张义芳；赵连春；郭亚伟
患者,男,50岁.主因间断腹胀2年,加重伴腹痛、烧心、泛酸15d入院.数字上消化道造影提示:反流性食管炎、胃炎.给予胶体果胶铋胶囊0.2g口服,每天3次;奥美拉唑肠溶片20mg口服,每天1次;克拉霉素片0.2g口服,每天2次;甲氧氯普胺10mg静脉滴注,每天2次.第3天晨起患者突然出现全身乏力,四肢活动障碍,不能言语.查体:BP 130/86mm Hg,神志清楚,精神状态差,五官端正,心、肺、腹查体未见异常,四肢肌力0级,双下肢肌张力增高,双上肢肌张力下降,双侧Babinski征阴性.急行头颅CT检查未见异常,急查电解质、血常规、凝血系列均正常.发病约1h后,患者可言语,双手可活动,但抬举无力,双下肢肌张力仍高,病理征阴性.考虑甲氧氯普胺致锥体外系反应,立即予苯海拉明20mg肌内注射,复方氨基酸注射液静脉滴注,抗过敏、补液治疗,并予心理疏导,减轻紧张、焦虑情绪,约2h后患者精神状态好转、言语流利、四肢活动自如.停用甲氧氯普胺后,患者未再出现上述症状.
作者：高红梅；王亚莉；刘一栋 刊期： 2013年第16期
目的 观察碘伏联合克霉唑栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法 将100例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组予0.5%碘伏原液擦洗阴道+克霉唑栓500mg塞阴道,隔3d后再用药1次.对照组予3%～4%碳酸氢钠液擦洗阴道+克霉唑栓500mg塞阴道,隔3d后再用药1次.观察2组临床疗效复发情况.结果 治疗组治愈率明显高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 碘伏联合克霉唑栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病效果好,安全性好,值得临床推广应用.
作者：王新月 刊期： 2013年第16期
目的 探讨在小儿泪道冲洗中应用丁卡因进行表面麻醉的临床效果.方法 将158例行泪道冲洗的患儿随机分为观察组81例和对照组77例.对照组予常规方法进行泪道冲洗;观察组在进行泪道冲洗前应用丁卡因进行表面麻醉.评价2组患儿的配合情况.结果 观察组患儿配合良好者比例高于对照组,配合差者比例低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿泪道冲洗患儿实施丁卡因表面麻醉有利于减轻患儿的痛苦,缓解患儿紧张情绪,但在应用时应考虑到其过敏反应及对角膜上皮细胞的毒性作用,酌情应用.
作者：杨秋萍 刊期： 2013年第16期
目的 对比观察缬沙坦单用或联合用药治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法 80例高血压病患者先单用缬沙坦治疗(单用缬沙坦组),4周后,所有患者随机分为A组和B组各40例.在单用缬沙坦治疗基础上,A组联用非洛地平治疗、B组联用氢氯噻嗪治疗,每2周测量血压1次.观察缬沙坦单用或联合用药治疗老年原发性高血压的疗效.结果 总有效率A组为92.50%、B组为90.00%均高于单用缬沙坦组的68.75%,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 单用缬沙坦有安全可靠的降压作用,联合用药降压作用明显增强.
作者：阳承建；李清水 刊期： 2013年第16期
目的 探讨老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理方法.方法 将66例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为干预组36例和对照组30例.对照组予髋关节骨折常规护理,干预组予有针对性的护理干预措施.观察2组临床疗效和术后疼痛、切口渗出及肺部感染情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预组术后疼痛、肺部感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 根据老年人的生理和心理特点,做好围术期的护理干预,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
作者：陈道英 刊期： 2013年第16期
中耳炎是一种常见病,常发生于＜8岁儿童,其他年龄段的人群也有发生,常为普通上呼吸道感染或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症[1].通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎,急性中耳炎如及时就医,可痊愈并不再复发,但慢性中耳炎无法根治.
作者：涂澄宇；彭佳 刊期： 2013年第16期
目的 观察止嗽散加减佐治老年肺炎的疗效.方法 将36例老年肺炎患者随机分为观察组和对照组各18例.对照组给予单纯西药抗感染及对症治疗,观察组在对照组基础上结合中药止嗽散加减治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为94.4%高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西药结合治疗老年肺炎,可显著提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：李由 刊期： 2013年第16期
药物临床试验是新药开发过程中的后一步,也是决定药物能否顺利上市及终服务患者的重要环节.因此,如何在药物上市前对药物进行充分的临床试验,保证药物试验数据的准确性,一直是药物临床管理工作中的重中之重[1].我院从2008年开始正式成立药物临床试验机构筹备办公室,开始启动国家药物临床试验机构申报工作,经一年多的准备,2009年和2011年分别顺利通过了验收和复查工作,这标志着粤西地区首次拥有了国家级药物临床试验资格的医院,填补了粤西地区药物试验机构的空白,在规范药物临床研究,评价和合理用药水平方面为粤西起到学科带头示范作用.自从我院获得国家药物临床试验机构资格以来,已先后有多家药品企业在我院申请药物临床试验,我科药物临床机构办公室据本院实际情况与需求,结合粤西地区人口多药物试验刚起步的特点,初步构建出药物临床试验管理平台[2],本文主要对其中平台的设计和实现进行分析和探讨.
作者：严颖波；马晓鹂；陈俊虎；李子欢 刊期： 2013年第16期
米索前列醇是人工合成的前列腺素E1衍生物.20世纪80年代早期开始应用于消化性溃疡的防治,预防非甾体消炎药所致的胃肠道溃疡.近年发现米索前列醇与体内分泌的前列腺素均能促进宫颈结缔组织释放多种蛋白酶,促进胶原纤维降解而达到软化、扩张宫颈的作用,同时可引起平滑肌收缩,兴奋妊娠子宫[1].子宫收缩刺激产生外源性前列腺素,启动内源素前列腺素合成的循环,因而米索前列醇广泛运用于国内外妇产科领域.本文将米索前列醇在妇产科中的应用情况介绍如下.
作者：保莲华；袁冲仙；金丽 刊期： 2013年第16期
目的 观察妊娠合并病毒性肝炎患者的围生期情况.方法 选择该院2000年7月-2007年5月收治的妊娠合并病毒性肝炎患者58例作为肝炎组,同时选择同期健康且无合并症孕妇62例作为对照组.比较2组胎儿早产、产后出血、围生儿死亡、孕妇死亡及并发症发生率.结果 肝炎组胎儿早产、产后出血、围生儿死亡、孕妇死亡及并发症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 晚期妊娠合并肝炎对孕妇危害较大,临床应密切观察产妇病情变化,以降低其并发症发生率及病死率.
作者：王英丽 刊期： 2013年第16期
肠易激综合征(IBS)是由消化道非器质性因素引起的消化系统常见疾病,是常见的功能性胃肠病,具有病程长、反复不愈等特点,临床主要表现为疼痛、腹部不适、大便性状改变和慢性间歇性排便.2009-2011年笔者应用自拟五倍止泻汤治疗腹泻型IBS患者37例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：马文彬；王艳芬；张玉霞；刘存华 刊期： 2013年第16期
目的 观察中药汤剂+庆大霉素保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将180例慢性盆腔炎患者随机分为观察组92例和对照组88例.观察组予中药汤剂加庆大霉素保留灌肠,对照组予青霉素和甲硝唑静脉滴注治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.7%明显高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药汤剂+庆大霉素保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：曾正英 刊期： 2013年第16期
随着我国人口老龄化进程加快,老年股骨颈骨折患者越来越多,人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折常用的手术方法,不仅可纠正病髋畸形,使患者髋关节有很大程度的功能恢复,且具有关节活动较好,可早期下床活动,减少并发症等特点,而术后护理与康复是手术成功的关键.2011年1月-2012年1月我院行人工股骨头置换术26例,术后均给予全程规范的护理,效果较满意,现报道如下.
作者：张爱萍 刊期： 2013年第16期
目的 对比观察微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果.方法 将82例MasonⅢ型桡骨头骨折患者随机分为甲组和乙组各41例.甲组采用微型钢板治疗,乙组行桡骨头切除术治疗.观察2组治疗效果.结果 甲组肘关节活动范围优于乙组,功能评分优良率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折效果显著,对于恢复患者的关节功能性及稳定性有促进作用.
作者：戎毅 刊期： 2013年第16期
随着我国人口老龄化,老年患者各脏器生理功能、组织形态、解剖退行性改变,主要表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象.老年患者发病率、治疗率、复发率明显高于其他年龄组,老年患者便秘问题是普遍存在而值得重视的问题.笔者于2010年6月-2012年6月采用改进的灌肠方法治疗32例老年难治性便秘患者,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：翟红梅 刊期： 2013年第16期
目的 观察呼吸内科抗生素的临床应用情况.方法 选取2011年4月-2012年5月在我院治疗的呼吸内科住院患者90例,分析其抗生素临床应用的情况.结果 90例患者中使用过抗生素83例(92.22%),共使用抗生素21种,其中使用率较高的为:头孢他啶、阿莫西林、阿奇霉素、环丙沙星、头孢曲松、万古霉素、青霉素.一联用药35例(42.17%);二联用药27例(32.53%);三联用药15例(18.07%);四联用药6例(7.23%).结论 该院呼吸内科抗生素临床应用情况基本合理.
作者：郑梓强 刊期： 2013年第16期
目的 观察自拟中药消肿散外敷佐治急性痛风性关节炎的疗效及护理.方法 将60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予自拟中药消肿散外敷患处,对照组采用常规方法治疗.观察2组治疗第1、3、5天的临床疗效.结果 治疗组第1、3、5天的总有效率分别为33.33%、90.00%、100.00%均分别高于对照组的3.33%、43.33%、80.00%,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 自拟中药消肿散外敷佐治急性痛风性关节炎,不良反应小,疗效显著,可提高患者的生活质量.
作者：汪雅茹；余汉霞；黄正新；熊焰 刊期： 2013年第16期
目的 分析老年高血压患者治疗干预情况.方法 选取老年高血压患者120例作为研究对象,所有患者均予降压药物治疗,同时加强对患者的用药指导,并对患者进行健康教育,对存在合并症的患者给予相应治疗.观察治疗前后患者的血压改变情况及用药依从性.结果 治疗后患者收缩压、舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后患者用药依从率为86.7%高于治疗前的65.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压临床特点较多,因此应根据患者临床特点对患者采用合适的治疗措施.
作者：曹志强 刊期： 2013年第16期
目的 探讨原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)与微量白蛋白尿(MAU)的相关性.方法 选择120例原发性高血压患者,据MAU水平分为MAU阳性组62例和MAU阴性组58例.应用彩色多普勒超声检测2组C-IMT,比较2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及空腹血糖(FPG)等生化指标及C-IMT增厚率和C-IMT值,分析C-IMT与MAU的关系.结果 2组TC、TG、LDL、EPG差异均有统计学意义(P＞0.05).MAU阳性组C-IMT值及C-IMT增厚率均高于MAU阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期检查原发性高血压患者的MAU对防治高血压患者心脑血管事件的发生、发展有重要的意义.
作者：吕卫萍；贾永平 刊期： 2013年第16期
麻醉药品在正常的医疗活动中发挥着重要而不可替代的作用,合理使用缓解癌痛、提高患者生存质量,其药品疗效独特,目前尚无其他药品可替代.不正常使用将造成严重的公共卫生和社会问题,因此需严格控制和特殊管理.我国先后发布<麻醉药品和精神药品管理条例>、<医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定>、<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定>、<麻醉药品、精神药品处方管理规定>.现就我院在麻醉药品的采购、管理、使用和销毁等方面,分析医疗机构麻醉药品的管理.我院在执行各项法律、法规、规章基础上,结合医院具体情况制定切实可行的有效措施,使麻醉药品的管理既有法制性又有科学性和可操作性,保证合理应用麻醉药品,防止滥用、杜绝流失,收到较好效果,现报道如下.
作者：李晓卿 刊期： 2013年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
