脑卒中后尿失禁的尿动力学研究

苏雅茹；王坚；蒋雨平；王文章；方祖军；任传成；何家扬；余桂军

关键词：脑卒中, 尿失禁, 尿动力学

摘要：目的:研究脑卒中后尿失禁患者尿动力学异常,并与前列腺增生症、腰骶髓病变排尿异常进行比较.方法:脑卒中后尿失禁患者40例,腰骶髓病变患者9例,前列腺增生患者22例.患者均行尿动力学检查,分析膀胱尿道功能.结果:脑卒中后尿失禁主要尿动力学异常为逼尿肌反射亢进(70.0%),尿道外括约肌无抑制性松弛(37.5%).与逼尿肌反射亢进相关的主要病变为额叶和基底节.与腰骶髓病变、前列腺增生组尿动力学异常有显著差异.结论:脑卒中后尿失禁患者尿动力学改变以逼尿肌反射亢进和尿道外括约肌无抑制性松弛为主.

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糖尿病性和非糖尿病性脑梗死患者血浆中纤溶酶原激活物及其抑制剂活性的动态观察

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作者：王亮；吕传真；乔健；董强刊期： 2004年第03期
GIRK1在颞叶癫癎大鼠海马齿状回中的表达及其意义

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作者：龙小艳；肖波；杨期东；李国良；李蜀渝；王煜；李昌琦；刘丹刊期： 2004年第03期
GM1协同治疗重症脑梗死的临床研究

对象与方法选择1998年11月-2003年5月我院神经科住院的急性脑卒中(《48 h)病人48例,均为重症脑梗死病人,符合1995年第4届全国脑血管病会议标准,并行头CT及MRI检查确诊,且临床神经功能评分》20分.

作者：闫晓波；俞春江；温杰刊期： 2004年第03期
105例颅咽管瘤术后并发症分析

四川大学华西医院从1998年8月-2003年10月,共治疗颅咽管瘤患者105例,下面对其术后效果和并发症作一总结和分析.

作者：徐建国；游潮；蔡博文；贺民；郭付有刊期： 2004年第03期
血管紧张素原及其基因多态性与缺血性脑血管病的相关性研究

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作者：张颖冬；葛剑青；石静萍；钱敏；刘阳刊期： 2004年第03期
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目的:探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像对老年帕金森病(PD)早期诊断的价值.方法:对29例老年PD患者,12例老年健康志愿者行99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT断层显像,利用感兴趣区技术测定纹状体与小脑部位DAT比值.结果:老年早期PD患者(Hoehn-Yahr分级Ⅰ级)起病肢体对侧纹状体DAT特异性摄取(左侧:1.25±0.10,右侧:1.32±0.06),与正常老年人(左侧:1.74±0.13,右侧:1.69±0.08)相比,有显著性的降低(P＜0.01).结论:99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像有助于老年PD的早期诊断.

作者：罗蔚锋；刘春风；包仕尧；唐军；吴锦昌；刘增礼；傅渝；邵国富刊期： 2004年第03期
大鼠半脑照射后海马细胞外液谷氨酸含量的变化

目的:探讨早期放射性脑损伤的机制.方法:用在体微透析结合高效液相色谱法,对大鼠半脑照射后测定海马细胞外液谷氨酸含量.结果:发现半脑照射后半个月照射侧谷氨酸含量上升,并与剂量相关,15 Gy组和30 Gy组与未照射侧相比有显著差异.照射后3个月恢复正常.结论:认为谷氨酸神经递质的变化可能是放射性脑损伤综合作用的结果.

作者：李学忠；包仕尧；田野；张志琳；邵国富刊期： 2004年第03期
Wilson病的药物和外科治疗

Wilson病是一种常染色体隐性遗传的铜代谢疾病,对于大多数患者,药物治疗能获得显著效果.肝移植目前亦受到广泛重视,用于重症的肝型和脑型患者.本文介绍了治疗Wilson病的不同药物及各种治疗方案.

作者：杨莉芹；蒋雨平刊期： 2004年第03期
腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水(附34例报告)

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作者：崔建军；夏国庆刊期： 2004年第03期
Fisher综合征的研究

1956年Fisher首先报道了3例表现为眼外肌麻痹,共济失调及腱反射消失的病人[1],之后有类似的病例报告,被命名为Fisher综合征,Fisher综合征被认为是吉兰-巴雷综合征(GBS)的一种特殊型.文献报道Fisher综合征占GBS的0.8%.近年国内有少量病例报告,现将我们诊治的2例及复习国内报告的32例[2～6]病人进行分析,进一步探讨其发病机制、临床表现、诊治及预后.

作者：张敬军；牛敬中；赵同刊期： 2004年第03期
大鼠EAMG模型眼外肌下调差异基因的初步筛选

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作者：刘睿；李柱一；王桂平；许汉鹏；施新猷；鞠躬刊期： 2004年第03期
特发性震颤伴发帕金森病17例

特发性震颤(essential tremor,ET)与帕金森病(Parkinson disease,PD)是两种常见的锥外系统疾病,但ET合并PD(ET-PD)很少见,我们用A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗难治性ET-PD取得了较好的疗效,国内尚未见类似报道,目前,对于ET与PD的相互关系仍有争论,本文报道我科诊治的17例患者.

作者：徐坚；陶陶刊期： 2004年第03期
发作性运动障碍

本文阐述发作性运动障碍的临床概念和发病机制的探索.以供大家讨论.

作者：蒋雨平；王坚；苏惠琳刊期： 2004年第03期
脑结核瘤的临床分析及文献回顾

目的:分析脑结核瘤的临床特点,提高临床诊断准确率及治疗效果.方法:结合文献对1例多发性脑结核瘤患者的临床特点、影像学表现及治疗效果进行回顾性分析.结果:该例脑内结核瘤粟粒样分布,病灶多达15个以上,同时累及大脑、小脑及脑干,抗结核治疗后病灶缩小,数目明显减少.结论:脑结核瘤的诊断需结合临床特点、影像学表现及抗痨效果综合判定.药物治疗是有效的,但需长程、规则.

作者：周玲；任传成；余桂军；倪冬艳刊期： 2004年第03期
氟桂利嗪对癫癎鼠癎性发作和脑电活动的影响

目的:研究氟桂利嗪对青霉素致癎大鼠癎性发作和脑电活动的影响.方法:用60只Wistar大鼠分4组,即对照组及氟桂利嗪10、20、40 mg·kg-1组,2 h后对照组和各实验组给同样剂量青毒素300 万U·kg-1腹腔注射,观察大鼠行为表现及EEG改变.结果:氟桂利嗪能明显降低青霉素致癎大鼠癎性发作程度,明显缩短癎性发作持续时间,显著延长癎性发作的潜伏期,明显提高存活率;明显延长大脑皮质、海马癎性放电潜伏期,缩短其持续时间,明显减少癎性放电的数量.结论:氟桂利嗪对青霉素致癎大鼠的癎性行为和大脑皮质、海马的癎性电活动均有抑制作用.

作者：单士海；伍国锋；郭燕刊期： 2004年第03期
小剂量阿司匹林和噻氯匹定合用在缺血性脑血管病中抗聚效果的观察

目的:观察阿司匹林(ASA)和噻氯匹定(TIC)合用对ICVD患者血小板聚集功能的影响.方法:用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素(EPN)和胶原(COL)做诱导剂检测ICVD患者合用ASA+TIC组与单用TIC或ASA组的血小板聚集率.结果:合用组对EPN、COL、AA诱导聚集的抑制与TIC组比较差异有显著性,对ADP诱导聚集的抑制与ASA组比较差异有显著性,P均＜0.01.结论:两者合用后的抗聚效果有相加及协同作用.对需加强抗聚的患者,在监测下小剂量的ASA和TIC合用有较好的价/效比,可做为高危ICVD二级预防的一种选择.

作者：李金；刘芳刊期： 2004年第03期
石蜡线栓的大鼠局灶性脑缺血再灌注模型

目的:探讨石蜡线栓在局灶性脑缺血再灌注模型中的效果.方法:120只Wistar大鼠分为石蜡组(组1,按不同的手术方式分为组1a和组1b)及硅胶组(组2),比较拔出线栓的形态、栓塞成功例数、灌洗效果、梗死体积、术中出血量及手术时间.结果:组2梗死体积显著减少(P＜0.01),组1 a灌洗效果好(P＜0.01);组1 b的平均手术时间短(P＜0.01),但出血量多(P＜0.01);组2的栓塞成功率低(P＜0.05).结论:石蜡线栓使模型的成功率提高;从ECA进入并结扎PPA的术式出血减少,灌洗效果好、可靠.

作者：蒋祝昌；毕桂南；石胜良；王耀明刊期： 2004年第03期
肌萎缩侧索硬化患者血浆和脑脊液谷氨酸改变及利鲁唑对血浆谷氨酸的影响

目的:了解肌萎缩侧索硬化(ALS)患者血浆和脑脊液谷氨酸浓度改变,以及药物干预对谷氨酸水平的影响.方法:应用HPLC方法对ALS患者进行血浆和脑脊液谷氨酸测定.结果:①患者血浆中存在兴奋性谷氨酸显著增高,谷氨酸浓度与性别、年龄、病程均无关.②力鲁唑(力如太)治疗1个月后,血浆谷氨酸浓度下降,而环磷酰胺治疗变化不明显.③脑脊液中谷氨酸浓度未见明显变化.结论:ALS患者存在谷氨酸代谢异常,但谷氨酸可能不是ALS致病的惟一途径.

作者：樊汉青；蒋雨平；朱秋毓刊期： 2004年第03期
小鼠匹鲁卡品致癎后海马活化素A、抑制素A蛋白及活化素ⅡA受体Mrna的差异表达

目的:观察癫癎持续状态(SE)后小鼠海马活化素A、抑制素A蛋白及活化素ⅡA受体mRNA表达的变化.方法:采用匹鲁卡品诱导的SE小鼠模型,分别应用Western blot与RT-PCR观察SE后活化素A与抑制素A蛋白及活化素ⅡA受体mRNA表达的动态变化.结果:①活化素A蛋白于SE后3 h开始增高,6 h显著增高,24 h至高峰,48 h仍维持在较高水平;而未成SE的小鼠活化素A表达无明显变化.②抑制素A蛋白SE后无明显增加,同正常小鼠及未成SE的小鼠比较无显著差异.③活化素ⅡA受体mRNA在SE后表达无明显变化.结论:SE后海马活化素A、抑制素A蛋白及活化素ⅡA受体mRNA表达存在差异性;活化素A可能对癎性脑损伤的保护与修复具有重要作用.

作者：余巨明；王坚；任惠民；蒋雨平刊期： 2004年第03期
脑卒中后尿失禁的尿动力学研究

目的:研究脑卒中后尿失禁患者尿动力学异常,并与前列腺增生症、腰骶髓病变排尿异常进行比较.方法:脑卒中后尿失禁患者40例,腰骶髓病变患者9例,前列腺增生患者22例.患者均行尿动力学检查,分析膀胱尿道功能.结果:脑卒中后尿失禁主要尿动力学异常为逼尿肌反射亢进(70.0%),尿道外括约肌无抑制性松弛(37.5%).与逼尿肌反射亢进相关的主要病变为额叶和基底节.与腰骶髓病变、前列腺增生组尿动力学异常有显著差异.结论:脑卒中后尿失禁患者尿动力学改变以逼尿肌反射亢进和尿道外括约肌无抑制性松弛为主.

作者：苏雅茹；王坚；蒋雨平；王文章；方祖军；任传成；何家扬；余桂军刊期： 2004年第03期