李小颖
随着人们生活水平提高及医疗条件的改善,选择一种有效、安全的晚期引产方法尤为重要.米非司酮联合米索前列醇是目前临床上常用的妊娠期引产的药物[1],该方法具有较高的有效性和安全性,且临床应用范围较广.观察米非司酮配伍米索前列醇对98例患者终止妊娠,取得了较为好的效果,现报道如下.
作者：薛东巧 刊期： 2013年第11期
目的 了解南宁市妇幼保健院活产新生儿卡介苗接种率状况,探讨提高接种率的对策.方法 统计2012年在该院住院分娩新生儿卡介苗接种状况.结果住院分娩新生儿共4559例,卡介苗接种4104例,接种率为90.02%,455例未接种原因依次为新生儿低体质量儿占35.16%、早产占28.79%、吸入性肺炎占27 03%、新生儿窒息占6.37%,其他占2.64%.结论 新生儿低体质量与早产是未接种的卡介苗主因,加强围产期保健工作才能提高新生儿卡介苗接种率.
作者：谢喜原 刊期： 2013年第11期
近年来,随着医疗卫生改革逐步推进,军队医院也进行了相应改革,医疗市场得到了全面开放,医院越来越受到医院管理者的重视.绩效管理不仅能够调动医护人员工作的主动性、积极性和创造性,还能够有效提高医院的核心竞争力,促进医院技术发展,从而逐渐成为医院有效管理的工具[1].为了全面推动医院可持续发展,我院将医院绩效考核与管理机制及时引入,但其应用效果及方法需要在实践中不断进行探索,才能使其真正得到运转、发展和完善.为了有效实施绩效管理,笔者结合自身的工作实践,总结、探讨相应问题及对策如下.
作者：孙万军；马广骏 刊期： 2013年第11期
心脏骤停是指各种原因所致心脏射血功能突然终止,其常见的心脏机制为心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(VT),其次为心室静止及无脉电活动.心脏骤停后即可出现意识丧失,脉搏消失及呼吸停止,部分患者经及时有效的心肺复苏(CPR)可获存活.
作者：周凤兰；李晓青 刊期： 2013年第11期
神经性耳聋、耳鸣主要指感音神经受损引发的耳聋、耳鸣现象,病变部位集中于耳蜗与耳蜗后端,为耳鼻喉科常见疾病之一,也是引发患者听力障碍的主要原因之一,目前已被列入世界公共卫生问题之中[1].现分析神经性耳聋耳病发病原因与临床症状,提出7种主要的中西医治疗方法.
作者：池青 刊期： 2013年第11期
计划生育是以科学有效的方式计划性地生育后代,为了能够合理有效地控制人口增长,使人口增长速度与社会发展相协调,计划生育已纳入了我国的基本国策.由于计划生育手术的特殊性,往往较容易引发手术护理纠纷等不良案件[1],患者隐私尊重、保护的问题、护患关系处理问题等都是临床计划生育护理工作当中相对薄弱的环节.针对目前我国计划生育服务工作所存在的具体相关问题,采取合理有效的应对措施,对于提高计划生育临床护理工作水平有着十分重要的现实意义.
作者：张红丽；张姣珍 刊期： 2013年第11期
我院于2009年12月-2011年12月对40例肾及输尿管上段结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石治疗,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者40例,男23例,女17例,年龄28～64岁,中位年龄46岁;其中单纯肾结石18例,单纯输尿管上段结石13例,肾结石合并输尿管上段结石9例.结石大小1 1cm×0.8cm~2.5cm×4.5cm,合并双肾结石8例.本组仅处理一侧结石,手术侧均合并轻度至中度以上肾积水,所有患者均肾功能正常.
作者：曾朝峰；陈萍 刊期： 2013年第11期
目的 观察肺泡表面活性物质联用CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 2008年5月-2012年5月我院新生儿重症监护室(NICU)住院患儿78例,随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采取常规治疗,治疗组在此基础上给予肺泡表面活性物质(PS)联用CPAP治疗,观察2组治疗效果.结果 对照组发生NRDS 13例(33.3%),治疗组发生NRDS 5例(12.8%);对照组存活33例(84.6%),治疗组存活38例(97.4%),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肺泡表面活性物质联用CPAP治疗对NRDS有一定的预防和治疗作用,值得临床推广应用.
作者：丁秀敏 刊期： 2013年第11期
目的 了解中药制剂致药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法 对该院2011-2012年上报的24例中药制剂致ADR的原始资料进行回顾性统计、分析.结果 50岁以上患者占58.33%,静脉滴注给药引起的ADR占91.67%,皮肤及附件损害占87.50%.结论 应加强中药制剂ADR监测工作,促进合理用药,保证用药安全.
作者：邱天林 刊期： 2013年第11期
目的 探讨不同年龄单胎孕妇的分娩方式.方法 采用横断面调查方法对2012年11～12月该院分娩病历进行调查,按设计好的调查表进行分类、统计分析.结果 共抽查单胎分娩产妇925例,剖宫产336例,剖宫产率为36.32%.其中,15～19岁组剖宫产率为7.14%(2/28),20～24岁组剖宫产率为27.39%(66/241),25～29岁组剖宫产率为36.77%(132/359),30～34岁组剖宫产率为36.68%(73/199),≥35岁组剖宫产率为64.29%(63/98).对不同年龄组产妇的分娩方式进行两两比较,除25～29岁组和30～34岁组外,其他各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 分娩方式与年龄密切相关,适当降低产妇分娩年龄可以降低剖宫产分娩率,确保母婴安全.
作者：宁丰 刊期： 2013年第11期
肝内胆管结石是普外科常见病和多发病之一,而对肝内胆管结石患者进行准确诊断及彻底治疗对提高疾病治愈率和改善患者预后具有至关重要的作用.近年来,我国肝内胆管结石发病的主要表现形式为症状轻度化、范围局限化以及病程早期化.肝内胆管结石在我国的临床特点导致很多临床医师未能及时诊断出该病,不能及时采取相应的治疗措施.现就肝内胆管结石诊治现状综述如下.
作者：李胜 刊期： 2013年第11期
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗社区老年糖尿病微量白蛋白尿是否优于单独用药治疗.方法 选取社区老年2型糖尿病患者127例,以血压130/80mm Hg为界分为高血压组66例和血压正常组61例,并在高血压组和血压正常组内分别随机分为ACEI高血压组(22例)和ACEI血压正常组(21例)、ARB高血压组(22例)和ARB血压正常组(21例)、ACEI+ARB高血压组(22例)和ACEI+ARB血压正常组(19例),疗程均为8周,治疗前、后分别观察血压、尿微量白蛋白(UAER)等情况,进行同期组间比较及组内治疗后比较.结果 高血压组内三组治疗后收缩压、舒张压、UAER较治疗前下降(P<0.05),各组间比较联合组UAER下降明显(P<0.05);血压正常组内三组治疗前后收缩压、舒张压差异无显著性(P>0.05),但治疗后UAER较治疗前下降(P<0.05),各组间比较联合组UAER下降明显(P<0.05);联合用药的高血压组与血压正常组之间比较差异无显著性(P>0.05).结论 ACEI和ARB单用或联合用药均可有效降低尿微量白蛋白尿,ACEI和ARB临床疗效相当,而联合用药的临床疗效明显优于单独用药.
作者：严薇；杜娟；仇一骏 刊期： 2013年第11期
随着医学的发展,新的药物不断问世,不同种类药物的配伍使用在临床越来越多,而这些新药的配伍未及时列入<静脉药物配伍禁忌表>中,在临床输液时我们发现头孢匹胺与左氧氟沙星存在配伍禁忌,报道如下.
作者：陈子仙；马春美 刊期： 2013年第11期
目的 探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效.方法 将78例脑出血后缺血性脑损伤患者随机分为治疗组45例和对照组33例.治疗组予以尼莫地平口服治疗,对照组予以依达拉奉静脉注射治疗,比较2组临床疗效、神经功能缺损评分下降率及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为97.8%,高于对照组的78 8%;不良反应发生率为4.4%,低于对照组的12.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后神经功能损伤评分下降92%～100%,优于对照组的43%～74%.结论 尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤疗效显著.
作者：荣长泰 刊期： 2013年第11期
目的 旨在分析胰岛素强化治疗对于ICU患者预后的影响.方法 选取2010年3月-2012年8月在我院ICU住院治疗的患者73例,随机分为强化组37例和对照组36例,分别接受胰岛素强化治疗和一般治疗措施.结果 强化组的血糖水平和病死率均低于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论胰岛素强化治疗能够明显改善ICU患者的预后水平.
作者：邓菲 刊期： 2013年第11期
伴随着多层螺旋CT日趋广泛的临床应用,以及计算机技术的飞速发展,能够反映人体解剖形态学信息的三维成像技术越来越成熟,并逐渐被临床所接受.笔者通过对30例正常肋软骨的三维成像研究,探讨肋软骨成像的佳方法,以期对临床诊治肋软骨病变以及肋软骨损伤有所裨益.
作者：朱素英；池书平；张清华 刊期： 2013年第11期
妊娠剧吐是由于孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命的一种病理情况.不仅影响孕妇的身体健康,甚至造成胎儿发育不良.妊娠剧吐病因迄今未明,可能与血中绒毛膜促性腺激素升高和(或)精神因素有关.我院对2011年1月-2012年3月收治的妊娠剧吐患者在治疗的同时进行了心理干预,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：王建敏；盖筱莉；杜向青；赵娜；董家男；王秀梅 刊期： 2013年第11期
目的 建立依托泊苷软胶囊的有关物质及含量的HPLC测定方法.方法色谱柱为Inertsil (Diamonsil)250×4.6mm(5μm);以乙腈-醋酸盐缓冲液(pH 4.0)(取醋酸钠5.44g,加水溶解并稀释至2000ml,用冰醋酸调节pH值至4.0)(20:80)为流动相A;以乙腈-醋酸盐缓冲液(pH 4.0)(60:40)为流动相B;梯度洗脱,流速为1 5ml/min.柱温为40℃;检测波长为254nm.结果 依托泊苷与各杂质峰、空白辅料峰达到基线分离.在0.576～240μg/ml范围内线性关系良好.依托泊苷的检测限为2.19ng,平均回收率为100.0%,RSD为0.7%(n=9).结论 本法简便,专属性、重现性好,结果准确可靠,可用于依托泊苷软胶囊的含量测定及有关物质检测.
作者：杜碧莹 刊期： 2013年第11期
近年来,抑郁障碍患者不断增加,抗抑郁药的使用也呈不断上升趋势.抑郁障碍主要的临床表现为比较显著而且比较持久的情绪低落,它的致病率很高,患病率高达3%～5%,复发率高达80%,疾病的经济负担比较重.抑郁障碍治疗的方式有多种,一般有药物治疗、躯体治疗、心理治疗、社会功能康复等,药物的治疗是很重要的治疗方法[1].
作者：吴润荣 刊期： 2013年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量的纤维结缔组织.30～50岁多见,35岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤.子宫肌瘤能引起月经的改变,能引起腹痛、腰酸、下腹坠胀等症状,给患者带来很多不适和痛苦.少数肌瘤还可能发生肉瘤变,因此发现子宫肌瘤要及时、积极的治疗.治疗子宫肌瘤的方法很多,可以手术治疗、介入治疗,也可以药物治疗.很多患者不愿手术或欲保留子宫,药物治疗能达到保留子宫的目的.
作者：万福英 刊期： 2013年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
