傅泉；江博雄；裘明德
颅脑损伤后低钠血症临床较少见,主要分为抗利尿激素异常分泌综合征(Syndrome of inappropriatesecretion of antidiuretic hormone,SIADH)和脑性钠盐耗损综合征(Cerebral salt wasting syndrome,CSWS).两者易混淆,如不及时诊断和治疗,后果严重.1998年以来,我科共救治8例颅脑损伤后低钠血症患者,3例SIADH,5例CSWS,效果满意,无一死亡.现报道如下.
作者：李香迎；张丙杰；王吉华；徐桂娟 刊期： 2001年第04期
目的:研究术前对颞叶癫癎不同定位手段的综合应用.方法:采用EEG、PET、MRI、MRS对24例顽固性颞叶癫癎患者进行术前定位.结果:结合EEG,MRI,MRS,PET对83%,79%,85%病例作出定位;EEG结合MRI与MRS,可对92%病例作出定位;EEG结合MRI,MRS,PET,可对96%的病例作出定位.结论:结合EEG,综合采用MRI,MRS,PET等手段可提高对颞叶癫癎术前定位的准确率.
作者：高翔；江澄川；洪震；朱国行；何慧瑾；沈天真；刘永昌 刊期： 2001年第04期
例1.女性,55岁.以突发意识障碍4 h人院,伴呕吐咖啡样物,尿失禁.既往有风心病、心房纤颤史30年.入院时查体:浅昏迷,双眼球水平徘徊运动,双瞳孔直径3mm,光反应迟钝,双上肢屈曲状,双下肢强直状,肌张力增强,双侧Babinskki征(+),颈强(+).头颅CT:脑实质未见异常.外周血白细胞13.1×1109@L-1,血糖11.4 mmol@L-1,心电图示不纯性房扑.
作者：曲方；张广生；何祥；王耀山 刊期： 2001年第04期
总结阿尔茨海默病(AlzheimerDisease,AD)的动物模型近几年的研究成果,从神经纤维缠结、β淀粉样蛋白、脑组织损伤模型和转基因动物等几个方面讨论并比较这些动物模型在复制AD病理和行为改变方面的优点和不足,探讨如何制作出更理想的动物模型.
作者：张艳莉；张苏明；张旻 刊期： 2001年第04期
为了探讨颈动脉斑块形成与血脂变化的关系，我们对脑梗死患者进行颈动脉彩色超声多普乐检测和血脂测定，现报道如下。
作者：季建中；候惠鸣；翟红；陈宗美 刊期： 2001年第04期
目的:验证左旋千金藤啶碱(SPD)治疗帕金森病.方法:19例帕金森病患者口服SPD片剂(每片25mg),每日3次,每次1片,1周后加量到2片,每日3次.用改良Webster评分法评价治疗6周的疗效.结果:19例患者治疗后评分改善,其中行动时上肢摆动、震颤、面容、言语等症状均有改善.结论:SPD未达到卫生部新药评价的有效要求,故单用SPD治疗PD无效.
作者：蒋雨平；丁正同；王坚；金国章；沈丽丽；周松美 刊期： 2001年第04期
目的:探讨儿童良性癫（间）的预后。方法:对183例儿童良性癫癎进行了2～10年的随访观察.结果:156例(85.25%)脑电图恢复正常,其中143例经控制发作后已停药2～8年,均无临床发作.结论:良性癫（间）患儿可无家族史.脑电图睡眠诱发试验可提高本病确诊率.经抗癫（间）治疗控制发作1～2年后,脑电图恢复正常者可以停药.及早诊断及治疗者,预后较好.本病患儿可无明显心理障碍.
作者：何任；何伋 刊期： 2001年第04期
目的:探讨亚急性联合变性(SCD)的临床特点及电生理和核磁共振成像的诊断价值.方法:对14例SCD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发现所有SCD患者发病均由维生素B12缺乏所引起的肢体感觉异常,深感觉减退,共济失调及痉挛性轻瘫是SCD常见的症状和体征.该病早期易误诊,电生理检查有极高的敏感性,核磁共振成像可以确定脱髓鞘的部位.结论:血清维生素B12浓度测定、电生理及核磁共振检查对诊断和治疗有重要作用.
作者：靳彪 刊期： 2001年第04期
不安腿综合征是一种夜间性四肢主要是下肢发生不愉快感觉而导致肢体发生运动异常的疾病.呈显性遗传但尚未分离出致病基因.病理特点表现为间脑(A11)及第三脑室旁(A14)多巴胺能神经元损害.铁缺乏可能影响中枢神经系统多巴胺代谢.本病常伴有睡眠性周期性肢体运动症及不自主性运动障碍.诊断主要依据其病史.小剂量多巴胺类药物治疗有效.
作者：徐评议；乐卫东 刊期： 2001年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)是新生儿期常见的脑损伤,对患儿的威胁很大.恢复期的治疗目前尚无公认有效的药物.我科自2000年1月起应用GM1治疗恢复期HIE患儿23例,并与未用该药的30例患儿作对比.现将观察结果报告如下.
作者：李宏；封志纯；周细中 刊期： 2001年第04期
目的:报告上海市区人群脑卒中急性期死亡的监测结果.方法:在上海市选取社区人群共91 428人进行长达4年的脑卒中疾病监测.结果:4年共发现脑卒中7&例,其中急性期死亡277例.脑出血与脑梗死病死率分别为60.3%与22.5%.男性发病率与死亡率均高于女性.两类脑卒中的死亡率均随着年龄的增大而上升.急性期死亡者生存天数在0～2 d的频数分布累计为50.9%.结论:随着年龄的增大,脑卒中死亡率上升,男性死亡率高于女性,脑出血死亡率和病死率高于脑梗死.
作者：曾军；洪震；黄茂盛；周玢；金美华；沈明庭；吕传真 刊期： 2001年第04期
褪黑激素(melatonin,MEL)是松果腺合成和分泌的一种神经激素,对中枢神经系统活动有一定调节作用.本文就MEL与癫癎发病关系提出讨论,有谓MEL对发病有其所致神经损伤有保护作用，也有说MEL有促癫癎作用。
作者：晁东满；程介士 刊期： 2001年第04期
目的:亚低温对体外培养神经细胞缺氧下的保护机制.方法:培养大鼠脑皮质神经元,分低温组(34℃)及常温组(37℃),缺氧相应时段观测细胞形态、细胞存活率、细胞活力,缺氧后4 h的细胞电镜观察线粒体.结果:亚低温组各项指标均优于常温组(P＜0.05).结论:亚低温延迟缺氧级联反应的过程,机制与降低细胞代谢水平及对线粒体的保护有关.
作者：傅泉；江博雄；裘明德 刊期： 2001年第04期
目的:比较氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对兔离体颈动脉和基底动脉的内皮依赖的舒张的影响.方法:以血管条等长张力法测定ox-LDL、L-精氧酸(L-arginine,L-Arg)等对兔动脉内皮依赖的舒张功能的影响.结果:较低浓度的ox-LDL(50μg@ml-1)明显抑制颈动脉经乙酰胆碱介导内皮依赖的舒张,而不抑制非内皮依赖的舒张.L-Arg可部分逆转ox-LDL密度脂蛋白引起的颈动脉内皮依赖的舒张功能损害.结论:ox-LDL可抑制兔颈动脉内皮依赖的舒张而不影响基底动脉内皮依赖的舒张,补充L-Arg可改善受损的内皮依赖的舒张功能.
作者：周卫东；王拥军；马金城；魏岗之；赵凤丽；周茗；刘璐；李林 刊期： 2001年第04期
我们使用Stealth Station神经导航系统进行颅脑手术取得较好效果[1,2].可是手术中注册成功后参考架的消毒问题一直困扰着我们,早期病例我们需拆下参考架蒸汽消毒后重新安装,但消毒时间常超过半小时或更长影响手术的进行.
作者：杜固宏；周良辅 刊期： 2001年第04期
男6例,女2例,平均年龄58岁(45～69岁).病因均为高血压病并无脑疝发生.发病至手术时间平均为14 h(8～36 h).全组病例血肿均位于基底节区.出血量平均48ml(36～63ml).术前神志:嗜睡2例,模糊不清5例,浅昏迷1例.
作者：杨百春；鲍伟民；庞力；于振国；张少军；苏贺先；刘长文 刊期： 2001年第04期
马某某,女,13岁.因发热,头痛,嗜睡,渐出现右侧肢体活动障碍25 d于2000年9月25日入院.体检:体温39℃,血压14/9.3 kPa(106/70 mmHg),脉膊每分钟112次.昏睡状,言语欠清晰.
作者：谭毓绘；刘涌；贺宇新；孙岩；朱沂；张林川 刊期： 2001年第04期
目的:探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像对特发性震颤(ET)、早期帕金森病(PD)鉴别诊断的价值.方法:对9例ET,14例早期PD,5例ET合并PD(ET-PD)患者和20名健康人进行99Tc-TRODAT-1-SPECT DAT断层显像.结果:与年龄、性别相配对的正常人相比,ET患者纹状体(ST)与小脑(CB)DAT特异性摄取比值(ST/CB)无显著性差异,早期PD和ET-PD患者ST/CB显著性降低.结论:99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像有助于ET、早期PD的鉴别诊断.
作者：罗蔚锋；包仕尧；吴锦昌；刘春风；王峰；刘增礼；唐军；方平 刊期： 2001年第04期
目的:探讨多形核白细胞(PMNLs)在大鼠大脑缺血再灌注中对大脑神经元降钙素基因相关肽(cGRP)表达及脑损伤程度的影响.方法:大鼠大脑中动脉(MCA)缺血再灌注模型中,观察神经元的cGRP表达,对比各组大脑神经元超微结构变化.结果:未加注Mac-1抗体组脑组织PMNLs聚集较明显,相应区域的神经元呈cGRP弱阳性反应,电镜观察神经元、神经纤维及突触肿胀明显,神经毡结构间隙增大并常有变性或坏死.结论:大鼠大脑中动脉缺血再灌注期间,脑神经元的cGRP表达可反应性增加,而浸润到脑组织中的大量PMNLs可干扰神经元的cGRP表达,并同时伴有脑组织超微结构的破坏性改变.
作者：姜晓丹；徐如祥；谭盛；李铁林；安连兵 刊期： 2001年第04期
目的:观察大剂量激素冲击治疗以及联合小剂量血浆置换治疗重症肌无力的效果.方法:采用回顾性研究方法分析∽例患者用不同方法治疗的疗效,疗效判定用临床绝对评分和相对评分法.结果:各组治疗前后临床绝对评分有显著性差异,1个月后,单用吡啶斯的明组、激素冲击治疗组、联合小剂量血浆置换组的相对评分分别为27%、48%、81%.大剂量激素组、联合血浆置换组起效时间分别为2～3周、1～2周.结论:大剂量激素冲击治疗重症肌无力疗效肯定,如辅以小剂量血浆置换疗效更佳.
作者：承欧梅；陈晓文；晏勇 刊期： 2001年第04期
中国临床神经科学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
