普竹梅;杨莉
慢性肺源性心脏病中老年人的是常见病和多发病,随年龄增长而患病率增高.本研究对16例经休息、限盐摄入、吸氧、利尿、抗感染及改善通气及应用血管扩张剂等治疗无效的患者,使用卡托普利联合冠心宁注射液进行治疗,疗效满意.
作者:杨剑平 刊期: 2013年第06期
目的 探讨系统性硬化症(SSc)心脏损害的临床特征及血管内皮素-1的影响.方法 共101例SSc患者进行甲襞微循环检查及血清血管内皮素-1测定.对45例有心脏损害的SSc临床进行回顾性分析.结果 SSc心脏损害累及瓣膜、心肌、心包、传导系统.SSc合并心脏损害甲襞微循环管襻形态积分、血流状态积分、襻周积分、总积分与SSc无心脏损害组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).并发心脏损害的SSc患者ET-1水平高于无心脏损害者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SSc伴心脏损害者心电图、心脏彩色多普勒超声检查可提高检出率及监测疗效,甲襞微循环检查及血清血管内皮素-1测定可能有助于早期判断SSc有无心脏损害.
作者:朱芳晓;周润华;石宇红;李宝贞;莫汉有 刊期: 2013年第06期
目的 探讨经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)后植入胆管金属支架姑息性治疗老年恶性梗阻性黄疸患者的临床应用价值.方法 40例失去根治性手术机会的65岁以上老年恶性梗阻性黄疸患者先行超声引导下PTCD,再在DSA下经PTCD窦道植入胆管金属支架,将外引流转变为内引流,回顾其支架通畅、胆红素下降、并发症发生等情况.结果 40例患者术前血清总胆红素为(421.6±145.1)μmol/L,术后1周与1个月血清总胆红素分别下降到(183.6±33.4)μmol/L与(144.2±41.5)μmol/L;碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶下降明显.出现并发症12例.生存3~6个月11例,生存超过12个月29例.结论 PTCD联合胆管金属支架置入是一种治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,尤其对于老年患者具有安全、有效、简便、可重复性等优点.
作者:刘炼炼;刘文清 刊期: 2013年第06期
目的 观察白毛夏枯草露治疗咽喉红肿、疼痛的疗效.方法 选取2009年9月-2011年9月在我院住院术后经纤维喉镜检查为咽喉部红肿、疼痛患者1000例,使用白毛夏枯草露治疗,观察疗效.结果 1000例术后咽喉部红肿、疼痛患者应用白毛夏枯草露后,痊愈300例,改善700例.使用该药后无任何不良反应发生.结论 白毛夏枯草露治疗咽喉红肿、疼痛的疗效确切.
作者:张敏;黄滔敏;陈念祖;王东蕾 刊期: 2013年第06期
目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性.方法 选取我院2009年1月-2011年12月收治的不稳定型心绞痛患者78例.随机分为治疗组与对照组,对比观察两组患者的疗效.结果 治疗组显效12例,有效23例,无效4例;对照组显效6例,有效19例,无效14例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现上消化道出血1例,经停药及对症处理后均可耐受.治疗组无不良反应.结论 氯吡格雷与阿司匹林联合治疗不稳定心绞痛疗效良好,心绞痛发作频率、持续时间明显减少,且治疗是安全的,值得推广.
作者:任立权;高列花;周敏;李智红;欧阳庆武;张莉 刊期: 2013年第06期
目的 探讨64排螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值.方法 回顾分析81例结节性甲状腺肿患者的CT资料,本组病例均经手术及病理证实.结果 81例结节性甲状腺肿甲状腺均增大,病变腺叶边界清晰,腺叶内密度不均匀,临近脂肪间隙显示清晰,颈部未见肿大淋巴结;甲状腺内单发结节灶24例,占29.6%,均为低密度结节灶,甲状腺内多发结节灶57例,占70.4%;甲状腺结节灶并甲状腺内钙化灶17例,占21.0%;低密度结节灶内有钙化6例,占7.4%;低密度结节灶内有结节8例,占9.9%;气管变形和(或)移位29例.81例结节性甲状腺肿术后病理证实并合并囊变43例,占53.1%,结节性甲状腺肿腺瘤型3例,占3.7%,结节性甲状腺肿合并炎症6例,占7.4%,其中合并桥本甲状腺炎2例,合并亚甲炎1例,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例,占1.2%.结论 螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断具有一定价值.
作者:于集虹 刊期: 2013年第06期
心力衰竭(心衰)是心血管疾病中的急性危重疾病,血压的监测是观察心衰患者的病情发展、预后、指导用药十分重要的依据.本人七年来对各种不同程度心衰患者护理观察,血压动态监测,护理统计,提高了对患者舒适血压值的估计,以此调整用药,病程缩短,提高了护理水平,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料依据心衰的病因及病理基础分为:原有慢性冠心病病史心衰42例,急性心肌梗死引起心衰29例,其他为瓣膜疾病、高血压突发心衰25例.
作者:李素霞;袁晓燕;张志华 刊期: 2013年第06期
小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性小儿呼吸道传染病.临床表现为全身皮肤斑丘疹、口腔黏膜斑、眼结合膜炎、咳嗽、流涕及发热.一般小儿0.5~6岁发病率高.我科2010年1月-2012年1月共收治小儿麻疹患儿200例,现将护理体会报道如下.
作者:曾水英 刊期: 2013年第06期
肺结核是一种严重危害人类健康的慢性传染性疾病.尤其近年来,复治、难治性肺结核,由于病程长,用药杂而多,结核药物的不规范应用,出现了较多耐药结核患者,多伴有空洞及量不等的咯血,中医专家曾经应用中药加以控制,但疗效不佳,结核患者仍呈上升趋势,已成为治疗中的难题.临床实践中取中药之精华加以西药强化治疗,临床观察30例,取得了满意疗效.
作者:王辉;毕丽鑫;赵磊 刊期: 2013年第06期
目的 分析剖宫产后产妇刀口愈合迟缓的原因并提出预防措施.方法 通过对我院2010年4月-2011年8月80例刀口愈合迟缓产妇的临床资料进行系统分析,找寻原因,总结处理方法,并提出预防措施.结果 80例患者刀口愈合时间为9~13d,平均10d.结论 术后通过对剖宫产产妇实施密切的观察与严格的体征监测,能及时、有效地发现问题,查寻原因,并积极处理问题,会降低刀口愈合迟缓的发生率.
作者:刘昌芬 刊期: 2013年第06期
目的 探讨舒适护理在妇科门诊输液门诊患者中的应用效果.方法 选取2011年6-12月在我院门诊妇科输液患者358例.随机分为观察组和对照组,每组各179例.对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予舒适护理.在输液前、输液结束后测量两组的满意度及心率、血压值.结果 观察组满意109例,较满意48例,一般15例,不满意7例;对照组满意54例,较满意42例,一般68例,不满意15例.两组满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理能够促进患者早日康复.
作者:岳德秀 刊期: 2013年第06期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的相关因素及护理对策.方法 选取我科2011年5月-2012年5月行腹腔镜胆囊切除术术后并发不同程度的恶心呕吐患者20例.回顾性分析其原因并对护理对策进行总结.结果 做好术前心理护理、特殊的饮食指导、合理术前用药,术后密切观察生命体征、促进肠蠕动恢复、加强舒适护理、合理用药等,腹腔镜胆囊切除术术后恶心、呕吐发生有效减少.结论 针对引起腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的相关原因采取相应的护理措施可有效降低术后恶心呕吐的发生率,减少患者不适,促进康复.
作者:尹小娟 刊期: 2013年第06期
盐酸伊立替康(Irinotecan,CPT-11)是喜树碱类抗肿瘤药[1].目前市场上伊立替康仅有注射剂一种剂型,长期大剂量应用患者难以耐受,依从性差.因此,寻找一种新剂型替代注射给药成为伊立替康近年研究的重点.据国外文献报道[2-3],动物口服伊立替康后有一定的生物利用度,提示伊立替康可以血管外给药.而中空栓剂具有起效快、稳定性好、使用方便、避免了胃肠道反应和肝脏首过效应等优点.因此,伊立替康中空栓可为患者提供一个方便安全的用药途径.本研究对伊立替康中空栓的处方进行了优化研究.
作者:缴万里;刘海净 刊期: 2013年第06期
根据世界卫生组织统计调查,全世界冠心病患者的患者为750多万,发病率大约为10.5%,并且冠心病患者每年呈日趋增加的趋势.本研究主要从抗血小板药物的合理应用、调脂药的合理应用、β受体阻滞剂的合理应用、硝酸酯的合理应用、钙通道阻断剂的合理应用以及代谢类药物的合理应用探讨医院冠心病患者的合理用药,提高冠心病的临床疗效,减少患者的痛苦.
作者:王晨耕 刊期: 2013年第06期
目的 观察益宫颗粒治疗产后恶露不绝气虚血瘀症的疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.两组均给予西药常规治疗.治疗组同时给予益宫颗粒1袋.日三次冲服.观察两组临床病症改善情况.结果 治疗组治愈34例,好转18例,未愈8例;对照组治愈22例,好转21例,未愈17例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益宫颗粒治疗产后恶露不绝气虚血瘀证疗效确切.
作者:陈占香 刊期: 2013年第06期
在药剂科积极协助护士站解决了一些工作中的实际困难,和药剂科人员认真负责的工作态度面前,临床护士由于开始时的抵触到主动配合检查到现在能规范管理药品,经过多年的协作,无因药品质量问题引发的医疗纠纷.使我院护士站药品管理工作逐步到位了.通过这一工作的开展,进一步提高了我院药品质量管理工作,确保患者用药安全有效.在构建和谐药护关系的同时也体现了药师的价值.
作者:张丽华 刊期: 2013年第06期
流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是临床常见病,又称肾综合征出血热,是一组以发热、出血和肾脏损害三大症状为主要临床表现的急性传染病[1].由于本病病变广泛,受累器官较多,临床表现多样,导致流行性出血热在早期极易被误诊[2].
作者:黄彩云 刊期: 2013年第06期
目的 探讨益生菌在婴幼儿湿疹的应用及对肠道菌群、免疫功能、细胞因子水平的影响.方法 选取我院2009年2月-2011年11月收治的70例婴幼儿湿疹随机分为对照组(35例)和观察者(35例),对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上口服培菲康治疗,两组均治疗14d,比较两组临床疗效与复发率,治疗前后无菌静脉采血检测细胞因子及Th1/Th2水平,留取粪便进行肠道菌群的检测.结果 观察组与对照组显效率、复发率、皮损恢复时间分别为85.71%比74.29%,17.14%比45.42%,(11.8±3.2)d比(16.4±3.5)d,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.743和6.629,t=6.046,P<0.05).观察组、对照组治疗后IFN-γ、Th1/Th2较治疗前明显升高,IL-2、IL-4、IL-5、IL-10较治疗前明显降低,且观察组乳酸杆菌、双歧杆菌数量较治疗前明显增加;观察组治疗后IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、Th1/Th2、乳酸杆菌数量、双歧杆菌数量明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 湿疹患儿存在免疫紊乱及肠道菌群失调,益生菌通过调节肠道菌群,刺激宿主的免疫系统,恢复正常免疫功能和免疫监视功能,降低复发,是预防、治疗湿疹的天然免疫调节剂.
作者:张敏慧 刊期: 2013年第06期
目的 观察米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的疗效.方法 选择670例单胎头位孕妇,排除高危妊娠,随机分为观察组与对照组,观察组在胎肩娩出后于产妇直肠内放置米索前列醇片600μg,肌注缩宫素针20U;对照组于胎肩娩出后肌注缩宫素针20U,观察两组产后出血量及产后出血发生率.结果 观察组产后出血量及产后出血发生率明显低于对照组.结论 米索前列醇联合缩宫素能降低产后出血量及产后出血发生率.
作者:梁龙梅 刊期: 2013年第06期
目的 观察食管癌患者术后早期行肠内营养护理干预的疗效.方法 将我校一附院胸外一科2011-2012年收治的120例食管癌术后患者分成两组,每组各60例.一组术后行早期肠内营养(EEN)护理干预;另一组行肠外营养(PN)护理干预.比较两组术后的并发症和恢复情况.结果 EEN组并发症明显比肠外营养组低,EEN组术后恢复情况比PN组恢复快.结论 食管癌患者术后早期行EEN护理干预切实可行、安全有效.
作者:张延英 刊期: 2013年第06期