王志红
随着科学技术的发展,医疗设备在医院诊疗过程中的大量运用,对医院医疗质量和医疗技术的提高起到了重要促进作用.但如果不正确掌握设备的原理性能或者使用管理不当,将会给患者和使用人员带来各种风险和隐患.医疗设备在疾病诊断和治疗中的可靠性和有效性,直接关系到患者的生命与健康,也关系到医院的医疗质量和服务信誉以及经济效益.
作者：刘福臣；王飞；李宁 刊期： 2012年第02期
重型颅脑损伤病死病残率居高不下,死亡主要原因除与颅脑挫伤程度有关外,还与全身并发症及护理质量密切相关.提高对此类患者的观察和护理,对挽救患者生命、改善预后、减少并发症及合并症有着极为重要的临床意义.
作者：王美秀 刊期： 2012年第02期
宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤发病率高的癌瘤,在所有女性癌瘤中仅次于乳腺癌[1].每年宫颈癌的全球发病患者数约45万,发展中国家占80%,中国的新发病例>13万,占全球发病患者数的1/4以上.每年有2～3万妇女死于宫颈癌.我国作为发展中国家,人口众多,经济文化、医疗发展水平很不平衡,人们对宫颈癌的认识有待进一步提高,宫颈癌依然严重威胁着广大妇女的健康和生命安全.
作者：王淑婷；邵军 刊期： 2012年第02期
宫颈妊娠是异位妊娠中极少见类型,占妊娠数的1∶ 18000～1∶ 2500,占异位妊娠数的1∶ 100～1∶ 50[1],即孕卵在宫颈管内着床和发育.由于宫颈组织含有15%的平滑肌组织,收缩力差,应用宫缩剂无效,若不及时诊断或误诊为先兆流产或不可避免流产而行刮宫术时,常发生难以控制的大出血而危及患者生命.近年来随着人工流产、剖宫产分娩的增加,辅助生育技术的大量应用,宫颈妊娠发生率有所上升.近10年,由于有了彩色超声的辅助诊断,血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的定量测定,药物治疗及动脉栓塞等先进技术的应用,宫颈妊娠的诊断及治疗有了很大改观.
作者：吴春华；崔占杰 刊期： 2012年第02期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者的严重急性并发症.1型糖尿病因为胰岛素绝对缺乏而有自发酮症倾向,2型糖尿病患者酮症酸中毒的发生往往有某些诱因的参与.因为2型糖尿病的发病率明显上升,且相对比例明显较高,所以临床上发生DKA者主要见于2型糖尿病[1].在胰岛素未发现之前,DKA的病死率几乎是100%,随着医疗水平和患者生存意识的提高,DKA患者的病死率正逐年下降,但是在基层医院的病死率仍然很高.本病治疗的成功与否,关键在于及时诊断和合理治疗.
作者：王瑞峰 刊期： 2012年第02期
男性不育症是指夫妇同居2年以上,未采取避孕措施而未受孕,其原因在男方者.近年来研究发现,精液异常是导致男性不育症的常见原因.笔者2006年6月-2010年10月采用中西药联用治疗本病70例,获得较满意疗效,现报道如下.
作者：王建忠 刊期： 2012年第02期
目的 探讨我市无偿献血人群血液传染性指标的感染状况.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测,丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用速率法.结果 我市无偿献血人群HBsAg阳性报废率近年来呈下降趋势,但抗-TP检测阳性率逐年上升,血液可疑报废率在总报废率中占较小比例.结论 献血前HBsAg的初筛可明显降低血液的报废率,选用灵敏度高及特异好的试剂可减少可疑报废而导致的血液资源的浪费.
作者：李建强 刊期： 2012年第02期
目的 观察比较舒芬太尼和芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗效果.方法 全麻苏醒期躁动患者60例随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例,S组给予舒芬太尼治疗,F组给予静脉注射芬太尼.比较2组用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果及躁动缓解率.结果 2组用药后VAS、Ramsay镇痛评分MAP及HR改善情况均优于用药前,差异有统计学意义(P<0.05).S组MAP及HR改善情况、躁动缓解情况优于F组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 舒芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗优于芬太尼.
作者：周世勇；蒿岁雪；程茹 刊期： 2012年第02期
痔疮是一种常见病、多发病,是直肠末端黏膜、肛管皮下静脉丛淤血、扩张、屈曲形成的柔软静脉团,分为内痔、外痔和混合痔.内痔主要表现为便血及痔块脱出.外痔主要表现为肛门疼痛,局部发现肛旁隆起肿物,色红、充血明显、有触痛[1].祖国医学认为此系湿热下注魄门,致经络阻塞,气血凝滞而成.笔者观察中西药联用并护理对痔疮患者术后的影响,现报道如下.
作者：韩巧萍 刊期： 2012年第02期
盆腔内出血疾病是妇科常见急腹症,原发疾病不同,症状体征相似,以异位妊娠多见,其他依次为黄体破裂、卵巢肿瘤破裂、出血性输卵管炎、子宫穿孔,能否早期诊断和治疗直接影响疾病的转归[1].笔者现将我院收治妇科内出血患者100例的治疗体会,现报道如下.
作者：万晓芳 刊期： 2012年第02期
社区护理是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作,如家庭护理、患者及健康人的营养指导、妇幼和老年人保健及心理咨询等[1].开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱的改变、家庭小型化以及医疗费用上涨等现象的出现,探索社区护理新途径,是适应人民群众日益增长的卫生保健的需求,也是适应社区卫生服务的需要,社区护理已成为21世纪护理发展的主要方向和新热[2].
作者：程家娥 刊期： 2012年第02期
目的 观察联合多种免疫抑制剂治疗难治性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和安全性.方法 37例难治性ITP患者随机分为治疗组17例和对照组20例.对照组先予甲基强的松龙每天1g及免疫球蛋白每天0.4g·kg-1·d-1静脉滴注,3～5d血小板上升后接受强的松1mg·kg-1·d-1口服,2周后逐渐减量至维持治疗;治疗组联合2～3种静脉免疫抑制剂(免疫球蛋白每天0.4g·kg-1·d-1,长春新碱每天2mg,甲基强的松龙1g)治疗3～5d,血小板迅速上升后给予联合2～3种口服免疫抑制剂(包括达那唑200mg每天2次,环孢素50mg每天2次,吗替麦考酚酯1g每天2次).维持治疗3～6个月.治疗结束后随访1～3年.结果 治疗组总有效率为88.2%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组血小板计数平均99.8×109/L,高于对照组的22.4×109/L;治疗组血小板稳定时间平均19.1个月,高于对照组的1.5个月,差异均有统计学意义(P<0.01).总体耐受性良好,无1例出现严重并发症.结论 联合多种免疫抑制剂治疗难治性ITP安全有效,且可长期维持血小板值稳定于安全范围.
作者：马丽；吴春农；谢晓英；周云 刊期： 2012年第02期
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用而导致胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感度降低而引起持续性高血糖为基本生化特征的代谢紊乱综合征[1].健康教育在的预防、治疗、康复过程中显得尤为重要.笔者尝试应用护理程序对糖尿病患者实施健康教育取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：周红；韩志乐 刊期： 2012年第02期
目的 观察硫酸氯吡格雷(波立维)联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效.方法 NSTEMI患者180例随机分为观察组和对照组各90例.对照组在常规治疗基础上给予波立维治疗;观察组在对照组治疗基础上加服阿司匹林肠溶片.2组疗程均为8周.观察比较2组的临床疗效和心脏不良事件.结果 观察组总有效率为94.4%高于对照组的81.1%,心脏不良事件发生率为0低于对照组的7.8%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 波立维联合阿死匹林肠溶片治疗NSTEMI,临床效果显著,不良反应小,安全可靠.
作者：杨伟民 刊期： 2012年第02期
随着剖宫产率的上升,剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多,如果处理不及时,大出血发生率则很高且非常严重,进而导致子宫切除率升高,患者甚至因此器官缺失.子宫瘢痕妊娠的定义,广义而言为因子宫内膜损伤,导致胚胎或滋养叶组织在子宫肌层任何部位发育;狭义而言为妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠.随着异位妊娠杀胚药物及动脉栓塞技术的应用和对本病认识的提高,使其保守治疗成为可能.笔者现将我院子宫切口瘢痕处妊娠患者11例的护理体会报告如下.
作者：李敏 刊期： 2012年第02期
急性左心功能衰竭是由于急性弥漫性心肌损害,造成严重突发的心脏排血障碍、心律失常、心脏负荷突然增加而导致的左心排血功能在短时间内急剧下降,丧失排血功能的一组综合征.呼吸道感染很容易诱发左心功能衰竭,患者发病较急,如果不进行及时抢救会造成生命危险.近年来,我院收治的呼吸道感染并发左心功能衰竭的患者主要是以老年患者为主,经过精心的护理,配合医师做好抢救工作,疗效满意,报道如下.
作者：王海娟 刊期： 2012年第02期
在人工流产术,清宫术中单凭妇科医师手感及经验操作,易发生子宫穿孔、漏吸、宫刮不全等并发症.随着现代医学及科学技术的发展,特别是电子计算机的飞速进步,影像医学在临床诊疗疾病过程中发挥着越来越重要的作用,并在治疗选择中具有指导意义.超声监测下行宫腔操作,使其能直观、准确、动态显示、安全有效地达到术中诊疗效果,具有重要的指导作用和优越性.
作者：冯胜娟；蔡忠凤 刊期： 2012年第02期
应激性溃疡的发病机制与胃黏膜缺血、胃酸过多有关,主要表现为胃、十二指肠糜烂、溃疡、渗血等,是脑出血的严重并发症之一,如不及时发现和处理,将严重影响患者的康复.及时准确地观察病情,正确实施治疗和护理,对提高患者生存率,降低致残率有重要意义[1].
作者：康海叶 刊期： 2012年第02期
我院骨科1999年2月-2008年7月手术治疗胫骨中下1/3骨折68例,其中小切口,无需剥离骨膜,外固定支架手术36例,加压钢板手术32例,现将2种固定疗效报告如下.
作者：李斌 刊期： 2012年第02期
目的 对我院剖宫产率上升因素进行调查分析.方法 对2011年1～12月我院858例剖宫产孕妇资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率不断上升因素排位前三的依次是社会因素、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫.结论 加强产妇的管理,做好产前及孕期宣教,可望降低剖宫产率.
作者：游文佳 刊期： 2012年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
