平，值得临床推广。
作者：胡运涛；吴晓英 刊期： 2014年第23期
随着人们生活水平的提高，安全又无痛的分娩已成为每个产妇的渴望和要求。分娩产生的疼痛主要是由子宫收缩引起的，在分娩过程中胎头下降压迫盆底及扩张宫颈使产痛加剧。分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛呻吟声的不良刺激，均会导致产妇交感神经兴奋、儿茶酚胺释放的增加，使宫缩抑制和子宫血管收缩，终出现产程的延长，酸碱平衡失调和胎儿宫内窘迫的不良后果。因此，分娩镇痛为广大妇女、儿童提供了安全可靠的保证。我院近年已开展100余例分娩镇痛，效果满意。现报道如下。
作者：李志红；赵运法 刊期： 2014年第23期
目的：观察常规治疗基础上加纤溶酶与奥拉西坦联合应用在重度 CO 中毒后迟发性脑病的临床治疗效果。方法将50例重度急性 CO 中毒后迟发性脑病患者随机分为观察组和对照组各25例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上，联合纤溶酶与奥拉西坦治疗，观察比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为96.0%高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论常规治疗基础上加用纤溶酶联合奥拉西坦预防及治疗迟发性脑病疗效确切，值得推广。
作者：张玉霞；苏志国；赵娜；郭梅 刊期： 2014年第23期
目的：观察藻酸盐联合泡沫敷料用于腹部术后脂肪液化伤口的效果。方法对腹部术后发生脂肪液化伤口的150例随机纳入新型敷料组（藻酸盐联合泡沫敷料）和传统敷料组，收集患者一般资料，比较2组患者在减轻创面疼痛、平均愈合时间、换药间隔时间及患者舒适情况。结果根据纳入和排除标准，新型敷料组81例，传统敷料组69例，2组患者基线资料差异无统计学意义（P ﹥0.05）；新型敷料组创面疼痛程度较传统敷料组明显减轻（P ﹤0.05），新型敷料组平均愈合时间明显短于传统敷料组（ P ﹤0.05）；新型敷料组平均换药时间较传统敷料组长（ P ﹤0.05）；新型敷料组患者不适例数少于传统敷料组（P ﹤0.05）。结论新型敷料组能有效减少皮肤不良反应的发生，减少了换药次数及医护人员的工作量，增加了患者的舒适度。新型敷料用于腹部术后脂肪液化伤口的换药方法优于传统的换药方法。
作者：刘丽亚 刊期： 2014年第23期
目的：探讨复方雷尼替丁联合阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效。方法选取本院收治的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者78例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各39例，对照组用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，观察组用复方雷尼替丁联合阿莫西林、克拉霉素治疗。观察2组患者治疗总有效率及症状缓解情况。结果观察组治疗总有效率为94.9%明显高于对照组的74.4%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组治疗后各症状总积分均明显减少，差异有统计学意义（P ﹤0.01），观察组与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论复方雷尼替丁联合阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效确切，不良反应轻微。
作者：刘长林 刊期： 2014年第23期
目的：研究奥曲肽在腹部外科手术后的临床应用效果。方法以2010年6月-2013年6月在医院普外科行腹部手术治疗的140例患者为研究对象，随机分为奥曲肽组与对照组各70例，奥曲肽组于术后应用奥曲肽治疗，对照组用等量0.9%氯化钠溶液治疗作为对照，比较2组发生腹胀、腹痛的例数、患者恢复自主排气的时间及术后并发症的发生情况。结果奥曲肽组发生腹胀、腹痛的例数、恢复自主排气的时间、腹痛腹胀缓解时间均少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；发生术后出血、脓肿继发脓毒症、术后胰腺炎、胰瘘的患者人数均少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥曲肽应用于腹部外科手术后能明显改善患者的腹痛、腹胀，缩短肛门排气时间，有效预防术后并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：陈旭生；莫伟锋 刊期： 2014年第23期
传染病学科带头人卢洪洲教授指出：骨量减少和骨质疏松是艾滋病毒感染者的常见并发症，如不及时干预，会增加患者骨折的风险。开展有针对性的筛查，早诊断、早治疗，是预防骨折的合理策略。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第23期
目的：研究酪酸梭菌活菌散佐治婴儿湿疹的治疗效果。方法将医院门诊及住院的湿疹患儿74例，随机分为观察组38例和对照组36例，观察组患处予3%的硼酸外洗，同时给予微生态制剂酪酸梭菌活菌散口服，每次0.3~0.5袋；对照组仅予等量硼酸外洗。比较2组临床疗效。结果2组患儿治愈率及有效率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论外用药物联合酪酸梭菌活菌散治疗婴儿湿疹能明显改善患儿症状，提高治愈率。
作者：赵景岩 刊期： 2014年第23期
脓毒症（sepsis）是指感染所导致的全身炎症反应［1］，是导致脓毒症休克，多器官功能障碍综合征（MODS）的重要因素，是重症监护室（ICU）患者发生急性肾损伤（AKI））的重要原因之一。在脓毒症人群中，AKI 的发生率随着脓毒症的严重程度上升而增加。在重症脓毒症和脓毒症休克的患者中，AKI 的发病率分别达23%、51%［2］。一项多国多中心研究显示在1753例 AKI 患者中，脓毒症导致的占47.5%，脓毒症性 AKI 住院病死率为70.2%，明显高于非脓毒症性 AKI（51.8%）［3］。脓毒症引起肾脏功能损伤的原因复杂多样，研究表明，大量炎症介质释放、肾脏低灌注是造成脓毒症患者 AKI 的重要原因［4、5］，降低患者的全身炎症反应，改善循环灌注，有利于改善预后。近年来，ω-3鱼油脂肪乳由于具有抗炎作用而备受关注，在脓毒症患者的临床应用取得了的显著作用，对于肾脏损伤也有一定的保护治疗作用。以下就脓毒症致急性肾损伤的机制及鱼油脂肪乳用于脓毒症并急性肾损伤治疗的相关研究进行综述。
作者：洪澄英；张卫星 刊期： 2014年第23期
目的：调查该院门诊处方超药品说明书用药情况，促进临床合理用药。方法参考相关药品说明书内容，对该院2013年1~3月的34526份门诊处方进行调查分析，并对超药品说明书用药部分进行讨论。结果共有2837份超药品说明书用药的处方，发生率为8.2%，主要为超适应证（2.6%）和超用量（2.2%）用药；合理用药的比例中超适应证项（79.0%）高，超禁忌证项（35.0%）低。结论临床医师应严谨对待超药品说明书用药现象，任何医疗决定都应建立在知情同意的基础上。
作者：朱建东；孔飞飞 刊期： 2014年第23期
目的：调查医院抗菌药物不良反应（ADR）发生情况，并分析发生特点和规律，为临床安全合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法，对医院2007-2013年度收集上报的138例抗菌药物 ADR 病例进行统计分析。结果138例 ADR 中，41~59岁患者占比高（28.26%），其次≤6岁儿童（23.91%），ADR 为一般反应的占92.03%，静脉滴注给药 ADR 的发生率高（94.20%），首次给药过程出现 ADR 的占42.03%；头孢菌素类的 ADR 发生率居于首位（39.87%）。结论抗菌药物致 ADR 与多种因素有关，医院应加强抗菌药使用管理，重视 ADR 监测工作，以减少或避免抗菌药 ADR 的发生。
作者：兰方宇；黄小秋 刊期： 2014年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
