钱懿轶；张峻
受人口增长、女性育龄推迟、辅助生育技术的滥用、环境压力和孕期并发症等诸多因素的影响,近20年来极低、超低出生体重儿出生率持续攀升,他们发育极度不成熟、皮肤屏障功能差、感染发生率高,生后1周内常喂养困难,为了保证患儿所需的能量和热量,每天必须输入足够的静脉营养,同时针对并发症的治疗也需静脉给药,因此建立静脉通道十分重要,而传统的外周静脉留置针穿刺很难长时间保留,反复穿刺可增加患儿很多痛苦.
作者：田婷婷；李佳 刊期： 2013年第28期
目的 观察心理护理干预在妇产科手术患者围术期的应用效果.方法 将247例妇产科手术治疗患者随机分为干预组124例和常规组123例.常规组采用常规护理,干预组在此基础上给予心理护理.比较2组护理满意度和并发症发生情况.结果 干预组护理满意度为99.19%显著高于常规组的88.62%,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组出血及严重疼痛发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预可有效改善妇产科手术患者围术期的心理状态,提高其护理满意度,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：赵慧敏 刊期： 2013年第28期
目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肺挫伤的效果.方法 将肺挫伤或以肺挫伤为主的患者79例随机分为治疗组42例和对照组37例.观察2组治疗前及治疗后第5天动脉氧分压(PaO2),改良氧合指数(PaO2/FiO2)、脱呼吸机时间和病死率.结果 治疗后2组PaO2、PaO2/FiO2均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组脱呼吸机时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病死率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲泼尼龙琥珀酸钠确实能改善肺挫伤评分Ⅱ级以上患者的氧合,提前脱呼吸机,拔除气管导管,同时减少呼吸机相关性肺炎的发生,终降低患者病死率.
作者：陈坤顺 刊期： 2013年第28期
优质护理服务是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平,改善护患关系,树立护理人员良好形象,创造良好诊疗氛围[1,2].以患者为中心是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,一切活动均要把患者放在首位;紧紧围绕患者的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供优质、高效、低耗、满意、放心的医疗服务.
作者：冯欣岚 刊期： 2013年第28期
糖尿病是社区常见的慢性病,糖尿病不仅是终身疾病,还有明显的遗传倾向,所以危害不仅涉及一代人的健康,因此重视糖尿病的诊治和健康教育十分重要.
作者：刘凤灵 刊期： 2013年第28期
肺炎是指由各种病原菌导致的肺部炎性反应,相对成人而言,小儿呼吸道短而狭窄,缺乏弹力组织,纤毛运动较差,黏液腺分泌不足,难以清除吸入体内的微生物,重症肺炎患儿极易产生弥散性血管内凝血、休克和死亡[1].由于患儿机体抵抗力差导致病情发展迅速,出现合并中毒性肠麻痹、呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病和酸碱平衡紊乱等病症,具有较高的病死率[2].在治疗患儿肺炎的同时积极配合临床护理,能有效预防并发症的发生,改善患儿预后和降低临床病死率.笔者分析了临床护理在重症肺炎患儿中的应用情况下报道如下.
作者：顾红莲 刊期： 2013年第28期
目的 探讨临床腹部切口脂肪液化的护理干预方法.方法 回顾性分析我院60例腹部切口脂肪液化患者的临床资料,观察护理干预的效果.结果 60例患者经积极护理干预后,切口渗液消失,3～7d有新鲜肉芽生长,7～18d切口愈合,患者均未出现院内感染.结论 一旦患者腹部切口出现脂肪液化,护理人员给予常规护理的同时,应针对患者切口脂肪液化程度给予合理的局部处理,防止出现并发症,从而促进患者早日康复.
作者：王荣福 刊期： 2013年第28期
目的 观察布洛芬混悬液治疗小儿高热的临床疗效.方法 将180例急性上呼吸道感染患儿随机分为试验组和对照组各90例.试验组给予布洛芬混悬液治疗,对照组给予乙酰氨基酚混悬剂治疗.于首次用药后定时记录患儿体温变化,观察2组临床疗效、治疗前后体温变化情况和不良反应.结果 试验组退热评分为(28.5±0.12)分低于对照组的(2.63±0.38)分,总有效率为97.8%高于对照组的90.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组体温差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组体温均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均无严重不良反应.结论 布洛芬混悬液具有退热作用强、持续时间长、退热效果好、不良反应少和口服方便等优点,值得推广应用.
作者：彭文君 刊期： 2013年第28期
医院获得性肺炎(HAP)亦称医院内肺炎(NP),是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期,而在入院48h内发生的HAP[1].HAP是目前医院获得性感染中常见的种类,大部分HAP为混合感染,且致病菌多为耐药菌,治疗存在一定困难.临床药师通过和临床医师一起讨论,确定治疗方案.
作者：魏吟秋 刊期： 2013年第28期
药品具有其特殊性和高质量性特点,科学地储存和保管药品,才能保证药品的有效性和治疗的安全性.如不按规定储存和保管,即使在有效期内药品效能也会逐渐下降,疗效逐渐丧失,甚至会产生毒性.笔者结合在西药库工作多年体会,对医院药品的储存现状作如下总结:光线、空气、温湿度是影响药品质量主要的3要素.
作者：周金艳 刊期： 2013年第28期
目的 对比观察异丙酚复合布托啡诺和异丙酚复合芬太尼麻醉的临床效果.方法 将同期行无痛人工流产的患者64例随机分为布托啡诺组和芬太尼组各32例.布托啡诺组采取异丙酚复合布托啡诺麻醉;芬太尼组采取异丙酚复合芬太尼麻醉.比较2组宫颈松弛程度,术中体动、注射痛、手术时间、出血量、异丙酚用量,术后不良反应、清醒时间、疼痛分级.结果 布托啡诺组宫颈松弛总有效率为96.9%高于芬太尼组的81.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).布托啡诺组术中体动、注射痛发生率均低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组手术时间、术中出血量和异丙酚用量差异无统计学意义(P＞0.05).布托啡诺组头昏、腹痛、呕吐发生率低于芬太尼组,术后清醒时间短于芬太尼组,镇痛总有效率高于芬太尼组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛人工流产术中应首选异丙酚复合布托啡诺进行麻醉,可显著提高麻醉效果.
作者：张红 刊期： 2013年第28期
药材应急保障是有效应对多种安全威胁、遂行多样化军事任务卫勤保障的重要组成部分[1].回顾近年来的防控甲型流感、抗击冰雪灾害、抗震救灾及腺病毒疫情防控,各级医疗卫生机构和军队药材保障机构均发挥了积极作用,有效履行了职能使命,但灾害和疫情常突如其来,情况紧急,药材保障容不得半点贻误,这就对平时的准备工作提出了很高要求.本文在分析遂行多样化军事任务药材保障的特点和要求上,提出遂行多样化军事任务药材保障的对策,现报道如下.
作者：于艳红 刊期： 2013年第28期
手术室是医院对患者进行手术治疗和抢救的主要场所.工作在手术室的护士是从事特殊护理工作的专业人群.当代的手术室护士处于多种有害环境中,细菌、病毒、消毒剂和挥发性麻醉剂对空气的污染,噪音射线等均严重危害护士的健康;平时工作紧张、节奏性强,不仅面临着各种手术器械、手术用药及术中术后患者血液、分泌物、患病组织损伤和污染的危险,同时手术室也是一个医院感染和病原体比较集中的科室[1],同时由于生理性和心理性因素等,使得在手术室从事护理工作的人成为高危人群.因此如何做好手术室护士在日常工作中职业性危害的预防治疗是十分重要的.
作者：李文红 刊期： 2013年第28期
前置胎盘系指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,常导致孕期大量出血危及母儿生命,尤其晚期发生出血率高[1,2].分娩时前置胎盘发生率国内报道为0.24%～1.57%,国外报道为0.3%～0.9%,我院为0.58%与之吻合,为进一步提高诊治水平,笔者对我院收治的前置胎盘孕产妇22例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：姚洁 刊期： 2013年第28期
目的 分析幽门螺旋杆菌(Hp)引发胃病的的治疗方案及临床效果.方法 将300例由Hp引发的胃病患者随机分为三联组、序贯组和中医组各100例.三联组采用质子泵抑制剂(PPI)联合阿莫西林和克拉霉素治疗;序贯组采用PPI联合阿莫西林治疗5d,继以PPI联合克拉霉素和甲硝唑治疗5d;中医组则采用三黄灭幽汤进行治疗.观察3组临床疗效.结果 三联组、中医组总有效率均优于序贯组,差异有统计学意义(P＜0.05).三联组和中医组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗幽门螺旋杆菌引发的胃病过程中,关键要考虑抗药性,目前关于Hp的药物治疗基本已形成规范,通过严格掌握根除适应证,遵从联合用药和剂量充分及疗程足够的原则,一定会收到较好的临床效果.
作者：安晓亮 刊期： 2013年第28期
目的 观察地塞米松短期冲击治疗重症肺炎的效果.方法 将52例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组各26例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用地塞米松短期冲击治疗.比较2组临床疗效、平均住院天数和体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间.结果 2组临床疗效和平均住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组体温恢复正常时间和白细胞计数恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 地塞米松短期冲击治疗效果良好.
作者：孙伟 刊期： 2013年第28期
目的 观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将46例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各23例.对照组使用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合氢氯噻嗪治疗,2组疗程均为12周,观察2组总有效率.结果 观察组总有效率为86.96%高于对照组的60.87%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床疗效优于单独使用厄贝沙坦,且不良反应少,疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：程学勤；张卫庆 刊期： 2013年第28期
目的 观察结合雌激素片、米索前列醇联合丙泊酚在绝经期妇女取环术中应用的临床效果.方法 将120例妇女随机分为观察组和对照组各60例.观察组术前5d予结合雌激素口服,于第6天晨起禁食,阴道后穹窿放置米索前列醇,2h后行取环术,术中加用丙泊酚止痛;对照组取环前不使用任何药物.观察2组宫颈软化程度、疼痛分度和取环成功率.结果 观察组宫颈软化率、无痛率和取环成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于绝经后妇女在取器前联合应用结合雌激素、米索前列醇及丙泊酚能提高宫颈软化率、无痛率、且有利于提高节育器取出的成功率.
作者：张晓；马会贤；伊凤蕊；张彭英；郑桂英；常晓钦 刊期： 2013年第28期
目的 探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区脑内血肿的临床效果.方法 2009年1月-2013年2月我院神经内科收治基底节区脑内血肿患者18例,经解剖外侧裂后经岛叶皮层进入血肿腔清除血肿,观察临床效果.结果 术后第1天复查颅脑CT示:血肿基本清除12例(66.7%),<10%血肿残余5例(27.8%),术后出血1例(5.6%),出血患者家属不同意再次手术治疗,死亡.术后17例患格拉斯哥评分(GCS评分):(1)恢复好,能正常生活,轻度神经功能障碍6例(35.3%);(2)轻度病残,但生活能自理9例(52.9%);(3)中度病残,意识清楚(意识较术前明显好转),生活不能自理2例(11.8%).结论 小骨窗经侧裂-岛叶入路治疗脑内血肿效果良好.
作者：任少华；丁新民 刊期： 2013年第28期
目的 对比观察聚-DL-乳酸可吸收医用膜与透明质酸钠预防腹部术后粘连的临床效果.方法 将682例需行腹部手术的患者随机分为聚-DL-乳酸可吸收医用膜组345例和透明质酸钠组337例.聚-DL-乳酸可吸收医用膜组术毕用生物膜覆盖、固定于手术创面、肠管受损的浆膜面和切口周围腹壁,而透明质酸钠组则将透明质酸钠均匀涂抹于上述位置.观察2组术后肠管通气时间及术后1年腹痛、腹胀、呕吐、腹部压痛、肛门停止排便排气、气过水音、气液平面等反映胃肠功能的相关指标.结果 聚-DL-乳酸可吸收医用膜组肠管通气时间为(36±6)h短于透明质酸钠组的(48±8)h,差异有统计学意义(P＜0.05);且腹痛、呕吐、肛门停止排便排气、气过水声、气液平面指标的发生率均低于透明质酸钠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组腹胀、腹部压痛比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚-DL-乳酸可吸收医用膜较透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连更有优势.
作者：李铂；刘丽 刊期： 2013年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
