蔡黎
目的 探讨舒适护理在自体血液回收中的临床应用效果.方法 198例行自体血液回收的患者随机分为观察组103例和对照组95例,观察组行舒适护理,对照组行常规护理.比较2组患者的护理满意度、护理舒适度以及并发症发生率.结果观察组护理满意度、护理舒适度分别为94.2%、93.2%,高于对照组的85.3%、86 3%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.9%,低于对照组的6.3%,但差异无统计学意义(P>0 05).结论 在自体血液回收中,舒适护理的临床效果明显优于常规护理,可以提高患者对护理人员与临床工作的信任、对治疗的依从性,值得临床推广应用.
作者：吴月敏；倪进华；翟谢民 刊期： 2013年第23期
目的 探讨左氧氟沙星配伍痰热清注射液治疗细菌性肺炎的疗效.方法 60例细菌性肺炎患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用左氧氟沙星配伍痰热清注射液治疗,对照组单纯应用左氧氟沙星治疗,观察2组治疗效果.结果观察组总有效率为93.3%高于对照组的73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现不良反应2例,对照组发生不良反应1例.结论 左氧氟沙星配伍痰热清注射液治疗细菌性肺炎的疗效显著,优于单纯应用左氧氟沙星治疗,值得临床推广应用.
作者：周银华 刊期： 2013年第23期
目的 通过对该院门诊西药房处方进行调查,了解合理用药情况.方法 抽查2011年1月-2012年6月的门诊处方1800张,进行逐一审核,统计分析.结果2011年1～12月不合格处方425张,占所查处方比例35.43%;2012年1～6月不合格处方183张,占所查处方比例30.50%.不合理处方主要体现在:处方书写不规范,用法用量不适宜,适应证不适宜,遴选药品不适宜.结论 该院门诊处方合格率呈上升趋势,但仍有不合理用药情况,应引起临床的重视,同时需进一步重视处方点评工作,加强对药师药学知识的学习培训.
作者：蔡黎 刊期： 2013年第23期
目的 探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后心室重构及心功能的影响.方法74例未行冠状动脉介入治疗、血脂正常的AMI患者,随机分为治疗组41例和对照组33例.治疗组于常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg,睡前服用,1次/d,对照组仅给予常规治疗.于治疗后2周、12周检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV).结果治疗组治疗12周hs-CRP、LVEDV、LVESV均较治疗2周和对照组均降低,LVEF升高,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗12周与治疗2周比较差异无统计学意义(P>0.05).结论瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化及逆转作用,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后.
作者：张兰芳；陈春红；尹博英；王占启；陈彦霞 刊期： 2013年第23期
目的 观察羟基脲联合干扰素治疗原发性血小板增多症(ET)的临床疗效.方法 56例原发性血小板增多症患者,根据治疗方案随机分为羟基脲组18例;羟基脲联合干扰素组20例;干扰素组18例.结果羟基脲组缓解11例(61.1%),羟基脲联合干扰素组缓解16例(80.0%),干扰素组缓解9例(50.0%).羟基脲联合干扰素组缓解率高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ET患者临床表现缺乏特异性容易漏诊,羟基脲联合干扰素缓解率较单独应用2种药物临床疗效好.
作者：宋通微；洪澄英 刊期： 2013年第23期
目的 探讨小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术的临床疗效.方法 80例白内障患者共93眼,随机分为研究组40例(48眼)和对照组角膜40例(45眼).研究组采用小切口白内障摘除术,对照组采用超声乳化白内障摘除术,观察2组术后视力恢复情况、散光程度及并发症发生情况.结果2组术后2周视力恢复情况、并发症以及角膜散光程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术的临床疗效相似,简单、易行、性价比较高.
作者：李耀庭 刊期： 2013年第23期
目的 探讨彩色多普勒超声对原发性肾病肾功能不全的诊断价值.方法 选取2010年1月-2012年1月在本院接受治疗的100例原发性肾病患者为观察组,按照肾功能分成3组:即尿毒症组24例、代偿组31例以及氮质血症组45例,另外选取40例志愿者作为对照组.彩超检测右肾主动脉与段动脉血流参数:直径、舒张性低流速、阻力指数以及搏动指数、平均速度、收缩期高流速.结果代偿组血流频谱和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),氮质血症组和尿毒症组血流频谱呈现低速高阻型.代偿组和对照组血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症组血流速度低于代偿组、氮质血症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检测肾动脉可以明确其肾功能不全各期,直接反映肾脏的损害情况,为早期控制病情的发展提供了重要信息.
作者：周洁舲 刊期： 2013年第23期
目的 探讨超声乳化白内障吸除术治疗青光眼的临床疗效.方法 选取2008年6月-2012年1月在该院行超声乳化白内障吸除术治疗的青光眼患者45例,对其临床资料进行回顾性分析.结果经治疗后,患者术后3个月的视力得到了明显改善,且眼压较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).术后无1例出现一过性高眼压,仅出现角膜水肿3例(3眼),未经过特殊治疗均自行消失.结论 采用超声乳化白内障吸除术治疗青光眼疗效确切,可有效解除瞳孔阻滞,控制眼压,提高视力,且术后并发症少,是一种治疗青光眼安全可行的治疗方法.
作者：邓映霞 刊期： 2013年第23期
目的 探讨产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值.方法 220例分娩产妇按胎心监护情况分为胎心监护异常组100例和胎心监护正常组120例,胎心监护异常者视情况给予吸氧、宫内复苏、剖宫产等.比较2组产妇分娩方式、新生儿结局.结果2组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).胎心监护异常组新生儿窒息、羊水污染、肺炎发生率均明显高于胎心监护正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).胎心监护异常组新生儿出生1min Apgar评分低于胎心监护正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎心监护异常对产妇宫内环境恶化的预测价值较高,尤其是对新生儿窒息、羊水污染、肺炎等情况,能够及早发现.
作者：周利娟 刊期： 2013年第23期
目的 观察热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法对2011年1月-2012年1月收治住院的小儿秋季腹泻病86例,随机分成治疗组和对照组各43例.治疗组在液体疗法的基础上给予热毒宁注射液0 5ml/kg加5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每天1次;对照组在液体疗法基础上给予利巴韦林注射液10mg/kg加5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每天1次.治疗期间观察患儿临床疗效、退热及住院时间和不良反应.结果治疗组总有效率为93.35%高于对照组的88.37%,退热时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05);治疗组无不良反应发生.结论热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻疗效满意,治疗过程中无不良反应.
作者：肖劲；马卫娥 刊期： 2013年第23期
对于血液透析患者来说,避免动静脉内瘘并发症的重点在于通路顺畅的血管通路和充足的血流量,因为动静脉内瘘(AVF)的质量对患者的透析和生存质量有直接而重要的影响[1].想要延长内瘘的使用寿命,对血液透析患者的生存和生活质量进行提高,就必须对动静脉内瘘进行保护,规避感染、闭塞、形成血栓以及血管硬化.1临床资料 我院于2010年1月-2012年12月共收治116血液透析患者,均患长期终末期肾病,动静脉内瘘使用时间均超过1个月.男84例,女32例,年龄26～74岁.包括58例慢性肾小球肾炎,16例糖尿病肾病,16例高血压肾病,4例多囊肾,其他22例.22例在透析期间发生内瘘闭塞(8例糖尿病、4例低血压、4例新瘘和6例压迫不当), 其中4例患者内瘘发生红肿并伴有热感和疼痛,在进行处理后恢复正常;2例为糖尿病患者,在处理后内瘘红肿并伴有热感和疼痛的症状得到缓解,但内瘘闭塞.
作者：郑玉昆 刊期： 2013年第23期
骨质疏松在老年人中发病率较高,并且女性多于男性[1].随着我国老龄化进程的加快,骨质疏松症在我国的发病率呈上升趋势,美国营养健康组织调查发现,骨质疏松将会严重影响老年人生活质量[2].目前,对于骨质疏松的临床治疗多选用鲑降钙素,鲑降钙素是一种多肽类制剂且耐受性、活性要明显高于人体降钙素;它的治疗功效也明显优于人体降钙素,不仅降低血管系统的心血管扩张、神经系统递质和调节血钙,还能作用于骨胳系统并发挥药效[1,2].但是患者用药后也时常出现不良反应,这为临床治疗带来了一定的阻力.现对我院64例因注射鲑降钙素而出现了不良反应症状的骨质疏松患者的临床资料进行回顾性分析总结,以期为以后的临床用药提供参考.
作者：杨立香；罗小艳 刊期： 2013年第23期
目的 对比不同外科手术方式治疗肝内胆管结石的效果.方法选择我院经辅助检查及手术探查确诊的肝内胆管结石73例,根据患者个人的情况制定不同的手术方案.观察不同外科手术方式的临床效果和残存结石发生率.结果胆总管切开取石术和T管引流术以及胆道镜激光碎石术组临床疗效为100%,高于单纯胆总管切开取石和T管引流术的77.77%和肝段切除术和胆肠以及Rox-Y型吻合术的97.62%(P<0.05),且无残存结石.结论 对肝内胆管结石患者的外科手术治疗需要根据患者自身因素综合分析判断,制定相关切合实际的手术方案,终可以提高临床疗效.
作者：范义忠 刊期： 2013年第23期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)联合检测对于类风湿关节炎(RA)诊断的意义.方法78例患者均符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA诊断分类标准,分别进行金标法检测血清中的抗CCP抗体,免疫比浊法测RF,以及抗CCP抗体和RF联合检测,比较3种检测方式对于RA的敏感性和特异性.结果抗CCP抗体和RF联合检测RA的特异性和敏感性明显高于2种方法单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论联合检测两项指标可提高RA检测的敏感性和特异性,故而提高RA的早期诊断率.
作者：边静；宋芳 刊期： 2013年第23期
目的 了解我院抗糖尿病药的应用情况与发展趋势,为临床合理应用提供依据.方法 利用我院医院信息管理系统,调取我院2010-2012年抗糖尿病用药数据,以抗糖尿病药消耗量和限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)为指标进行分析.结果2010-2012年抗糖尿病药消耗金额逐年快速增长,临床主要应用胰岛素和胰岛素类似物、磺酰脲类及α糖苷酶抑制药等抗糖尿病药,该三类药物消耗金额及构成比增长明显,且以胰岛素和胰岛素类似物为突出.根据DDDs数据,盐酸二甲双胍、格列本脲及胰岛素制剂(包括速效、预混笔芯及超长效笔芯)使用较为广泛.结论 预混胰岛素及甘精胰岛素笔芯由于患者使用方便,在临床使用过程中潜力巨大.口服制剂如盐酸二甲双胍、格列本脲、格列喹酮、阿卡波糖等临床使用较为广泛.
作者：赵雪莲 刊期： 2013年第23期
高血压是临床上一种常见的、多发的慢性疾病,主要表现为体循环动脉压升高,是常见的心血管疾病之一,是一种慢性累及心、脑、肾等多个器官的疾病.笔者对高血压患者实施正确有效的健康指导及心理护理,有效控制血压、预防并发症的发生,现将相应的健康指导措施报道如下.
作者：曾钰；何薇 刊期： 2013年第23期
目的 比较长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)的临床效果和可行性.方法将2005-2009年收治的应用阿托品治疗的有机磷农药中毒65例作为阿托品组,将2007-2011年收治的应用长托宁治疗的有机磷农药中毒65例作为长托宁组.2组均给予一般治疗和使用胆碱酯酶(ChE)复能剂,阿托品组在此基础上单用阿托品治疗,长托宁组轻、中度中毒患者单用长托宁治疗,重度中毒患者采用长托宁与阿托品联合疗法.观察2组阿托品或长托宁化时间、ChE恢复时间、住院时间、阿托品中毒、并发症发生和病死率.结果2组阿托品或长托宁化时间、ChE恢复时间相同中毒程度比较差异无统计学意义(P>0.05),但阿托品组重度中毒者住院时间长于长托宁组(P<0.05),轻度和中度中毒2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0 05).阿托品组重度中毒患者阿托品中毒、并发症发生率及病死率均高于长托宁组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 长托宁可明显减少阿托品中毒和并发症发生率,降低病死率,缩短住院天数,使用安全可靠,可作为救治AOPP的首选抗胆碱药物.
作者：余海燕；彭德峰；彭玉维 刊期： 2013年第23期
目的 观察血必净联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选择92例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组治疗组均46例.2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予血必净和药用炭片治疗.治疗组在对照组基础上给予海昆肾喜胶囊治疗.治疗3个月观察血肌酐、尿素氮水平及临床疗效.结果治疗后2组血肌酐、尿素氮与治疗前比较均显著下降(P<0 01);治疗后2组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0 01或P<0.05).2组总有效率相比较(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 血必净联合海昆肾喜胶囊可以明显改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,临床疗效显著.
作者：党向明 刊期： 2013年第23期
随着我国医药技术的不断发展,药品质量检测工作得到了人们越来越多的关注,药品反应报告与药品的检测地位进一步的提升.<药品不良反应报告和检测管理办法>的颁布,对药品的生产制造过程、药品企业的日常经营管理、医疗机构依法对药品不良反应的监测等有着详细的规定,并明确了其各自的相关职责、药品不良反应报告单位等.由于临床医生日常工作较为繁忙,同时为了避免自身陷入医疗纠纷中,对药品的不良反应不愿积极主动上报,因此药品不良反应的报告和监测工作就落到了医院药师身上.
作者：黄良胜；许晓菲 刊期： 2013年第23期
目的 了解患者对该院门诊药房的满意度,以提高药房管理水平.方法 设计我院门诊药房满意度调查问卷,通过询问的方法对100例患者进行调查,并进行分析与讨论.结果回收有效问卷100份,有效回收率100%.患者对发药药师满意度为64%.结论 患者对门诊药房提供的服务的满意度不高,其中原因包括取药时间和药师的服务态度,且大部分患者要求药师在发药过程中能对自己所用的药物提供更多的药事服务.因此医院有必要采取有效措施以提高患者的满意度.
作者：刘惠霞 刊期： 2013年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
