刘晓鸿
糖尿病是一种常见的慢性疾病,其主要特征为慢性血糖增高,引起糖尿病的主要原因为胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足.近些年来,我国糖尿病患者人数逐渐增加,严重影响着患者的身心健康,因此必须要及时进行治疗.合理的临床护理路径则能有效的节约医疗资源,而临床药师则在临床路径管理的各个阶段起着至关重要的作用.文章从临床路径管理的准备、实施及持续改进等各个阶段来探讨临床药师的作用.
作者：肖学秀 刊期： 2013年第36期
本文介绍我科应用细节管理在医院管理护理文化建设中的实践.在现代化的医院管理中,护理文化的建设是医院获得可持续发展,保障核心竞争力不可或缺的核心要素.因此在护理工作中关注细节、建立良好的护理文化,对构建和谐的护患关系具有促进作用,有效地提升护理队伍的形象,提高医院的整体服务质量.
作者：刘晓鸿 刊期： 2013年第36期
目的 观察口服曲美他嗪治疗老年心力衰竭的疗效.方法 选取我院2012年收治住院的心力衰竭患者62例,随机分成两组,常规治疗组及曲美他嗪治疗组,每组31例.观察患者疗效、预后及超声心动图参数情况.结果 治疗后常规治疗组好转率为42%,曲美他嗪治疗组为65%,曲美他嗪治疗组好转率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后左室射血分数、左室舒张末内径均有好转,曲美他嗪治疗组好转率高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).1年内常规治疗组因心力衰竭加重死亡2例,心律失常死亡2例,猝死1例,病死率为16.1%.曲美他嗪治疗组因心力衰竭加重死亡2例,心律失常死亡1例,猝死1例,病死率为12.9%.结论 曲美他嗪治疗老年人心力衰竭的治疗效果较好,用药方便,无明显不良反应,患者耐受性好.
作者：陈芳 刊期： 2013年第36期
目的 探讨分析镇静肌松剂联合机械通气抢救重型破伤风患者的临床疗效.方法 选取我院2012年4月-2013年3月收治的67例重型破伤风患者,随机分为对照组(33例)和治疗组(34例).对照患者采用常规方法进行治疗,治疗组患者在常规治疗基础上采取镇静肌松剂联合机械通气治疗.比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗组患者34例均痊愈出院;对照组患者23例治愈成功,10例失败.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者脑损伤不良反应发生率(100.0%)高于治疗组(7.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重型破伤风患者患者进行镇静肌松剂联合机械通气抢救,有利于患者快速康复,并能有效地预防并发症,值得在临床中推广使用.
作者：夏志宇 刊期： 2013年第36期
目的 探讨早产合并胎膜早破患者的临床治疗效果,制定更好的临床治疗方案,为临床治疗提供依据.方法 对2011年6月-2013年3月入住我院的82例早产合并胎膜早破的孕妇采取应用宫缩抑制剂、预防感染、终止妊娠(必要时)、应用激素等方法延长孕期或终止妊娠,确保孕妇及胎儿生命安全.结果 82例患者中,43例保胎成功(52.44%),孕期达到34周以上,其中1例长保胎时间达到30d,孕期达到37周.39例保胎失败(47.56%),破膜距分娩时间平均为50h,其中2例终止妊娠,原因是出现感染症状,在终止妊娠的同时给予抗生素治疗.结论 孕妇早产是由众多因素相互作用而导致的,对有早产征兆的孕妇通过抑制宫缩积极预防早产的方法,延长孕周,降低新生儿窒息率,确保产妇及新生儿生命安全健康,实践证明该方法疗效较好,值得在临床推广.
作者：佟卫兵 刊期： 2013年第36期
目的 以高血压脑出血为典型病例,讨论用小骨窗开颅显微镜下钻孔引流术与改良去骨瓣减压术在治疗脑疝中的应用.方法 选取我院2007年1月-2011年1月外科治疗的高血压脑出血合并脑疝患者102例,随机分为两组,各51例.研究组采用微创脑血肿穿刺引流术.对照组采用改良去骨瓣减压术.比较两组患者术后12个月格拉斯哥结果评分(GOS评分).结果 两组患者死亡率及重、轻度残疾率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组理想治疗率为50.91%,对照组为29.41%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后24h,研究组残留血肿＞20ml或发生再次出血的患者13例,对照组为7例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于出血量＜60ml,脑疝症状较轻的患者采用小骨窗开颅显微镜下钻孔引流术治疗效果与改良去骨瓣减压术无异,且术后恢复更好.
作者：张强 刊期： 2013年第36期
目的 探讨卡前列腺素氨丁三醇联合卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血情况.方法 选取2009年5月-2012年8月在本院进行剖宫产术的边缘性前置胎盘产妇80例,随机分为对照组和研究组,各40例;对照组应用缩宫素,研究组联合应用卡前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素,比较两组患者术中、术后24h出血量及术中应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术情况.结果 排除术中应用子宫动脉结扎术或宫腔纱布填塞术的患者,研究组共有36例;研究组术中出血量和术后24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的患者少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用卡前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素,比单纯应用缩宫素能更加有效地减少剖宫产取出胎儿后的出血量,临床工作中对于前置胎盘的患者应重视预防性治疗,以减少出血量及由于大出血导致的并发症.
作者：闫春兰 刊期： 2013年第36期
目的 比较传统煎药与现代自动煎药机煎药的疗效.方法 选取2005年8月-2007年8月来我院治疗的眼科患者26例,内科患者32例为研究对象.其中采用传统煎药方法患者共31例(眼科患者16例,内科患者15例)为对照组,采用自动煎药机方法患者共26例(眼科患者9例,内科患者17例)为观察组.两组患者分别服用传统煎药和自动煎药机的两种方法制出的六味地黄汤进行治疗,观察所煎药物浸出物的浸出率及患者的治愈率.结果 对照组治愈率为96.77%(30/31),观察组治愈率为96.15%(25/26),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).传统煎药所得浸出物的浸出率高于自动煎药机所得浸出物的浸出率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种方法在治疗效果上无明显差异,均达到95%以上,但在药物煎出率中,传统煎药方法水溶性浸出物浸出率高,可以作为药剂的质量指标参考.
作者：龚建华 刊期： 2013年第36期
目的 研究硝酸咪康哇栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床治疗效果.方法 选取我院2009年9月-2012年12月收治的霉菌性阴道炎患者63例,随机分为两组,对照组36例,治疗组27例.对照组给予硝酸咪康哇栓治疗,治疗组患者给予硝酸咪康哇栓联合康妇炎胶囊治疗,连续治疗7d为一个疗程.均进行4个月经周期的治疗.结果 治疗组患者总有效率为96.3%,对照组为86.1%,治疗组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用硝酸咪康哇栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎,治疗效果确切,值得在临床医学中推广使用.
作者：周静 刊期： 2013年第36期
目的 对不同剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血(更年期功血)的临床疗效及其不良反应进行观察.方法 回顾性分析2011年1月-2013年1月在我院住院诊治的更年期功血患者72例的临床资料,随机将其均分为观察组A、B两组和对照组C组,A、B两组服用不同剂量的米非司酮,C组服用甲羟孕酮,观察比较3组的临床疗效及不良反应反应情况.结果 3组患者症状均得到不同程度缓解,A、B两组的治愈率分别为87.5%、83.3%,高于对照组41.7%(P＜0.05).A、B两组患者服药时期间均发生闭经,且无异常出血发生.恶心症状:C组18例,B组10例,A组7例;呕吐症状:C组5例,B组1例,A组0例.3组都未出现皮肤色素沉着、肝功能异常、血糖异常等.结论 米非司酮在治疗更年期功能失调性子宫出血方面具有效果好、服超低剂量不良反应小、疗效安全、复发率低等优点,是一种理想的药物治疗方案.
作者：余昌洪 刊期： 2013年第36期
目的 探讨护理干预对泌尿系结石患者复发的影响.方法 选取泌尿外科2012年3月-2013年4月收治的266例泌尿系结石患者,随机分为对照组和观察组,每组各133例,对照组给予常规泌尿系结石护理方法,观察组在常规护理的基础上给予护理干预,比较两组患者结石复发情况.结果 6个月后随访复查,对照组其结石复发8例,复发率6.01%;观察组结石复发3例,复发率2.26%.观察组结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对住院患者进行有效的护理干预,加强健康教育,对预防泌尿系结石复发具有较好的作用.
作者：毛翠兰；鲁忠燕 刊期： 2013年第36期
目的 探讨针灸治疗癌症疼痛的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年1月于我科治疗的癌症疼痛患者51例,根据患者证候进行辨证论治取穴,治疗3周后观察临床疗效.结果 部分缓解21例,轻度缓解28例,无效2例,总有效率96.1%(49/51).未发生不良反应.结论 针灸治疗癌症疼痛有确切临床疗效,优点简效廉验,治疗上有临床意义.
作者：智明；由德辉 刊期： 2013年第36期
目的 探讨维持性血液透析患者健康宣教的应用及护理效果分析.方法 选取我院2010年6月-2011年5月行MHD的患者166例,随机分为健康宣教组与对照组,各83例.对照组患者采取一般常识教育;健康宣教组制定全面的、系统的宣教计划,按照计划进行健康宣教.比较两组患者发生不良情况发生率及护理满意度.结果 健康宣教组各种不良事件的发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面的健康宣教能有效提高维持性血液透析患者的自我护理能力,有效减少疾病不良事件的发生率,从而有效提高了患者生存期质量及血液透析中心的护理质量.
作者：谈蓉 刊期： 2013年第36期
目的 分析老年患者腹腔镜下胆囊切除术护理配合的临床效果.方法 选取2002年12月-2012年12月在我院行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例.观察组行手术治疗的同时进行护理配合,对照组单纯进行手术治疗,对两组患者术后情况进行对比分析.结果 观察组手术时间和住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组较对照组手术成功率高,并发症发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者行腹腔镜下胆囊切除术时采取护理配合,有利于术后患者的康复,值得临床推广.
作者：曹护华 刊期： 2013年第36期
目的 探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选取我院在2010年12月-2013年3月收治160例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组,观察患者给予硫辛酸联合甲钴胺治疗,对照组患者单独使用甲钴胺治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组临床疗效总有效率为95.0%,对照组临床疗效总有效率为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均没出现严重不良反应.结论 硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得广泛推广和使用.
作者：陈正方 刊期： 2013年第36期
目的 探讨较低剂量氯氮平联合阿立哌唑对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响,进一步指导临床治疗.方法 选取我院2010年1月-2012年1月收治的精神分裂症患者92例,随机分为观察组和对照组,对观察组采用低剂量氯氮平联合阿立哌唑进行治疗,对照组采用单纯的氯氮平进行治疗.对两组的治疗效果进行对比.结果 两组患者治疗后较治疗前阳性与阴性症状量表(PANSS)评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组体质量和糖脂代谢水平变化幅度较对照组小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 较低剂量氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症较单纯使用氯氮平进行治疗的临床效果更佳,对患者体质量和糖脂代谢的影响较小,不良反应少,值得在临床推广应用.
作者：徐玉英 刊期： 2013年第36期
目的 探讨重症监护病房(GICU)院内感染的影响因素.方法 选取我院GICU于2010-2012年收治的患者1023例,对患者资料进行回顾性分析.结果 3年内,每年GICU患者院内感染发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).GICU患者院内感染中,感染率高的是脑出血,其次是脑梗死、重型颅脑损伤.GICU患者院内感染发生部位主要为下呼吸道感染,其次为泌尿系统感染和血液感染;病原菌主要为铜绿假单胞菌,其次为鲍氏不动杆菌.结论 对院内感染因素进行详细调查并分析的基础上采取积极有效地预防控制措施,是提高GICU患者预后效果的重要保障.
作者：唐安艳；谢志军 刊期： 2013年第36期
目的 分析吻合器痔环切术(PPH)联合外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效.方法 选取我院2011年3月-2013年1月收治的环状混合痔患者174例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组87例.对照组采用外剥内扎术治疗,治疗组患者采用PPH联合外剥内扎术治疗.结果 对照组痊愈35例(40.22%),好转26例(29.89%),无效26例(29.89%),总有效率为70.11%.治疗组痊愈53例(59.77%),好转26(29.89%),无效8(10.34%),总有效率为89.66%.治疗组总有效率高于对照组,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔的治疗效果明显好于单纯外剥内扎术的效果,值得在临床上推广应用.
作者：王明盛 刊期： 2013年第36期
苹果多酚是苹果中的一类重要生物活性物质,具有抗氧化性、抗衰老以及抗肿瘤等众多重要的生理功能,本文将对苹果多酚的生理活性进行综合概述.
作者：廖梅香；叶民珠；余磊；廖燕飞；黄俊 刊期： 2013年第36期
目的 探讨护理人员在食管癌患者放射治疗过程中采取的护理措施,为以后临床上更好的治疗食管癌患者提供有效的护理技巧.方法 选取2011年5月-2012年12月来我院接受住院治疗的108例食管癌患者,在放射治疗过程中护理人员密切观察患者的病情变化,积极采取有效的护理措施.结果 108例食管癌患者病情均有所好转,症状明显减轻,整个治疗过程中患者精神状态良好,均未出现并发症.结论 食管癌患者放射治疗后经过护理人员采取专业的护理措施,可以改善患者病情,减少并发症的发生,提高患者的生存质量,提高临床治疗效果.
作者：韩田雪；郑宝华；宋园明 刊期： 2013年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
