马文彬；张玉霞；刘存华；王艳芬
目的 观察自拟前列舒汤灌肠联合热敷治疗Ⅲb型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法 将120例Ⅲb型CP患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予前列舒汤灌肠联合热敷治疗,对照组予纳米银抗菌凝胶(邦列安)治疗.观察治疗前后2组CP症状(NIH-CPSI)评分情况.结果 治疗后2组NIH-CPSI总评分、疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 自拟前列舒汤灌肠联合热敷治疗Ⅲb型CP疗效显著,操作方便,值得临床推广应用.
作者：张雄文 刊期： 2013年第19期
目的 分析该院2007-2012年急性胰腺炎患者抗菌药物使用的合理性.方法 选择该院急性胰腺炎患者258例,回顾性分析其抗菌药物的使用情况,采用限定日剂量(DDD)、用药频率(DDDs)、药物利用指数(DUI)评价药物使用的合理性.结果 各类药DDDs与总DDDs比值排序高为硝基咪唑类(29.61％),低为抗真菌类(0.26％)；DUI ＞1的药物共11种,头孢曲松/舒巴坦DUI高,为2.00；药物以二联用药为主,占58.53％；抗菌药总平均使用时间为(8.0±5.5)d；药敏试验送检率为16.81％.结论 该院急性胰腺炎患者抗菌药物的使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,应加强管理,进一步提高合理使用率.
作者：邓燕 刊期： 2013年第19期
目的 分析医院儿科抗病毒药物的使用情况.方法 医院2011年2月-2012年5月开具西药处方500张,对抗病毒药物处方及患者使用情况进行分析.结果 500张处方中含抗病毒药物处方293张(58.60％),其中门急诊处方157张(64.34％),住院病房处方136张(53.12％).门急诊抗病毒药物以口服为主,共116张(73.89％).门急诊抗病毒药物以利巴韦林为主,共占46.50％；其次为抗病毒口服液,占17.20％.门急诊抗病毒药物处方中与其他抗生素联用121张(77.07％)；使用两种抗病毒药物处方53张(33.76％).结论 医院儿科抗病毒药物使用情况基本合理,但仍需要加强用药知识的宣传教育,进一步提高抗病毒药物的临床疗效.
作者：杨家芳 刊期： 2013年第19期
患者,男,43岁.主因进食后呕血4h入院.患者入院前6h进食烫粥后出现咽痛、胸骨后疼痛,遂停止进食,4h前出现恶心、呕吐,起始为所进之食物,后为血性液,量较多,约300ml.2h前停止呕血,仍诉恶心、咽痛,就诊于当地医院,行泛影葡胺造影排除食管破裂,随即患者恶心症状加重,当地医院给予止血、抗酸治疗后转入我院.入院后患者剧烈干呕后吐出一长约8cm的灰白色膜管状物,患者自行咬断后吐出.患者5年前进食较烫食物后曾出现恶心、呕吐,在当地医院应用止吐、抗酸治疗后,症状消失.5年来曾多次出现类似情况,患者未予重视,均应用止吐、抗酸药物后症状好转,无其他既往病史.查体:T 38.1℃,P90次/min,R 30次/min,BP 136/88mmHg,急性病容.
作者：蒋彩霞；李国雷；高丽霞 刊期： 2013年第19期
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STAMI)患者12h内血清钾含量与室性心律失常和梗死部位的关系.方法 选择STAMI患者64例,据梗死部位分为前壁梗死组、单纯下壁梗死组、下壁+右壁梗死组、右室+下壁梗死组、前壁+下壁+右室梗死组；据血清钾水平分为低血钾组及血清钾正常组.测定各组血清钾含量、室性心律失常发生率及梗死部位,并分析其相关性.结果 梗死部位不同,血清钾水平也不同,其中下壁+后壁梗死组血清钾水平高,前壁+下壁+右室梗死组血清钾水平低,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).低血钾组心律失常发生率为90.2％ (37/41)高于血清钾正常组的8.7％(2/23),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 右室、前壁梗死者易发生低钾血症,低血钾易发生心律失常,故STAMI早期应及时补钾,以提高急性心肌梗死的抢救成功率.
作者：苏苗雪；卢秋平；陈秀琴；杜小燕 刊期： 2013年第19期
目的 观察清热渗湿汤配合整体护理治疗感染性腹泻的临床效果.方法 将77例感染性腹泻患者随机分为治疗组38例和对照组39例.治疗组予清热渗湿汤化裁方水煎服并配合整体护理,对照组予口服补液及蒙脱石散治疗,疗程均为3d.观察2组临床疗效和腹泻消失时间.结果 治疗组总有效率为92.1％高于对照组的76.9％；治疗组腹泻消失时间为(1.42±0.46)d短于对照组的(2.16 ±0.38)d,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 清热渗湿汤配合整体护理治疗感染性腹泻疗效显著,值得临床推广应用.
作者：庞玲玲；邓维海 刊期： 2013年第19期
目的 观察前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将97例急性脑梗死患者随机分为治疗组55例和对照组42例.在常规治疗基础上,治疗组予前列地尔联合银杏叶注射液治疗；对照组仅予银杏叶注射液治疗.观察2组临床疗效和神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率为92.73％高于对照组的73.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效优于单用银杏叶注射液,值得临床推广应用.
作者：刘颖；袁培铎；周正森；赵海玲 刊期： 2013年第19期
目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法 选择结直肠癌患者13例,均予替吉奥联合奥沙利铂治疗.2个疗程后观察患者临床疗效及不良反应情况.结果 13例患者有效率为53.8％;不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、外周神经毒性及肝功能损害,多为I、Ⅱ度,其中白细胞减少发生率高为69.2％.结论 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌有良好的疗效,不良反应轻,为晚期结直肠癌的治疗提供了一种新的选择.
作者：熊超；曾灵芝 刊期： 2013年第19期
目的 提高重症监护室(ICU)管道护理安全率,提高ICU护理工作质量.方法 回顾性调查该院2010年1-12月综合性ICU管道护理中存在的问题,系统分析具体原因,实施相应对策.结果 ICU患者管路护理安全率由94.2％(2010年1-12月)提高到98.8％(2011年1-12月).结论 成立管道护理小组、提高护理人员业务能力和责任心、明确标识、严格规范交接班制度、合理有效的护患沟通是提高ICU患者管道护理质量、保证患者安全的有力对策.
作者：康书红 刊期： 2013年第19期
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤在剖宫产术中对卵巢肿瘤的诊断及处理.方法 该院收治行经腹子宫下段剖宫产同时行卵巢肿瘤切除术39例的临床资料,分析其病理结果.结果 所有患者均痊愈出院,其中行卵巢肿瘤剔除术32例,单侧附件切除术7例.39例患者中病理检查结果示囊性畸胎瘤29例,浆液性囊腺瘤4例,黏液性囊腺瘤4例,卵巢冠囊肿2例.结论 妊娠合并卵巢肿瘤是妊娠期常见合并症,具有发生率高、易于漏诊的特点,在剖宫产时要认真探查卵巢,及时发现,根据肿瘤性质的不同予以对应处理.
作者：余奇侠 刊期： 2013年第19期
目的 观察养血清脑颗粒辅治小量脑出血的临床效果.方法 将40例小量脑出血患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上予养血清脑颗粒治疗.比较2组临床疗效、肢体功能及语言功能评分、神经功能缺损评分、血肿吸收情况及安全性.结果 观察组显效率为75.0％高于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2组神经功能缺损评分、肢体及语言功能障碍评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组血肿完全吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗过程中均未出现出凝血功能障碍及肝、肾等功能异常.结论 养血清脑颗粒辅治小量脑出血疗效显著,安全性好.
作者：梁益 刊期： 2013年第19期
目的 探讨心理护理对口腔颌面外伤患者的影响及护理体会.方法 该院2012年1月-2013年2月收治口腔颌面外伤患者203例,对患者进行心理护理,探讨心理护理在该治疗中的影响.结果 心理护理从患者的角度出发,能帮助患者缓解心理压力,使其积极接受治疗,提高治疗效果.结论 通过详细周密的心理护理能减少口腔颌面部外伤术后感染和并发症的发生,值得在口腔颌面外伤患者的治疗中推广应用.
作者：张艳 刊期： 2013年第19期
目的 观察依匹斯汀递减疗法治疗慢性荨麻疹(CU)的疗效.方法 将192例CU患者随机分为治疗组100例和对照组92例.治疗组采用依匹斯汀递减疗法,对照组采用依匹斯汀每日疗法,疗程均为4周.观察2组治疗效果、停药4周后复发率及不良反应情况.结果 治疗2周时,治疗组总有效率为92.0％高于对照组的76.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周时,观察组总有效率为96.0％高于对照组的78.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗2、4周及停药4周后,症状积分2组均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).停药4周后治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组均未发生严重不良反应.结论 依匹斯汀递减疗法治疗CU效果显著,安全可靠,且复发率低,值得临床推广应用.
作者：明海霞 刊期： 2013年第19期
患者,女,30岁.7年前分娩后出现尿频症状,每晚排尿2～3次,排尿14 ～20次24h,尿量1500～2000ml/24h,伴有尿急、尿痛,就诊于当地门诊,诊断为泌尿系统感染,给予抗感染治疗,尿急、尿痛症状消失,尿频未缓解.2.5年前就诊,查尿蛋白(+++),潜血(+++),诊断为肾炎,给予泼尼松、肾炎片、钙片、头孢克肟(具体药物剂量均不详)等药物治疗,效果不佳.2年前就诊于当地红十字会医院,查尿蛋白(+++),潜血(+++),诊断为肾病综合征,给予环磷酰胺、泼尼松(具体用药剂量均不详),尿频未缓解.期间病情反复发作,先后就诊于当地医院,尿频未缓解.于2012年7月20日收住我院.既往自幼体质差,否认传染病史,无药物及食物过敏史.
作者：李兰芬；张垒 刊期： 2013年第19期
临床药学实习教学工作,是一个将基本药学理论知识、专业临床知识、沟通技巧传授给临床药学实习生的工作,是将理论转化为临床实践的非常重要的过程.临床药师是临床医疗团队重要的组成部分,与临床医师同样具有举足轻重的作用.在国内,许多医院均设立了临床药师岗位,但目前因临床药师水平参差不齐、高低不一,对于临床药师如何在临床工作上发挥作用,如何培养专业的临床药师,如何满足临床需求等问题上有很多不同的意见和争议.目前阶段,在职临床药师的带教工作,应依托临床医师的帮助,以临床药师为主,临床医师为辅,相辅相成,为培育优秀的临床药师做出贡献.笔者现将在临床药学实践带教中的经验与思路报道如下.
作者：文才华 刊期： 2013年第19期
目的 分析能力教育培训对提高新执业护士综合能力的影响.方法 2009年7月后分配到医院的新执业护士230名,均采用“模块化、阶段化、分级管理”的培训模式进行理论与操作培训,培训结束后进行考核及问卷调查.结果 培训后,新执业护士理论知识、技能操作及综合能力评分均高于培训前,新执业护士对培训的需求度及患者满意度均高于培训前,工作中差错发生率均低于培训前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过能力教育培训,全面提高了新执业护士的综合能力,提高了护理质量,为护理人员的规范化培训提供了参考.
作者：邓艳华；鄢涛 刊期： 2013年第19期
目的 分析该院普外科患者医院感染情况.方法 选择该院2007-2012年普外科患者5869例,回顾性分析其医院感染的发生情况.结果 发生院内感染81例(1.38％),以呼吸道感染为主38例(46.9％)；检出病原菌131株,其中革兰阴性菌65株,占49.6％,革兰阳性菌39例,占29.8％,真菌27株,占20.6％.使用单一抗生素24例,二联45例,三联以上12例.使用频率由高到低依次是第二代头孢、第三代头孢、喹诺酮类、青霉素类、甲硝唑.结论 据患者病情特点和药敏结果选用抗生素,尽量减少侵袭性操作,严格无菌操作,尽可能降低医院感染发生率.
作者：丁爱民 刊期： 2013年第19期
患者,男,65岁,因活动后心前区疼痛1年,加重伴气短及颜面、双下肢水肿2d,于2012年9月入院.患者入院1年前因活动后心前区疼痛就诊于我科,心电图示窦性心律,下壁导联病理性Q波,冠状动脉造影检查示前降支中段弥漫狭窄50％,回旋支中段弥漫狭窄70％,右冠状动脉中段弥漫狭窄95％.实验室检查心肌酶正常,考虑不稳定型心绞痛,于右冠状动脉植入冠状动脉支架2枚,术后规律服药,病情稳定.
作者：张军惠；王立君；韩建妙；王丽 刊期： 2013年第19期
老年期痴呆是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病,在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置,已成为仅次于血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手.目前认为,老年期痴呆是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群,是患者在意识清醒的状态下出现的持久全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失.据世界卫生组织报道,＞65岁人群中的患病比例约为5％,＞ 75岁人群中的患病比例约为9％,＞85岁人群中的患病比例更是高达50％.我国现有＞70岁老人近4亿,人均寿命达到74.83岁,提前进入老龄化社会[1].我国是老年性痴呆的重灾区.
作者：孙春红；张秀玲 刊期： 2013年第19期
目的 观察参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效.方法 将60例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予化疗药物顺铂、5-氟尿嘧啶、吉西他定、紫衫醇等治疗.治疗组在此基础上,给予参芪扶正注射液治疗.观察2组治疗后的不良反应情况.结果 治疗组白细胞减少发生率为26.7％(8/30)低于对照组的56.7％(17/30),差异有统计学意义(P＜0.05)；2组恶心、呕吐、纳差、口腔黏膜炎、末梢神经炎、发热、腹泻、腹痛发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤能明显减轻化疗不良反应,改善患者症状、提高患者生活质量,对恶性肿瘤的化疗有增效病毒的作用.
作者：加依娜 刊期： 2013年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
