买丽克·伊明；沙力塔纳提·阿地力汗；刘健
目的 对临床一线调脂药阿托伐他汀所致药品不良反应(ADR)进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 文献检索2001年6月-2011年6月国内医药期刊报道的有关阿托伐他汀的不良反应案例,共收集34例,进行统计分析和归纳.结果 34例不良反应临床表现以肌损害常见(47.06%),其次是肝-胆异常(29.41%),老年患者(≥61岁)发生率较高(64.71%).结论 多种药物合用是导致阿托伐他汀不良反应的重要危险因素.提示应注意药物相互作用,加强用药监测,以减少或避免ADR的发生.
作者：陈雪梅 刊期： 2012年第03期
目的 观察新辅助化疗XELOX方案治疗进展期胃癌近期疗效及不良反应.方法 经病理证实的进展期胃癌64例患者,术前行XELOX方案化疗,化疗2周期后判定疗效及不良反应.结果 全组64例均可评价疗效及不良反应,完全缓解14例,部分缓解23例,总有效率57.8%,其中56例进行手术治疗,主要不良反应为轻度骨髓抑制,胃肠道反应、感觉神经毒性及手足综合征.结论 XELOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效确切,耐受性和依从性好,可提高进展期胃癌患者的R0切除率.
作者：郭继红；闫志峰 刊期： 2012年第03期
众所周知,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)为肾功能衰竭患者进行替代治疗的重要一环.其操作简捷、方便、费用低,深受临床和科研工作者的关注.近年来,虽然腹透技术取得了长足的进步,但还有腹透后有腹膜炎的发生[1].我院血液净化中心2007-2010年对收治的55例腹透患者进行了腹透后的随访工作,并对引起腹膜炎的原因进行分析,总结相应的护理措施,现报告如下.
作者：吕莉 刊期： 2012年第03期
目的 观察痰热清联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选取我院住院患儿252例,随机分为治疗组和对照组,每组126例,两组均采用阿昔洛韦静点治疗;治疗组加用痰热清治疗,7d为1个疗程.观察两组的临床总有效率及热退、手足止疱、口腔溃疡愈合时间及总疗程.结果 治疗组临床症状、体征减轻、退热时间和皮疹消失时间短于对照组,平均住院时间也明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效比较,治疗组总有效率(94.4%)显著高于对照组(77.0%),治疗组治疗效果明显优于对照组,痰热清静脉滴注过程中未发现不良反应.结论 痰热清联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效满意,值得在临床推广应用.
作者：廖志坚；伍文兵；陈玲 刊期： 2012年第03期
学生偏头痛是临床常见病、多发病,尤以初中生和高中生为多,严重影响学生的学习成绩和生活质量.笔者自2001年6月-2010年10月以正天丸联合谷维素治疗学生偏头痛(气虚血亏型)40例,疗效较好,现报道如下.
作者：张左田 刊期： 2012年第03期
慢性肾炎是我国的常见病与多发病,在我国是导致慢性肾功能衰竭的主要原因,占54.4%.蛋白尿是慢性肾炎的临床主要表现之一,也是临床诊断及疗效判定的重要指标之一,因其病理变化复杂,病程长.西药的应用可因病理类型不同或病人的个体差异,出现疗效欠佳或易感染、高血压、高血脂、骨质疏松,甚至股骨头坏死、骨髓抑制等严重不良反应.而中医药的临床辨治,历史悠久,安全有效,有着丰富的临床经验,在清除蛋白尿、缩短疗程、减轻不良反应等方面具有可探讨的意义及广泛的应用前景.
作者：徐秋菊 刊期： 2012年第03期
目的 总结产后出血的诊断依据,分析迅速有效的急救方法.方法 回顾性分析我院近年来收治的产后出血患者的临床资料.结果 产后出血发生率3.39%,主要病因:子宫收缩乏力＞胎盘因素＞软产道裂伤＞凝血功能障碍;剖宫产与自然分娩相比,产后出血的发生率显著增加;经过治疗,死亡1例,治愈率98.4%;子宫切除1例.结论 产后出血由多种原因及危险因素共同导致,应针对具体的病因及时采取急救措施,同时要求医务人员要密切观察,及时发现并给予相应的处理.
作者：杜锦秀 刊期： 2012年第03期
目的 观察口服抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产的疗效.方法 将120例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组口服米非司酮,第1天上午10时50mg,下午4时25mg,第2天同法服用,第3天晨7时米索前列醇0.6mg顿服,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清宫术.对照组口服乙烯雌酚片,5mg/次,3次/d,连续服用5d,行清宫术.观察两组患者术中镇痛效果、宫颈软化及扩张程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率、服药后胚胎自然排出率及1次清宫成功率.结果 观察组术中镇痛有效率、胚胎自然排出率及1次清宫成功率均高于对照组(P＜0.05),宫颈软化及扩张程度优于对照组(P＜0.05),手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产安全、实用、效果好,值得临床应用.
作者：郭兆伦；王芳；庞艳杰 刊期： 2012年第03期
目的 观察正天丸治疗偏头痛的疗效.方法 治疗组服用正天丸每次1袋(6g),3次/d(深圳三九医药股份有限公司产品,批号Z44020711) ; 对照组正天丸模拟剂组 1袋(水、淀粉),3次/d.疗程2个月.结果 治疗组临床有效率91.7%,对照组临床有效率25%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后偏头痛发作次数、头痛程度、持续时间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 正天丸治疗偏头痛临床疗效良好,显著优于安慰剂组,值得临床推广使用.
作者：胡佳 刊期： 2012年第03期
优化医院药品物流管理流程,应融入现代信息技术,进行药品编码、规范药品采购、药品运输管理、规范药品仓库管理、处方管理、构建医院信息系统、引入第三方物流.将现代物流管理技术用于医院药品管理,可以达到降低药品流通成本、减少药学专业人员简单重复操作、提高医院药品管理效率的目的.
作者：杨志永 刊期： 2012年第03期
目的 探讨糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断、监测及疗效评价中的意义.方法 以68例正常妊娠者为对照组,82例妊娠糖尿病患者为妊娠糖尿病组,观察比较两组患者空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验及糖化血红蛋白检测值.结果 两组空腹血糖、糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两者呈正相关(r=0.724,P＜0.05).结论 糖化血红蛋白的检测相对于空腹血糖有较高的灵敏度,相对于葡萄糖耐量试验检出率相似但简单快捷,在妊娠糖尿病的诊断、监测及药物疗效评价方面有很高的应用价值.
作者：刘辉光 刊期： 2012年第03期
目的 米非司酮配伍米索前列醇治疗妊娠中期流产的疗效观察.方法 将300例孕龄11～20周的孕妇随机分为观察组和对照组,每组150例.对照组常规行宫腔插管、钳刮,观察组口服米非司酮配伍米索前列醇片.结果 观察组口服米非司酮配伍米索前列醇片孕妇宫颈较软,扩张好,宫颈松弛,胎盘组织剥离完整.手术时间短,术中出血量小,患者痛苦小.结论 米非司酮配伍米索前列醇片用于11～20周大月份流产对患者机体损伤较轻,恢复快,患者易于接受,在基层医院应用较为广泛.
作者：吴晓红；王晓明 刊期： 2012年第03期
目的 分析不同部位(腹部皮下、内脏网膜)人脂肪细胞脂联素分泌有无差异及游离脂肪酸(FFAs)、罗格列酮(RSG)干预后的改变.方法 取6例外科手术女性患者的网膜及皮下脂肪组织,胶原酶消化分离纯化成熟脂肪细胞.观察两部位来源细胞在基础状态下不同时点(4、6、12、24h)脂联素分泌浓度的差异及加入FFAs(PA 0.5mmol/L + OA 1.0mmol/L)、FFAs+RSG(PA 0.5mmol/L + OA 1.0mmol/L+RSG 10μmol/L)培养24h后脂联素浓度差异.结果 整体上,网膜脂肪细胞基础脂联素分泌较皮下高,平均高5%,但差异无统计学意义.以基础脂联素分泌作对照,培养24h后,在网膜脂肪细胞,FFAs抑制脂联素分泌,脂联素浓度降至对照组66%,加入RSG联合培养后,逆转至对照组97%(P＜0.05);而在皮下脂肪细胞,FFAs对脂联素分泌无抑制作用,RSG亦无促进脂联素分泌.结论 人网膜脂肪细胞与皮下脂肪细胞在基础状态下脂联素分泌无差别,但在FFAs和(或)RSG介导的脂联素分泌中存在异质性.
作者：黄德斌；钟惠菊 刊期： 2012年第03期
目的 分析股骨颈骨折人工股骨头置换术围术期的护理措施.方法 选取我院2006年1月-2008年12月收治的35例股骨颈骨折患者,完善术前准备,给予针对性治疗,术后严密观察病情,积极预防和控制并发症.结果 经过我院精心治疗和护理后,35例患者均康复出院,无并发症出现.术后随访1~6个月,患肢功能恢复良好.结论 对老年患者进行股骨颈骨折人工股骨头置换手术,风险较高,做好合理而有针对性围术期护理是提高手术成功率的关键,能够大大降低手术风险、减少并发症与死亡率.
作者：刘春妹 刊期： 2012年第03期
2008年12月,由于气温骤降,我们医院都挤满了来看病的患者,其中以心脑血管患者占大多数.急救门诊的人数更是激增,120救护车的出车率也屡创新高.在大风降温当中急诊心脑血管接诊量有30%以上的上升,据2008年12月8日太原武警总医院急诊科介绍,在大风降温和温度大幅回升期,心血管事件有30%～50%的上升.
作者：张维全；梁丽芳；李霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨祛风、散寒、除湿、养血、活血、通络、止痛、平肝、通络之类中药相互配伍治疗血管性头痛的疗效.方法 治疗组(66例)采用正天胶囊(由钩藤、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、羌活、桃仁、红花、细辛、独活、麻黄、附片、鸡血藤15味中药组成).6g/次,3次/d口服.对照组(60例)采用尼莫地平片40mg/次,3次/d口服.两组均以15d为1个疗程.治疗期间停用其他治疗.结果 治疗组与对照组总有效率分别为94%与75%.结论 正天胶囊具有疏风活血、养血平肝、通络止痛的作用,治疗血管性头痛有较好的疗效.
作者：李世昌 刊期： 2012年第03期
目的 观察妇科千金片与克林霉素联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月-2010年10月收治的慢性盆腔炎患者103例,将患者随机分为两组,治疗组给予妇科千金片与克林霉素磷酸酯片联合应用,对照组单独应用克林霉素磷酸酯片.结果 治愈率治疗组为58.5%,对照组为44.0%,总有效率治疗组为84.9%,对照组为74.0%.治疗组不良反应发生率为5.7%,对照组不良反应发生率为10%.两组均未见严重肝、肾损伤,停药后自行恢复.结论 妇科千金片与克林霉素磷酸酯片联合应用能有效提高临床有效率,降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：杨雪霞 刊期： 2012年第03期
目的 观察赛珍(培美曲塞二钠)联合顺铂治疗腺型非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 对6例腺型非小细胞肺癌患者采用赛珍联合顺铂方案化疗,赛珍500mg/m2静脉滴注;顺铂75mg/m2静脉滴注;3周为1个周期,至少治疗3个周期.结果 所有患者均完成3个以上周期,治疗后获得完全缓解1例,部分缓解2例,稳定2例,进展1例.有效率为50%.主要不良反应为骨髓抑制,发生率分别为83.3%,其中Ⅰ～Ⅲ 度分别为33.3%、33.3%及16.7%.结论 赛珍联合顺铂治疗腺型非小细胞肺癌疗效显著,不良反应较小,患者耐受性好.
作者：王云霞 刊期： 2012年第03期
目的 分析胎盘早剥的诱因、早期诊断、治疗方法 及对妊娠结局的影响,以降低孕产妇和围生儿死亡率.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月我院收治的78例胎盘早剥患者的病因、临床特点、分度和母婴结局.结果 妊娠期高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因,其次是胎膜早破、脐带因素、机械因素、羊水过多、瘢痕子宫、胎盘早剥病史等.78例孕产妇发生子宫胎盘卒中12例,其中1例经积极处理效果不好,行子宫次全切除术;肾衰1例.无孕产妇死亡;围生儿死亡11例,死亡率14.47%,其中死胎7例,死产3例,新生儿死亡1例.结论 胎盘早剥严重威胁孕产妇及胎儿生命,加强孕期保健,防治胎盘早剥的诱因,早期诊断,及时采取积极有效的措施,可改善母婴结局.
作者：宁远平 刊期： 2012年第03期
近年来,CT引导下经皮肺活检技术在临床周围型肺占位病变的确诊及病理组织的获取中得到广泛的应用.作为一种微创的诊断方法,具有分辨率高、定位精确等优点,对常规检查不能确诊的周围型肺占位病变诊断高率达74%～99%,恶性病变的敏感性在90%以上[1].成为胸部疾病诊断和鉴别诊断的重要手段,对于支气管镜无法到达部位的病变定性尤为重要.我科自2010年1月-2010年12月在CT引导下进行经皮肺活检术30例,通过充分的术前准备和合理的术后护理,从而大限度地预防和减少了术后并发症,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：蔡志英 刊期： 2012年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
