学术投稿

腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应影响分析

徐小凌

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜, 七氟烷, 二异丙酚, 老年人, 应激
摘要:目的 探究腹腔镜胆囊切除术采用不同的麻醉方法对老年人应激反应的影响.方法 选取本院2010年6月-2011年6月行腹腔镜胆囊切除术老年患者78例,将患者随机分为研究组和对照组,各39例.对照组手术时采用雷米芬太尼,研究组手术时采用同等雷米芬太尼联合七氟烷.比较两组患者手术不同时刻应激反应的控制情况.结果 术中及术后研究组患者的心率(HR)、血压(BP)、皮质醇均低于对照组,血糖稳定性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人在进行腹腔镜胆囊切除手术中,七氟烷可以有效的控制老年患者神经兴奋状况,降低机体的应激反应,提高腹腔镜胆囊手术治疗的安全性.
临床合理用药杂志相关文献
  • 手术室护理中细节护理的应用价值分析

    目的 对手术室护理工作中运用细节护理模式的临床应用价值进行研究和分析.方法 选取2011年9月-2012年3月在我院接受手术治疗的80例患者,随机将其分为对照组与观察组,各40例,对照组患者行常规手术室护理方案,观察组患者则在对照组护理方案基础上实施细节护理.比较两组患者术前心理状态及护理满意度.结果 对照组的满意度为67.5%,观察组的满意度为95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组心理紧张状态达标率为47.5%,观察组心理紧张状态达标率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过在手术室护理工作中实施细节护理方案,可对临床治疗与护理质量方面产生良好的促进与改善作用,同时还可使患者术前出现的压抑、焦虑以及紧张心理状态得到有效缓解,提高患者对护理工作的满意度.

    作者:威群群 刊期: 2013年第36期

  • 胃出血患者西药治疗的疗效分析

    目的 通过对45例发生胃出血的患者采用西药进行治疗并观察其疗效.方法 随机选取横峰县中医院2011年1月-2013年1月45例胃出血患者,确定所有患者在服药前的具体症状,并对胃出血后可能会发生改变的相关指标进行详细检测,之后对所有患者采用西药进行治疗,分别在24h、48h、72h、96h、1周、3个月后重新检测相关指标,确定西药的治疗效果.结果 经西药治疗后,有2例患者在用药48h候后病情加重转为手术治疗,剩余43例均已停止出血,且用药后1周的治愈胃出血率高,无并发症出现.结论 西药在治疗胃出血时有明显疗效,能在抑制病情的同时促进胃黏膜创口快速愈合,达到有效治愈胃出血的目的,是安全保守的一种治疗方法.

    作者:付方忠 刊期: 2013年第36期

  • 手掌指骨骨折临床疗效观察

    目的 观察手掌指骨骨折的临床疗效,为临床治疗手掌指骨骨折的患者提供科学有效的治疗方案,提高其治疗效果.方法 选取2010年4月-2012年1月在我院骨科就诊的手掌指骨骨折患者122例,将其随机分为对照组和治疗组,各61例.对照组采用克氏针治疗进行治疗,治疗组采用微型外固定器法进行治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组治愈24例(39.34%),有效19例(31.15%),无效18例(29.51%),总有效率为70.49%;治疗组治愈37例(60.66%),有效18例(29.51%),无效6例(9.83%),总有效率为90.17%.治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用微型外固定器法治疗手掌指骨骨折临床疗效确切,可有效改善患者的生活质量,值得在临床上推广与应用.

    作者:关华立 刊期: 2013年第36期

  • 慢支患者急性发作期及迁延期心理特点分析及护理对策

    目的 分析慢性支气管炎(简称慢支)患者急性发作期及迁延期的心理特点,并探讨对慢支患者有效的心理护理措施.方法 对2011年6月-2012年11月来我院接受住院治疗的78例慢支患者的心理特点进行分析,采取相应的心理护理措施.结果 78例慢支患者均保持良好的精神状态,咳嗽、咳痰等症状均明显改善,均痊愈出院,治疗期间均未出现并发症和院内感染.结论 护理人员采取的针对性的心理护理措施可以帮助患者建立战胜疾病的信心,保持良好的精神状态,积极的配合治疗,提高临床治疗效果.

    作者:史建梅 刊期: 2013年第36期

  • 食管癌患者放射治疗的观察与护理

    目的 探讨护理人员在食管癌患者放射治疗过程中采取的护理措施,为以后临床上更好的治疗食管癌患者提供有效的护理技巧.方法 选取2011年5月-2012年12月来我院接受住院治疗的108例食管癌患者,在放射治疗过程中护理人员密切观察患者的病情变化,积极采取有效的护理措施.结果 108例食管癌患者病情均有所好转,症状明显减轻,整个治疗过程中患者精神状态良好,均未出现并发症.结论 食管癌患者放射治疗后经过护理人员采取专业的护理措施,可以改善患者病情,减少并发症的发生,提高患者的生存质量,提高临床治疗效果.

    作者:韩田雪;郑宝华;宋园明 刊期: 2013年第36期

  • 醒脑静注射液辅助治疗急性酒精中毒的临床效果观察

    目的 观察醒脑静注射液辅助治疗急性酒精中毒(AAI)的临床效果.方法 选取2011年6月-2013年3月于急诊治疗的76例AAI患者,将患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上辅助醒脑静注射液治疗,比较两组患者临床恢复时间及临床疗效.结果 观察组收缩压、呼吸、体温恢复时间和清醒时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组患者临床有效率为84.2%,观察组为97.4%,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在AAI患者常规治疗基础上,应积极辅助醒脑静注射液治疗,可显著提高临床疗效.

    作者:吴国岭 刊期: 2013年第36期

  • 含化学成分的中成药与西药配伍应用引起不良反应情况分析

    目的 探讨含化学成分的中成药与西药配伍所引起的不良反应情况.方法 随机抽取2010年2月-2013年 2 月的门诊处方266张.并对266张处方中联合应用含化学成分的中成药与西药的处方进行进一步分析,对其中不良反应情况加以统计,准确记录.结果 联合用药中,含有同种化学成分的处方共97张,其中存在用药风险的处方22张,占22.68%.结论 相关医护人员、药剂师以及患者应加强对药物配伍知识的学习,并对含化学成分的中成药的成分有全面的了解,同时掌握好其配伍禁忌,防止含有化学成分的中成药与西药配伍引起不良反应.

    作者:彭艳 刊期: 2013年第36期

  • 比较Penumbra系统取栓与SolitaireAB支架取栓治疗大脑中动脉血栓的疗效

    目的 比较Penumbra系统取栓及SolitaireAB支架取栓术治疗大脑中动脉血栓的疗效.方法 选取2012年1-8月北京武警总医院神经血管外科20例急性大脑中动脉血栓形成患者,将患者随机分A组(采用Penumbra系统取栓治疗)和B组(采用SolitaireAB支架取栓治疗).比较两组患者术前及术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及随访30d、90d患者残疾评分表(mRs)评分情况.结果 两组患者术后NIHSS评分均有下降,A组患者术后1周的NIHSS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者出院90d的mRs评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Penumbra系统取栓较SolitaireAB支架取栓术获得再通率更高、术后生存质量更好,故值得推广.

    作者:李震;焦征;马志刚 刊期: 2013年第36期

  • 糖尿病临床治疗中临床药师路径管理的作用

    糖尿病是一种常见的慢性疾病,其主要特征为慢性血糖增高,引起糖尿病的主要原因为胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足.近些年来,我国糖尿病患者人数逐渐增加,严重影响着患者的身心健康,因此必须要及时进行治疗.合理的临床护理路径则能有效的节约医疗资源,而临床药师则在临床路径管理的各个阶段起着至关重要的作用.文章从临床路径管理的准备、实施及持续改进等各个阶段来探讨临床药师的作用.

    作者:肖学秀 刊期: 2013年第36期

  • 来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

    目的 探讨临床治疗过程中采用来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的具体疗效情况,为后期肾小球治疗工作提供参考性意见.方法 选取我院2009年3月-2011年3月收治慢性肾小球肾炎患者132例,将患者随机分为治疗组(66例)和对照组(66例),两组均口服贝那普利进行治疗,治疗组患者在此基础上采用来氟米特联合治疗,对两组患者的总体治疗效果情况进行分析.结果 治疗组总有效率为87.9%,高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用来氟米特联合贝那普利能够起到降低尿蛋白含量的效果,其疗效以及安全性是值得肯定的.

    作者:王晓蓓 刊期: 2013年第36期

  • 血液透析治疗老年肾衰竭患者的临床价值分析

    目的 分析血液透析治疗老年肾衰竭的临床价值.方法 选取2010年7月-2013年7月我院收治的老年肾衰竭患者98例,将其分成对照组和观察组,每组49例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受血液透析治疗,比较两组患者的治疗效果,观察指标包括存活率及并发症发生率.结果 对照组患者存活9例,存活率为18.38%;观察组患者存活32例,存活率为65.31%.观察组患者存活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率(26.52%)低于对照组(71.42%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理血液透析治疗可有效改善老年肾衰竭患者的临床疗效、延长患者生存时间、降低并发症的发生,值得关注.

    作者:钟裕元;李会珍;郑东升;刘志辉 刊期: 2013年第36期

  • 罗哌卡因在上肢尺桡骨骨折手术中的应用

    目的 研究分析罗哌卡因在治疗上肢尺桡骨骨折手术中的临床镇痛效果.方法 选取本院2010-2012年80例上肢尺桡骨骨折患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用芬太尼联合臂丛神经阻滞,观察组采用罗哌卡因联合臂丛神经阻滞,记录在臂丛神经阻滞前、切皮、手术后10min、手术结束时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)和两组Ramsay镇静评分,并进行比较;观察两组患者的不良反应.结果 观察组在切皮时和术后10min时Ramsay评分为2~4分的总例数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组各时刻MAP、HR稳定性强于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组出现呼吸抑制8例,恶心、呕吐5例,头晕3例,烦躁不安2例;观察组出现头晕4例,恶心、呕吐3例,无呼吸抑制以及躁动不安发生,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因联合臂丛神经阻滞在治疗上次尺桡骨骨折手术中,效果更好,并且安全有效,不良反应少,值得临床广泛应用.

    作者:袁帅;陈显宇 刊期: 2013年第36期

  • 老年无痛型心肌梗死临床分析

    目的 探讨老年人无痛型心肌梗死(PMI)的临床特点.方法 回顾分析我院2008年8月-2011年7月收治的老年急性心肌梗死患者90例,PMI(A组)37例,典型胸痛组(B组)53例,对比分析两组临床资料.结果 B组胸痛、心悸的发生率较A组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组胸闷、气短发生率较B组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组合并高血压、糖尿病分别为78.4%和70.3%;B组分别为35.8%和41.5%,A组高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人PMI的临床表现隐匿,不典型,合并症多,就诊时间晚,病死率高.应提高对老年人PMI的认识,及时积极地进行早期干预治疗.

    作者:刘中香;吴利平 刊期: 2013年第36期

  • 胎盘多肽注射液治疗过敏性鼻炎的疗效观察

    目的 研究胎盘多肽注射液对过敏性鼻炎的治疗效果.方法 选取2010年1月-2013年6月在吴川市妇幼保健院内科门诊就诊的对粉尘螨过敏的过敏性鼻炎患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例.对照组使用畅迪(粉尘螨滴剂)治疗,治疗组在使用畅迪治疗的基础上加用5%葡萄糖注射液100ml+胎盘多肽注射液8ml静脉滴注10d,之后畅迪维持治疗,并随访观察过敏性鼻炎患者1个月、3个月、6个月及1年时的症状改善百分率.结果 治疗组治疗后1个月、3个月的症状记分总和高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗1个月、3个月时的症状改善百分率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘多肽注射液治疗过敏性鼻炎近期疗效明显,但远期疗效欠佳,建议6个月后重复治疗一个疗程以巩固疗效.

    作者:刘敏军;邓聪;曾海生;刘冬菊 刊期: 2013年第36期

  • 温阳补肾法治疗痛经的疗效观察

    目的 观察温阳补肾法治疗青年女性痛经的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年1月来我院就诊的痛经患者67例,采用自拟温阳补肾法为主的中药汤剂治疗,观察总结治疗效果.结果 治愈65例,好转2例,其中60例在服药2个月后痛经痊愈.结论 中医认为肾主发育生殖,青年女性痛经多为肾气不足,子宫虚寒,冲任失调所致,应注重调补肾气,以温阳补肾法治疗,临床疗效确切.

    作者:陈敏;孙晓春 刊期: 2013年第36期

  • 固本咳喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重干预效应分析

    目的 分析固本咳喘胶囊干预治疗急性加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法 以稳定期COPD患者65例为对象,随机分组,Ⅰ组(35例)患者服用固本咳喘胶囊并接受常规治疗,Ⅱ组(30例)患者仅行常规治疗,观察两组患者的症状改善状况、感染次数与持续时间、免疫球蛋白变化、肺功能变动.结果 Ⅰ组患者的证候积分、感染次数及持续时间均低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组治疗后免疫球蛋白、肺部功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组治疗后免疫球蛋白、肺部功能与Ⅱ组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD稳定期患者服用固本咳喘胶囊,可以有效减轻病情,防止病情加重,避免患者进入急重期.

    作者:黄素耐 刊期: 2013年第36期

  • 白血病患者化疗不良反应及其护理

    目的 探讨护理干预措施在白血病患者化疗中的临床应用价值.方法 选取2012年我院治疗的白血病患者50例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理方案进行护理,观察组采用针对性的护理措施进行护理,观察两组不良反应情况,并用焦虑自评表及抑郁自评表分析护理效果.结果 观察组不良反应发生率(28.0%)低于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分护理后与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理后患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用护理干预措施能够有效减轻白血病化疗患者的不良反应,减轻患者焦虑和抑郁的负面心理压力,提高患者的生活质量,值得在临床上大力推广使用.

    作者:陈红香 刊期: 2013年第36期

  • 头面部皮肤癌患者放疗期间的心理干预

    目的 分析头面部皮肤癌患者心理状况,探讨有效的心理护理措施,减轻患者放疗期间的心理障碍.方法 选取2011年6月-2012年11月来我院接受放射治疗的头面部皮肤癌患者124例,对患者进行专业的心理分析,采取针对性的心理护理措施进行有效的护理.结果 124例头面部皮肤癌患者一直保持良好的精神状态,焦虑、抑郁和悲观等不良情绪明显得到缓解,均未出现并发症.结论 皮肤癌患者常常会产生焦虑、抑郁等不良情绪反应,护理人员的专业的心理护理措施可以帮助患者减轻痛苦,提高治疗效果.

    作者:赵慧;谭阳;宋莹 刊期: 2013年第36期

  • 医源性尿道损伤原因及防治

    目的 探讨医源性尿道损伤原因及防治.方法 选取我院2008年2月-2013年2月收治的医源性尿道损伤患者20例,回顾性分析其临床资料.结果 本组20例患者中,自愈并自行排尿19例,长期膀胱造瘘1例.无其他严重并发症发生,无创口感染发生.结论 分析医源性尿道损伤产生的原因,采取针对性防治,可显著改善预后,提高患者生存质量.

    作者:殷桂林;李志华;方亮;方正宇;计胜水 刊期: 2013年第36期

  • 苹果多酚的生理活性研究概述

    苹果多酚是苹果中的一类重要生物活性物质,具有抗氧化性、抗衰老以及抗肿瘤等众多重要的生理功能,本文将对苹果多酚的生理活性进行综合概述.

    作者:廖梅香;叶民珠;余磊;廖燕飞;黄俊 刊期: 2013年第36期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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