腹腔镜检查对不明原因腹水的诊断价值

牛兆建；马鲁飞；孙振青；张建立

关键词：腹水, 腹腔镜检查, 腹膜炎

摘要：①目的探讨腹腔镜检查对不明原因腹水的诊断价值.②方法我科于2001年7月～2002年1 2月利用腹腔镜技术对14例顽固性腹水病人进行探查.③结果14例病人均通过腹腔镜检查明确诊断,其中癌性腹膜炎腹水占64.3%(9/14),结核性腹膜炎腹水占21.4%(3/14),肝硬化腹水占14.3%(2/1 4).所有病人术后均恢复顺利,无并发症发生.④结论腹腔镜检查对不明原因的顽固性腹水是一种安全、准确的诊断方法.

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男性不育病人解脲支原体感染的检测及治疗

①目的了解男性不育病人解脲支原体(UU)的感染情况及其对精液质量的影响,并寻求有效的治疗方法.②方法用培养法检测752例男性不育症病人精液UU感染情况并行精液常规检测,与正常对照组进行比较.③结果男性不育病人UU的感染率为41.5%,对照组为13.6%,两组UU感染率比较,差异有显著意义(χ2=6.87,P＜0.05).男性不育病人精液精子活动率、活动力、密度较对照组下降,畸形率升高,差异有显著意义(t=2.51～7.1 8,P＜0.05、0.01).UU感染病人用美满霉素治疗效果较好,复查UU转阴率为72.22%.④结论UU感染是造成男性不育的原因之一,合理用药可以有效控制UU感染.

作者：李强；孙玉丽；王雪倩；戚其玮；马守中刊期： 2003年第03期
运用经方治验举隅

桂枝汤来源于东汉张仲景<伤寒论>,该方具有发表解肌、调和营卫的作用,主治外感风寒、营卫不和的表虚症.在实际验证中,我院中医科运用经方治疗多例原因不明的皮肤瘙痒或狂躁证,取得满意效果.现报告2例如下.

作者：郭运翠；迟学兰；姜惠卿；乔宪忠；柳成美刊期： 2003年第03期
中西医结合治疗重症急性胰腺炎的初步效果

①目的探讨中西医综合治疗重症急性胰腺炎的效果.②方法回顾分析2001年10月～2003年2月我院急救医学中心收治重症急性胰腺炎30例病人的临床资料.③结果30例重症急性胰腺炎病人中Ⅰ级18例,Ⅱ级12例,全部行非手术治疗,26例痊愈,1例中途放弃,3例死亡.④结论在西医治疗的基础上,结合中医中药综合治疗重症急性胰腺炎效果显著.

作者：李建国；王其新；徐松如刊期： 2003年第03期
复方丹参注射液对纯氧通气下肺损伤的影响

①目的研究复方丹参注射液对气管插管全麻纯氧机械通气下肺损伤的影响.②方法选择40例食管癌手术病人,随机分为对照组(C组)和复方丹参组(D组).两组病人麻醉方法相同,均行气管插管机械通气,吸入氧气的体积分数均为1.00.C组术中持续静脉点滴乳酸林格液,D组在500 mL乳酸林格液中加入复方丹参注射液10 mL静滴,分别于麻醉前、麻醉后1、2、4、6 h抽取动脉血测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及丙二醛(MDA)水平,取肺组织观察超微结构的改变.③结果与麻醉前相比,C组通气后各时点SOD、GSH-PX活力均下降,MDA水平升高,差异均有显著性(F=3.77～36.52,q=2.97～6.73,P＜0.05、0.01);D组通气后1h GSH-PX活力明显升高,2 h MDA水平明显降低,4、6 h SOD活力明显下降,差异均有显著性(F=7.85～1 8.75,q=3.69～5.12,P＜0.05、0.01).与C组比较,D组通气后1、2、4 h SOD活力升高,通气后1、2 hGSH-PX活力升高,通气后各时点MDA水平均降低,差异均有显著性(t=2.243～7.792,P＜0.05、0.01).肺组织超微结构:C组通气后2 h未见改变,通气后4 h见巨噬细胞吞饮,多形核细胞壁立,肺泡隔肿胀不均,通气后6 h见肺泡隔增厚,肺泡上皮细胞内线粒体有空泡化;D组通气后2、4 h未见有明显改变,通气后6 h仅见肺泡表面活性物质分布不均和多形核细胞聚集.④结论复方丹参注射液具有清除氧自由基、提高SOD和GSH-PX活力的作用,可减轻纯氧通气肺损伤的程度.

作者：于文刚；潘晓军；袁莉；赵勇；王世端刊期： 2003年第03期
子宫肌瘤组织表皮生长因子及其受体的检测

①目的探讨表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)与子宫肌瘤发生、发展的关系.②方法采用免疫组化S-P法及流式细胞术,检测40例子宫肌瘤组织(增生期20例,分泌期20例)中EGF、EGFR、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平,并与瘤旁正常肌层组织进行对照.③结果子宫肌瘤组织EGF、EGFR、ER、PR水平均高于对照组,差异有显著性(t=2.573～3.927,P＜0.05、0.01);肌瘤组织增生期EGFR水平、分泌期EGF水平较对照组明显增高(t=3.173、3.341,P＜0.01);肌瘤组织EGF水平与PR水平呈显著正相关(r=0.71,P＜0.01),EGFR水平与ER水平呈正相关(r=0.65,P＜0.01).④结论EGF、EGFR在子宫肌瘤的发生、发展中起重要作用,二者的合成受性激素的调控.

作者：钱金花；郭新华；于云英刊期： 2003年第03期
颈部严重放射损伤手术治疗后的护理

颈部严重放射损伤病人常出现大出血、呼吸困难及吞咽受阻、颈部活动功能障碍等严重并发症,临床手术治疗、护理较为困难,若护理不当可导致手术失败,甚至危及病人生命.我院自1992年以来共手术治疗此类病人22例,取得满意效果.现将其护理体会报告如下.

作者：赵秀云；段浩华；陈巧兰刊期： 2003年第03期
腹腔妊娠误诊妊娠并发子宫肌瘤1例

病人,女,34岁.孕2产1,停经38周,要求计划分娩入院.停经40 d出现早孕反应,持续7个月尚好转.停经4月余自觉胎动,胎动良好,孕8个月时曾在乡镇医院行产前检查,诊为臀位.

作者：刘敏刊期： 2003年第03期
气管外科手术病人围手术期的护理

气管外科手术的目的是切除病变,重建气道.我院胸外科自1 989年在气管、支气管袖状切除的基础上,为患左右上肺癌并侵犯气管下端外侧壁的病人施行气管隆突切除重建术及袖状左右全肺切除术,收到满意效果.现将其围手术期护理体会介绍如下.

作者：纪华众；张宏岩；郑莉莉；辛维青；郭晓静刊期： 2003年第03期
急性心肌梗死院前延误相关因素分析

①目的探讨影响急性心肌梗死(AMD)病人院前延误时间(PDT)的相关因素.②方法将1 76例AMI病人分为PDT≤6 h组94例,PDT＞6 h组82例.比较两组性别、年龄、既往心绞痛史、发病时间、医疗保险、糖尿病史、高血压史、典型症状、梗死部位、呼叫救护车、入院时心功能等情况.③结果PDT＞6 h组较PDT≤6 h组年龄偏大,女性病人、糖尿病病人、既往有心绞痛史、夜间发病、自费病人的比例高,典型症状、呼叫救护车、入院心功能不全比例低,差异有显著性(t=6.27,y2=4.33～85.98,P＜0.05、0.01).④结论年龄、性别、心绞痛史、医疗保险、发病时呼叫救护车、入院时心功能、糖尿病史为影响AMI病人PDT的相关因素.

作者：徐万群；马先福；戴莉玲刊期： 2003年第03期
加强配置中心管理,做好营养液配置工作

我科肠外营养治疗中心为做好病人肠外营养支持工作,医院投资几十万元配备了营养液配置中心,有效地防止了病人的输液反应.现把具体措施报告如下.

作者：王淑云刊期： 2003年第03期
金属烤瓷修复体的临床应用

①目的探讨采用金属烤瓷修复体修复缺失牙、残根和残冠牙的效果.②方法基牙预备采用唇颊侧的肩台或斜面肩台,使修复体与基牙密切接触,防止产生不洁性牙龈炎或继发龋齿.对残根残冠的修复采用金属铸造桩核或带钉光敏固化桩核,恢复基牙预备体所需要的形态,然后进行烤瓷冠桥修复.根据牙龈和牙周的情况,进行消炎或牙周手术处理.③结果共为750例病人制作修复体830件,其中前牙冠470件,后牙冠215件,前牙桥86件,后牙桥59件.对修复时间在半年以上的125例病人进行了复查,修复体边缘与牙体密合或比较密合而无龈炎者99例,不密合而出现龈炎者15例,瓷面部分脱落者11例.④结论金属烤瓷修复体是一种实用的修复方式,可以满足大多数缺失牙、残根和残冠牙的修复需要.

作者：许家森；刘沂刊期： 2003年第03期
周围型肺腺癌的CT诊断(附67例报告)

①目的分析周围型肺腺癌的CT征象特点以提高CT诊断正确率.②方法对经手术与病理证实的67例周围型肺腺癌病人的术前CT征象进行回顾性分析.③结果周围型肺腺癌内部呈空泡征或支气管充气征31例(40.3%),其中26例为中高分化的腺癌.病灶-肺界面呈毛刺征37例(55.2%),深分叶征38例(56.7%),棘突征47例(70.1%).病灶邻近结构出现胸膜凹陷征40例(59.7%),血管集中征39例(58.2%).54例(80.6%)出现上述3种以上征象.④结论综合分析CT征象有利于提高周围型肺腺癌诊断准确率.

作者：林吉征；路晓东；王明广；李颖端；毕为群刊期： 2003年第03期
超声诊断科护理工作初探

超声医学是一门新兴的医学影像学学科.近十几年来,随着超声显像诊断技术的快速提高,超声显像在临床的应用范围不断拓宽,应用价值也越来越大.由于超声显像检查具有方法简便易行,易于重复,受检者安全、无痛苦,报告迅速,诊断准确率较高等优点,因此病人愿意接受.

作者：杨慧英刊期： 2003年第03期
多发性先天性室间隔缺损1例

病人,男,1 3岁.因发现心脏杂音3个月入院.病人无活动后发绀,无蹲踞史,体力较同龄儿童无差别.查体:心浊音界不大,心率76 min1,律齐,胸骨左缘第2、3、4肋间闻及5/6级全收缩期喷射性杂音,粗糙,传导广泛,扪及收缩期震颤.股动脉枪击音(+).

作者：常青；徐平；王福和；杨苏民刊期： 2003年第03期
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗效果

①目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗方法.②方法1991～2000年我院共手术治疗32例色素沉着绒毛结节性滑膜炎,11例行关节切开滑膜切除术,21例行关节镜下滑膜切除术.③结果病人术后随访2～9年,2例关节切开滑膜切除术后2～3年复发而改行关节镜手术,其余未见复发.④结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎手术彻底切除效果可靠,早期关节镜检查及镜下滑膜切除术优于传统开放性关节切开术.

作者：王湘达；吕成昱；王英振；陈晓亮刊期： 2003年第03期
介绍一种自制眼科手术单(摘要)

敷料单是覆盖在手术野的无菌敷料.以往使用的敷料单因铺法费时费力,且常随医生操作而移动,时常导致手术野污染.我科自制一种新型眼科敷料单,临床应用效果较好.现介绍如下.

作者：栾瑞红；胡青娜；房丹；于宝华刊期： 2003年第03期
慢性肾小球肾炎病人免疫功能测定

①目的观察慢性肾小球肾炎病人的免疫功能.②方法分别采用红细胞酵母菌SPA混合花环试验法、间接免疫SPA法、聚乙二醇沉淀法对正常对照组及慢性肾小球肾炎病人组(CGN组)红细胞免疫功能、T淋巴细胞亚群、血清循环免疫复合物(CIC)进行测定.③结果CGN组红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群功能异常,CIC明显升高,与对照组比较差异有显著性(t=2.407～2.681,P＜0.05).④结论慢性肾小球肾炎病人免疫功能降低.

作者：岳少姮刊期： 2003年第03期
冠状动脉腔内成形术及内支架安置术实施的影响因素与护理

冠状动脉腔内成形术(PTCA)及内支架安置术是目前治疗冠心病、心肌梗死的主要方法.本文调查了影响PTCA及内支架安置术实施的相关因素,并进行了护理.现将护理体会报告如下.

作者：王世英；郑效云；田玉波；程永红刊期： 2003年第03期
内镜配合中药治疗胃结石26例临床分析(摘要)

临床资料胃结石病人26例,男14例,女9例;年龄11～68岁,平均40.2岁.19例有进食山楂史(其中14例为空腹进食),7例有空腹进食柿子史;病史6 d～3个月,平均26 d.

作者：刘厚强；王传利；刘德新；孙殿鹏刊期： 2003年第03期
妇科恶性肿瘤组织p16基因5'CpG岛高甲基化及其临床意义

①目的探讨p16基因5'CpG岛高甲基化在妇科恶性肿瘤发生发展中的作用.②方法采用以PCR为基础的甲基化分析法,检测p16基因第1外显子5'CpG岛在34例子宫颈癌、40例子宫内膜癌和40例上皮性卵巢癌组织及其相应正常组织中的高甲基化情况.③结果正常组织中均未见p16基因第1外显子5'CpG岛的高甲基化,子宫颈癌、子宫内膜癌和上皮性卵巢癌组织中的高甲基化率分别为29.4%、30.0%和10.0%.子宫颈癌、子宫内膜癌的高甲基化率高于正常宫颈组织(χ2=5.40、4.33,P＜0.05).子宫颈癌和子宫内膜癌组织的高甲基化与临床分期和组织学分级有关(χ2=4.29～9.78,P＜0.05).④结论p16基因5'CpG岛的高甲基化在子宫颈癌和子宫内膜癌的发生发展中起一定作用.

作者：徐冰；戴淑真刊期： 2003年第03期