窦红宇
随着社会不断进步,生活步调加快,受伤的机会也相对增加.受伤后一般均为综合伤,需手术治疗的较多.手术应激反应是患者对手术的恐惧、焦虑、紧张和受伤后的心理反应等,共同作用导致的身心综合征,此综合征在手术患者的不良反应的产生机制及术后严重并发症的发生过程中起着重要作用.多项研究表明,患者术前的恐惧、焦虑和紧张情绪明显高于术后,而有效地术前护理干预可使患者提高认识,有助于患者平稳渡过手术期[1,2].现将临床护理体会报道如下.
作者：焦来霞 刊期： 2013年第28期
目的 观察护理干预在多索茶碱治疗支气管哮喘患者中应用的临床效果.方法 将64例经多索茶碱治疗的支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各32例.观察组予护理干预,对照组予常规护理.比较2组临床疗效、肺功能和不良反应.结果 观察组总有效率为93.75%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肺功能指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组各不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于多索茶碱治疗支气管哮喘患者,有效的护理干预能提高临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广.
作者：马雪翎 刊期： 2013年第28期
脑出血是神经内科的常见病,是指非外伤性脑实质内出血.临床主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等[1].该病具有发病率高、致残率高、复发率及并发症多的特点,因此做好脑出血患者的各期护理,对提高治愈率,降低病死率有十分重要的临床意义.现将我院神经内科近1年来护理的脑出血患者76例的护理体会报道如下.
作者：安丽梅 刊期： 2013年第28期
目的 观察微创手术治疗膀胱结石合并膀胱癌的临床效果.方法 2009年6月-2013年6月我院收治膀胱结合合并膀胱癌患者3例,采用电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,肿瘤电切术治疗膀胱癌,观察治疗效果.结果 3例患者均一次碎石成功,肿瘤切除完全.术中未出现膀胱穿孔、大出血等并发症.结论 膀胱结石合并膀胱癌患者,经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石结合肿瘤电切术治疗膀胱癌,创面小,减小了肿瘤膀胱外种植的几率,对尿道,膀胱皆损伤小,且疗效佳,操作简便,快捷,值得临床推广应用.
作者：程正兴 刊期： 2013年第28期
目的 探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区脑内血肿的临床效果.方法 2009年1月-2013年2月我院神经内科收治基底节区脑内血肿患者18例,经解剖外侧裂后经岛叶皮层进入血肿腔清除血肿,观察临床效果.结果 术后第1天复查颅脑CT示:血肿基本清除12例(66.7%),<10%血肿残余5例(27.8%),术后出血1例(5.6%),出血患者家属不同意再次手术治疗,死亡.术后17例患格拉斯哥评分(GCS评分):(1)恢复好,能正常生活,轻度神经功能障碍6例(35.3%);(2)轻度病残,但生活能自理9例(52.9%);(3)中度病残,意识清楚(意识较术前明显好转),生活不能自理2例(11.8%).结论 小骨窗经侧裂-岛叶入路治疗脑内血肿效果良好.
作者：任少华；丁新民 刊期： 2013年第28期
目的 观察半常规量甘露醇治疗早期高血压性脑出血的临床疗效.方法 将85例早期高血压性脑出血患者随机分为观察组29例,常规组28例和对照组28例.观察组给予半常规量甘露醇125ml治疗,常规组给予常规量甘露醇250ml治疗,对照组予呋塞米20～40mg静脉推注,同时给予甘油果糖250ml静脉滴注,观察3组临床疗效.结果 观察组和对照组总有效率均优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于中小量高血压性脑出血患者早期不宜盲目使用常规剂量甘露醇脱水治疗,确实需用甘露醇来缓解颅内高压症状,可用半常规量或呋塞米,以免使血肿扩大,加重病情.
作者：白俊平 刊期： 2013年第28期
目的 了解止血材料在妇产科中的应用情况.方法 查阅相关文献分析止血材料在妇产科中的应用情况.结果 目前在妇产科常用的生物止血材料主要包括:生物黏合剂、医用拉链、膨胀海绵、可吸收止血绫等,主要应用于宫颈炎检查、子宫肌瘤切除及剖宫产等.结论 目前妇产科应用的止血材料虽已较传统材料有了较大的发展,仍不能完全满足临床应用的需要,将来仍需开发出更新更具优势的新型材料.
作者：蒋喜丹 刊期： 2013年第28期
重症监护病房(ICU)是一种对危重患者进行监测护理和治疗的组织形式,主要是用现代化的仪器设备来监护患者,快速作出明确诊断,及时发现潜在危险.作为一种呼吸支持技术,呼吸机已成为ICU不可缺少的生命支持手段,提高了危重症患者的救治水平[1].但呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至引起严重并发症.因此重视对机械通气患者的病情观察及护理显得尤为重要.笔者护理了我院ICU收治的危重症机械通气患者48例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：孙妮 刊期： 2013年第28期
目的 观察限制性补液治疗(RFT)对胃癌术后患者恢复的影响.方法 将78例胃癌手术者随机分为限制输液组40例和正常输液组38例.限制输液组术后5d液体输入量为:20ml/kg,每天1次,并据体质量、中心静脉压、血压、尿量及额外丢失情况适当增加液体输入量;正常输液组术后5d按常规外科补液方案补液.比较2组术后5d平均每天液体输入量、术后首次排气时间、住院时间和病死率,观察2组并发症情况.结果 限制输液组术后5d平均每天液体输入量少于正常输液组,术后首次排气时间和住院时间明显短于正常输液组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无死亡病例.限制性输液组术后随访1个月内切口感染、胃瘫综合征、肺水肿发生率低于正常输液组,差异均有统计学意义(P<0.05).限制输液组术后总并发症发生率显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌手术后采取RFT有助于降低术后并发症的发生率,缩短胃肠道功能恢复时间及住院时间.
作者：陈嘉希 刊期： 2013年第28期
目的 观察妥洛特罗贴剂联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效.方法 将50例喘息性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各25例.2组均给予抗感染、扩张支气管治疗2周,并嘱家长在2周后复诊,复诊时向患儿家长说明整个治疗方法.观察组采用妥洛特罗贴剂联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗;对照组仅使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗.对比2组咳嗽症状评分、喘息发作次数及症状评分、用药评分和呼吸道感染次数.结果 观察组咳嗽症状评分、喘息症状评分和用药评分均低于对照组,喘息发作次数和呼吸道感染次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妥洛特罗贴剂联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效优于单用布地奈德雾化吸入,值得临床推广应用.
作者：廖润秀 刊期： 2013年第28期
目的 观察供应室流程质量控制预防院内感染的效果.方法 选择2012年3月-2013年3月我院消毒供应室20名工作人员作为研究对象,自制问卷,通过问卷调查供应室流程质量控制中的问题,发现问题后,对应采取措施,观察采取措施前后医院感染率.结果 认为供应室流程管理存在的问题主要为院方重视程度不够11例(55.0%).供应室流程质量控制后感染率为(5.4±2.4)%低于控制前的(15.6±5.4)%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增强供应室工作人员的无菌概念,严格控制其流程质量,可降低院内感染的发生.
作者：邓明琼 刊期： 2013年第28期
目的 分析鼠神经生长因子(mNGF)治疗急性脊髓损伤的效果.方法 将75例脊髓损伤患者随机分为治疗组39例和对照组组36例,所有患者均给予手术复位,激素脱水等常规治疗,治疗组加用mNGF治疗.观察2组临床疗效,采用功能独立性评定量表(FIM)和Barthel指数进行疗效评定.结果 治疗组的总有效率为71.79%高于对照组的47.22%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组FIM评分和Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组FIM评分和Barthel评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 mNGF应用于急性脊髓损伤可减少患者神经损伤,促进患者神经功能恢复.
作者：朱旖旎；禹志军 刊期： 2013年第28期
目的 观察妊娠早期先兆流产对新生儿结局的影响.方法 选择2010年10月-2012年10月我院收治的妊娠早期先兆流产保胎治疗并分娩的孕妇84例作为观察组,另选同期入院的无高危因素及无早期阴道流血的分娩孕妇85例作为对照组.观察组给予针对性的保胎措施后继续妊娠至分娩,对照组正常妊娠分娩,对比2组新生儿不良结局.结果 2组新生儿不良结局发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于妊娠早期先兆流产现象,根据具体的原因,采取及时有效地针对性保胎措施是治疗的关键,可降低对新生儿结局的影响.
作者：李彩青 刊期： 2013年第28期
目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液在小儿普通外科麻醉前用药的临床效果.方法 将68例手术患儿随机分为A组和B组各34例.A组术前予盐酸戊乙奎醚注射液,B组术前予阿托品,观察2组治疗前、给药后30min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和唾液分泌量,比较2组不良反应.结果 A组用药前后HR变化差异无统计学意义(P＞0.05),B组用药后HR明显高于用药前,且高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组用药前后SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).用药后,2组口腔唾液量均少于用药前,且A组明显少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组不良反应发生率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿外科麻醉前给药中,盐酸戊乙奎醚注射液有效抑制腺体分泌,并对心率影响较小,值得临床广泛推广应用.
作者：张曦 刊期： 2013年第28期
目的 观察三联方案治疗老年消化性溃疡伴上消化道出血的临床疗效.方法 将2012年3月-2013年6月我院收治的老年消化性溃疡伴急性上消化道出血患者52例设为观察组,将2010年10月-2012年1月我院收治的老年消化性溃疡伴急性上消化道出血患者52例设为对照组,对照组予奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑、奥曲肽和血凝酶三联方案治疗;比较2组临床疗效.结果 观察组12、24h和48h的止血有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑、奥曲肽和血凝酶三联方案治疗老年消化性溃疡伴急性上消化道出血的止血成功率较高,值得推广应用.
作者：田巍巍；韩晓梅；王昌泉 刊期： 2013年第28期
目的 观察整体护理在心脏介入手术中的应用效果.方法 将88例心脏介入手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各44例.对照组实施常规护理,观察组实施整体护理,对比2组护理满意度.结果 观察组护理满意度为95.45%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在心脏介入治疗中实施整体护理,可提高患者的临床护理满意度,值得推广应用.
作者：张丽华 刊期： 2013年第28期
目的 观察运动指导在老年人髋关节股折中的应用效果.方法 将108例老年髋关节骨折患者随机分为A组和B组各59例.A组在术后进行心理护理、疼痛护理等常规护理;B组在A组基础上增加运动指导.观察2组临床疗效、并发症情况、住院天数及治疗满意度.结果 B组治愈率和治疗满意度均高于A组,并发症发生率低于A组,住院天数短于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 运动指导护理在髋关节骨折中能降低患者并发症,有良好的预防效果,提高了患者的自我保健意识和满意度,减少了住院时间,降低了住院费用与并发症的发生率.
作者：肖华；段丽；肖美珍；叶星宇；廖瑞熹；周建元 刊期： 2013年第28期
目的 探讨药品不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床安全、有效、合理用药提供参考.方法 选取我县医疗机构2013年第二季度有效网报国家ADR监测系统的不良反应原始报告150例,对患者的性别、年龄,引起ADR的药品种类分布、给药途径和报告类型、结果及对原发病的影响进行回顾性汇总分析.结果 ADR的性别比,ADR发生率女性明显高于男性;药品种类分布:抗菌药物排第1,中药注射剂排第2;静脉用药是发生ADR的主要给药途径;反应类型多为已知一般(62.7%),新的一般占33.3%;ADR结果多为痊愈(62.7%)、好转(36.0%).对原患疾病影响不明显占96.4%(144/150).结论 医疗机构应科学地开展ADR监测工作,确保临床安全、有效、合理地用药.
作者：袁珍娥；梁传军；廖洁琴；袁志坚 刊期： 2013年第28期
目的 观察替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗胃癌的近期疗效和不良反应.方法 32例胃癌患者均给予替吉奥胶囊和紫杉醇治疗,连用2周期后评价疗效.结果 有效率(RR)为50.0%,临床受益率为75.0%.主要不良反应包括白细胞减少、胃肠道反应、关节酸痛、疲乏感、脱发和神经毒性.结论 替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗胃癌安全、有效且经济.
作者：胡龙威 刊期： 2013年第28期
目的 分析剖宫产术产后出血的原因及临床治疗效果.方法 2010年3月-2013年2月剖宫产分娩产妇206例,观察产后出血率、出血量、据出血情况,给予子宫按摩、缩宫素静脉滴注和(或)注射,米索前列醇直肠给药等,进行止血处理.分析出血原因,并观察临床治疗效果.结果 206例产妇剖宫产术后出血62例(30.1%),出血量500～1000ml 43例(69.4%),出血量为1000～1500ml 16例(25.8%),＞1500ml 3例(4.8%).产后出血原因分别为:胎盘粘连9.7%(6/62),胎盘植入9.7%(6/62),胎盘早剥17.7%(11/62),前置胎盘16.1%(10/62),宫缩乏力46.8%(29/62).62例剖宫产患者经治疗后,有效59例(95.2%),无效3例(4.8%).结论 针对产后出血原因,选择有效止血方法,可有效预防剖宫产术产后出血.
作者：穆娜 刊期： 2013年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
