王燕
风险管理是指护理管理中针对护理患者可能出现的一切护理不安全事件采取相应对策进行的管理.为了防止护理人员在进行护理的过程中和家属进行探望的过程中所出现的潜在风险问题的发生,进行护理风险管理就十分有必要[1].我院为降低风险发生概率,对于所发生的风险事件中的风险因素进行分析,并制定相应的风险管理对策,具体报道如下.
作者：杜长清 刊期： 2013年第05期
城市的发展使得社区及居民的健康教育越来越受到重视.它是防病治病的根本或关键所在.1 社区健康教育计划的设计确立--优先项目和目标人群社会需要的项目往往是多方面、多层次的,如全面出击而资源有限,也不可能都开展,因此健康教育计划应考虑在有限的人力、财力和时间的状况下,选择可行的方法,以收到佳的成效.社区或者个体可能有几个需要解决的教育问题,但是我们不能同时解决,首先解决重要的、急迫的问题.
作者：崔志红 刊期： 2013年第05期
手术是治疗目前食管癌惟一有效的方法,但手术创伤性大,危险程度高.为此,提高围手术期的治疗与护理对提高手术成功率,减少并发症和病死率极为重要.我院自2008年9月-2012年9月共实行食管癌根治术82例,通过加强对围手术期的治疗和细致观察、护理,疗效满意,现将护理经验总结如下.1 临床资料82例患者中男46例,女36例,年龄45～65岁,30岁以下3例,60岁以上8例;病程1个月到半年.临床表现为进行性吞咽困难,伴胸骨后疼痛感、烧灼感.本组患者均经手术治疗,住院时间30～35d.在妥善的围手术期处理和仔细地观察及护理下痊愈出院,无1例死亡.
作者：杨秀娣 刊期： 2013年第05期
急性肾衰竭(ARF)是婴幼儿先天性心脏病(先心病)心内直视手术后严重的并发症,发生率为 2%～15% ,病死率为45%～100%[1、2] .腹膜透析(PD)是治疗ARF的简便、安全、经济而有效的方法,同时也是治疗婴幼儿先天性心脏病手术后ARF的一种简便、安全、有效的手段.本文对2008年1月-2012 年3月我院7 例行复杂先天性心脏病心内直视术后并发ARF应用PD治疗的护理体会进行总结分析,以提高此类患者的护理水平.
作者：何芳 刊期： 2013年第05期
近年来,我院坚持开展临床药学工作,临床药师走入临床,协助医师制定药物治疗方案.药师参与临床药物治疗是医院药学工作模式的转变,也是医院药师职责的转变.在开展临床药学服务的过程中,笔者根据<抗菌药物临床应用指导原则>合理地应用抗菌药物,并取得了一些经验,现将参与制定的心脏术后并发呼吸道感染患者治疗方案的3个典型病例介绍如下.
作者：李健哲；梁秀群；唐云峡 刊期： 2013年第05期
目的 观察产科延伸服务护理模式的应用效果.方法 将自愿参加本研究的产妇100例作为观察组,同期来院行孕期检查的产妇100例作为对照组,观察组给予产科延伸服务护理,对照组给予一般处理,比较2组在本院住院分娩率、自然分娩率、社会满意度(产后1个月随访)、产科质量(产后出血、新生儿窒息情况).结果 观察组在本院住院分娩65例(65%),对照组为42例(42%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).产后出血、新生儿窒息、社会满意度2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 延伸服务具有深远意义,能及时了解孕产妇产前、产时、产后情况,帮助解决孕产妇的实际困难,进一步提升优质护理服务内涵,提高产科质量,值得临床推广.
作者：卢昱菁；赵璐 刊期： 2013年第05期
产后抑郁症于1968年由Pitt首次提出,指产妇在产褥期内出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型[1],主要表现为心境低落、悲观沮丧,紧张焦虑、失眠,对婴儿过分担心,伴有食欲显著下降以及头晕、头痛、心率加快、便秘等常见症状.有学者报道,正常人群抑郁症的患病率为2%～3%,而产后抑郁发生率在国外报道为3.5%～33.0%,国内为11.38%～15.00%[2].心理护理对本病的康复有一定的作用.本院对86例产后抑郁症产妇,在一般护理基础上联合采用心理护理,取得良好效果,现报道如下.
作者：傅洪英；周玉珍 刊期： 2013年第05期
静脉麻醉行无痛人工流产术在各级医院已基本普及,而全程超导可视无痛人工流产术以其可视性、微创性、安全性、无痛性的特点正被逐步推广和应用.现将2012年2～9月我院2000例早孕妇女手术中运用数字化宫腔超声引导系统(超导可视人流)流产的体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2000例患者均要求行无痛人工流产,按自愿原则签署手术知情同意书,年龄16～45岁,停经时间为38～70d,确诊宫内妊娠,无手术及麻醉禁忌证.
作者：马文巧；李秀娟；高丽彩；赵金荣；李金凤；杨俊红；杨淑芳；张立敬 刊期： 2013年第05期
患者,女,17岁,学生,主因腹痛1周入院.5年前诊断为结核性腹膜炎.患者缘于1周前无明显诱因出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛,不向其他部位放射.就诊于当地县医院,查血常规:WBC 28.33×109/L,N 0.87,腹部超声:腹腔、盆腔积液,血尿淀粉酶及立位腹平片未见异常,考虑为结核性腹膜炎,给予抗炎、抗结核等对症治疗,症状无明显缓解,为进一步诊治入院.查体:T 37.4℃,P 84次/min,R18次/min,BP 122/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),痛苦面容,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,Murphy征阴性,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.初步诊断:结核性腹膜炎,给予抗结核、抗感染及对症处理.
作者：张军霞；于春燕 刊期： 2013年第05期
护理质量是医院管理的重要组成部分,而夜间护理质量又是护理管理的重点和难点,也是护理差错的高发时间.护理部夜查房是护理质量控制的重要手段,也是直接影响护理管理实现的关键.为了完善护理部查房制度,对护理部夜查房制定了检查标准,现报道如下.1 护理部夜查房管理方法1.1 护理部夜查房组织管理及评定方法查房人员由护理部助理员轮流担任,进行每周1次不定期的夜查房.查房时间为0∶ 00以后,时间及查房内容不固定,查房情况进行统计并按质量标准进行扣分,按质量管理办法进行奖惩.
作者：李俊玲；王晓箴；王莹；张凤霞 刊期： 2013年第05期
笔者对乳腺肿块患者85例行高频彩色多普勒超声检查,后经手术病理检查,探讨超声诊断准确率.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集2008-2012年在本院治疗的乳腺肿块患者85例,均为女性,年龄19～64岁,均行高频彩超检查.所有病例均于超声检查后手术治疗并行病理细胞学检查.1.2 方法美国GE公司LOGIQ-P5彩色超声诊断仪,高频探头.患者均取仰卧位,以乳头为中心,按顺序从1～12点呈放射状多切面扫查乳腺.观察乳腺及肿块的血流情况、阻力指数、血流速度等,后常规扫查双侧腋窝淋巴结.
作者：陶媛 刊期： 2013年第05期
妇产科失血性休克是造成孕妇死亡的重要原因之一,其中失血是导致并发症发生的主要原因,也是导致孕妇死亡的主要原因.但引起产妇出现休克的原因比较多,产妇出现休克的原因不仅仅是因为出血量大,还与产妇的出血速度有关[1].产妇一般是在快速、大量的情况下才会出现休克的情况.到目前为止我国处理妇产科失血性休克的临床实践经验已经具有丰富的经验,但在妇产科失血性休克的抢救护理的研究还存在许多不足之处.根据以上情况,我院对于妇产科失血性休克的抢救护理体会进行探讨,具体报道如下.
作者：李燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)伴心房颤动的临床疗效.方法 将AMI伴心房颤动患者84例随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予普罗帕酮治疗,比较2组患者临床疗效及用药不良反应.结果 观察组患者24h心房颤动转复率和心房颤动发作控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.1%,低于对照组的31.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗AMI并发心房颤动临床疗效好,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：高峰 刊期： 2013年第05期
目的 观察康复新液与蒙脱石散联用防治CFP化疗性口腔炎的临床疗效.方法 将应用CFP方案化疗的口腔鳞癌患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者于化疗开始的同时,应用康复新液及蒙脱石散搅拌成糊剂,含漱后口服,对照组患者单用化疗.比较2组患者口腔炎发生情况.结果 治疗组口腔炎发生情况轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合蒙脱石散糊剂防治CFP化疗性口腔炎效果明显,是良好的化疗辅助用药.
作者：何洋；赵兰花；朱丹鹏 刊期： 2013年第05期
目的 了解该院2011年临床分离多的几种细菌及其对常用抗菌药物的耐药性,分析细菌耐药与抗菌药物使用的关联性.方法 对2011年我院微生物室对临床标本(血、脓、粪及尿)培养,共检出细菌4865份,按照<全国临床检验操作规程>(第3版)及药敏试验对其进行分析;对比2011年我院抗菌药物使用情况.结果 前6位的细菌为:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌.结论 该院培养出部分细菌耐药性较高,临床使用抗菌药物时应该根据药敏结果合理使用,减少耐药菌株的产生.
作者：刘香莲；许沧海 刊期： 2013年第05期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者并发肺间质病变(ILD)的临床特点、特异性标记物与肺间质病变的关系,为尽早发现和诊断RA-ILD提供有价值的临床信息.方法 选择同期RA患者92例,将其中合并ILD的患者46例作为RA-ILD组,未合并ILD的RA患者46例作为单纯RA组,回顾性分析2组患者的一般情况,包括年龄、病程、晨僵时间;实验室指标,包括红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血清类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗坏瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB);常规拍胸片和肺部高分辨率CT(HRCT).结果 RA-ILD患者多数以咳嗽为首发症状,全部患者影像学检查均存在不同程度的ILD表现.RA-ILD组患者病程、晨僵时间长于单纯RA组,但差异无统计学意义(P>0.05),年龄大于单纯RA组,差异有统计学意义(P<0.05).RA-ILD组患者ESR、CRP、RF水平均高于单纯RA组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者PLT、HB水平,以及ANA、CCP、AKA阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 RA-ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺HRCT能较早提示ILD,对RA治疗和预后有重要价值,RA年龄、炎性指标、RF与ILD的发生密切相关.
作者：王丽 刊期： 2013年第05期
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期发现或首次发生的,由于对碳水化合物不耐受导致的不同程度的高血糖.近年来,由于人们的生活水平提高,妊娠期糖尿病有逐年上升的趋势,严重威胁母婴健康.1 对母婴的影响高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,发生妊娠期高血压的可能性比较高;易出现羊水过多,易发生糖尿病酮症酸中毒,易出现巨大胎儿;新生儿呼吸窘迫综合征发生率高;会出现新生儿低血糖,严重时危及新生儿生命.
作者：刘立卫；郑瑞利；李金凤；谢佳 刊期： 2013年第05期
目的 观察蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将疱疹性咽峡炎患儿96例随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组给予蒲地蓝消炎口服液,对照组给予利巴韦林颗粒剂治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组退热时间、疱疹消退时间短于对照组(P<0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎疗效显著、安全.
作者：瞿艳红 刊期： 2013年第05期
面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要临床表现的一种病证,又称口眼斜.本症多由风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致,为中风的主要症状之一,可按中风辨证治疗.多由正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中面部经络,导致气血痹阻,面部经络功能失调,肌肉失于约束[1].1 资料与方法1.1 一般资料收集我院门诊及住院面瘫患者35例,男18例,女17例;年龄19～70岁,中位年龄44.5岁;病程3～30d.
作者：朱亮亮 刊期： 2013年第05期
产后出血是产科常见并发症之一,严重者可导致死亡.近年来,随着剖宫产率增高,子宫下段横切口裂开、局部组织感染坏死等引起的出血亦增多,应引起临床重视.一旦发生产后出血应做好评估,及时救治,并予以精心护理,具有十分重要的临床意义.1 病例报告产妇,38岁,因剖宫产术后13d,阴道出血1h,量约500ml,于2012年7月4日19∶ 00入院.查体:T 37℃,P 88次/min,R 20/min,BP 100/60mm Hg,神志清楚,阴道出血约20ml,下腹部压痛.
作者：郑美玉 刊期： 2013年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
