系统性红斑狼疮46例误诊分析(摘要)

刘金萍；栾敏；刘淑芳

关键词：红斑狼疮, 系统性, 误诊

摘要：系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多系统多脏器的自身免疫性疾病,临床表现多种多样,早期表现常不典型,极易发生误诊.我院肾内科自 1989～1 996年共收治95例,发现院外误诊46例,现就其误诊原因分析如下.

齐鲁医学杂志相关文献

硝酸异山梨酯不同给药方法治疗冠心病心绞痛效果分析

①目的探讨硝酸异山梨酯治疗心绞痛的佳治疗方案.②方法将84例心绞痛病人随机分为A、B、C、D组,分别采取硝酸异山梨酯20 mg每日1次、2次、3次、4次4种给药方式,比较每组治疗前、治疗1周、治疗2周病情改善情况.③结果各组治疗1周末硝酸甘油用量、ST段下移改善情况与治疗前比较有显著性差异(F=8.68～375.71,q=4.58～33.09,P＜0.05);B、C、D组硝酸甘油用量与A组比较有显著性差异(F=218.78,q=2 7.67～30.75,P＜0.05).治疗2周C、D组硝酸甘油用量、ST段下移改善情况与1周比较有显著性差异(q=5.50～25.67,P＜0.01、0.05).④结论硝酸异山梨酯20 mg每日2次给药方式为长期治疗冠心病心绞痛的较好方法.

作者：林燕刊期： 2003年第03期
PS-SOD脂质体的制备及其性能分析

①目的通过肺表面活性物质(PS)对超氧化物歧化酶(SOD)的包裹制备PS-SOD脂质体,从而实现SOD向肺组织细胞的靶向转运.②方法采用旋转蒸发法将PS与SOD结合,制备PS-SOD脂质体,电镜负染法观察PS-SOD脂质体的形态,测量其大小.采用SOD试剂盒测定PS-SOD脂质体中和SOD溶液中的SOD活性.利用表面张力仪测定PS和PS-SOD脂质体中PS的表面张力.③结果PS-SOD脂质体在电镜下为圆形或类圆形小体,分散或聚集存在,其粒径为(0.463±0.223)μm,脂质体的包封率为40%,SOD的活性和PS的表面张力在脂质体制备前后均无明显改变.④结论利用PS和SOD成功制备了PS-SOD脂质体,可作为SOD进入肺组织细胞的有效载体.

作者：潘玉柱；刘颖；杜卫；邢泉生刊期： 2003年第03期
小切口非超声乳化硬核白内障摘除人工晶体植入术治疗的效果

①目的探讨隧道式小切口非超声乳化人工晶体植入术治疗硬核白内障的临床效果.②方法回顾性分析了行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的硬核白内障病人115例(1 28只眼)的临床资料.③结果128只眼中的113只眼术后矫正视力由术前光感至眼前手动提高到0.4以上,其中76只眼达到0.9以上.④结论隧道式小切口手术治疗硬核白内障病人效果较好.

作者：孔庆兰刊期： 2003年第03期
左侧甲状腺脓肿1例

病人,女,58岁.左侧颈部包块伴疼痛1 5 d.曾诊断为急性甲状腺炎,行抗生素治疗无明显好转,颈部包块渐增大.查体:左侧颈部触及约4.0 cm×4.0 cm大小质硬包块,不活动,边界不清,触痛明显,按之无波动,局部无红肿现象,包块随吞咽而上下活动,气管稍右移,心肺检查正常.

作者：牛玉英；渠海增刊期： 2003年第03期
大剂量化疗骨肉瘤病人的口腔护理

目前,治疗骨肉瘤的主要手段是手术加术前术后的大剂量化疗,具有可保存肢体,防止全身转移,病人易接受等优点,但大剂量化疗存在多种并发症.

作者：王磊刊期： 2003年第03期
心痛灵喷雾剂抗心肌缺血的实验观察

①目的观察心痛灵喷雾剂对心肌缺血大鼠的药理作用.②方法通过结扎大鼠冠状动脉前降支制备大鼠心肌缺血模型,观察心痛灵喷雾剂对心肌缺血面积和血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)的影响;静脉注射垂体后叶素制备大鼠心肌缺血模型,观察心痛灵喷雾剂对心电图改变的影响.③结果心痛灵喷雾剂可减少心肌缺血大鼠心肌梗死面积,降低血清CK、LDH、GOT活性,并减轻静脉注射垂体后叶素引起的缺血性心电图改变(tp=1.223～13.890,P＜0.05、0.01).④结论心痛灵喷雾剂具有抗心肌缺血的作用.

作者：韩建香；于金龙；全香花；王青文刊期： 2003年第03期
普罗帕酮治疗心房颤动致室性心动过速(附1例报告)

2002年8月,我们遇到1例用普罗帕酮转心房颤动(房颤)的病人,在用药期间发生室性心动过速(室速),现分析报告如下.

作者：郑方胜；祁学文；康宁宁刊期： 2003年第03期
妇科恶性肿瘤组织p16基因5'CpG岛高甲基化及其临床意义

①目的探讨p16基因5'CpG岛高甲基化在妇科恶性肿瘤发生发展中的作用.②方法采用以PCR为基础的甲基化分析法,检测p16基因第1外显子5'CpG岛在34例子宫颈癌、40例子宫内膜癌和40例上皮性卵巢癌组织及其相应正常组织中的高甲基化情况.③结果正常组织中均未见p16基因第1外显子5'CpG岛的高甲基化,子宫颈癌、子宫内膜癌和上皮性卵巢癌组织中的高甲基化率分别为29.4%、30.0%和10.0%.子宫颈癌、子宫内膜癌的高甲基化率高于正常宫颈组织(χ2=5.40、4.33,P＜0.05).子宫颈癌和子宫内膜癌组织的高甲基化与临床分期和组织学分级有关(χ2=4.29～9.78,P＜0.05).④结论p16基因5'CpG岛的高甲基化在子宫颈癌和子宫内膜癌的发生发展中起一定作用.

作者：徐冰；戴淑真刊期： 2003年第03期
子宫肌瘤组织表皮生长因子及其受体的检测

①目的探讨表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)与子宫肌瘤发生、发展的关系.②方法采用免疫组化S-P法及流式细胞术,检测40例子宫肌瘤组织(增生期20例,分泌期20例)中EGF、EGFR、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平,并与瘤旁正常肌层组织进行对照.③结果子宫肌瘤组织EGF、EGFR、ER、PR水平均高于对照组,差异有显著性(t=2.573～3.927,P＜0.05、0.01);肌瘤组织增生期EGFR水平、分泌期EGF水平较对照组明显增高(t=3.173、3.341,P＜0.01);肌瘤组织EGF水平与PR水平呈显著正相关(r=0.71,P＜0.01),EGFR水平与ER水平呈正相关(r=0.65,P＜0.01).④结论EGF、EGFR在子宫肌瘤的发生、发展中起重要作用,二者的合成受性激素的调控.

作者：钱金花；郭新华；于云英刊期： 2003年第03期
哌拉西林钠与他唑巴坦钠联合应用的抗菌活性研究进展

哌拉西林钠(PIPC)属酰脲基青霉素类抗生素,抗菌谱广,活性高,但是随着细菌耐药问题的日趋严重,PIPC在临床的应用受到限制[1,2].

作者：于国英；朱莉；李飞刊期： 2003年第03期
2型糖尿病病人血清维生素A水平的检测

①目的评价2型糖尿病病人维生素A的营养状况.②方法将糖尿病病人的食谱输入计算机进行营养素摄入的评估,测定52例糖尿病病人和56例健康成人血清中维生素A的含量.③结果糖尿病组维生素A的摄入量及血清中维生素A的含量均显著低于健康成人(t=2.35、5.32,P＜0.05、0.01).④结论糖尿病病人存在维生素A缺乏.

作者：韩磊；张佩华；李慧；李元；毕淑莲刊期： 2003年第03期
经阴道超声对卵泡发育的监测(摘要)

2000年1月～2002年6月,我站使用阴道超声仪对不孕妇女的卵泡发育情况进行了观察.现报告如下.

作者：张丽；王雪梅；张文君刊期： 2003年第03期
抽搐昏迷72d病毒性脑炎病人抢救成功的护理

病毒性脑炎是脑炎的一种常见类型,而持续抽搐昏迷72 d的病毒性脑炎病人在临床上却极罕见.2002年7月我科成功救治这样1例重症病人,现将护理体会报告如下.

作者：柳国芳；李娟刊期： 2003年第03期
急性心肌梗死院前延误相关因素分析

①目的探讨影响急性心肌梗死(AMD)病人院前延误时间(PDT)的相关因素.②方法将1 76例AMI病人分为PDT≤6 h组94例,PDT＞6 h组82例.比较两组性别、年龄、既往心绞痛史、发病时间、医疗保险、糖尿病史、高血压史、典型症状、梗死部位、呼叫救护车、入院时心功能等情况.③结果PDT＞6 h组较PDT≤6 h组年龄偏大,女性病人、糖尿病病人、既往有心绞痛史、夜间发病、自费病人的比例高,典型症状、呼叫救护车、入院心功能不全比例低,差异有显著性(t=6.27,y2=4.33～85.98,P＜0.05、0.01).④结论年龄、性别、心绞痛史、医疗保险、发病时呼叫救护车、入院时心功能、糖尿病史为影响AMI病人PDT的相关因素.

作者：徐万群；马先福；戴莉玲刊期： 2003年第03期
第3代人工腱手术的围手术期护理

人工腱手术是目前骨科临床上治疗肌腱缺损及功能重建的有效方法之一.自20世纪70年代人工腱发明以来,目前已发展到第3代,即人发角蛋白人工腱.此种人工腱优点是:固定牢固,取材方便,排斥性小,避免自身组织损伤.1 995年至今,我院共施行此类手术68例,有效率达96.7%.现将围手术期护理体会报告如下.

作者：郭波月；张煜敏刊期： 2003年第03期
缺血性脑血管病病人sIL-2R的检测

①目的探讨缺血性脑血管病(ICVD)病人的发病与可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平的关系.②方法采用ELISA法对69例ICVD病人及43例正常对照者血浆sIL-2R水平进行检测.③结果ICVD病人sIL2R水平明显高于正常对照组(t=6.490,P＜0.01).④结论ICVD病人体内司能存在着一定的免疫异常.对ICVD病人免疫治疗可能有效.

作者：王洪霞；韩仲岩；李红云刊期： 2003年第03期
复方丹参注射液对纯氧通气下肺损伤的影响

①目的研究复方丹参注射液对气管插管全麻纯氧机械通气下肺损伤的影响.②方法选择40例食管癌手术病人,随机分为对照组(C组)和复方丹参组(D组).两组病人麻醉方法相同,均行气管插管机械通气,吸入氧气的体积分数均为1.00.C组术中持续静脉点滴乳酸林格液,D组在500 mL乳酸林格液中加入复方丹参注射液10 mL静滴,分别于麻醉前、麻醉后1、2、4、6 h抽取动脉血测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及丙二醛(MDA)水平,取肺组织观察超微结构的改变.③结果与麻醉前相比,C组通气后各时点SOD、GSH-PX活力均下降,MDA水平升高,差异均有显著性(F=3.77～36.52,q=2.97～6.73,P＜0.05、0.01);D组通气后1h GSH-PX活力明显升高,2 h MDA水平明显降低,4、6 h SOD活力明显下降,差异均有显著性(F=7.85～1 8.75,q=3.69～5.12,P＜0.05、0.01).与C组比较,D组通气后1、2、4 h SOD活力升高,通气后1、2 hGSH-PX活力升高,通气后各时点MDA水平均降低,差异均有显著性(t=2.243～7.792,P＜0.05、0.01).肺组织超微结构:C组通气后2 h未见改变,通气后4 h见巨噬细胞吞饮,多形核细胞壁立,肺泡隔肿胀不均,通气后6 h见肺泡隔增厚,肺泡上皮细胞内线粒体有空泡化;D组通气后2、4 h未见有明显改变,通气后6 h仅见肺泡表面活性物质分布不均和多形核细胞聚集.④结论复方丹参注射液具有清除氧自由基、提高SOD和GSH-PX活力的作用,可减轻纯氧通气肺损伤的程度.

作者：于文刚；潘晓军；袁莉；赵勇；王世端刊期： 2003年第03期
自制安瓿小帮手(摘要)

在日常治疗室配药过程中,护士掰安瓿时,安瓿中的药液常飞溅到工作台或工作服上,在掰一些容量较大或者内压较大的安瓿,如门冬氨酸钾镁、维生素C等药物安瓿时,极容易割破手指,有时还会将安瓿颈整个捏碎,碎玻璃渣污染药品,严重影响病人的治疗.为此,我们制作了一种掰安瓿的小帮手,现介绍如下.

作者：高希花；刘爱民刊期： 2003年第03期
高频超声检查对弥漫型甲状腺癌的诊断价值

①目的探讨弥漫型甲状腺癌的声像图特征.②方法观察6例经手术病理证实的弥漫型甲状腺癌的超声表现.③结果声像图表现为:甲状腺大,轮廓尚清晰,病变呈弥漫分布,可累及甲状腺大部,病变内回声呈弥漫增强,伴多发砂粒状钙化,部分病变内见斑片状低回声.彩色多普勒血流显像示低回声区内血流较丰富,其余部分血流无明显增多.④结论高频超声检查有助于弥漫型甲状腺癌的诊断及鉴别诊断.

作者：孙咏梅；房世保；赵诚刊期： 2003年第03期
SLE病人抗Sm抗体和ds-DNA抗体与EBV感染的相关性

①目的探讨Epstein-Barr病毒(EBV)感染与系统性红斑狼疮(SLE)病人自身抗体产生的关系.②方法应用PCR技术检测了41例SLE病人和43例正常人(对照组)外周血单个核细胞(PBMC)中EBV DNA,用免疫印迹法对SLE病人血清可提取核抗原(ENA)抗体谱进行测定.③结果SLE组EBV DNA阳性率明显高于对照组(χ2=5.955,P＜0.05),抗Sm抗体和抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性率与EBV DNA阳性率无关(χ2=0.071、1.563,P＞0.05).④结论SLE病人自身抗体的产生与EBV感染无明显相关性.

作者：李慧；刘蓬蓬；孙秀芳；罗兵；梁华刊期： 2003年第03期