谭毓绘；刘涌；贺宇新；孙岩；朱沂；张林川
我们使用Stealth Station神经导航系统进行颅脑手术取得较好效果[1,2].可是手术中注册成功后参考架的消毒问题一直困扰着我们,早期病例我们需拆下参考架蒸汽消毒后重新安装,但消毒时间常超过半小时或更长影响手术的进行.
作者：杜固宏；周良辅 刊期： 2001年第04期
例1.女性,55岁.以突发意识障碍4 h人院,伴呕吐咖啡样物,尿失禁.既往有风心病、心房纤颤史30年.入院时查体:浅昏迷,双眼球水平徘徊运动,双瞳孔直径3mm,光反应迟钝,双上肢屈曲状,双下肢强直状,肌张力增强,双侧Babinskki征(+),颈强(+).头颅CT:脑实质未见异常.外周血白细胞13.1×1109@L-1,血糖11.4 mmol@L-1,心电图示不纯性房扑.
作者：曲方；张广生；何祥；王耀山 刊期： 2001年第04期
目的:评价高血压脑出血内、外科规范化治疗的疗效.方法:多中心前瞻性、随机对照比较内外科规范化治疗的效果.结果:外科组266例,内科组234例.按Logistic模型统计,外科组近期和远期疗效明显优于内科组.外科组近期死亡率9.8%,远期死亡率11.8%,并发症发生率均低于内科组.结论:高血压脑出血外科规范化治疗疗效优于内科规范化治疗.
作者：陈衔城；吴劲松；周晓平；张义；王知秋；秦智勇；庞力 刊期： 2001年第04期
目的:验证左旋千金藤啶碱(SPD)治疗帕金森病.方法:19例帕金森病患者口服SPD片剂(每片25mg),每日3次,每次1片,1周后加量到2片,每日3次.用改良Webster评分法评价治疗6周的疗效.结果:19例患者治疗后评分改善,其中行动时上肢摆动、震颤、面容、言语等症状均有改善.结论:SPD未达到卫生部新药评价的有效要求,故单用SPD治疗PD无效.
作者：蒋雨平；丁正同；王坚；金国章；沈丽丽；周松美 刊期： 2001年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)是新生儿期常见的脑损伤,对患儿的威胁很大.恢复期的治疗目前尚无公认有效的药物.我科自2000年1月起应用GM1治疗恢复期HIE患儿23例,并与未用该药的30例患儿作对比.现将观察结果报告如下.
作者：李宏；封志纯；周细中 刊期： 2001年第04期
目的:观察时间窗内尿激酶溶栓、颈中交感神经节阻滞治疗急性缺血性脑血管病(AICVD)的临床效果.方法:AICVD患者按就诊次序随机分为3组:(1)对照组:17例.(2)尿激酶组:15例.(3)尿激酶+颈中交感神经阻滞组(下简称阻滞组):16例.2周后进行疗效评定.结果:与对照组总有效率(35.29%)比较,尿激酶组(60%)差异不显著,阻滞组(81.25%)差异极显著(P＜0.01).结论:这种创伤较小的侵入性交感神经阻断技术将为缺血性脑血管的治疗开辟了一条新的途径.
作者：李英杰；武小玲；贾和平；徐谦；王振金 刊期： 2001年第04期
综述普拉克索对早期、晚期帕金森病的治疗效果和不良反应.
作者：闫瑞萍；蒋雨平 刊期： 2001年第04期
病例选择全部观察对象来自1999年1月～2000年3月的神经科住院病人236例.诊断标准参考全国第二次脑血管病会议标准.均经头CT或MRI证实临床诊断.
作者：张云霞；张惠丽；王宏；李晓军；王玉华 刊期： 2001年第04期
总结阿尔茨海默病(AlzheimerDisease,AD)的动物模型近几年的研究成果,从神经纤维缠结、β淀粉样蛋白、脑组织损伤模型和转基因动物等几个方面讨论并比较这些动物模型在复制AD病理和行为改变方面的优点和不足,探讨如何制作出更理想的动物模型.
作者：张艳莉；张苏明；张旻 刊期： 2001年第04期
目的:探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像对特发性震颤(ET)、早期帕金森病(PD)鉴别诊断的价值.方法:对9例ET,14例早期PD,5例ET合并PD(ET-PD)患者和20名健康人进行99Tc-TRODAT-1-SPECT DAT断层显像.结果:与年龄、性别相配对的正常人相比,ET患者纹状体(ST)与小脑(CB)DAT特异性摄取比值(ST/CB)无显著性差异,早期PD和ET-PD患者ST/CB显著性降低.结论:99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像有助于ET、早期PD的鉴别诊断.
作者：罗蔚锋；包仕尧；吴锦昌；刘春风；王峰；刘增礼；唐军；方平 刊期： 2001年第04期
目的:研究术前对颞叶癫癎不同定位手段的综合应用.方法:采用EEG、PET、MRI、MRS对24例顽固性颞叶癫癎患者进行术前定位.结果:结合EEG,MRI,MRS,PET对83%,79%,85%病例作出定位;EEG结合MRI与MRS,可对92%病例作出定位;EEG结合MRI,MRS,PET,可对96%的病例作出定位.结论:结合EEG,综合采用MRI,MRS,PET等手段可提高对颞叶癫癎术前定位的准确率.
作者：高翔；江澄川；洪震；朱国行；何慧瑾；沈天真；刘永昌 刊期： 2001年第04期
目的:探讨儿童良性癫（间）的预后。方法:对183例儿童良性癫癎进行了2～10年的随访观察.结果:156例(85.25%)脑电图恢复正常,其中143例经控制发作后已停药2～8年,均无临床发作.结论:良性癫（间）患儿可无家族史.脑电图睡眠诱发试验可提高本病确诊率.经抗癫（间）治疗控制发作1～2年后,脑电图恢复正常者可以停药.及早诊断及治疗者,预后较好.本病患儿可无明显心理障碍.
作者：何任；何伋 刊期： 2001年第04期
男5例,女3例,平均年龄16.3岁(6～31岁).主要症状有:智力低下,反应迟钝,蹒跚步态,眼底水肿.所有病人行CT和MRI颅脑扫描,7例为交通性脑积水,1例松果体区囊肿并阻塞性脑积水.
作者：江野峰；王恒光 刊期： 2001年第04期
近年对脑胶质瘤分子生物学与分子遗传学的研究,提供了寻找新的抑癌基因位点的信息.初步认识不同类型胶质瘤存在不同分子发病机制,即或同一病理组织学的胶质瘤根据分子通路不同,也可分为不同亚型,并发现某些评估胶质瘤化疗反应和预后的分子标志.
作者：浦佩玉 刊期： 2001年第04期
目的:探讨老年无功能垂体腺瘤的早期诊断与治疗特点.方法:回顾分析43例经手术及病理证实的60岁以上老年无功能垂体腺瘤的临床特点及治疗效果.结果:肿瘤全切除和次全切除29例,32例随访7～127个月,生存良好28例,肿瘤消失23例,残瘤静止5例,复发4例.结论:老年垂体瘤主要表现为视力障碍(91%)和垂体功能低下(70%);经蝶入路显微手术是安全、有效的治疗手段;对残留或复发病人可辅以放疗,但需注意垂体功能低下的并发症.
作者：顾宇翔；鲍伟民；张福林；杨德泰 刊期： 2001年第04期
不安腿综合征是一种夜间性四肢主要是下肢发生不愉快感觉而导致肢体发生运动异常的疾病.呈显性遗传但尚未分离出致病基因.病理特点表现为间脑(A11)及第三脑室旁(A14)多巴胺能神经元损害.铁缺乏可能影响中枢神经系统多巴胺代谢.本病常伴有睡眠性周期性肢体运动症及不自主性运动障碍.诊断主要依据其病史.小剂量多巴胺类药物治疗有效.
作者：徐评议；乐卫东 刊期： 2001年第04期
MFS与GBS的发病机制相似,均为感染后的自身免疫疾病.CJ和GQ1b抗体是MFS发病机制中的重要因素.介绍MFS与它们的关系以及MFS的临床特点.
作者：李海峰；袁锦楣 刊期： 2001年第04期
目的:探讨芋螺毒素(ωo-conotoxin)结合蛋白抗体在重症肌无力发病机制中的作用.方法:用ELISA方法检测34例重症肌无力病人、20例正常人和21例其他神经系统疾病病人血清中抗ω-芋螺毒素结合蛋白、抗突触前膜和抗乙酰胆碱受体抗体.结果:重症肌无力病人血清中存在抗ω-芋螺毒素结合蛋白抗体,其阳性为35.3%;突触前膜及乙酰胆碱受体抗体阳性分别为52.9%和50%,抗ω-芋螺毒素结合蛋白抗体与另两种抗体间有良好线性关系.结论:部分重症肌无力病人血清中存在抗ω-芋螺毒素结合蛋白抗体,提示重症肌无力是一种突触前膜,包括Ca2+通道蛋白,和突触后膜均受累及的神经肌肉接头病.
作者：卢家红；吕传真；肖保国 刊期： 2001年第04期
目的:拟建立迷走神经诱发电位的实验方法,为术前诊断神经源性高血压提供实验室依据.方法:使用新西兰兔,将一对针电极刺入喉上神经作为刺激电极,经口硬腭水平的咽后壁刺入针电极作为记录电极,刺激波宽为0.1ms,频率5Hz,强度为0.9 mA,叠加200次并记录.结果:从实验兔身上均可记录到3个正相波(N1～N2)和2个负相波(P1和P2);改变刺激强度,各波潜伏期会相应略有变化,但基本波型保持不变,切断喉上神经以后,各波波型消失.结论:作为迷走神经反射性通道上的一项功能性测试,迷走神经诱发电位具有潜在的运用前景.
作者：费智敏；邱永明；金萍茜；罗其中 刊期： 2001年第04期
为了探讨颈动脉斑块形成与血脂变化的关系，我们对脑梗死患者进行颈动脉彩色超声多普乐检测和血脂测定，现报道如下。
作者：季建中；候惠鸣；翟红；陈宗美 刊期： 2001年第04期
中国临床神经科学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
