王平
子宫切除术是妇科常见手术,临床上常以经腹、经阴、腹腔镜下等几种方式实施手术,但随着人们审美观点的不断提高,人们对无瘢痕、创伤小的阴式子宫切除术更为信赖.2011年6月-2012年6月笔者应用阴式全子宫切除术治疗30例子宫疾病患者,并在围手术期进行精心护理,取得较满意效果,现报道如下.
作者：郝丽；杜鹃；张云霞 刊期： 2013年第16期
目的 观察妊娠合并病毒性肝炎患者的围生期情况.方法 选择该院2000年7月-2007年5月收治的妊娠合并病毒性肝炎患者58例作为肝炎组,同时选择同期健康且无合并症孕妇62例作为对照组.比较2组胎儿早产、产后出血、围生儿死亡、孕妇死亡及并发症发生率.结果 肝炎组胎儿早产、产后出血、围生儿死亡、孕妇死亡及并发症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 晚期妊娠合并肝炎对孕妇危害较大,临床应密切观察产妇病情变化,以降低其并发症发生率及病死率.
作者：王英丽 刊期： 2013年第16期
磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinases,PI3K)/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(protein-serine-threonine kinase,AKT)信号通路是具有酶活性的细胞内信号转导通路.研究发现人类的多种肿瘤如胃癌、大肠癌、乳腺癌、肝癌、肾癌等均与PI3K/AKT信号通路密切相关,且PI3K/AKT信号通路中多种上下游分子的改变均可影响肿瘤的发生和发展.PI3K/AKT信号通路可从凋亡、炎性反应、免疫等多方面影响肿瘤的发生发展.笔者现对PI3K/AKT信号通路和其相关上下游免疫分子之间相互作用对肿瘤影响做一综述.1 PI3K/AKT信号通路对多种免疫分子的调节及对肿瘤生物学的影响机体免疫功能对抑制肿瘤的发生和发展起着重要作用,而肿瘤细胞也可影响和抑制免疫系统从而逃避免疫系统的监控.且研究发现很多免疫分子,不仅可表达于免疫细胞,且可表达于肿瘤细胞.免疫分子在肿瘤微环境中,或是直接作用于肿瘤细胞或是通过其他免疫分子和免疫细胞提高宿主对肿瘤的免疫监督作用,抑制肿瘤细胞的发展[1,2].因此,肿瘤的免疫调节对肿瘤的发生和发展有着重要意义.
作者：武博荣；金萌；王卫真；孔丽 刊期： 2013年第16期
蜂胶是蜜蜂从植物的芽苞、树皮或茎干伤口上采集来的黏性分泌物,联同其上颚分泌物、部分蜂蜡混合形成柔软而带有黏性的固体胶状物质.蜂胶呈褐色、灰褐色或青绿色,味苦,有芳香气味.蜂胶主要有广谱抗菌作用,能增强某些抗生素的作用,并有抗炎镇痛、促进细胞再生、治疗胃溃疡、抗癌及降低三酰甘油、胆固醇的作用[1].但直接从蜂农处收集的蜂胶原料由于含有有害物质铅、镉等重金属,因此,不能直接食用,必须经提纯处理后才能食用.为了更好的开发利用蜂胶这一资源,笔者对蜂胶的提取工艺进行了初步分析,现报道如下.
作者：李朝强 刊期： 2013年第16期
急性脑卒中是临床常见病、多发病,具有高致残率和病死率.上消化道出血是急性脑卒中常见的严重并发症,发生率达25%,应激性上消化道出血为急性脑卒中发病后出现胃十二指肠黏膜糜烂,以消化道出血为主要临床表现,呕血或大便潜血试验阳性.合并上消化道出血可对急性脑卒中预后造成严重影响,显著增加其病死率,且消化道出血发生越早,患者预后越差.为有效降低急性脑卒中合并上消化道出血的发生率,笔者分析了我院收治的75例脑卒中并发上消化道出血患者的临床资料,现报道如下.
作者：李芳 刊期： 2013年第16期
目的 对比观察缬沙坦单用或联合用药治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法 80例高血压病患者先单用缬沙坦治疗(单用缬沙坦组),4周后,所有患者随机分为A组和B组各40例.在单用缬沙坦治疗基础上,A组联用非洛地平治疗、B组联用氢氯噻嗪治疗,每2周测量血压1次.观察缬沙坦单用或联合用药治疗老年原发性高血压的疗效.结果 总有效率A组为92.50%、B组为90.00%均高于单用缬沙坦组的68.75%,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 单用缬沙坦有安全可靠的降压作用,联合用药降压作用明显增强.
作者：阳承建；李清水 刊期： 2013年第16期
目的 观察卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 将65例宫缩乏力性产后出血患者随机分为治疗组16例和对照组49例.胎儿娩出后,2组均予子宫按摩,并应用缩宫素40U及米索前列醇0.4mg,治疗组在此基础上予卡前列素氨丁三醇250μg于三角肌肌内注射.观察2组用药前后出血情况.结果 用药后2组出血量均少于用药前,但治疗组出血量减少值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 卡前列素氨丁三醇是强效而安全的宫缩剂,对于宫缩乏力性产后出血具有显著疗效.
作者：陈茜 刊期： 2013年第16期
腰椎间盘突出是临床上常见的引起腰腿痛的主要原因,但临床上误诊误治也时有发生,这与疾病发生发展的复杂性、检查手段的局限性及每位医师的经验有关.本文回顾性分析2002年7月-2012年3月腰椎间盘突出症误诊5例的临床资料,就其诊疗体会探讨如下.
作者：胡绪江 刊期： 2013年第16期
消毒供应室负责医院再生医疗器械的清洗、消毒、灭菌、发放及一次性无菌物品的发放工作,是医院感染控制的重要部门[1].而下送工作是供应室的重要环节,是将灭菌后的无菌物品运送到医院各临床科室.在下送环节和具体操作过程中,供应室和临床科室有较多的接触机会,不可避免地产生多种误会和矛盾.现将供应室下送人员与临床科室人员沟通中存在的问题及措施报道如下.
作者：刘立福 刊期： 2013年第16期
目的 探讨原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)与微量白蛋白尿(MAU)的相关性.方法 选择120例原发性高血压患者,据MAU水平分为MAU阳性组62例和MAU阴性组58例.应用彩色多普勒超声检测2组C-IMT,比较2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及空腹血糖(FPG)等生化指标及C-IMT增厚率和C-IMT值,分析C-IMT与MAU的关系.结果 2组TC、TG、LDL、EPG差异均有统计学意义(P＞0.05).MAU阳性组C-IMT值及C-IMT增厚率均高于MAU阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期检查原发性高血压患者的MAU对防治高血压患者心脑血管事件的发生、发展有重要的意义.
作者：吕卫萍；贾永平 刊期： 2013年第16期
胡杰是首都医科大学宣武医院主任医师,享受国务院政府特殊津贴.从医50余年,学贯中西,经验丰富,尤其擅长治疗疑难杂症,笔者有幸师从,侍诊左右,获益良多,现将胡教授的用药经验总结如下,以享同道.
作者：张博；董微 刊期： 2013年第16期
随着我国人口老龄化,老年患者各脏器生理功能、组织形态、解剖退行性改变,主要表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象.老年患者发病率、治疗率、复发率明显高于其他年龄组,老年患者便秘问题是普遍存在而值得重视的问题.笔者于2010年6月-2012年6月采用改进的灌肠方法治疗32例老年难治性便秘患者,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：翟红梅 刊期： 2013年第16期
目的 观察米索前列醇舌下含服联合依沙吖啶用于妊娠16～26周引产的临床效果.方法 将200例要求终止妊娠的16～26周孕妇随机分为观察组和对照组各100例.对照组予依沙吖啶治疗,观察组在对照组基础上加用米索前列醇舌下含服治疗.比较2组用药至分娩时间、总产程、产后出血量、软产道损伤及胎盘、胎膜残留情况.结果 观察组用药至分娩时间、总产程均短于对照组,产后出血量少于对照组,胎盘胎膜残留率及软产道损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇舌下含服联合依沙吖啶用于妊娠16～26周引产的效果显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：金莉；蒋小丽 刊期： 2013年第16期
目的 观察替米沙坦对原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)患者的逆转作用.方法 选择EH伴LVH患者62例,均予替米沙坦口服治疗.观察治疗前后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPET)、舒张末期左室内径(LVDd)和左室重量指数(LVMI).结果 治疗后患者SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后IVSH、LVPWT、LVDd、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦能有效地控制血压,且对EH伴LVH有逆转作用,值得临床推广应用.
作者：周承操；龙岩；黄柏机；曾柳莲 刊期： 2013年第16期
目的 观察鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果与安全性.方法 将75例NSCLC患者随机分为治疗组45例和对照组30例.治疗组给予鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗,对照组单用TP化疗方案治疗,2组均治疗21d为1个周期.2个周期后比较2组近期疗效、生活质量及不良反应情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组生活质量改善率高于对照组,白细胞减少和关节肌肉疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗NSCLC可改善患者生活质量,减轻不良反应,疗效优于单纯化疗,值得临床推广应用.
作者：谢伟波；罗丽红；侯超；宋风林；解然勇 刊期： 2013年第16期
非瓣膜性心房颤动患者的发病率呈逐年上升趋势,由其引起的缺血性脑卒中占15%～20%,调整剂量的华法林能有效降低非瓣膜性心房颤动患者的病死率和缺血性脑卒中的终点事件[1].因该药安全治疗窗狭窄,易导致出血或血栓栓塞发生,患者住院期间经精心治疗和护理,可保障华法林抗凝治疗的安全性及效果,而出院后患者的遵医行为存在不同程度下降,常导致出血或栓塞现象.笔者2009年9月-2011年10月对我院心内科收治的口服华法林抗凝治疗的非瓣膜性永久性心房颤动患者行家庭护理干预,取得了较好效果,现报道如下.
作者：戴国珍；朱乔宏；曾根玉；钟容英 刊期： 2013年第16期
手术室是医院实施手术和抢救危重患者的重要工作场所,是医院的一级科室,运转速度快、手术范围广,护理任务重,存在很多安全隐患[1].手术室安全护理的重要性日益凸显,现将手术室护理安全存在的问题与防范措施报道如下.
作者：魏凤珍；冯慧霞；崔剑 刊期： 2013年第16期
目的 对比观察微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果.方法 将82例MasonⅢ型桡骨头骨折患者随机分为甲组和乙组各41例.甲组采用微型钢板治疗,乙组行桡骨头切除术治疗.观察2组治疗效果.结果 甲组肘关节活动范围优于乙组,功能评分优良率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折效果显著,对于恢复患者的关节功能性及稳定性有促进作用.
作者：戎毅 刊期： 2013年第16期
目的 观察舒洛地特辅治慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将97例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组48例和对照组49例.2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予金水宝胶囊治疗;治疗组给予舒洛地特软胶囊治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的75.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒洛地特可明显改善慢性肾衰竭患者肾功能,值得临床推广应用.
作者：茹彦海 刊期： 2013年第16期
目的 观察围术期心理干预对鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者情绪的影响.方法 将36例胆脂瘤型中耳炎患者随机分为观察组和对照组各18例,所有患者均行鼓室成形术治疗,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上加强心理干预.观察2组焦虑、抑郁情况及住院时间.结果 2组术后第3天焦虑评分和抑郁评分均低于入院时,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组焦虑及抑郁评分均明显低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上加强心理干预,有助于减轻胆脂瘤型中耳炎患者行鼓室成形术治疗的围术期焦虑情绪,有利于患者康复,缩短患者的住院时间,值得临床关注.
作者：尚桂平 刊期： 2013年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
