卢学超
目的 分析医院中西药联用不合理处方,为合理用药提供依据.方法 选取2007年6月-2012年12月中西药联用处方1562张,对发现的不合理联用处方进行统计、归类及分析.结果 1562张处方中发现不合理联用处方78张,占抽查处方的4.99%,其中重复用药34张(43.59%);理化配伍禁忌处方24张(30.8%);药理配伍禁忌的处方20张(25.6%).结论 我院中西药联用存在不合理现象,应加强临床医师和药学人员相关知识培训.
作者：高开蓉 刊期： 2013年第34期
腹腔镜手术治疗是临床常用的一种微创手术治疗方法,具有腹部切口美观、患者痛苦少和手术创口小的特点,在胆道结石的临床治疗上具有较好的运用[1].2008年1月-2010年12月我院诊治胆道结石患者56例,现将护理体会报道如下.
作者：李莉 刊期： 2013年第34期
随着社会发展,人们生活水平的提高,追求生活质量的同时,对健康的要求也随之提高,越来越多的个人、单位对健康体检广泛关注[1].针对体检人数量大,体检时间集中,检查项目全面,突发事件发生几率随之增加,体检中心制定相应的应对措施从而有效保证体检工作的顺利进行.
作者：彭晓瑞；蒲建繁 刊期： 2013年第34期
目的 探讨4种常用中药材的正品、伪劣品、混淆品的鉴别方法.方法 运用来源鉴定、性状鉴定的方法区分4种常用中药材的真品和伪劣品、混淆品.结果 升麻、酸枣仁、肉苁蓉和五加皮均可采用来源鉴定、性状鉴定的方法区别伪劣品和混淆品.结论 通过探讨4种常用中药材及其伪劣品、混淆品的鉴别方法,引起医疗工作者和广大消费者的重视,保证中药材安全合理的使用,减少医疗事故的发生,提高临床疗效和患者的满意度.
作者：杨爱莉 刊期： 2013年第34期
患儿,女,1岁.因腹泻3d,发热1d,血便0.5d于2012年12月10日18∶ 00时入院.患儿入院前3d开始腹泻黄色稀水便,每天4～5次,在当地治疗,口服蒙脱石散及枯草杆菌二联活菌颗粒.入院前1d体温38℃,家长予尼美舒利颗粒(海南中瑞康芝制药有限公司,批号:110124)口服,每天1包,每包分3次口服.于入院当天下午开始腹泻血便3次,每次量约30～50ml.门诊以血便原因待查收住院.
作者：胡淑琴；李娜；王绪韶；苏锋 刊期： 2013年第34期
目的 分析健康教育对农村育龄妇女增补叶酸知识的掌握情况.方法 2011-2012年产科门诊就诊孕中、晚期孕妇700例.特制定专人负责辖区内的项目管理工作,包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督等工作,并与2008-2009年叶酸项目实施前的知识晓、服用情况和依从情况进行比较.结果 2010-2012年叶酸项目实施后,叶酸及神经管畸形知识知晓率、服用率、依从率均高于2008-2009年.结论 健康教育能明显提高农村育龄妇女增补叶酸的效果.
作者：张凤珍；张君；李清敏 刊期： 2013年第34期
目的 分析不同时间服用缬沙坦对非勺型高血压患者血压昼夜节律的影响.方法 将60例非勺型高血压患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组于晚18:00～19:00服用缬沙坦;对照组晨起6:00～7:00服用缬沙坦,连续治疗4周.给药前后分别进行动态血压监测,观察2组不同时间服用缬沙坦对非勺型高血压患者昼夜血压节律的影响.结果 观察组有效率为83.3%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP水平均低于治疗前,且观察组nSBP和nDBP低于治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组服药后收缩压的谷峰(T/P)比值为(57.3±0.5)%,舒张压的T/P比值为(58.4±0.4)%;观察组服药后收缩压的T/P比值为(64.5±0.5)%,舒张压的谷峰比值为(68.2±0.5)%.2组患者治疗后谷峰比值均>50%,均能24h有效降压,但观察组血压谷峰比值高于对照组(P<0.05),故观察组治疗睡前服药可更加平稳地控制24h血压.结论 对非勺型高血压患者采取睡前服用缬沙坦不但可有效降低血压,还可改善异常的血压昼夜节律,从而更好地保护靶器官.
作者：周岳 刊期： 2013年第34期
目的 观察2种治疗方法对桡骨远端不稳定性骨折愈合期微量元素与碱性磷酸酶(ALP)的影响.方法 将36例桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为A组和B组各18例.A组采用手法复位、小夹板外固定治疗,B组采用手术切开复位、锁定钢板并植骨治疗,2组于入院后第1天和1、2、4、6周,清晨空腹抽取静脉血,原子吸收法测定微量元素与速率法测定ALP.结果 2组入院后第1天和1、2、4、6周微量元素锌、铁、铜、镁、铅含量和ALP含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2种方法对桡骨远端不稳定性骨折愈合期微量元素、ALP含量的影响程度相当.
作者：曹建斌；李慧敏；刁连娣；马少云；林苗正；张梅刃 刊期： 2013年第34期
目的 探讨加味消渴降糖饮治疗2型糖尿病的临床疗效及其对脂代谢及糖化血红蛋白等相关指标的影响.方法 将178例糖尿病患者随机分为治疗组98例和对照组80例.治疗组给予加味消渴降糖饮治疗,对照组给予盐酸吡格列酮治疗,疗程均为3个月.观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗前2组FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C和HbA1c差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C和HbA1c均优于治疗前(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后2hPG、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P＜0.05).治疗后2组FPG、TC、LDL-C和HbA1C水平差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 加味消渴降糖饮能较好地调整患者人体代谢功能,降低血糖、有效改善脂代谢及不同程度改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗.
作者：虞朝甫 刊期： 2013年第34期
目的 分析开放性胫骨骨折术后并发症的防治措施.方法 回顾性分析2007年6月-2012年6月我院诊治的126例胫腓骨骨折患者术后并发症的临床资料,探讨有效的防治措施.结果 126例胫腓骨骨折患者中内固定松动4例(3.2%),骨折延迟愈合3例(2.4%),锁钉断裂1例(0.8%),皮瓣坏死1例(0.8%),软组织感染12例(9.5%),骨感染1例(0.8%),经积极治疗后能治愈.结论 早期彻底清创、严格无菌操作、术中术后预防感染、使骨折能得到有效的固定等有利于预防及降低并发症的发生率.
作者：黄刚 刊期： 2013年第34期
经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)是治疗膀胱肿瘤的主要方法,为预防复发,术后常采用膀胱内药物灌注治疗,但各种药物的疗效和不良反应不尽相同.2009年7月-2011年6月笔者采用丝裂霉素膀胱灌洗治疗膀胱癌,效果满意,现报道如下.
作者：黄济云 刊期： 2013年第34期
随着社会经济的飞跃发展,人们生活水平的逐步提高,住院患者也逐年增多,而独生子女增多、工作节奏加快和工作压力的增加,导致住院患者需陪护的市场逐步扩大[1].因此,护工职业作为新型行业诞生.2012年1月我院开始护工规范化管理试点工作,经过近2年的试点,取得一定成效,现报道如下.
作者：冯晓芬；向航辰；何剑 刊期： 2013年第34期
目的 调查分析该院2008-2013年输血不良反应,为降低输血不良反应和提高临床输血安全提供参考.方法 通过查阅2008年1月-2013年6月输血记录单和输血不良反应回报单,对输血不良反应的发生率进行统计分析,观察输血不良反应类型.结果 18 271例输血患者共发生不良反应103例,输血不良反应发生率为0.56%.其中,输注全血患者不良反应发生率高(1.33%),高于输注其他血制品不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05).103例输血不良反应包括非溶血性发热反应或变态反应.无溶血性输血反应,未发现输血相关传染病及细菌污染反应等其他严重输血不良反应.结论 临床应严格掌握输血指征,建立和宣传规范化的用血制度,同时推行成分输血与输血新技术和实施临床输血质量监督等管理措施,降低输血不良反应发生率,提高临床用血安全.
作者：张永梅；任小菊；谢龙金；李小明 刊期： 2013年第34期
目的 观察护理干预对初治鼻咽癌放化疗患者睡眠质量的影响.方法 2012年1-11月收治初治鼻咽癌放化疗患者88例.对患者实施护理干预措施,比较干预前后患者的睡眠质量.结果 干预后睡眠质量优于干预前.干预后患者的平均睡眠时间为(6.6±2.3)h显著长于干预前的(4.1±1.2)h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初治鼻咽癌放化疗患者均存在不同程度的睡眠障碍,护理干预能有效改善鼻咽癌放化疗患者的睡眠质量.
作者：陈简兴；陈环球 刊期： 2013年第34期
目的 观察中西药联合治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将我院收治的糖尿病足患者105例随机分为试验组53例和对照组52例.对照组给予常规西医治疗,包括甲硝唑注射液沐足,生理盐水、胰岛素、山莨菪碱注射液混合庆大霉素冲洗伤口等措施.试验组在对照组的基础上先用中药沐足,观察2组综合疗效和创面愈合情况.结果 试验组总有效率为92.45%明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组创口大面积小于治疗前,局部组织bFGF表达高于治疗前,且试验组改善幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗糖尿病足效果确切,能通过上调碱性成纤维细胞生长因子表达、提高动脉灌注、促进皮肤与黏膜创面组织早期修复等机制改善微循环,促进糖尿病足创面早期愈合,值得临床推广使用.
作者：陈红森；孙亚辰；李五星；张丽；寇玉坤 刊期： 2013年第34期
目的 观察临床正畸治疗联合正颌外科矫治骨性上颌前突的临床效果.方法 2001年6月-2012年6月收治的上颌前突畸形患者10例,均行正畸矫正联合上颌骨阶段性骨切开术(AMSO)治疗.观察治疗效果.结果 10例患者术后伤口均一期愈合,无严重手术并发症,根据X线测量分析及临床所见,均基本恢复了正常的外观效果和咬合关系,术后随访8～24个月,无复发.结论 只有正颌正畸联合治疗,取长补短,才能达到形态和功能完善结合的治疗目的 及稳定的疗效.
作者：李承昊 刊期： 2013年第34期
目的 对比奎硫平与利培酮对青中年女性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将50例青中年女性精神分裂症患者,随机分为喹硫平组和利培酮组各25例.分别给予奎硫平和利培酮单药治疗.观察半年后评定临床疗效用简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评定生活质量.结果 2组痊愈率差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗前Q-LES-Q-SF评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组Q-LES-Q-SF评分均优于治疗前且喹硫平组Q-LES-Q-SF评分高于利培酮组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喹硫平能显著提高中青年女性精神分裂症患者生活质量.
作者：黄文忠；沈雪峰；李洪亮；蒋敏 刊期： 2013年第34期
患者,男,60岁.主因间断胸部憋闷10年,加重2h入院.查体:血压150/96mm Hg.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率68次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张.心电图示:广泛T波低平.初步诊断:冠心病,心绞痛.给予抗血小板聚集、扩张冠状动脉、活血化瘀等治疗,效果欠佳,患者仍反复发作胸部憋闷.行冠状动脉造影检查未见异常.行胸部X线片检查提示左心影后方片状阴影,进一步行上消化道钡餐造影检查示:食管裂孔疝.予质子泵抑制药奥美拉唑治疗后症状消失.
作者：牛跃海；胡波；王振国；李俊勇 刊期： 2013年第34期
药物分析是利用分析测定手段,发展药物的分析方法,分析药物的质量规律,对药物进行全面检验与控制的科学,且也是与药物的实际应用接近的领域,具有很强的综合性和实践性[1].药物分析实验是该教学中不可缺少的重要环节,其教学目标是验证、巩固和掌握药物分析理论知识,培养学生实际操作能力、独立分析问题和解决问题的能力,同时培养学生严谨的工作态度、良好的操作习惯、实事求是的工作作风.高等教育的目的不仅是赋予学生某种专业知识,更重要的是赋予学生知识创新能力.随着实验教学改革的深入,实验教学已从单纯的验证性实验逐步转换为把实验教学作为学生学习新知识、培养科学思维和实践创新能力的手段[2].为进一步提高药物分析实验教学质量,培养具有创新精神和实践能力的高素质人才,笔者对药物分析实验课进行了重新设计,以适应新形势下高等教育的要求.
作者：赵永明；赵丽艳 刊期： 2013年第34期
目的 分析长骨骨折内固定术后隐性感染的临床诊治情况.方法 2008年1月-2012年10月收治长骨骨折内固定术后隐性感染患者16例.对13例骨缺损严重、脓液多及脓肿形成或伴有内固定物松动的患者实施内固定物取出后彻底清除感染及坏死组织,并进行持续灌洗引流处理,使用外固定架固定.对3例骨折处无脓液仅见少量炎性肉芽组织且内固定物牢靠患者,行病灶清除一期植骨并灌洗引流.术后根据细菌培养及药物敏感结果给予抗感染治疗.每周检查红细胞沉降率及C反应蛋白1次,以了解感染控制情况.结果 骨折愈合14例,感染复发2例经二次清创后骨折愈合.结论 针对患者术后隐性感染的发生原因,实施针对性的临床治疗,能显著提高患者的骨折愈合率,巩固手术治疗效果,是一种较为理想的诊断和治疗方法.
作者：张勇 刊期： 2013年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
