王爱云
目的：探讨产前护理干预对产后抑郁的防治效果。方法对2010年5月-2013年5月入诊的80例孕妇进行研究，随机平均分为试验组与对照组各40例，试验组采取综合性干预护理，对照组采取常规护理，对2组患者分娩方法、产妇满意率、产后抑郁的发生情况进行分析。结果试验组产妇的顺产率为80.0%明显优于对照组的55.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组的抑郁症发生率仅为5.0%低于对照组的32.5%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组产妇的满意率为97.5%高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论产前护理干预对产后抑郁有明显防治效果，临床上值得推广。
作者：李瑛 刊期： 2014年第23期
目的：探讨分析循证护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用。方法选取该院2012年6月-2013年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者70例为研究对象，随机分为观察组和对照组各35例，观察组术后按照循证护理方法对疼痛进行护理，对照组术后按照常规方法对疼痛进行护理。观察比较2组患者的疼痛程度、疼痛持续时间及疼痛原因。结果术后1~2d，观察组 VAS 评分与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；术后3~5d，观察组 VAS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组疼痛持续时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组疼痛原因方面与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论循证护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用，能够减少疼痛程度和疼痛持续时间，提高护理效率。
作者：许文婷 刊期： 2014年第23期
目的：研究血清癌相关糖蛋白抗原（CA153）、恶性肿瘤特异生长因子（TSGF）在乳腺癌诊断中联合应用的价值。方法收集患者静脉血标本，乳腺癌患者60例，乳腺良性疾病患者40例，健康对照组30例，应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测 TSGF，电化学发光法检测 CA153含量。结果乳腺癌组2项指标均明显高于健康对照组，2项标志物联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。结论 CA153和TSGF 对乳腺癌的诊断有一定价值，两者联合检测可以明显提高乳腺癌患者诊断的准确性及敏感性。
作者：常文娟；权永志；戴肖力；赵军山；张月梅；闫立伟；徐海涛 刊期： 2014年第23期
传染病学科带头人卢洪洲教授指出：骨量减少和骨质疏松是艾滋病毒感染者的常见并发症，如不及时干预，会增加患者骨折的风险。开展有针对性的筛查，早诊断、早治疗，是预防骨折的合理策略。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第23期
目的：观察复方黄柏液湿敷治疗Ⅱ期以上压疮的临床治疗效果。方法52例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为治疗组与对照组各26例，2组均予常规综合治疗相同，治疗组采用复方黄柏液湿敷法，每天换药2次；对照组创面用0.5%碘伏持续湿敷。比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率96.15%明显高于对照组的73.08%，治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论复方黄柏液湿敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮，临床效果显著，有效缩短创面愈合时间，值得临床推广应用。
作者：林莎莎；张紫寅；李容华；文贵芳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨感染性休克液体复苏同时加用去甲肾上腺素（NE）对达到复苏目标的影响。方法选择2012年4月-2014年2月收治的感染性休克38例，随机分为对照组（充分积极液体复苏）和治疗组（充分积极液体复苏同时加用 NE）各19例，比较2组在入 ICU 0h、3h、6h 时的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血管外肺水（EV-LW）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、乳酸清除率及补充液体量。结果治疗组在0h、3h、6h 时的 MAP、CVP、ScvO2均高于对照组，于6h 时更明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；而 EVLW 及补充液体量在0h、3h、6h 时低于对照组，但差异无统计学差异；治疗组6h 时乳酸清除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且治疗组高的乳酸清除率比例也明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论感染性休克早期应用 NE 可加快复苏，减少 EVLW 及液体补充量。
作者：孟文格；陈小贺；王生池 刊期： 2014年第23期
脓毒症（sepsis）是指感染所导致的全身炎症反应［1］，是导致脓毒症休克，多器官功能障碍综合征（MODS）的重要因素，是重症监护室（ICU）患者发生急性肾损伤（AKI））的重要原因之一。在脓毒症人群中，AKI 的发生率随着脓毒症的严重程度上升而增加。在重症脓毒症和脓毒症休克的患者中，AKI 的发病率分别达23%、51%［2］。一项多国多中心研究显示在1753例 AKI 患者中，脓毒症导致的占47.5%，脓毒症性 AKI 住院病死率为70.2%，明显高于非脓毒症性 AKI（51.8%）［3］。脓毒症引起肾脏功能损伤的原因复杂多样，研究表明，大量炎症介质释放、肾脏低灌注是造成脓毒症患者 AKI 的重要原因［4、5］，降低患者的全身炎症反应，改善循环灌注，有利于改善预后。近年来，ω-3鱼油脂肪乳由于具有抗炎作用而备受关注，在脓毒症患者的临床应用取得了的显著作用，对于肾脏损伤也有一定的保护治疗作用。以下就脓毒症致急性肾损伤的机制及鱼油脂肪乳用于脓毒症并急性肾损伤治疗的相关研究进行综述。
作者：洪澄英；张卫星 刊期： 2014年第23期
目的：观察为肾肿瘤术后患者应用免疫治疗的临床效果。方法回顾分析医院接受肾肿瘤术治疗的50例患者，按术后接受免疫治疗与否将其分成试验组和对照组各25例，统计2组术后1年、3年、5年生存率。结果比较2组术后1年生存率，差异无统计学意义（P ﹥0.05），比较2组术后3年、5年生存率，差异有统计意义（P ﹤0.05）。结论为肾肿瘤术后患者应用免疫治疗，可有效消灭残余癌细胞，增强患者抗肿瘤能力，提高患者生活质量，延长生存时间。
作者：冀强；张利霞；姚亚雄；闫河峰 刊期： 2014年第23期
目的：观察0.9%氯化钠溶液冲管封管方式对浅静脉留置针留置的临床效果。方法将200例静脉输液的住院患儿随机分为试验组和对照组各100例，试验组采用10ml 注射器抽8~10ml 0.9%氯化钠溶液，先用6~8ml 脉冲式冲管，剩余2ml 正压封管；对照组采用5ml 注射器抽肝素盐水3ml，先用2ml 脉冲式冲管，1ml 正压封管。2组平均观察72~96h，观察2组患者留置针堵管情况、静脉炎发生率及留置针静脉留置时间。结果2组患者堵管率、静脉留置时间比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），试验组静脉炎发生2例（2.0%）明显低于对照组的10例（10.0%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论0.9%氯化钠溶液封管具有和肝素钠稀释液封管同样的效果，而采用0.9%氯化钠溶液冲封管降低了静脉炎发生率，降低了住院费用，减轻了患者负担，更安全有效。
作者：张趁欣；崔占杰 刊期： 2014年第23期
目的：分析经阴道超声与腹部超声结合的方法诊断宫外孕的临床效果。方法2012年10月-2013年10月该院收治的50例疑似宫外孕患者的临床数据进行系统分析，患者均采用经阴道超声与腹部超声结合的方法进行诊断，分析此方法在病灶发现率、病灶内部回声分辨率及病灶全貌探查等方面的优劣。结果经阴道超声与腹部超声结合诊断，诊断宫外孕46例，手术确诊宫外孕42例，确诊准确率为91.3%。结论临床中采用经阴道超声与腹部超声结合的方法诊断宫外孕，有效快速，有利于及时采取有效措施，极大地提高了治疗效果，值得推广应用。
作者：赵建嫦 刊期： 2014年第23期
2012年12月-2013年7月我科收治颅内血肿患者42例，均行微创清除术，同时给予精心护理，收效良好，现将护理体会总结如下。1临床资料本组颅内血肿患者42例，均经头颅 CT 检查确诊，男24例，女18例，年龄27~68（55.3±8.6）岁；致病原因：高血压33例，创伤9例；临床表现：意识障碍33例，恶心呕吐28例，头痛28例，偏瘫20例，失语18例；出血部位：基底节28例，脑叶11例，破入脑室3例；出血至手术时间：﹤7h 者26例，7~24h 者12例，﹥24h 者4例。
作者：王爱云 刊期： 2014年第23期
目的：对妇科乳杆菌联合使用处方进行合理性分析，旨在使医师更安全、有效、合理、经济的使用药品。方法抽取医院门诊2012年6~8月使用乳杆菌活菌胶囊的处方共667例，进行归类分析。结果667例处方中单用乳杆菌活菌胶囊211例，联合其他药物使用456例。不合理处方177例，占26.5%，其中联合用药不合理115例，无适应证用药62例。结论乳杆菌活菌胶囊与外用洗剂（阴道冲洗）及口服抗菌药物联合使用不合理，应加强临床药物的合理使用。
作者：张浩；王兆斌 刊期： 2014年第23期
本文对156例患者使用洋地黄药物后进行心电图监测，分析总结数据，发现该药物对心电图的影响，并通过对心电图的观察，为临床诊断、用药提供参考。
作者：杨艳 刊期： 2014年第23期
目的：观察咖啡酸片预防肺癌术后化疗白细胞减少的临床效果。方法将140例患者随机分为观察组和对照组各70例，观察组在化疗开始时给予咖啡酸片口服，对照组不给予口服药，2个疗程后根据白细胞减少程度给予适量的重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射，比较2组临床效果。结果观察组患者化疗中骨髓抑制程度较对照组轻，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；化疗2个疗程后升白细胞治疗中，观察组重组人粒细胞集落刺激因子用量、白细胞恢复至正常水平所用时间均少于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论咖啡酸片可有效预防化疗所致的白细胞减少，减少重组人粒细胞集落刺激因子用量，缩短白细胞恢复正常的时间。
作者：闫绍辉 刊期： 2014年第23期
前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍中常见的一种良性疾病。前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生的重要方法。本院对经尿道前列腺汽化电切术患者实施优质护理服务以来，取得了较好效果。现报道如下。
作者：刘春阁 刊期： 2014年第23期
目的：观察 DHS 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2007年6月-2012年7月采用 DHS 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折66例，进行优良率的分析。结果66例患者中优38例（57.6%），良23例（34.8%），可3例（4.5%），差2例（3.1%），优良率92.4%。1例 DHS 术后松动，后经制动患肢而愈合，但留有不同程度的髋内翻畸形。结论 DHS 是手术治疗老年股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。
作者：朱勤庄 刊期： 2014年第23期
目的：分析医院门诊抗菌药物的使用情况，合理使用抗菌药物。方法随机抽取医院门诊2013年4~9月的处方共计7614份，对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果门诊处方中使用抗菌药物处方数为3318份，占43.6%，抗菌药物单联处方占93.2%，两联应用的处方占6.8%，其中不合理处方占3.3%。其中口服用药占85%，注射用药占15%。结论医院门诊抗菌药物的使用存在不合理现象，应加强培训、宣传与管理，提高合理使用抗菌药物的水平。
作者：廖长虹 刊期： 2014年第23期
氯吡格雷被广泛用于血栓栓塞性疾病的预防，抗栓药物剂量的增加可导致消化道出血的风险增加。PPI 通过抑制胃壁细胞H ＋-K ＋-ATP 酶直接抑制胃酸形成。其抑制胃酸分泌作用强大且持久，应用广泛。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第23期
患者，女，28岁，体质量85kg，因第1胎宫内孕38＋5周，头痛伴双下肢水肿，不能平卧1个月，不规律宫缩1h 入院。查体：T 36.8℃，HR 110次/ min，R 20次/ min，BP 180/110 mm Hg，呼吸稍促，心脏彩色多普勒超声：左心室扩大，二尖瓣关闭不全；尿蛋白（＋＋）。血小板90×109/ L；肝功能：ALT 增高，总蛋白降低；眼底检查示：视网膜水肿，有絮状渗出。诊断：妊娠期高血压（重度）。患者术前未行正规治疗。急诊推患者入手术室，开放液路，于右侧卧位下腰2~3间隙行腰-硬联合麻醉，见脑脊液流出后缓慢给予0.75%布比卡因2.0ml ＋10%葡萄糖溶液0.5ml，头向置入硬膜外导管3.0cm，嘱患者仰卧、吸氧、头高脚低位，右髋部垫高20度，调节麻醉平面达胸8，手术开始后4min 取出1男婴，给予咪达唑仑2mg 入壶。胎儿娩出后10min 产妇心率达到130次/ min，给予西地兰0.2mg、速尿20mg 静脉滴注，生命体征逐渐平稳，手术40min后结束，出血约300ml，补液500ml，尿量200ml，将产妇安全返回病房。交给值班医师20min 后，患者突然出现心慌气短，口唇发绀，咳大量粉红色泡沫痰，测 Bp 160/110mm Hg，HR 130次/ min，R 30次/ min，双肺底可闻及细小湿性啰音，立即行半坐位，面罩吸氧，西地兰0.4mg，呋塞米20mg，地塞米松20mg静脉推注，5min 后患者烦躁、呼吸困难加重、出现意识不清， SpO270%，急行气管插管接呼吸机行正压通气，吗啡5mg 入壶，酚妥拉明20mg ＋5%葡萄糖溶液250ml 缓慢静脉滴注，根据血压变化适当调节滴速，5%碳酸氢钠200ml 静脉滴注，氨茶碱0.25g ＋10%葡萄糖溶液20ml 稀释后缓慢静脉推注，呋塞米20mg 静脉推注。40min 后患者意识逐渐清晰，只有很少量的粉红色泡沫痰，测量 BP 120/75mm Hg，HR 110次/ min，SpO292%，双肺底可闻及少许湿啰音。2h 后患者呛咳明显，无法耐受气管导管，吸痰后拔出气管导管。2d 后患者排气，开始进流食，可平卧及下地活动，8d 后痊愈出院。
作者：张威强 刊期： 2014年第23期
目的：观察口服葡萄糖联合枯草杆菌二联活菌颗（妈咪爱）粒用于新生儿期黄疸患儿快速降低黄疸的效果。方法回顾性分析2011年2月-2013年2月医院门诊收治的新生儿黄疸患儿50例，随机分为观察组和对照组各25例。对照组给予单纯的妈咪爱治疗；观察组在对照组基础上给予口服葡萄糖治疗，比较2组临床效果。结果观察组总有效率为96.0%明显高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患儿的胆红素日均下降值明显高于对照组，下降至﹤171μmol/ L 的天数明显少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论口服葡萄糖联合妈咪爱用于新生儿期黄疸患儿快速降低黄疸的效果良好，值得推广。
作者：黄世明 刊期： 2014年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
