阴奇男；王颖；刘艳君；陈琢；张明敏；黄光英
目的 观察复方丹参滴丸联合曲美他嗪辅治不稳定心绞痛的效果.方法 将88例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各44例.治疗组采用曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗;对照组采用常规抗心绞痛类药物治疗.观察2组临床疗效,治疗前后ST、NST水平变化和和复发率.结果 治疗组总有效率为88.6%高于对照组的70.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组ST、NST差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组ST、NST水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月内,治疗组复发率为2.3%(1/44)低于对照组的27.3%(12/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合复方丹参滴丸辅治不稳定心绞痛效果非常明显.
作者：郭宏华 刊期： 2013年第34期
产后抑郁症主要是指产妇在产褥期出现的与一般抑郁症基本相同的病症.其临床表现为悲伤、抑郁、烦躁易怒、哭泣等,严重者甚至产生轻生或杀害婴儿的倾向,后果不堪设想.既往传统的产后护理仅注重产妇的身体护理,而忽视了产妇的心理变化和心理需求,导致各种心理障碍和心理疾病的发生.产妇产后发生抑郁、烦躁等病症,不仅影响产妇自身健康,还会对婴儿的哺乳和成长带来不利影响,甚至会导致家庭和婚姻破裂,因此,产妇发生产后抑郁症时应积极治疗,加强护理干预,防止其继续发展成为产后精神病[1].作为临床医务工作者,应提高对产后抑郁症的认识和关注,加强预防和护理干预措施,减少产后抑郁症的发生,为产妇及婴儿的健康提供有力保障.一直以来,我院根据产妇产后抑郁症的不同表现,采取有针对性的护理对策,在很大程度上缓解了产妇的临床症状,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：武换芝 刊期： 2013年第34期
目的 观察中西药联合治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将我院收治的糖尿病足患者105例随机分为试验组53例和对照组52例.对照组给予常规西医治疗,包括甲硝唑注射液沐足,生理盐水、胰岛素、山莨菪碱注射液混合庆大霉素冲洗伤口等措施.试验组在对照组的基础上先用中药沐足,观察2组综合疗效和创面愈合情况.结果 试验组总有效率为92.45%明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组创口大面积小于治疗前,局部组织bFGF表达高于治疗前,且试验组改善幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗糖尿病足效果确切,能通过上调碱性成纤维细胞生长因子表达、提高动脉灌注、促进皮肤与黏膜创面组织早期修复等机制改善微循环,促进糖尿病足创面早期愈合,值得临床推广使用.
作者：陈红森；孙亚辰；李五星；张丽；寇玉坤 刊期： 2013年第34期
米非司酮为新型抗孕激素,能与孕酮受体结合,对子宫内膜受体的亲和力比黄体酮强5倍,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,已广泛应用于妊娠早期及早孕晚期药物流产.随着对米非司酮作用机制及临床研究的不断深入,已越来越多的应用于妇产科各种疾病的治疗,如:避孕、绝经后妇女取环困难,及某些激素依赖性疾病的治疗,近年来还将其用于异位妊娠和胎盘植入等疾病的治疗.
作者：张丽琼 刊期： 2013年第34期
随着社会发展,人们生活水平的提高,追求生活质量的同时,对健康的要求也随之提高,越来越多的个人、单位对健康体检广泛关注[1].针对体检人数量大,体检时间集中,检查项目全面,突发事件发生几率随之增加,体检中心制定相应的应对措施从而有效保证体检工作的顺利进行.
作者：彭晓瑞；蒲建繁 刊期： 2013年第34期
社区护理的理论来源于护理学和公共卫生学 ,是对社区的每个人、家庭、团体的健康服务工作,如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、患者及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等.把护理对象由原来单一的患病个体扩大到健康人、家庭,包含了全社区范围和生命过程,这种全面而连续的服务是医院护理不能完成的[1].充分认识发展社区护理服务的深刻内涵和外部环境,对促进社区护理服务发展、提升群众健康水平具有重要意义.
作者：黄息凤 刊期： 2013年第34期
目的 观察氟伐他汀联合西洛他唑治疗2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的临床疗效.方法 将68例2型糖尿病患者随机分为治疗组33例和对照组35例.对照组在基础治疗上加用西洛他唑,治疗组在对照组基础上加用氟伐他汀.2组疗程均为4个月,观察2组临床疗效.结果 治疗后2组IMT水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 西洛他唑联合氟伐他汀具有降低2型糖尿病患者颈动脉中膜厚度的作用,是预防和治疗2型糖尿病大血管并发症的有效药物.
作者：卢学超 刊期： 2013年第34期
目的 观察护理干预对初治鼻咽癌放化疗患者睡眠质量的影响.方法 2012年1-11月收治初治鼻咽癌放化疗患者88例.对患者实施护理干预措施,比较干预前后患者的睡眠质量.结果 干预后睡眠质量优于干预前.干预后患者的平均睡眠时间为(6.6±2.3)h显著长于干预前的(4.1±1.2)h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初治鼻咽癌放化疗患者均存在不同程度的睡眠障碍,护理干预能有效改善鼻咽癌放化疗患者的睡眠质量.
作者：陈简兴；陈环球 刊期： 2013年第34期
目的 探讨联合检测血清Tracp5b和IL-11诊断乳腺癌骨转移的价值,评价双磷酸盐治疗的效果.方法 选择收治的乳腺癌骨转移患者210例,其中骨转移组100例,无骨转移组110例.另选取我院健康体检者100例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗洒石酸酸性磷酸酶(Tracp5b)、白介素-11(IL-11)水平.乳腺癌骨转移患者均给予双磷酸盐骨膦治疗.对比3组Tracp5b、IL-11和CEA的水平,对比乳腺癌骨转移联合检测Tracp5b、IL-11和单独检测Tracp5b、IL-11和CEA的敏感度和特异度[3].比较乳腺癌骨转移患者治疗前后血清Tracp5b、IL-11和CEA的水平.结果 乳腺癌骨转移组血清Tracp5b、IL-11水平均高于健康体检者和乳腺癌无骨转移组(P<0.01).联合检测敏感度均高于单独检测血清Tracp5b、IL-11、CEA的敏感度(P<0.01).联合检测特异度和单独检测IL-11的特异度均低于单独检测血清Tracp5b、CEA的特异度(P<0.01).治疗后血清Tracp5b、IL-11水平低于治疗前,治疗前后血清CEA无差异(P>0.05).结论 对于乳腺癌骨转移患者,联合检测破骨细胞相关性指标血清Tracp5b、IL-11具有较高的敏感度,明显降低了漏诊率,优于CEA的诊断敏感度,值得临床推广应用.
作者：张兰珂；魏素志；张延；左江华；杨云霞 刊期： 2013年第34期
在我国,每天都会发生很多工伤事故、交通事故等,在骨科,因急性创伤、电烧伤、爆炸伤、糖尿病下肢末稍病变、急性感染、恶性肿瘤等原因,必须采取截肢手术以达到治疗疾病,控制感染的目的.截肢可保全患者的性命,但带来的打击常使患者心理受到极大的冲击,从而导致一系列心理问题.常见的心理问题有恐惧、自卑、焦虑、绝望等.做为一名骨科医护人员,不仅要治疗患者的躯体疾病,保证身体机能的恢复,还应注重患者的心理护理,减轻患者的心理压力,树立正确的人生观,用积极的心态对待疾病,恢复健康.2010年1月-1012年5月我科共收治截肢患者39例,每位患者均存在相应的心理问题,通过分析原因,采取针对性的护理措施,大部分患者均能正确的面对疾病,积极配合治疗.现报道如下.
作者：武春 刊期： 2013年第34期
经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)是治疗膀胱肿瘤的主要方法,为预防复发,术后常采用膀胱内药物灌注治疗,但各种药物的疗效和不良反应不尽相同.2009年7月-2011年6月笔者采用丝裂霉素膀胱灌洗治疗膀胱癌,效果满意,现报道如下.
作者：黄济云 刊期： 2013年第34期
目的 观察临床护理路径对计划性剖宫产患者的影响.方法 将120例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用临床护理路径,对照组采用传统护理方法.观察2组住院时间、人均费用、护理满意度、育儿知识和自我护理掌握情况和母乳喂养率.结果 试验组住院时间短于对照组,人均费用少于对照组,满意度高于对照组,育儿知识、自我护理掌握率和母乳喂养率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径的实施可缩短住院时间,减少人均费用,提高护理满意度,提高育儿知识、自我护理掌握度和母乳喂养率,值得临床推广应用.
作者：朱小慧 刊期： 2013年第34期
目的 探讨加味消渴降糖饮治疗2型糖尿病的临床疗效及其对脂代谢及糖化血红蛋白等相关指标的影响.方法 将178例糖尿病患者随机分为治疗组98例和对照组80例.治疗组给予加味消渴降糖饮治疗,对照组给予盐酸吡格列酮治疗,疗程均为3个月.观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗前2组FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C和HbA1c差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C和HbA1c均优于治疗前(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后2hPG、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P＜0.05).治疗后2组FPG、TC、LDL-C和HbA1C水平差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 加味消渴降糖饮能较好地调整患者人体代谢功能,降低血糖、有效改善脂代谢及不同程度改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗.
作者：虞朝甫 刊期： 2013年第34期
目的 观察茴香籽热敷对宫颈癌术后肠功能恢复的影响.方法 将82例宫颈癌患者随机分为观察组40例和对照组42例.对照组采取常规护理干预措施,观察组在对照组基础上增加茴香籽热敷腹部.观察2组首次肛门排气时间、首次排便时间、便秘和腹胀情况.结果 观察组首次肛门排气时间、首次排便时间短于对照组,便秘、腹胀例数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 茴香籽热敷能有效促进宫颈癌术后肠功能恢复.
作者：郑小凤；马静；李红梅 刊期： 2013年第34期
目的 探讨静脉留置针的应用及护理体会.方法 2009年3月-2011年3月我院护理了静脉留置针输液患者80例.结果 静脉留置针时间2～5d,中位数2.5d;四肢浅静脉穿刺26例,颈外静脉穿刺12例,股静脉穿刺42例;患者因烦躁自行拔管4例,其余患者病情稳定,无需继续置管.80例患者中出现并发症3例(3.75%),其余无不良反应发生.结论 静脉留置针输液取代传统的头皮针输液,减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用.
作者：王荣福 刊期： 2013年第34期
腹腔镜手术治疗是临床常用的一种微创手术治疗方法,具有腹部切口美观、患者痛苦少和手术创口小的特点,在胆道结石的临床治疗上具有较好的运用[1].2008年1月-2010年12月我院诊治胆道结石患者56例,现将护理体会报道如下.
作者：李莉 刊期： 2013年第34期
医院绩效与薪酬管理一直都是医院管理中的重点和难点.建立以激励性薪酬为核心的医院绩效管理制度,将是调动医院职工工作积极性,实现医院发展目标的一种有效手段.市场经济下,医院发展也越来越注重效率、效益、创新,尤其注重探索能够充分调动科室及医护人员积极性、科学地评判工作差异、能力水平及合理分配劳动报酬的绩效与薪酬管理.
作者：费建英 刊期： 2013年第34期
目的 调查分析医院2010-2012年胰岛素使用情况及用药趋势.方法 调取2010-2012年胰岛素的销售数据,包括通用名(商品名)、销售数量,计算构成比及排序.分析临床胰岛素用药情况.结果 3年来我院所有品种胰岛素销售量均逐年升高.其中混合胰岛素的使用数量大,具有绝对优势;长效胰岛素年平均增长率快.结论 胰岛素品种很多、分类复杂,因此在选择胰岛素的治疗方案时,应考虑患者的自身生理状况、既往疾病史、家族史及其生活方式等,针对性地制定个体化给药方案.尽量避免不良反应发生,保护患者靶器官,有效降低糖尿病并发症的发病率和病死率,改善糖尿病患者的生活质量.
作者：鲍丽丽 刊期： 2013年第34期
目的 观察飞秒激光制瓣LASIK治疗高度近视的临床疗效.方法 我院收治21例高度近视患者(38眼),检查裸眼视力、矫正视力、屈光状态、角膜地形图,泪膜破裂时间等,采用飞秒激光制瓣LASIK术治疗,术后观察术眼裸眼视力,屈光状态,干眼和并发症等.结果 术后1d≥0.8 27眼(71.05%),术后1周≥0.8 32眼(84.21%),术后1个月≥0.8 36眼(94.73%),术后3个月≥0.8 37眼(97.37%).术后1个月等效屈光数(+0.75～-0.75D)31眼(81.58%);术后3月等效屈光数(+0.75～-0.75D)33眼(86.84%).术后1个月干眼8眼(21.05%),术后3个月干眼1眼(2.63%).干眼症状1例(2.63%),球结膜下出血2例(5.26%),经随访用药,均缓解,未影响视力,均未出现其他严重并发症.结论 飞秒激光制瓣LASIK治疗高度近视安全、有效,值得临床推广应用.
作者：郭年波；吴克雄；刘其生 刊期： 2013年第34期
目的 观察无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效.方法 收治46例老年腹股沟疝患者,疝囊高位结扎后,采用无弹力补充修补术,观察治疗效果.结果 46例老年患者绝大多数伤口愈合良好,术后无感染、异物反应等现象发生;随访1～3年,无复发.结论 无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者具有治愈率高、并发症少、复发率低等特点,值得推广应用.
作者：吕亚辉 刊期： 2013年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
