张芸华
目的：比较腹腔镜胆囊切除术与开放性胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取2011年6月—2013年6月我院收治的胆囊结石患者60例，随机分为对照组和研究组，每组30例。对照组患者行开放性胆囊切除术，研究组患者行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、术后排气时间、术中出血量、VAS 疼痛评分及切口感染率。结果两组患者手术时间及住院时间比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）；研究组患者排气时间短于对照组，术中出血量少于对照组，VAS 疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）；对照组患者切口感染率为10.0％（3/30），高于研究组的3.3％（1/30），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石能有效缩短患者住院时间，减轻患者的疼痛，且并发症较少。
作者：董秋寒 刊期： 2014年第36期
目的：研究马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床效果。方法选取2010年6月—2014年4月我院收治的轻中度高血压患者110例，随机分为治疗组和对照组，每组55例。治疗组患者采用马来酸左旋氨氯地平治疗，对照组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。比较治疗前后两组的收缩压、舒张压、心率、血脂、血糖以及肾功能。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、心率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05），治疗后两组患者收缩压、舒张压、心率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。治疗前两组患者血脂、血糖、肾功能比较，差异无统计学意义（P 〉0.05），两组患者治疗后的血脂、血糖以及肾功能比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）。对照组患者服药以后出现颜面潮红2例、心悸3例；治疗组服用药物以后未出现明显不良反应，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压均可以获得良好的治疗效果，使患者血压控制在有效范围之内。
作者：彭楚生；李全富；戴晓燕；张迪聪；项盛兵；李惠；吴凯 刊期： 2014年第36期
目的：探讨沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月在贵溪市妇幼保健院接受治疗的重症吸入性肺炎新生儿50例，按入院时间分为对照组和观察组，各25例。对照组新生儿给予常规治疗和地塞米松静脉注射治疗，观察组新生儿在对照组治疗基础上加用沐舒坦治疗，观察两组新生儿临床疗效、住院时间、机械通气时间及氧疗时间。结果观察组新生儿总有效率为96％，高于对照组的72％（P 〈0.05）。观察组新生儿住院时间、机械通气时间及氧疗时间均短于对照组（P 〈0.05）。结论沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床治疗效果显著。
作者：杨成茂 刊期： 2014年第36期
目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）对急性 ST 段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的预测价值。方法选择我院冠心病监护病房2011—2012年收治的69例胸痛发作24h 内急性 ST 段抬高心肌梗死患者，患者入院后均根据病情给予对症的 PCI、保守或溶栓治疗。PCI 治疗患者术前采血检测hs - CRP。根据心脏终点事件发生情况将所有患者分为非事件组（未发生不良心血管事件）、事件组（发生不良心血管事件），判断年龄、性别、吸烟、高血压史、糖尿病史、高胆固醇史、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及hs - CRP与发生不良心血管事件的关系。结果事件组患者中男性、糖尿病史所占比例高于对照组，年龄、hs - CRP均大于非事件组，LVEF低于非事件组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。多因素 Logistic 回归分析发现，年龄、糖尿病史、LVEF、hs - CRP进入回归方程〔比值比（ OR）及95％可信区间（ CI）分别为1.08（1.056，1.100），2.48（2.050，2.930），1.11（1.070，1.150），1.01（1.010，1.021）〕。结论 hs - CRP可作为预测急性 ST 段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的指标。
作者：叶琛 刊期： 2014年第36期
目的：探讨综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的效果。方法随机将我院2012年1月—2014年1月收治的50例肠梗阻患者分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者采用常规护理模式护理，观察组患者实施综合护理干预措施，观察比较两组患者的护理效果。结果观察组患者护理满意度高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论对肠梗阻患者围术期实施综合护理不仅能够提高护理满意度，同时对降低手术并发症发生率也有重要意义。
作者：蒋海燕 刊期： 2014年第36期
目的：探讨纤溶酶治疗急性脑血栓的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月在河南省新密市第一人民医院接受治疗的急性脑血栓患者40例，随机分为观察组与对照组，每组20例。两组患者均给予常规对症治疗，对照组患者在此基础上给予巴曲酶，观察组患者在此基础上给予纤溶酶。观察两组患者临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗前、治疗后1d、治疗后1周纤维蛋白原、血小板计数、凝血时间比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；两组患者均未出现明显不良反应。结论纤溶酶溶栓效果与巴曲酶相似，其治疗急性脑血栓的临床疗效良好，安全可靠。
作者：李建国 刊期： 2014年第36期
目的：探讨不同血液透析方法对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法选取2012年10月—2013年10月我科收治的66例维持性血液透析患者，将患者随机分为血液透析联合血液灌流组（即观察组）及单纯血液透析治疗组（即对照组），每组33例。比较两组患者的血钙、血磷及钙磷乘积。结果治疗前，两组的血钙、血磷以及钙磷乘积比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；治疗后6个月，观察组患者的血钙、血磷、钙磷乘积均低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论血液透析联合血液灌流的混合透析模式可有效改善维持性血液透析患者钙磷的代谢情况。
作者：孙运 刊期： 2014年第36期
目的：研究腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院2011年1月—2013年6月收治的子宫肌瘤患者198例，随机分为观察组（腹腔镜组）和对照组（开腹组），每组99例。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后病率。结果观察组患者的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后病率低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。观察组术后平均15d 恢复正常工作，低于对照组的平均52d（P 〈0.05）；1年内观察组复发5例，对照组复发4例（P 〉0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤切除手术在临床应用中效果良好，安全性高，可显著缩短患者手术时间及住院时间，是一种安全可行的子宫肌瘤切除术。
作者：王晓慧 刊期： 2014年第36期
目的：探究脑出血患者血清基质金属蛋白酶（MMP）水平与脑水肿的关系。方法选取2012年5月—2013年11月在我院神经科接受治疗的50例脑出血患者，检测脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP -9）与血清基质金属蛋白酶-2（MMP -2）水平；患者发病第14天时根据头颅 CT，采用多田公式计算血肿及水肿的体积；通过通过卒中量表（NIHSS）评分评定患者神经功能的缺损程度。结果脑出血患者血清 MMP -9水平在发病第1天为（106.29±68.7）μg/ L、第3天为（148.35±72.11）μg/ L、第7天为（133.25±59.67）μg/ L、第14天为（105.58±54.47）μg/ L；在患者发病第3天达到高峰，各个时间点的血清 MMP -9均高于参考值（37.37±12.39）μg/ L，差异军有统计学意义（P 〈0.05）。脑出血患者血清 MMP -2水平在发病第1天为（113.24±36.49）μg/ L、第3天为（51.73±22.87）μg/ L、第7天为（25.38±12.24）μg/ L、第14天为（21.88±8.97）μg/ L；在患者发病当天达到高峰，第1天、第3天、第7天的血清 MMP -2均高于参考值（22.51±8.97）μg/ L，差异均有统计学意义（P〈0.05）。脑出血患者发病第7天、第14天时水肿体积及 MMP -9比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）；血肿体积、NIHSS 评分及 MMP -2比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论脑出血后患者血清 MMP -2与 MMP -9高表达，患者发病第7~14天后血清 MMP -9水平同脑水肿体积存在相关性。
作者：匡涛；刘旭；朱家伟；郑涛 刊期： 2014年第36期
目的：分析炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年10月我院收治的52例毛细支气管炎患儿，将患儿随机分为观察组和对照组，各26例。对照组患儿给予常规基础治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上给予炎琥宁治疗。比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间以及临床疗效。结果观察组患儿肺部啰音消失时间、喘憋消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。观察组患儿临床总有效率（96.2％）高于对照组（76.9％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎，可显著增强治疗效果，缩短住院时间。
作者：陈吾银 刊期： 2014年第36期
目的：比较手助腹腔镜与腹腔镜辅助全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果。方法选取我院2011年3月—2014年3月收治的直肠癌患者168例，随机分为观察组和对照组，每组84例。观察组应用手助腹腔镜全直肠系膜切除术治疗，对照组采用腹腔镜辅助全直肠系膜切除术治疗，治疗结束后，对两组患者治疗效果进行评价分析。结果观察组术中出血量少于对照组，手术切口长度短于对照组，肛门排气时间长于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组手术时间和清扫淋巴结数目比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用手助腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌安全可靠，疗效确切。
作者：张芸华 刊期： 2014年第36期
目的：比较 CT 以及 X 线诊断肺下叶结核的临床价值。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月在我院行 CT 以及 X 线检查的肺下叶结核患者80例。均经过病理以及临床检查证实为结核患者，对80例患者的两种影像学检查进行统计分析。结果80例肺下叶结核患者中42例发于下叶背段，23例发于后基底核段，15例发于侧基底核段；右肺下叶结核58例，左肺下叶结核22例。其中 CT 显示钙化例数43例，空洞例数32例，支气管气象29例，支气管扩张18例，胸膜粘连增厚39例，卫星灶34例；而 X 线结果显示钙化例数26例，空洞例数17例，支气管气象15例，支气管扩张5例，胸膜粘连增厚17例，卫星灶6例，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论在诊断肺下叶结核时，CT 检查比 X 线更具有优势，能够更好的显示出特征性的影像学表现。
作者：王小建 刊期： 2014年第36期
目的：探讨伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2010年9月—2013年7月收治的胸腰椎骨折患者149例，随机分为观察组75例和对照组74例，观察组采用经伤椎置钉治疗，对照组采用经椎弓根内固定治疗，观察两组术后4个月的临床疗效以及术前和术后第6个月、术后第12个月、取出内固定时伤椎椎体高度和 Coob 角、内固定失败率，并进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2﹦8.08，P〈0.05），术前、术后第6个月两组伤椎椎体高度和 Coob 角比较，差异无统计学意义（P 〉0.05），术后第12个月和取出内固定时观察组伤椎椎体高度高于对照组，Coob 角小于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论胸腰椎骨折伤椎置钉治疗后临床疗效显著，远期伤椎椎体高度和 Coob 角恢复稳定，内固定失败率低。
作者：万晓霖；王绍聪 刊期： 2014年第36期
目的：探讨不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选取我科2010年1月—2014年1月收治的首次发病的精神病患者100例，随机分为4组，各25例。患者均单独采用利培酮治疗，依据1、2、3、4组分别给予2mg/ d、3mg/ d、4mg/ d、5mg/ d 剂量的利培酮治疗，疗程为12周。在治疗前后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）以及不良反应装量表（TESS）分别评定利培酮的治疗疗效。结果治疗12周后，4组患者的 PANSS减分率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论不同剂量的利培酮均能有效治疗首发精神分裂症，但建议利培酮的日剂量在3~4mg。
作者：杨剑 刊期： 2014年第36期
目的：探讨预见性护理对精神分裂症患者危险行为的护理效果。方法选取2011年2月—2013年4月在我院接受精神分裂症治疗的患者84例，将其随机分为对照组和试验组，各42例。对照组患者采用常规精神科护理方式，试验组患者采用预见性护理干预方式。采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）评价患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、迟缓、抑郁以及精神病症情况。结果干预后试验组患者 NOSIE 中激惹、迟缓、精神病症评分低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。干预后，对照组患者发生攻击行为12例（28.6％），试验组患者发生攻击行为3例（7.1％），试验组攻击行为发生率低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论预见性护理可以有效发现精神分裂症患者的敌对激惹性、精神症状等可预见性攻击行为，对及时采取措施制止和减少其攻击性行为具有积极作用。
作者：李佳翠 刊期： 2014年第36期
目的：分析超声检查对绝经后妇女卵巢占位性病变的诊断价值。方法选取2007—2013年大同市煤矿集团有限责任公司肿瘤医院门诊收治的绝经后卵巢占位性病变患者320例，均存在〉2.5cm 卵巢占位性病变。采用腔内超声（阴道超声）对所有患者进行检查，并结合彩色多普勒超声、CA125水平检测等以明确诊断。结果320例卵巢占位性病变患者中，92例需进行手术治疗，其中52例为绝经后卵巢可及综合征，40例为卵巢肿瘤；40例卵巢肿瘤患者中良性35例，恶性4例，瘤样变1例。结论超声检查有助于鉴别绝经后妇女卵巢占位性病变，对绝经后妇女卵巢肿瘤有较高的诊断价值。
作者：苏轶华 刊期： 2014年第36期
目的：探讨临床护理路径在首次脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的86例首次脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组采用针对性临床护理路径，对照组采用脑卒中常规护理措施。比较两组患者的健康知识掌握程度、生活自理能力、住院时间、住院费用、患者满意度。结果观察组患者的健康知识掌握程度、患者满意度和生活自理能力均高于对照组，住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论临床护理路径的使用可显著提高患者的生活自理能力、健康知识掌握程度及患者满意度，同时减少患者的住院时间和住院费用。
作者：曹春娟 刊期： 2014年第36期
目的：探讨临床护理路径在妇产科护理中的应用效果。方法选取2013年在江西省景德镇市妇幼保健院妇产科就诊的患者88例，按抽签方式将患者随机分为对照组与研究组，各44例。对照组患者给予常规护理措施；研究组患者在常规护理基础上加用临床护理路径，观察并记录两组患者护理前后焦虑、抑郁情况、住院时间及护理满意度。结果两组患者护理前焦虑、抑郁发生率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；两组患者护理后焦虑、抑郁发生率均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）；研究组患者住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P 〈0.05）。结论临床护理路径在妇产科护理中的应用效果显著，可改善患者焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度，缩短住院时间。
作者：江丽华 刊期： 2014年第36期
目的：研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2011年8月—2013年8月我院收治的高血压合并冠心病患者60例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组患者给予氨氯地平治疗，观察组患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后血压、心绞痛情况及不良反应发生率。结果治疗前两组患者血压、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。治疗后观察组患者血压低于对照组，心绞痛发作次数少于对照组，心绞痛持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片能有效降低高血压合并冠心病患者的血压，降低患者心绞痛的发生次数，且不良反应少，临床效果确切。
作者：陈道峰 刊期： 2014年第36期
目的：探讨无张力修补术治疗腹外疝的临床效果。方法选取本院2009年1月—2014年1月收治的260例腹外疝患者，采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组，各130例。对照组患者采用常规疝修补手术，试验组患者给予无张力修补术。比较两组患者的手术时间、出血量、手术至正常活动时间、住院时间、复发率及并发症发生率。结果试验组患者的手术时间、恢复正常活动时间、住院时间均短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。试验组患者的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）；试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论无张力修补术治疗腹外疝效果显著，能缩短预后恢复时间，减少不良事件的发生率。
作者：康东文 刊期： 2014年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
