梁霄
目的 观察奥扎格雷辅治不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 将56例UAP患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组给予常规抗心绞痛治疗,治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷治疗.治疗后比较2组临床疗效并观察不良反应.结果 治疗组总有效率为96.4高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).未发生严重不良反应.结论 奥扎格雷辅治UAP疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：芮晓凤 刊期： 2012年第01期
深静脉置管术能有效地避免外周静脉的反复穿刺,且留置时间长、安全性能较高,因此已在恶性肿瘤患者的化疗中得到广泛应用.由于化疗药物不良反应大,对血管壁的刺激性较大,渗漏到周围组织可引起坏死[1],因而患者常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦,并产生恐惧心理.因此,建立一条好的静脉通道至关重要,经锁骨下静脉置管化疗能有效预防静脉炎.我科2008年1月-2010年1月行锁骨下深静脉置管化疗患者93例,并进行精心的护理,效果较满意,现将护理体会报道如下.
作者：周俊英 刊期： 2012年第01期
胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病,也是临床上的常见病和多发病,常造成膝关节肿胀疼痛、不稳和功能障碍,严重者合并半月板、韧带、腘血管、腓总神经等损伤及小腿骨筋膜室综合征[1].有效内固定手术治疗可早期行关节屈伸功能锻炼,大限度恢复关节的功能[2].为使患者早日康复,除给予及时合理的治疗外,加强术后护理也很重要.现将我院2008-2011年收治的94例胫骨平台骨折术后患者的护理体会总结如下.
作者：易雪松；骆华松；李祖丹；童玲；杜娟 刊期： 2012年第01期
目的 观察卡维地洛联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭的疗效.方法 将96例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各48例.对照组给予心力衰竭常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,给予卡维地洛联合缬沙坦治疗.治疗后比较2组疗效,并观察2组心率及心功能变化.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后心率、LVEF及LVDd水平均改善(P＜0.05或P＜0.01),对照组治疗后仅心率有明显改善(P＜0.01);治疗组治疗后心率、LVEF及LVDd水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 卡维地洛联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭,只要掌控好适应证,确定合适药物剂量,注重剂量的个体化,临床应用安全,疗效显著,值得推广应用.
作者：曹俊花 刊期： 2012年第01期
急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)又称主动脉夹层分离、主动脉解离或主动脉夹层动脉瘤,是指在动脉粥样硬化、炎症、先天性发育不良、外伤等基础上,由于血压急剧升高所导致的主动脉血管壁内膜撕裂,血液流入撕裂的内膜与管壁之间,形成血肿并扩大,管壁分离为2层,血肿可向两端扩展,管壁继续剥离,向近心端可侵及主动脉瓣,亦可向远端扩展,累及主动脉弓及降主动脉,甚至延及分支[1].AD是非常凶险的主动脉疾病之一,临床相对少见,是常见的侵及主动脉的致命性急诊,属心血管疾病中的危重急症,起病急骤,病死率高,预后凶险,自然预后差[2].及时确诊和采取适当的治疗措施是挽救AD患者生命的关键[3].AD的特点是发病急,且进展迅速,病死率高,且随着中国高血压发病率增加而成为常见病,成为急诊和心血管专科医师日常管理的疾病病种之一.其急诊和急救措施成为关注的热点之一.
作者：李洪寅；谌新双；范建军；杨玉恒 刊期： 2012年第01期
目的 分析眼科首诊双眼复视患者眼外相关病因.方法 回顾性分析我院收治的双眼首诊复视患者48例的临床资料,对所有患者进行常规眼科检查、复视像分析及血生化等各方面的检查,并对结果进行分析.结果 本组患者眼外相关病因24例(50.0%),其中糖尿病10例(20.8%),腔隙性脑梗死8例(16.7%),病毒感染2例(4.2%)、重症肌无力3例(6.2%),鼻咽癌1例(2.1%).结论 引发眼科首诊双眼复视患者的外部原因多种多样,应认真查找病因,针对不同患者、不同病因进行不同治疗,以取得好的疗效.
作者：祝杨 刊期： 2012年第01期
抗菌药物的使用在临床上是不可或缺的.笔者对某山区基层医院抗生素的使用情况进行调查,发现该院抗菌药物的使用量占全院用药量的28.80%,而且在使用抗菌药物时存在着不少误区,现分析如下.1 滥用抗菌药1.1 预防用药使用高级抗菌药物,浪费资源 例如清洁手术预防用药在抗菌药物临床应用指南中明确规定用β-内酰胺类(青霉素或头孢唑啉)[1],但该院一般使用头孢唑肟、氨曲南等.
作者：余长春；杨翠娣 刊期： 2012年第01期
目的 评价感咳双清胶囊辅治急性气管-支气管炎的临床疗效及安全性.方法 将282例急性气管-支气管炎患者随机分成治疗组142例和对照组140例.2组均用西药进行基础治疗,治疗组另加用感咳双清胶囊治疗,7d为1个疗程.治疗后观察2组患者的临床疗效、痊愈时间及不良反应.结果 治疗组总愈显率为80.99%高于对照组的61.43%,痊愈时间为(108.33±39.18)h短于对照组的(176.61±21.78)h,复常率及咳嗽症状总有效率均高于对照组,咳嗽缓解时间为(105.42±40.83)h短于对照组的(171.26±19.57)h,单纯病毒感染患者愈显率为85.37%高于对照组的55.00%,单纯病毒感染患者痊愈时间为(107.79±36.02)h短于对照组的(173.54±20.37)h,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 感咳双清胶囊辅治急性气管-支气管炎有效、安全,能缩短疗程,改善疾病的转归,值得临床推广应用.
作者：孟丹 刊期： 2012年第01期
随着法律制度的不断健全,人们法律意识的日渐增强,对医疗和护理的要求也不断提高,医疗纠纷也日趋增加[1].面对这种现状,作为手术室护理人员要熟知工作中存在或潜在的法律问题,严格遵守各项规章制度,保障患者安全,维护患者权利,减少医疗纠纷的发生.针对以上情况,笔者就手术患者护理中常见的法律问题及防范措施作如下探讨.
作者：张丽华 刊期： 2012年第01期
目的 分析2009年该院30 582例孕妇的筛查和238例先天性心脏病(先心病)患儿诊断治疗和干预的成本效益.方法 对实际发生的筛查和干预、治疗成本进行成本测算,估算干预成本效益.结果 先心病筛查干预措施的效益成本比率为5:1.结论 证实先心病产前筛查对先心病的干预具有重要意义.
作者：江虹；常宏；李志玲；赵光临 刊期： 2012年第01期
目的 针对该院嗜麦芽窄食假单胞菌进行耐药分析,为临床合理选用抗菌药提供依据,提高医务工作者对该菌的重视程度.方法 该院共分离出112株嗜麦芽窄食假单胞菌标本,经革兰染色、氧化酶试验等初筛后,采用美国德灵abpro command center和easy clis临床实验室管理系统对细菌进行菌型分类和判读药敏结果.结果 112株嗜麦芽窄食假单胞菌对16种抗生素的敏感性测定结果显示,复方新诺明、左氧氟沙星和替卡西林/克拉维酸的敏感率较高,位居前3位.结论 应重视麦芽窄食假单胞菌的感染和控制.
作者：刘萍 刊期： 2012年第01期
低血糖是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床表现,病因很多,发病机制复杂,一般以成年人血浆血糖浓度＜2.8mmol/L时或全血葡萄糖低于2.5mmol/L时,可认为是血糖过低.低血糖是2型糖尿病可能发生的一个潜在的严重并发症,胰岛素或长效磺脲类药物治疗患者发生低血糖的风险很大,老年及肾功能不全者,尤其是在夜间易出现低血糖.
作者：王建军 刊期： 2012年第01期
在临床药物应用中,抗生素是用量多的药物.在美英发达国家医院抗生素使用率仅为22%～25%,仅占药品收入的10%,WHO推荐抗生素院内使用率为30%.据统计目前我国药品使用销售量排前15位的药品中,有10种是抗生素.抗生素虽抢救了许多患者的生命,但在临床应用中也有一些不良反应,危害严重,常在用药后数秒至数小时乃至停药后相当长的一段时间内发生不良反应.因此,合理使用抗生素对减少不良反应的发生具有重要的意义.常见不良反应有以下几种.
作者：张连爱；刘运梅 刊期： 2012年第01期
目的 观察多维元素片内服配合环吡酮胺乳膏和碘酊外用治疗甲真菌病的临床疗效.方法 100例甲真菌病患者采用多维元素片内服营养指(趾)甲及环吡酮胺乳膏和碘酊外涂杀灭真菌治疗.结果 100例患者中痊愈71例,显效15例,好转12例,无效2例,总有效率为98%,复发率仅为9.9%.无明显不良反应.结论 三联疗法治疗甲真菌病疗效显著,安全,经济效价比明显,值得推广应用.
作者：侯兆明 刊期： 2012年第01期
目的 观察极化液对急性重度有机磷中毒反跳的防治作用.方法 将187例重度有机磷中毒患者随机分为治疗组95例和对照组92例.2组均给予常规抢救治疗,治疗组加用极化液治疗,对照组输入新鲜全血治疗.结果 治疗组反跳发生率为12.6%,对照组反跳发生率为10.87%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 极化液能有效减少反跳的发生,对急性重度有机磷中毒有保护作用,可提高抢救成功率.
作者：李仁伟；张卫 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性阑尾炎的超声诊断方法与临床意义.方法 对106例临床上疑有急性阑尾炎的患者进行低频与高频超声联合检查,并与术后病理检查结果进行比对分析.结果 106例急性阑尾炎低频与高频超声联合检查诊断符合率为95.3%(101/105),对化脓性和坏疽性阑尾炎、阑尾脓肿符合率达100.0%,阑尾穿孔合并腹膜炎时存在漏诊现象(4.7%).结论 低频、高频超声联合检查可为急性阑尾炎的临床诊断提供客观的诊断依据,是诊断急性阑尾炎的首选辅助检查方法.
作者：黄玲；阳昇；蓝菊慧 刊期： 2012年第01期
手足口病在我国各地季节性流行和全年散发已持续数年,虽多数病情轻,但传播速度快,多爆发流行都发生于学校、日托机构,主要引起6岁以下婴幼儿发病[1].早期若不能合理治疗,少数患儿病情可快速进展而引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,严重时甚至会导致患儿死亡.我科自2009年1月-2011年8月收治手足口病患者160例,现将治疗体会报道如下.
作者：向薇 刊期： 2012年第01期
目的 了解该南宁区人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者药物不良反应(ADR)的发生情况及特点.方法 对该院2009年5月-2010年10月收到的192例HIV/AIDS住院患者的ADR报告进行统计、分析.结果 在192例ADR中,男性(60.4%)高于女性(39.6%);23～40岁发生率高(52.6%);静脉给药方式是导致ADR的主要途径(63.5%);引起不良反应常见药物是抗感染药,其中抗生素占40.7%、抗HIV药占26.2%、抗结核药占17.9%.多见受损器官是皮肤及附属器官(40.1%),其次是消化系统(占20.3%)和血液系统(12.0%).结论 HIV/AIDS患者ADR以抗感染药为主,应加强对抗机会性感染药物和抗HIV药物的监测.
作者：吴念宁；葛利辉；杜红；黄绍标；李伟新 刊期： 2012年第01期
目的 探讨弥漫性肺疾病(DLD)的诊断及治疗方法.方法 对40例DLD患者的临床症状、体征、胸部CT及病理资料进行回顾性分析.结果 40例DLD患者中分别确诊为寻常型间质性肺炎13例(32.5%),非特异性间质性肺炎12例(30.0%),脱屑型间质性肺炎2例,结缔组织病肺部表现6例,细支气管肺泡癌2例,嗜酸性粒细胞浸润性肺炎2例,转移性肺癌2例,粟粒性肺结核1例.结论 DLD患病率呈上升趋势,除寻常间质性肺炎外,其他类型对糖皮质激素的反应良好,DLD的病理活检率有待提高.
作者：王玉强 刊期： 2012年第01期
患者,女,20岁.因发作性不省人事、四肢抽搐伴冲动毁物6年余,于2011年4月15日来我院就诊.门诊诊断为癫痫伴发行为障碍,给予卡马西平片0.2g,每天2次.在家自服8d后因发热、瘙痒、全身出现皮疹来我院住院治疗.患者入院查体:面红、遍布红色丘疹;双眼水肿,球结膜充血水肿,睁眼困难;口唇及口腔黏膜发生大疱、糜烂;全身泛发红色丘疹,融合成片;颈部、腋窝、腹部等皱襞处更为严重出现糜烂及渗液.T 39.2℃,BP 112/78mm Hg,血常规:白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.72,嗜酸性粒细胞0.08.
作者：张健；张丽 刊期： 2012年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
