学术投稿

丙戊酸钠的合理使用

张翠欣;梁丽革;田海静

关键词:丙戊酸钠, 合理使用
摘要:丙戊酸钠(VPA)是临床应用广泛的一线抗癫痫药物,在治疗偏头痛及顽固性呃逆等方面具有满意疗效,静脉注射可用于控制毒鼠强中毒惊厥持续状态[1],并可治疗双相情感障碍急性抑郁发作[2].丙戊酸钠治疗指数窄,药物相互作用较多,患者药代动力学个体差异较大,因此临床应用时应考虑以下几点.
临床合理用药杂志相关文献
  • 慢性乙型肝炎患者48例临床分析

    慢性乙型肝炎(乙肝)是严重危害人类健康的常见病.我国是慢性乙肝高发区,有关资料统计,目前有现症慢性乙肝患者2000多万人.每年有23.7万人死于乙型肝炎相关疾病,其中有15.6万人死于肝癌.慢性乙肝的防治作为一个全球性公共卫生问题,已引起世界各国的关注[1].

    作者:张明 刊期: 2012年第11期

  • NIR法对中成药大蜜丸中非法添加西地那非的定性分析

    目的 运用近红外光谱法对中成药大蜜丸中非法添加西地那非进行快速筛查.方法 对中成药大蜜丸进行近红外光谱扫描并经液相色谱-质谱联用法确证后,将法定检验结果 与近红外光谱结合,建立NIR相似系数法检验模型.结果 检验模型对实验室判定为合格与不合格的样品进行筛查,准确率达到50%.结论 建立的相似系数法检验模型具有方法 简单、易操作等特点,适用于药品检测车对中成药大蜜丸中是否添加西地那非的快速筛查.

    作者:周天祥 刊期: 2012年第11期

  • STERRAD低温等离子灭菌器安全使用体会

    STERRAD低温等离子灭菌器是继甲醛、环氧乙烷等低温灭菌技术之后的又一新的低温灭菌技术,适用于怕湿、怕热物品的灭菌,具有灭菌可靠、无废气排放、无物品损耗、无化学残留等优点,我院于2010年9月开始使用STERRAD低温等离子灭菌器,主要用于腹腔镜、电钻、精细器械的灭菌,效果良好,现将其安全使用体会介绍如下.

    作者:苏秀霞;李芳芳;陈鹏;窦志 刊期: 2012年第11期

  • 参仙升脉口服液联合小剂量沙丁胺醇治疗老年窦性心动过缓疗效观察

    目的 观察参仙升脉口服液联合小剂量沙丁胺醇用于老年窦性心动过缓的临床疗效.方法 将92例老年窦性心动过缓患者随机分为治疗组和对照组各46例.治疗组予以参仙升脉口服液联合小剂量沙丁胺醇2.4mg口服;对照组予以生脉注射液静脉滴注联合沙丁胺醇4.8~7.2mg口服.治疗1个月后,观察2组治疗前、后心率改善情况,评价并比较临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.5%,高于对照组的69.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参仙升脉口服液辅以小剂量沙丁胺醇能明显提高老年窦性心动过缓患者的心率,值得临床推广应用.

    作者:汪秀祝;刘新明 刊期: 2012年第11期

  • 静脉注射清开灵致过敏性休克的抢救与体会

    患者,女,35岁,因上呼吸道感染就诊,在门诊观察室输液.给予清开灵20ml加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,滴入药物10min后,患者诉皮肤瘙痒、咽部不适、干咳,继而出现胸闷、心慌、气促、头晕眼花、烦躁不安、出冷汗、面色苍白、口唇青紫、血压70/50mm Hg,脉搏细弱数不清,考虑为过敏性休克,立即进行抢救.换生理盐水维持静脉通道,患者平卧,立即皮下注射0.1%肾上腺素1mg.

    作者:白树美 刊期: 2012年第11期

  • C反应蛋白在溃疡性结肠炎中的临床价值

    目的 探讨C反应蛋白(CRP)在溃疡性结肠炎(UC)中的临床价值.方法 将26例UC患者按临床分期分为活动期UC组16例和缓解期UC组10例,再选择同期健康体检者20例作为对照组.3组均采用散射光比浊法测定CRP,活动期UC组经常规治疗1~2个月后复查CPR,并比较3组CRP检测水平.结果 活动期UC组治疗前CRP水平高于治疗后及缓解期UC组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).CRP水平活动期UC组治疗后与缓解期UC组比较差异无统计学意义(P>0.05);但均高于对照组(P<0.05).结论 CRP水平可准确地反映UC患者的疾病严重程度,对临床诊断、治疗和预后判定均有重要的指导意义.

    作者:罗立成 刊期: 2012年第11期

  • 阿莫西林舒巴坦钠联合双黄连注射液治疗老年矽肺合并肺炎50例体会

    随着我国矽肺诊断率的提高,呼吸系统感染成为老年矽肺患者重要病因之一.笔者采用阿莫西林舒巴坦钠联合双黄连注射液静脉滴注治疗老年矽肺合并肺炎患者50例,取得较好疗效.现报道如下.

    作者:李静峰 刊期: 2012年第11期

  • 产后出血196例分析

    产后出血指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,其发病率占分娩总数的2%~3%[1],是产科常见且严重的并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一.寻找产后出血高危因素,积极采取预防措施,是降低其发病率与病死率的关键.回顾性分析196例孕产妇临床资料,探讨引起产后出血的原因及处理方法,以降低产后出血发生率.现报道如下.

    作者:栾景梅 刊期: 2012年第11期

  • 骨科患者压疮护理质量控制

    压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,是骨科常见并发症,也是影响患者康复治疗、护理质量的重要因素.骨科患者长期卧床不起,躯体的重压与摩擦易引起局限性浅表皮肤破损.

    作者:蒋燕 刊期: 2012年第11期

  • 产后出血的预防及护理

    产后出血是产妇死亡的重要原因之一[1],多发生在产后2h内,产后会迅速发生失血性休克,急性肾功能衰竭,直接危及产妇生命,因此,做好产后出血的防治与护理工作,是有效降低产妇病死率的方法之一.本文回顾性分析我院2010年3月-2011年12月发生产后出血患者14例临床资料,总结产后出血的预防及护理经验,现报道如下.

    作者:王廷翠 刊期: 2012年第11期

  • 醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒临床观察

    目的 观察醒脑静联合纳洛酮用于急性重度酒精中毒的临床疗效.方法 将76例急性重度酒精中毒患者随机分为观察组和对照组各38例.在常规内科治疗基础上,治疗组予以醒脑静联合纳洛酮治疗,对照组仅予以纳洛酮治疗.比较2组酒后清醒和临床症状消失时间.结果 治疗组酒后清醒时间和临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2组均无明显不良反应.结论 醒脑静联合纳洛酮用于急性重度酒精中毒疗效明显.

    作者:张广生 刊期: 2012年第11期

  • 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤38例临床观察

    目的 探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应.方法 将76例初治MM患者随机分为治疗组和对照组各38例.对照组单纯予以VAD方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予沙利度胺口服治疗,以28d为1个疗程,共4个疗程.观察并比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组临床总有效率和疾病控制率分别为78.95%、100.00%,高于对照组的57.89%、78.95%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应,患者均可耐受.结论 沙利度胺联合VAD方案治疗MM临床疗效好,疾病控制率高,可优先应用于治疗MM.

    作者:杨国林;杨科;屈敏 刊期: 2012年第11期

  • 血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝15例临床观察

    目的 探讨血浆置换用于妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床疗效及安全性.方法 对15例AFLP患者进行血浆置换治疗,并在治疗前后检测肝肾功能、凝血功能及血氨,同时观察不良反应的发生情况.结果 经血浆置换治疗后,本组患者临床症状明显改善,浮肿消退,食欲增加,精神好转,且肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白细胞计数(WBC)、血氨水平均低于血浆置换前,血清白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(Fg)水平高于血浆置换前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).但血浆置换前、后尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).术中出现皮肤瘙痒皮疹1例,治疗后出现PLT下降5例,大出血1例.结论 血浆置换用于AFLP疗效明确,是有效、安全的.

    作者:洪澄英;陈怀生;刘晓娣 刊期: 2012年第11期

  • 培哚普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床研究

    目的 探讨培哚普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效.方法 将92例阵发性心房颤动患者随机分为治疗组和对照组各46例.对照组仅予以胺碘酮口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用培哚普利口服治疗,疗程均为1年.比较2组治疗后第6、12个月窦性心律维持率和左心房内径.结果 治疗组5例、对照组3例治疗中终止观察.治疗组治疗后第12个月窦性心率维持率为78.0%,高于对照组的53.5%;左心房内径为(34.4±2.0)mm,小于对照组的(37.8±2.1)mm,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 培哚普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动,预防心房颤动复发的疗效优于单用胺碘酮,并有延缓左心房扩大的作用.

    作者:陈永辉 刊期: 2012年第11期

  • 羊水过多的相关因素及护理

    妊娠期羊水量>2000ml称为羊水过多.多数孕妇羊水增多较慢,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增多,称为急性羊水过多.了解羊水过多的相关因素,并做好对孕妇的护理至关重要.

    作者:赵金荣;李金凤;关兰荣;李玉芳;周爱玲;王海波;闫西红 刊期: 2012年第11期

  • 彩色多普勒超声诊断甲状腺结节临床研究

    目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺结节的临床诊断价值.方法 对53例甲状腺结节患者进行CDFI检查.结果 良性甲状腺结节45例,恶性结节(甲状腺癌)8例,超声诊断阳性符合率为83.1%.良性甲状腺结节形态多规则,边界清楚,内部结构可表现为实性和囊性;恶性甲状腺结节形态多不规则、边界模糊,内部结构多为实性.甲状腺腺瘤与甲状腺癌0或1级较少,而结节性甲状腺肿较多.结论 CDFI对甲状腺结节的良、恶性可作初步诊断鉴别.

    作者:周玉萍 刊期: 2012年第11期

  • 社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合康复管理

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性疾病,其气流受限不完全可逆,并呈进行性发展[1].COPD患病率高,病死率高,现已成为全球重要的健康问题.世界卫生组织2008年资料统计,全球共有2.1亿COPD患者,我国患病率为8.2%[2].

    作者:易敏春 刊期: 2012年第11期

  • 消毒供应中心管理策略的探讨

    消毒供应中心是医院内承担各科室重复使用器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门.随着医院感染成为世界各国突出的公共卫生问题,消毒供应中心是每家医院的心脏,扮演一个重要的感染控制角色.

    作者:石毅 刊期: 2012年第11期

  • 临床不合理用药情况分析(以绵阳市中医院为例)

    药品是用于防病治病的主要武器,用药得当,可以达到防病治病的目的,用药不当,则引起非期望的反应,或者不应有的不良反应.笔者回顾性分析我院2011年550份住院病例用药境况,讨论不合理用药的主要表现、产生原因及不良反应,以促进临床合理用药.

    作者:赵利 刊期: 2012年第11期

  • 胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的正相关性临床研究

    目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胆汁反流性胃炎之间是否存在正相关性.方法 将94例胆汁反流性胃炎合并Hp感染患者随机分为试验组和对照组各47例.对照组给予莫沙比利+埃索美拉唑进行治疗;试验组在对照组治疗基础上加用克拉霉素和阿莫西林进行根除Hp治疗.观察并比较2组临床疗效及Hp根除率.结果 试验组临床总有效率、Hp根除率分别为82.98%、87.23%,高于对照组的42.55%、14.89%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Hp感染是引起胆汁反流性胃炎的重要因素之一,对于胆汁反流性胃炎合并Hp感染,应首先考虑进行根除Hp的治疗.

    作者:钟志民;朱浩锋;李园珍;李敏姣;张妮 刊期: 2012年第11期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会