于士太
下肢静脉曲张属外科常见、多发病,多采取手术治疗[1].传统术式破坏性大,手术时间长,术后切口瘢痕明显,影响美观[2].微创旋切术具有切口小、并发症少等优势,成为治疗大隐静脉曲张主要术式[3].我院采用Trivex系统对下肢静脉曲张患者35例(46肢)实施大隐静脉高位结扎剥脱加微创旋切术,经围术期悉心护理,患者恢复良好,疗效显著.现将护理体会报道如下.
作者：隋清华 刊期： 2013年第35期
糖尿病足指糖尿病患者因合并神经病变及不同程度末梢血管病变所导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织破坏,属糖尿病严重并发症之一.临床表现多见足部麻木变凉,肿胀或发紫,感觉减退,疼痛、溃疡及坏疽,若处理不当极易导致截肢致残.研究显示,我国糖尿病足患者临床截肢率高达7.3%[1].加强糖尿病足患者临床护理干预对改善该病预后具有重要意义.
作者：朱丽莎；何楠 刊期： 2013年第35期
小儿病毒性脑炎指由病毒感所致中枢神经系统疾病,以脑组织充血、水肿、软化及坏死为主要表现.对小儿神经系统及智能发育有极大影响,康复者亦常终生残疾.我科于2010年9月引进婴儿高压氧舱,对所收治病毒性脑炎患儿在常规治疗基础上加用高压氧治疗.急性期病毒性脑炎治愈率显著提高,病死率大幅度降低,而对恢复期与后遗症患儿亦收到满意效果.笔者总结高压氧治疗过程中对患儿护理经验,报道如下.
作者：张先敏；陈晓凤；彭叶 刊期： 2013年第35期
口服作为常用给药方式具有经济、方便且安全性高等优点,但临床常出现诸多不重视口服用药方法,导致药物疗效降低、不良反应发生率增加的病例.笔者总结口服用药正确方法以供临床参考.现报道如下.
作者：朱方建 刊期： 2013年第35期
三草解毒胶囊是我院内科专家经多潜心研制而成,具有清热利湿、活血化瘀补肾作用,用于治疗湿热下注、瘀血阻滞、肾气不足所致前列腺肥大性尿潴留取得满意疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 12例均为我院门诊患者,年龄45～78岁,中位年龄56岁,前列腺增生史1.5～6年.诊断标准:(1)不同程度尿频,夜间尤甚,排尿困难,尿线变细,甚至滴沥不尽,伴有会阴部刺痛,小腹隐痛,舌质紫黯,或有淤斑、淤点,舌下脉络曲张;(2)肛门指诊前列腺增大,表面光滑,中央沟消失,B型超声检查示前列腺增生.
作者：刘庆英；侯海春；娄建玲；刘素文 刊期： 2013年第35期
直肠阴道瘘指直肠与阴道间形成的异常通道,根据瘘孔与肛门及阴道距离分为低位与高位瘘孔,表现为粪便自阴道溢出,严重时不能自控.多见于产伤、手术创伤、放射性创伤、肿瘤侵犯等.笔者总结转移性肝癌合并直肠阴道瘘1例的护理体会,报道如下.
作者：陈廷聪 刊期： 2013年第35期
目的 探讨米索前列醇在防治产妇产后出血中的临床价值.方法 我院妇产科在2012年1～12月接收的经阴道分娩的产妇240例,随机分为观察组和对照组,每组120例.观察组应用米索前列醇防治产后出血,对照组应用宫缩素防治产后出血.观察2组产后2h出血量和出血发生率,以及用药前后血压变化情况.结果 观察组产后2h出血量和产后出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组血压用药前后以及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用米索前列醇防治产妇产后出血,可以有效减少出血的发生率和出血量,且安全有效,值得临床推广.
作者：朱广双 刊期： 2013年第35期
患儿,女,11岁.7岁时放学后行走出现右足行走不便,轻度足内翻,无疼痛,回家休息后好转,第2天晨起可正常行走上学(家距学校约1000m),但放学后又出现相同症状,曾服用维生素、钙片无效.约6个月后晨起时右足内翻已不能完全缓解.于9岁时在某医院骨科行右足内翻畸形矫正术,减少活动,术后3个月内曾有好转,但以后上述症状又逐渐出现,且左足出现相同症状,并有行走时双下肢僵硬感,活动后加重,休息后减轻.
作者：闫瑞萍；郭瑾；陈超 刊期： 2013年第35期
患者,男,56岁,2012年7月5日因重物碾伤致右手指损伤、活动受限入院就诊.既往体健,无药物及食物过敏史,无肝炎及结核病史.无手术及输血史.入院查体:T 36.8℃,P 80次/min,R 16次/min,BP 130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).意识清,精神倦怠,自主体位,查体合作.全身皮肤无黄染,周身浅表淋巴结无肿大,黏膜无充血、出血点;心、肺无异常;腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾未触及;肾区无压痛扣击痛,脊柱及四肢无畸形,双下肢无水肿.实验室检查:ALT 11U/L,AST 12U/L;X线摄片示:右手未见明显骨折.诊断:右手2、3、4伸指肌腱断裂伴软组织挫伤.
作者：唐丽鸣；姚东 刊期： 2013年第35期
临床教学的目的是培养护生护理实践能力,造就合格的临床实用型人才.通过临床教学,帮助护生将课堂所学知识转化为临床实践,减少其未来上岗后差错与事故的发生.但实习中常忽视其安全方面的问题,故在提高临床护理教学质量时,应确保教学安全,提出对策.
作者：孙庆翠 刊期： 2013年第35期
目的 探讨金匮肾气丸联合常规西药治疗前列腺增生症(BPH)的作用.方法 选择有联合用药指征的BPH患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,2组均采用特拉唑嗪+非那雄胺的联合用药治疗,观察组在对照组基础上加用金匮肾气丸3g,1次/d.结果 观察组完成随访57例,对照组完成随访55例,均无急性尿潴留和前列腺出血情况发生.治疗1个月后2组IPSS、残余尿量和夜尿次数均较治疗前前明显下降(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后2组间比较,观察组夜尿次数少于对照组(P<0.05),而IPSS和残余尿量没有统计学差异(P>0.05),治疗12个月观察组在IPSS、残余尿量和夜尿次数方面于对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在特拉唑嗪+非那雄胺联合用药治疗BPH的基础上,加服金匮肾气丸能进一步减少夜尿次数和改善临床症状,而对前列腺体积、血睾酮和血雌二醇没有明显影响.
作者：陈怀；王少丽；朱慧平；曾灏；颜昭南 刊期： 2013年第35期
目的 为临床药师对糖尿病患者开展院外药学服务提供依据及参考.方法 选择2011年6～12月临床药师随访的糖尿病患者105例出院随访记录单进行分析.结果 与出院时相比血糖、糖化血红蛋白等均有下降.用药依从性提高,减少了不良反应的发生.结论 临床药师利用专业知识进行院外用药指导,对出院糖尿病患者合理用药提供了保障.
作者：沈国琴 刊期： 2013年第35期
目的 观察氨茶碱对胃癌根治性切除术后血清炎性因子改变的影响.方法 2011年1月-2012年6月收治胃癌患者60例,排除7例因肿瘤侵犯转移而行姑息性手术者,56例行胃癌根治术.按入院时间分为治疗组33例和对照组23例,对照组术前预防性使用头孢曲松钠1g静脉滴注,治疗组在此基础上应用氨茶碱.分别于术前及术后1、3及7天观察血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化情况.结果 2组术前TNF-α和IL-6比较,治疗组术后第1天TNF-α和IL-6均低于对照组,术后第3天IL-6低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天2组TNF-α和IL-6均较术前明显升高,治疗组术后第3天TNF-α低于对照组,术后第7天TNF-α及IL-6均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨茶碱能够有效抑制炎性介质释放,减轻炎性反应.
作者：陈嘉希；周志斌 刊期： 2013年第35期
烧伤指化学、物理、放射等因素作用于机体导致的1种外伤性疾病,其发病率呈逐年上升趋势.烧伤治疗中存在创面疼痛、易感染、进行性坏死、瘢痕愈合等难题.寻找更为有效治疗烧烫伤的药物成为药学科研人员面临的挑战[1].我院采用自制中药烫伤膏(简称施南烫伤膏)治疗各种Ⅱ度烧伤创面,对减轻疼痛,缩短愈合时间,预防及减轻创面感染方面有独特疗效.现报道如下.
作者：朱祥惠；肖体现；阮珍义；廖茂平；吕世玉；胡能梅 刊期： 2013年第35期
目的 探讨硝酸甘油微量泵静脉注射控制性降压治疗急性左心衰的临床疗效及护理.方法 158例急性左心衰竭住院患者,随机分为治疗组80例及对照组78例,2组均常规口服强心、利尿、血管扩张剂,在此基础上,治疗组给予硝酸甘油注射液加呋塞米注射液微量泵静脉注射,1h内达到控制血压目标值;对照组给予硝酸甘油注射液加呋塞米注射液稀释250ml缓慢静脉滴注,逐渐加量调整血压;观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.3%高于对照组83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵静脉注射硝酸甘油控制性降压配合积极的护理迅速控制性降压可明显提高急性左心衰竭的治疗效果.
作者：梁体全 刊期： 2013年第35期
随着医学及药学技术水平提高,新药不断研发并逐渐应用于临床,但多数新药在说明书及<318种中西药注射剂配伍变化快捷检索表>中尚未提供相关配伍禁忌说明.笔者在临床药物应用过程中发现盐酸万古霉素与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌.现报道如下.
作者：范萍 刊期： 2013年第35期
目的 总结医院2012年门急诊处方点评工作,查找门急诊处方较常见、突出问题,以针对性的制定整改措施.方法 对2012年门诊处方点评结果进行回顾性分析.结果 平均每张处方使用药品品种数为2.61种;抗菌药物使用率为17.25%;注射剂使用率为22.4%;国家基本药物品种使用率45.6%;药品通用名称使用率为100%;平均每张处方药品金额130.0元;合理处方率为88.9%,不合理处方率为11.1%;不规范处方占不合理处方94.74%.结论 我院抗菌药物使用较规范,国家基本药物品种使用率、合理处方率有待于提高,在规范处方书写方面须进一步加强.
作者：何建平 刊期： 2013年第35期
据有关部门的统计数据显示,中国现有60岁以上的人口1.32亿,占人口总数的10.2%,到2040年60岁以上老年人将增加到4亿,占总人口的比重24.5%,人口老龄化已成为当今人口发展的必然趋势,将给人类社会生活带来深刻的影响,随着年龄增长老年人的身体活动能力、自理能力和健康状况逐渐下降,一些日常生活事务不能独立完成,特别是80岁以上的老年人需要有人协助完成或者予以照顾.因此,必须探讨建立一套适合我国国情的老年护理体系,保障每个老年人都能够享受到基本的卫生护理与健康服务.笔者尝试从系统化的角度将老年护理纳入统一的理论框架做一思考.从系统整体化的观点看,老年护理应大致分为4个方面来讨论:老年护理的客体,老年护理的主体,老年护理的主观方面,老年护理的客观方面.
作者：席惠玲；陈瑜华；谢剑芬；卢小璇 刊期： 2013年第35期
面神经麻痹可以发生于任何年龄,以面部表情肌运动障碍为主要的临床表现及特征.临床中小儿面神经麻痹多见.本病发病原因多是由急慢性中耳炎或者乳突炎所引起,同时与病毒的局部感染相关,感受风寒常为疾病诱因[1].临床上以患侧的前额纹突然消失,眼裂增大,目不能合,患侧的鼻唇沟变浅,从而不能正常提唇,口角歪斜,鼓腮漏气,口水自流等为主要表现.如果不及时治疗会使患者出现不可逆的机体反应.我院在西药治疗的基础上配合针灸治疗,收到了满意的临床效果.现报道如下.
作者：裘熙伟 刊期： 2013年第35期
子宫全切术为妇科常用及基本的术式之一.随着手术及麻醉技术提高及医疗条件改善,该术式更趋安全,但仍可出现并发症,阴道残端出血即为其术后常见并发症.笔者对我院行子宫全切术后阴道残端出血20例患者进行回顾性分析,现报道如下.
作者：李苓妙；赵金荣 刊期： 2013年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
