学术投稿

利用三通开关负压抽吸溶栓疏通导管堵塞

徐瑶;贺远嫱;陈娟;吴海燕

关键词:三通开关, 负压抽吸, 溶栓, 经外周静脉置入中心静脉导管
摘要:经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是肿瘤患者长期化疗的常用静脉输液方式[1].通常由上肢外周静脉置入,比其他的导管穿刺置入的风险和并发症大大降低,并且患者可随意活动,液体不受体位影响,避免了对外周血管的损害,得到了患者的认可.但是PICC导管堵塞是常见并发症,不仅给患者带来了静脉栓塞的生命危险,还增加了面临重新置管的痛苦以及经济负担.现就我科利用三通开关负压抽吸溶栓疏通PICC导管堵塞的方法介绍如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 社区老年高血压患者的护理体会

    目的 探讨在社区内对老年高血压患者进行有效护理的方法及体会.方法 对我社区68例老年高血压患者在建立个人健康档案的基础上开展心理指导、健康指导、用药指导、饮食指导、定期血压监测及并发症预防.结果 经过护理,患者收缩压和舒张压分别平均下降(28.2±5.6)mmHg和(13.5±4.2)mmHg,随访6个月以上无一例发生严重并发症.结论 在社区内对老年高血压患者进行综合护理提高了患者对治疗的依从性,对提高患者的生活质量有重要意义.

    作者:李玉霞 刊期: 2012年第12期

  • 慢性萎缩性胃炎的中医认识与论治

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃黏膜局部性或广泛性的固有腺体萎缩,数量减少,黏膜层变薄,黏膜肌层变厚的疾病.根据发病部位的不同,将发生病变在胃体部的称为A型萎缩性胃炎,病变在胃窦部的称为B型萎缩性胃炎、胃体、胃窦部皆有萎缩者则为AB型萎缩性胃炎.CAG的发病率随年龄增长而增加,芬兰对一组16岁的健康人进行观察,发现其中患CAG者,在16~30岁组仅占9%,在51~65岁组则高达53%.年龄每增加10岁平均递增率为14%.

    作者:苏海东 刊期: 2012年第12期

  • 普外科胃肠减压的护理

    目的 探讨普外科胃肠减压的方法和护理措施.方法 对180例胃肠减压患者的置管方法进行总结分析,并采取相应的护理措施.结果 对普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,效果满意.结论 普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,能有效减轻患者的痛苦、促进疾病的恢复.

    作者:陈谦 刊期: 2012年第12期

  • 健康教育在产妇围生期的意义

    健康教育是有目的、有计划、有评价的教育活动,孕产期健康教育可减轻孕妇及家属对妊娠、分娩的担忧和恐惧,有利于提高她们的健康知识水平,促进妊娠和分娩的过程更加健康,预防疾病,提高生活质量,普及优生优育知识[1].

    作者:陈玉莲 刊期: 2012年第12期

  • 重症急性胰腺炎41例内科治疗分析

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种特殊类型的胰腺炎.其起病急骤并发多器官损伤,病情凶险,死亡率高,现总结分析我院收治的41例SAP患者进行内科治疗的经验,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2000年1月-2010年12月收治的41例SAP患者,其中,男31例,女10例,年龄26~69岁,平均51.3岁,发病至入院时间为3h~19d.住院时间4~18d,平均11d.临床表现:突发性上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、腹膜刺激征等.检查:化验检查血、尿淀粉酶升高,B超和CT检查.病因:暴饮暴食21例,酗酒诱发14例,胆源性6例.诊断标准:符合<中国急性胰腺炎诊治指南草案>[1].

    作者:赵成杰;李霄峰;靖立良 刊期: 2012年第12期

  • 托拉塞米联合甘露醇治疗出血性脑梗死的疗效观察

    目的 观察托拉塞米联合甘露醇治疗出血性脑梗死后脑水肿的疗效.方法 将我科2010年4月-2011年4月住院的出血性脑梗死127例患者随机分为两组:观察组交替应用托拉塞米与20%甘露醇.对照组单用20%甘露醇.1周后观察两组疗效及血清BUN、Cr变化.结果 观察组与对照组比较总体疗效无显著性差异.观察组治疗前后血清BUN、Cr无明显变化,而对照组血清BUN、Cr明显升高.结论 小剂量甘露醇与托拉塞米交替应用和大剂量甘露醇同样能达到快速减轻脑水肿降低颅内压的治疗效果,而小剂量甘露醇与托拉塞米交替应用对肾功能的损害明显减少,值得临床推广应用.

    作者:李姝雅 刊期: 2012年第12期

  • 溶血磷脂酸与心血管系统疾病的关系研究进展

    溶血磷脂酸(LPA)是一种生物活性磷脂递质.在血栓形成初期,它由于血小板被激活而产生、释放,其主要通过四种G蛋白介导的信号转导途径发挥其生物学效应.LPA对心血管病的发生发展均有影响,近年发现LPA可促进动脉粥样硬化的发生和发展及与急性心肌梗死后室性心律失常相关.其生物学效应影响心血管系统疾病.

    作者:黄元桃;柳茵;刘维军;李琳 刊期: 2012年第12期

  • 大隐静脉改良高位结扎加分支电凝术治疗大隐静脉曲张的疗效观察

    大隐静脉曲张是临床常见的慢性疾病,往往并发色素沉着、慢性溃疡、血栓形成、出血、湿疹等,影响劳动及美观.本研究观察大隐静脉改良高位结扎加分支电凝术治疗大隐静脉曲张的疗效.

    作者:王建忠 刊期: 2012年第12期

  • 胃大部切除术后并发吻合口瘘的护理

    目的 探讨胃大部切除术后并发吻合口瘘的护理.方法 对我院2007年3月-2010年5月收治的21例胃大部切除术后并发吻合口瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组21例患者经精心治疗护理后好转19例,死亡2例,死亡率为9.52%.2例死亡患者出现严重呼吸衰竭,经抢救无效死亡.结论 胃大部切除术后并发吻合口瘘在临床较为常见,做好围术期相关护理预防措施可以降低吻合口瘘发生率、提高治愈率、改善患者预后.

    作者:续致华 刊期: 2012年第12期

  • 头孢地尼胶囊治疗煤工尘肺合并感染的疗效观察

    目的 观察头孢地尼胶囊治疗煤工尘肺合并感染的疗效.方法 将2010年1月-2011年12月纳入的50例尘肺合并感染的患者分为头孢地尼胶囊治疗组(简称观察组)和头孢呋辛治疗组(简称对照组),每组50例,疗程后进行疗效、肺部感染情况观察.结果 观察组总有效率为84%;对照组总有效率为56%;差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组吸收率为95.8%,对照组的吸收率为70.8%,两组比较差异具统计学差异(P<0.05)结论头孢地尼胶囊可有效治疗尘肺合并感染,尤其是对肺部感染的缓解,效果较好,值得临床推广.

    作者:包树文 刊期: 2012年第12期

  • 慢性肾功能不全患者抗菌药使用状况调查分析

    目的 了解慢性肾功能不全住院患者使用抗菌药情况,指导合理应用抗菌药物.方法 回顾性分析我院2005年1月-2011年12月使用抗菌药慢性肾功能不全430例住院患者,统计病人合并感染、细菌培养结果、抗菌药剂量、用药间隔时间、疗程和联合用药等情况.结果 430例患者中有385例合并有感染的症状、体征或实验室、影像学依据,有45例无上述情况,但均全部使用了抗菌药治疗,其中使用1种抗菌药128例(29.77%),使用2种抗菌药295例(68.60%),联合使用3种以上抗菌药7例(1.63%).结论 慢性肾功能不全患者抗菌药物的使用存在着不合理性,建议在肾内科医师或临床药师指导下用药.

    作者:朱云海;李奕龙 刊期: 2012年第12期

  • 我院住院病人麻醉药使用情况调查分析

    目的 了解我院住院患者2008年1月-2010年12月麻醉药使用情况和用药趋势.方法 对我院住院患者2008-2010年的麻醉药品应用情况进行统计和分析.结果 我院麻醉药品消耗金额逐年增加,吗啡制剂消耗量大,芬太尼制剂消耗量次之,羟考酮缓释片,瑞芬太尼,芬太尼透皮贴增幅均较大.用药频度(DDDs)居首位的是枸橼酸芬太尼注射液,主要用于手术麻醉前中后的镇静与镇痛.结论 我院住院患者麻醉药品使用符合癌痛三阶梯止痛原则,用药结构基本合理.

    作者:李亮;许燕玲 刊期: 2012年第12期

  • X射线机维护与保养

    X线机为各级医疗单位常见常用的辅助检查设备,在临床诊断中占有重要作用.本研究主要介绍了X线机在日常使用、维护、保养等方面的方法,以便在降低维护费用的同时,充分发挥X射线机的效能,延长其使用寿命,为医疗工作创造更好的条件,同时保证操作人员安全.

    作者:胡永清 刊期: 2012年第12期

  • 脑出血患者应激性溃疡的预防与护理

    目的 完善预防和护理措施,减少脑出血患者应激性溃疡的发生及提高治愈率.方法 收集我院神经外科2007年3月-2009年4月脑出血患者142例,根据护理方法的不同分为两组,观察效果.结果 观察组并发应激性溃疡20例,对照组为23例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.67,P<0.05);两组并发应激性溃疡患者病情变化比较,差异有统计学意义(χ2=4.21,P<0.05).结论 对脑出血应激性溃疡的患者仔细观察,早期完善预防和护理措施,有针对性地实施护理对策,有利于降低并发症地发生和提高治愈率.

    作者:卢艳萍;巫淑芬 刊期: 2012年第12期

  • 不同剂量奥美拉唑治疗上腹痛综合征的疗效研究

    目的 探讨不同剂量奥美拉唑治疗上腹痛综合征(EPS)的疗效.方法 连续选取2007年1月-2009年9月在我院消化内科门诊就诊的EPS患者112例,剔除有幽门螺杆菌感染史者,随机分为A组、B组、C组.停用所有药物1周后,A组口服奥美拉唑10mg;B组口服奥美拉唑20mg;C组口服奥美拉唑40mg,均为早餐前服用,4周后进行疗效评估.结果 3组患者经不同剂量奥美拉唑治疗后,症状积分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者经4周治疗后,B、C两组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);但B和C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).112例EPS患者研究期间,未观察到任何明显不良反应.结论 3种剂量的奥美拉唑均能缓解EPS患者的症状,奥美拉唑20mg/d的疗效明显优于10mg/d,奥美拉唑20mg/d是治疗ESP较恰当的剂量.

    作者:谭婷婷 刊期: 2012年第12期

  • 我院2011年下半年门诊处方点评与质量分析

    目的 了解我院门诊处方用药情况,促进合理用药,提高合理用药水平,探讨处方点评质量.方法 了解不合理用药情况,对不合理处方进行制定措施、分析点评、加强质量管理.结果 处方书写不规范23例,配伍禁忌1191例,溶媒不当10059例,药品相互作用5170例,用法用量74332例,重复用药815例.结论 本院门诊用药基本合理,但是还存在一定的问题,有待干预.临床医师和药师需不断加强药学知识的学习,提高合理用药水平.

    作者:吴嘉 刊期: 2012年第12期

  • 我院2010-2011年药品不良反应报告分析

    目的 分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,为减少ADR及促进临床合理用药提供参考.方法 对我院2010-2011年收集的67例ADR报告进行统计分析.结果 67例不良反应中,静脉滴注发生ADR比例高,占83.58%;发生ADR多的药物是抗感染类药物,占37.31%,其中喹诺酮类是抗感染药物中发生不良反应多的药物;其次是中成药,占28.36%;不良反应以皮肤及其附属器损害、发热、寒颤等不适表现为主.结论 静脉用药易发生ADR,应慎用注射剂,特别是抗感染药物及中药注射剂,以减少ADR的发生.

    作者:李启军 刊期: 2012年第12期

  • 托拉塞米治疗急性脑出血后脑水肿的疗效观察

    目的 观察托拉塞米治疗急性脑出血后急性脑水肿的疗效.方法 选取脑出血所致急性脑水肿患者60例,按照治疗方法的不同分为3组.甘露醇组:治疗过程中给只给予甘露醇静脉注射降颅压;甘露醇加呋塞米组:治疗过程中予甘露醇及呋塞米联合应用降颅压;甘露醇加托拉塞米组:治疗过程中给予甘露醇加托拉塞米静脉滴注降颅压.所有患者每日尿量监测,电解质及肾功能监测,14d后评价脑水肿面积,GCS评分.结果 托拉塞米组颅内压低于另外两组,肾功能不全及电解质紊乱明显减少,预后脑水肿面积减少较明显,GCS评分进步明显.结论 托拉塞米联合甘露醇对于治疗急性脑水肿、消除脑水肿、GCS评分进步等效果优于单独应用甘露醇及呋塞米联合甘露醇治疗,且并发症少.

    作者:霍婧 刊期: 2012年第12期

  • 淋巴结切片的制作研究

    目的 探讨制作淋巴结切片的方法.方法 将杭州市余杭区第一人民医院2009年1月-2010年1月门诊和临床送检的139例人体不同部位的淋巴结按照笔者所述之方法进行切片制作.结果 139例淋巴结切片其组织细胞分辨清楚,细胞核、浆对比清晰,红蓝分明,切片平整、无裂痕等现象.结论 高质量的淋巴结切片能够提高病理医生对淋巴结疾病诊断的正确率.

    作者:干耘 刊期: 2012年第12期

  • 护士安全使用高危药品的思考

    高危药品使用不当极易发生严重后果甚至危及生命,2009年卫生部发布医院药事管理检查标准中提到了高危药品管理,高危药品的用药安全受到医务人员越来越多的关注.如何保证临床护理安全使用高危药品,避免差错事故的发生成了护理管理者越来越重视的问题.笔者参阅相关文献资料,结合基础医院临床实践,对高危药品的概念、目录,护士在高危药品使用安全中的作用;护士在使用高危药品过程中存在的安全隐患及应对措施进行了探讨与思考,希望对基层医院提高高危药品用药安全有所借鉴.

    作者:吴晓莉 刊期: 2012年第12期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会