王平
目的 分析重症手足口病患儿的临床表现及死亡原因.方法 对该院收治的重症手足口病患儿20例的临床表现进行分析,取咽拭子和肛拭子检测病原菌,行胸部X线检查患者病情发展程度.并对5例死亡患者的尸检报告进行分析.结果 20例患儿均有发热、呼吸困难、口唇发紫和精神状况差等临床表现,其中粉红色泡沫样痰8例(40%),口鼻白色9例(45%),严重头痛6例(30%),咳嗽5例(25%),呕吐2例(10%),肺部出现湿罗音16例(80%),皮疹18例(90%),据患者入院前和入院后的血常规对比发现各项指标均升高.肠道病毒阳性8例(40%),且胸部X线片检查发现重症手足口病是一种传染性非常快的疾病.重症手足口病死亡原因为家属原因、医师原因及患儿自身因素.结论 据临床表现及时作出正确判断,尽早治疗可降低手足口病患儿的病死率.
作者：张振英 刊期： 2013年第16期
目的 分析该院门诊西药房退药原因,减少退药现象.方法 收集该院2012年7-12月门诊西药房退药处方699张,对退药原因进行统计分析.结果 退药原因以患者拒开为主411例(58.80%),其次为不良反应155例(22.17%)及医师开错76例(10.87%)等.7-12月份中,10月份退药金额占出库金额比例高为0.059%.结论 医院应加强药物的监督管理,建立完善的退药制度,加强药学部门与临床科室的沟通,提高药师指导患者合理用药的服务水平,减少退药情况发生.
作者：邓剑彪 刊期： 2013年第16期
目的 探讨在小儿泪道冲洗中应用丁卡因进行表面麻醉的临床效果.方法 将158例行泪道冲洗的患儿随机分为观察组81例和对照组77例.对照组予常规方法进行泪道冲洗;观察组在进行泪道冲洗前应用丁卡因进行表面麻醉.评价2组患儿的配合情况.结果 观察组患儿配合良好者比例高于对照组,配合差者比例低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿泪道冲洗患儿实施丁卡因表面麻醉有利于减轻患儿的痛苦,缓解患儿紧张情绪,但在应用时应考虑到其过敏反应及对角膜上皮细胞的毒性作用,酌情应用.
作者：杨秋萍 刊期： 2013年第16期
目的 分析老年高血压患者治疗干预情况.方法 选取老年高血压患者120例作为研究对象,所有患者均予降压药物治疗,同时加强对患者的用药指导,并对患者进行健康教育,对存在合并症的患者给予相应治疗.观察治疗前后患者的血压改变情况及用药依从性.结果 治疗后患者收缩压、舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后患者用药依从率为86.7%高于治疗前的65.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压临床特点较多,因此应根据患者临床特点对患者采用合适的治疗措施.
作者：曹志强 刊期： 2013年第16期
目的 探讨经腹部及阴道超声联合应用于妇产科急腹症中的诊断价值.方法 回顾性分析2010年6月-2012年6月该院收治的98例妇产科急腹症患者诊断资料,分析经腹部及阴道超声诊断结果与术后结果的符合率.结果 98例患者经腹部及阴道超声诊断急性子宫穿孔9例,胎盘早剥4例,异位妊娠38例,不全流产12例,卵巢肿瘤蒂扭转11例,异位妊娠流产破裂24例,与术后结果相符93例,符合率为94.9%.结论 经腹部及阴道超声联合应用于妇产科急腹症中诊断准确率高,可为早期诊断和治疗妇产科急腹症提供客观依据.
作者：田淑英 刊期： 2013年第16期
新生儿寒冷损伤综合征是儿科常见疾病,由受寒、早产、感染、窒息等引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温及多器官功能损伤,甚至可导致患儿死亡[1,2].早产儿、低出生体重患儿、小于胎龄儿发病率高2010年1月-2012年1月我院新生儿科共收治新生儿寒冷损伤患儿23例,经精心护理取得较满意效果,现报道如下.
作者：肖少芬 刊期： 2013年第16期
胡杰是首都医科大学宣武医院主任医师,享受国务院政府特殊津贴.从医50余年,学贯中西,经验丰富,尤其擅长治疗疑难杂症,笔者有幸师从,侍诊左右,获益良多,现将胡教授的用药经验总结如下,以享同道.
作者：张博；董微 刊期： 2013年第16期
目的 观察股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 40例老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端锁定钢板治疗,平均随访10个月,观察临床疗效和愈合及并发症情况.结果 髋关节功能恢复优良率达100.0%.均达一期愈合,未出现畸形愈合、髋内翻、钢板断裂、松动、断钉等严重并发症.结论 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效显著,并发症少,髋关节功能恢复良好,值得临床推广.
作者：刘梅 刊期： 2013年第16期
麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、炙甘草组成,能清宣肺经郁热,历代医家将其用于治疗肺热喘嗽及温热病证.近年来,麻杏石甘汤的临床应用范围有了很大扩展,现综述如下.
作者：邓维海 刊期： 2013年第16期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)能有效避免液体外漏及静脉炎的发生,减轻反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,是目前静脉治疗的一种安全、有效的方法,是长期化疗及晚期肿瘤患者静脉药物治疗的一种佳途径[1].PICC导管具有操作简便、安全高效、保留时间长等优点,越来越多的受到肿瘤患者的青睐.但PICC导管在留置期间常会出现一些并发症,导管脱出便是其中之一,据相关文献报道,导管脱出的发生率在5%～31%.护理人员应高度重视导管脱出,加强预防工作,做好PICC导管维护,降低导管脱出的发生率.我院收治使用PICC导管治疗的肿瘤患者200例,对其中发生导管脱出的12例患者进行回顾性分析,现报道如下.
作者：李静；倪翠琴 刊期： 2013年第16期
目的 观察经鼻内镜切除鼻窦良性肿瘤的效果.方法 选择20例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者,另选20例内翻性乳头状瘤患者,40例患者均采用经鼻内镜切除术治疗,观察2种疾病的治疗效果.结果 20例鼻窦良性肿瘤患者中1次手术完全切除18例,2次完全切除1例,2次大部分切除1例,随访均未复发.20例内翻性乳头状瘤患者中恶变3例;1次手术完全切除15例,术后发现残留2例,后经治疗随访均未复发.结论 内镜手术具有视野清晰、面部无瘢痕、损伤小的优点,经鼻内镜切除术对良性肿瘤的临床疗效与标准外进路相近.
作者：王江 刊期： 2013年第16期
患者,男,82岁,离休干部.因右侧胸痛3d,加重伴胸闷、咳嗽1h电话求诊.患者自述电话求诊3d前无明显诱因感右侧胸部阵发性疼痛,持续5～10min后可自行缓解,不伴有咳嗽、咯痰,无胸闷气短,体温正常.近3d上述症状不定期发作,其家属自行服用莲花清瘟胶囊、感冒灵颗粒和复方鲜竹沥液等,电话求诊当天9∶ 00左右,右侧胸痛再度发作,伴胸闷、咳嗽、气短,患者家属电话求诊,值班医师上门服务.查体:体温36.4℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压140/74mm Hg;神志清楚,回答切题,慢性病容,急性痛苦表情,呼吸稍显急促;双侧胸廓呼吸动度对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹部平坦,肝区无压痛和叩击痛,双下肢无浮肿,神经系统检查正常.既往有高血压、冠心病和脑出血病史,平时坚持服用非洛地平缓释片、复方丹参滴丸、心脑舒通胶囊和血塞通等药物,病情相对稳定.当班医师给予甲钴胺、维生素B1口服,疼痛症状似有缓解.电话求诊当天15∶ 00,疼痛再度发作,查体:患者除表情痛苦、呼吸略显急促外,余检查均正常,家属拒绝送医院进一步诊断治疗,要求在家观察,经给予氧气吸入、复方氨基比林2ml肌内注射,疼痛症状有所缓解.
作者：孔春红；张秀玲 刊期： 2013年第16期
目的 观察舒洛地特辅治慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将97例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组48例和对照组49例.2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予金水宝胶囊治疗;治疗组给予舒洛地特软胶囊治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的75.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒洛地特可明显改善慢性肾衰竭患者肾功能,值得临床推广应用.
作者：茹彦海 刊期： 2013年第16期
目的 观察美托洛尔辅治慢性收缩性心力衰竭的临床疗效.方法 将50例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各25例.对照组予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服美托洛尔,3个月后观察2组临床疗效及心功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]的变化情况.结果 治疗3个月后,治疗组总有效率为92.0%明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2组心功能指标均优于治疗前,且治疗组LVEDD、LVESD均短于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔辅治慢性收缩性心力衰竭疗效显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用.
作者：崔健；李琳；连长红；张丽 刊期： 2013年第16期
目的 探讨健康教育路径在手足口病(HFMD)患儿优质护理中的应用效果.方法 将200例HFMD患儿随机分为观察组和对照组各100例.2组均实行整体护理,对照组予常规健康教育,观察组采用健康教育路径.观察2组患儿家属满意度及健康教育达标率.结果 观察组患儿家属满意度及健康教育达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径应用于HFMD患儿优质护理中,可规范护理行为,提高健康教育效果及临床护理工作效率,从而提高患儿家属对护理工作的满意度,更好地落实优质护理.
作者：逯建立 刊期： 2013年第16期
目的 对比观察锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝治疗锁骨远端骨折的效果.方法 将65例锁骨远端骨折患者随机分为治疗组42例和对照组23例.治疗组采用锁骨钩钢板治疗,对照组采用克氏针张力带钢丝治疗,比较2组关节功能评定结果和术后并发症发生率情况.结果 治疗组关节功能评定有效率为90.48%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组并发症发生率为42.86%低于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的疗效优于克氏针张力带钢丝治疗,且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用.
作者：戴传强 刊期： 2013年第16期
目的 观察清咽利喉茶辅治慢性咽炎的临床疗效.方法 将80例慢性咽炎患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予清咽利喉茶治疗,对照组给予常规治疗.观察2组临床疗效和不良反应情况.结果 观察组总有效率为97.5%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,2组均未出现明显不良反应.结论 清咽利喉茶辅治慢性咽炎临床疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：王俊霞 刊期： 2013年第16期
目的 探讨原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)与微量白蛋白尿(MAU)的相关性.方法 选择120例原发性高血压患者,据MAU水平分为MAU阳性组62例和MAU阴性组58例.应用彩色多普勒超声检测2组C-IMT,比较2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及空腹血糖(FPG)等生化指标及C-IMT增厚率和C-IMT值,分析C-IMT与MAU的关系.结果 2组TC、TG、LDL、EPG差异均有统计学意义(P＞0.05).MAU阳性组C-IMT值及C-IMT增厚率均高于MAU阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期检查原发性高血压患者的MAU对防治高血压患者心脑血管事件的发生、发展有重要的意义.
作者：吕卫萍；贾永平 刊期： 2013年第16期
患者,女,25岁.因发现颈部肿块20d入院.入院后行甲状腺+颈部淋巴结穿刺细胞学检查示:右甲状腺乳头状癌伴双侧颈部淋巴结转移.完善相关检查后,在全麻下行甲状腺癌根治+双侧颈淋巴结清扫术.术后第1天引流出淡红色液体150ml,术后第2天患者进食后引流出乳白色液体210ml,考虑淋巴漏.予禁食、加压包扎、预防感染、静脉营养支持等治疗,效果不佳.术后第20天,右颈部引流管已拔除,左颈部引流量仍有51ml,故行局部注射50%葡萄糖注射液硬化治疗.操作方法如下:自左颈部引流管向手术区域注入50%葡萄糖注射液10ml,夹管8h后继续持续负压引流.术后第22天引流量减少为10ml左右,同法再次注射50%葡萄糖注射液10ml,术后第24天无明显引流液引出,予以拔管,出院.患者出院2周后门诊复查,见颈部无肿胀,切口及引流管口处愈合良好.
作者：程小菊；于跃；盛湲 刊期： 2013年第16期
目的 对比观察甲基强的松龙与地塞米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为A组和B组各36例.A组予甲基强的松龙治疗,B组予地塞米松治疗,观察2组临床疗效和不良反应.结果 A组总有效率为77.78%高于B组的55.56%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组总不良反应发生率为38.89%低于对照组的69.44%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素甲基强的松龙较地塞米松能更快地缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期症状,改善肺功能.
作者：江为民 刊期： 2013年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
