学术投稿

托拉塞米联合甘露醇治疗出血性脑梗死的疗效观察

李姝雅

关键词:托拉塞米, 甘露醇, 出血性脑梗死, 治疗结果
摘要:目的 观察托拉塞米联合甘露醇治疗出血性脑梗死后脑水肿的疗效.方法 将我科2010年4月-2011年4月住院的出血性脑梗死127例患者随机分为两组:观察组交替应用托拉塞米与20%甘露醇.对照组单用20%甘露醇.1周后观察两组疗效及血清BUN、Cr变化.结果 观察组与对照组比较总体疗效无显著性差异.观察组治疗前后血清BUN、Cr无明显变化,而对照组血清BUN、Cr明显升高.结论 小剂量甘露醇与托拉塞米交替应用和大剂量甘露醇同样能达到快速减轻脑水肿降低颅内压的治疗效果,而小剂量甘露醇与托拉塞米交替应用对肾功能的损害明显减少,值得临床推广应用.
临床合理用药杂志相关文献
  • 托拉塞米治疗急性脑出血后脑水肿的疗效观察

    目的 观察托拉塞米治疗急性脑出血后急性脑水肿的疗效.方法 选取脑出血所致急性脑水肿患者60例,按照治疗方法的不同分为3组.甘露醇组:治疗过程中给只给予甘露醇静脉注射降颅压;甘露醇加呋塞米组:治疗过程中予甘露醇及呋塞米联合应用降颅压;甘露醇加托拉塞米组:治疗过程中给予甘露醇加托拉塞米静脉滴注降颅压.所有患者每日尿量监测,电解质及肾功能监测,14d后评价脑水肿面积,GCS评分.结果 托拉塞米组颅内压低于另外两组,肾功能不全及电解质紊乱明显减少,预后脑水肿面积减少较明显,GCS评分进步明显.结论 托拉塞米联合甘露醇对于治疗急性脑水肿、消除脑水肿、GCS评分进步等效果优于单独应用甘露醇及呋塞米联合甘露醇治疗,且并发症少.

    作者:霍婧 刊期: 2012年第12期

  • 慢性肾功能不全患者抗菌药使用状况调查分析

    目的 了解慢性肾功能不全住院患者使用抗菌药情况,指导合理应用抗菌药物.方法 回顾性分析我院2005年1月-2011年12月使用抗菌药慢性肾功能不全430例住院患者,统计病人合并感染、细菌培养结果、抗菌药剂量、用药间隔时间、疗程和联合用药等情况.结果 430例患者中有385例合并有感染的症状、体征或实验室、影像学依据,有45例无上述情况,但均全部使用了抗菌药治疗,其中使用1种抗菌药128例(29.77%),使用2种抗菌药295例(68.60%),联合使用3种以上抗菌药7例(1.63%).结论 慢性肾功能不全患者抗菌药物的使用存在着不合理性,建议在肾内科医师或临床药师指导下用药.

    作者:朱云海;李奕龙 刊期: 2012年第12期

  • 预防尿管尿路感染的护理体会

    留置导尿是临床上普遍使用的有创护理操作技术之一[1].尿管尿路感染主要是由于尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加感染的危险性,是一种常见的留置导尿并发症.所以,如何有效预防医院尿管尿路感染,现将护理体会分析如下.

    作者:谢小明 刊期: 2012年第12期

  • 经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值

    目的 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠超声检查的声像图特征.方法 对9例剖宫产术后瘢痕妊娠的超声图像进行回顾性分析.结果 9例患者中,初诊正确率为77.78%.胚囊型患者9例,包块型3例.患者于子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕处均可探见孕囊或团块,瘢痕前方的肌层均变薄,彩色多普勒显示其内部及周边见丰富血流信号,脉冲多普勒多呈高速低阻型频谱.结论 剖宫产术后瘢痕妊娠具有特征性的声图像表现,超声能早期、准确地对其诊断.

    作者:张超群;王彦 刊期: 2012年第12期

  • 利用三通开关负压抽吸溶栓疏通导管堵塞

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是肿瘤患者长期化疗的常用静脉输液方式[1].通常由上肢外周静脉置入,比其他的导管穿刺置入的风险和并发症大大降低,并且患者可随意活动,液体不受体位影响,避免了对外周血管的损害,得到了患者的认可.但是PICC导管堵塞是常见并发症,不仅给患者带来了静脉栓塞的生命危险,还增加了面临重新置管的痛苦以及经济负担.现就我科利用三通开关负压抽吸溶栓疏通PICC导管堵塞的方法介绍如下.

    作者:徐瑶;贺远嫱;陈娟;吴海燕 刊期: 2012年第12期

  • 口服奥硝唑唾液浓度的测定及药动学研究

    目的 测定健康志愿者口服奥硝唑胶囊唾液药物浓度并观察其药动学特征.方法 利用HPLC法测定奥硝唑的唾液药物浓度,根据唾液药物浓度求算12名健康志愿者单剂量口服奥硝唑胶囊的药动学参数.结果 药动学参数表明,奥硝唑人体内过程符合一室模型,Cmax、T1/2(Ke)、AUC0-∞分别为(18.28±2.80)mg/L、(15.74±1.94)h、(424.74±50.83)mg·h-1·L-1.结论 实验证明,健康志愿者口服奥硝唑胶囊唾液药物浓度较高,且维持时间较长.

    作者:姜芳宁;刘光斌 刊期: 2012年第12期

  • 北京市某二级医院护理队伍现状调查分析

    目的 了解北京市某二级医院护理队伍现状,为该医院护理队伍结构调整和科学配置提供依据.方法 收集2011-12-31护理人员的人事信息,从护理人员的数量、学历、职称等方面进行分析.结果 正式护士270人,合同制护士394人;来医院工作满3年的合同制护士208人;大专及本科学历护士占64.26%;副主任护师、主管护师、护师及护士分别是3人、151人、171人和341人,占护理队伍的0.45%、22.67%、25.68%和51.20%.结论 该医院护理队伍结构有待调整,需制定科学的培训计划,稳定现有护理队伍并合理使用.

    作者:管惠娟 刊期: 2012年第12期

  • 普外科胃肠减压的护理

    目的 探讨普外科胃肠减压的方法和护理措施.方法 对180例胃肠减压患者的置管方法进行总结分析,并采取相应的护理措施.结果 对普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,效果满意.结论 普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,能有效减轻患者的痛苦、促进疾病的恢复.

    作者:陈谦 刊期: 2012年第12期

  • 脑出血患者应激性溃疡的预防与护理

    目的 完善预防和护理措施,减少脑出血患者应激性溃疡的发生及提高治愈率.方法 收集我院神经外科2007年3月-2009年4月脑出血患者142例,根据护理方法的不同分为两组,观察效果.结果 观察组并发应激性溃疡20例,对照组为23例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.67,P<0.05);两组并发应激性溃疡患者病情变化比较,差异有统计学意义(χ2=4.21,P<0.05).结论 对脑出血应激性溃疡的患者仔细观察,早期完善预防和护理措施,有针对性地实施护理对策,有利于降低并发症地发生和提高治愈率.

    作者:卢艳萍;巫淑芬 刊期: 2012年第12期

  • 影响急诊科护士不愿值夜班的因素及对策

    急诊室是医院综合水平的窗口,急诊护理工作的质量是医院综合质量的重中之重.但目前急诊科护士普遍存在不愿值夜班的问题,轮值夜班已成为主要的职业压力源[1].对护士的心理健康产生了很大的负面影响,笔者对从事急诊科夜班护士的心理问题进行了探讨与分析,并提出了对策.

    作者:岳利利 刊期: 2012年第12期

  • 超声在不孕症患者卵泡监测中的临床应用

    目的 探讨超声在不孕症患者卵泡监测中的应用价值.方法 回顾性分析2009-2010年门诊收治的63例不孕症患者行超声动态监测卵泡发育情况.结果 排卵居首位者卵泡为18~25mm,月经周期14~15d.排卵障碍与精神因素有一定的关联.结论 超声动态监测卵泡发育情况,对于预测卵泡的成熟及排卵时间有着重要的参考价值,还能够对药物治疗的效果进行动态监测,在排卵障碍性不孕症的治疗上有着不可替代的作用.

    作者:申存志 刊期: 2012年第12期

  • 曲安奈德局部应用治疗变应性鼻炎的疗效观察

    目的 观察曲安奈德下鼻甲黏膜下注射治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 治疗组35例变应性鼻炎患者给予曲安奈德注射液双侧下鼻甲黏膜下注射,20mg/次,1次/周,5周为1个疗程;对照组35例给予丙酸倍氯米松鼻喷雾剂双侧鼻腔喷雾,400mg/次,2次/d,5周为1个疗程.结果 治疗组总有效率为94.2%,对照组总有效率为68.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲安奈德治疗变应性鼻炎临床疗效确切,能有效降低患者血清白细胞介素水平,发挥抗炎抗过敏作用,且安全有效.

    作者:张小玲 刊期: 2012年第12期

  • 重症急性胰腺炎41例内科治疗分析

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种特殊类型的胰腺炎.其起病急骤并发多器官损伤,病情凶险,死亡率高,现总结分析我院收治的41例SAP患者进行内科治疗的经验,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2000年1月-2010年12月收治的41例SAP患者,其中,男31例,女10例,年龄26~69岁,平均51.3岁,发病至入院时间为3h~19d.住院时间4~18d,平均11d.临床表现:突发性上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、腹膜刺激征等.检查:化验检查血、尿淀粉酶升高,B超和CT检查.病因:暴饮暴食21例,酗酒诱发14例,胆源性6例.诊断标准:符合<中国急性胰腺炎诊治指南草案>[1].

    作者:赵成杰;李霄峰;靖立良 刊期: 2012年第12期

  • 胃大部切除术后并发吻合口瘘的护理

    目的 探讨胃大部切除术后并发吻合口瘘的护理.方法 对我院2007年3月-2010年5月收治的21例胃大部切除术后并发吻合口瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组21例患者经精心治疗护理后好转19例,死亡2例,死亡率为9.52%.2例死亡患者出现严重呼吸衰竭,经抢救无效死亡.结论 胃大部切除术后并发吻合口瘘在临床较为常见,做好围术期相关护理预防措施可以降低吻合口瘘发生率、提高治愈率、改善患者预后.

    作者:续致华 刊期: 2012年第12期

  • 曲安奈德联合氢化可的松治疗外阴鳞状上皮增生的疗效观察

    目的 观察曲安奈德联合氢化可的松治疗外阴鳞状上皮增生的疗效.方法 选取2011年以来我科门诊外阴鳞状上皮增生的20例患者,采用曲安奈德联合氢化可的松治疗,观察疗效.结果 20例瘙痒症状均有明显缓解或消失,其中16例外阴皮肤明显改善,另外4例皮肤改善不明显,仅瘙痒症状缓解或消失.结论 曲安奈德联合氢化可的松治疗外阴鳞状上皮增生疗效较好.

    作者:孟祥娜 刊期: 2012年第12期

  • 黄芪注射液联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血的疗效研究

    目的 观察黄芪注射液联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血的疗效.方法 将慢性再障患者68例随机分为观察组和对照组,每组各34例,观察组给予黄芪注射液联合司坦唑醇治疗,对照组给予单纯司坦唑醇治疗,比较两组疗效及相关指标变化情况.结果 观察组的总有效率明显高于对照组 (P<0.05);两组患者治疗后相关指标改善观察组明显优于对照组 (P<0.05).结论 黄芪注射液联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血临床效果满意,值得临床推广应用.

    作者:黄坚 刊期: 2012年第12期

  • 传染病网络直报在基层医院管理中的作用及问题分析

    为了及时准确地进行疫情报告,我国自2004年1月1日起,正式启动了以传染病个案报告为基础的网络直报系统,各基层医院对传染病进行实时疫情报告.通过6年多的运行,传染病报告质量有了较大的提高,但也存在着不少问题.由于管理体制、报告人员素质等方面的因素,这些问题以乡镇级基层医院表现得尤为明显.现从一个基层工作人员的角度,对此进行一些分析.

    作者:施玉飞 刊期: 2012年第12期

  • 提高病人满意度优化护理服务质量

    病人满意度是医院创新经营、赢得市场的关键,护理服务质量直接影响到病人的满意度.我院通过一系列护理服务质量优化措施,提高病人满意度,取得了良好成效.

    作者:刘永莲 刊期: 2012年第12期

  • 人工流产患者的心理护理体会

    随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视.心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,遍及护理实践的每一个角落.做好心理护理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏导是临床护理工作者必须掌握的技术.

    作者:潘秀玲;李爱君 刊期: 2012年第12期

  • 不同他汀类药物对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体的影响研究

    目的 探讨不同他汀类药物对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体(NT- proBNP)的影响.方法 将100例急性心肌梗死患者随机分为A、B两组,A组为口服阿托伐他汀组(40mg/d,50例),B组为口服瑞舒伐他汀组 (20mg/d,50例),分别在入院后及服药后4周测定两组患者NT-proBNP水平,并进行比较.结果 两组治疗后血NT-proBNP水平均低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组间分别比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种他汀类药物强化治疗均可在短期内降低AMI患者的血NT- proBNP的水平.

    作者:王小婕;何军;范倩;李臻 刊期: 2012年第12期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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