费捷；周卫东；李继红
我科使用咽鼓管吹张导管取出儿童鼻腔异物74例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2008年7-11月我科共收治小儿鼻腔异物患者74例,其中男性48例,女性26例;年龄3～6岁,平均(4.5±0.9)岁;异物进入鼻腔到就诊时间20 min至3 h.家属能提供明确异物史.异物种类:花生18例、黄豆14例、瓜子12例、果壳3例、塑料珠16例、纽扣5例、纸团2例、玩具塑料子弹1例、小汽车轮子3例.前鼻镜检查均可发现异物,嵌顿位置:下鼻甲与鼻中隔之间62例,中鼻甲与鼻中隔之间4例,鼻前庭8例.
作者：单颖军；赵长青 刊期： 2009年第05期
电子鼻咽喉镜检查可显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道阻塞部位及其程度,并能预估手术疗效.该项检查在患者清醒或睡眠状态下均可进行.
作者：汪姬婵；蔡昌枰 刊期： 2009年第05期
患者男性,32岁.因双眼黑朦4月余于2008年9月16日入院.患者5个月前饮酒且着凉后感冒.7 d后双侧足趾麻木,四肢乏力;14 d后双眼视力突然下降,只见人影,四肢乏力加重,生活不能自理,在院外以格林-巴利综合征收治.入院第2天双眼有光感,四肢无力,出现吞咽、呼吸困难,予气管切开、呼吸机辅助呼吸.
作者：庄淑流；刘利娟；陈积斌；童绎 刊期： 2009年第05期
目的 探讨黏弹剂透明质酸钠(hyaluronan,HA)在治疗浅前房中的作用.方法 对26例(26眼)浅前房患者行前房注入HA,观察术后角膜、视力的变化,前房的形成及眼压的改变.结果 术后第1天,24眼眼压控制在21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,2眼大于21 mm Hg,经药物治疗后均控制在21 mm Hg以下;26眼前房形成良好,角膜逐渐恢复透明;术后1个月,24眼佳矫正视力提高.结论 黏弹剂的应用促使前房恢复,提高手术成功率.
作者：王建荣；郭百灵；刘伟；张晨明；聂巧莉 刊期： 2009年第05期
1.以下那些属于跨膜型蛋白?A.MUC5AC;B.MUC5BC.MUC2;DMUC4;E.MUC7
作者：蔡蓉蓉；江睿；褚仁远 刊期： 2009年第05期
我科采用开窗治疗耳廓假囊肿104例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2007年1月至2008年6月我科收治耳廓假囊肿患者104例,其中男性81例,女性23例;年龄16～48岁,平均(38.6±5.5)岁;病程1个月至3年.左耳64例,右耳40例.耳廓假囊肿位于耳三角窝36例,耳舟状窝44例,耳甲艇6例,耳舟状窝和三角窝18例.按照就诊的先后顺序分为耳廓开窗后绷带加压组(开窗组)35例、穿刺抽液后注入泼尼松龙组(穿刺组)35例和穿刺抽液后石膏固定组(固定组)34例.耳廓假囊肿诊断标准:耳廓前面上半部局限性隆起,无痛,可有波动感,有胀感、灼热、发痒等不适,边界清楚,无压痛,表面皮肤色泽正常,穿刺可吸出淡黄色清亮液体.
作者：李河清；孟祥明；职良喜 刊期： 2009年第05期
为了探讨准分子激光手术制瓣时间对角膜基质层厚度的影响,回顾分析我科收治准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)患者60例的临床资料,现报告如下.
作者：丁明 刊期： 2009年第05期
回顾分析我科采用下鼻甲微波和骨折外移术治疗,有完整随访资料的72例(123侧)慢性鼻炎患者的临床资料,比较两种方法的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2007年1月至2008年6月我科收治慢性肥厚性鼻炎患者117例,分别进行下鼻甲微波和骨折外移术,有完整随访资料者72例(123侧),其中男性42例(73侧),女性30例(50侧);年龄17～65岁;病程2个月至40年.所有病例均经药物保守治疗,如口服鼻渊通窍颗粒1个月以上,局部应用麻黄碱或盐酸羟甲唑啉喷雾剂,口服抗生素、吉诺通2周以上治疗后鼻腔通气差,活动后鼻塞仍明显,1%麻黄碱收缩后下鼻甲与鼻中隔仍有接触.术前常规检查及鼻窦CT扫描检查排除其他原因引起的鼻腔阻塞.
作者：潘军燕；钱林荣 刊期： 2009年第05期
中耳乳突显微手术的医源性面瘫发生率为0.6%～3.6%,而中耳乳突修正手术如再次鼓室成形术的面瘫发生率为4%～10%[1].为了避免医源性面瘫的发生,耳显微外科医师必须详细了解面神经及相关解剖结构,认真处理手术,在熟知解剖结构的基础上尽可能彻底清除病灶,并进行功能重建.然而在临床实践中,由于病变组织或以前手术造成的重要结构消失,导致解剖平面紊乱、变形;感染、外伤、肿瘤、先天性畸形或变异可能使每个病例变得特殊,诸如此类,即使医师具有丰富的解剖知识,也会使发生医源性面神经损伤的概率增加.
作者：陈兵 刊期： 2009年第05期
目的 了解翼状胬肉在文登沿海乡镇中老年人中的患病率.方法 采用整群随机抽样的方法,随机抽取文登沿海17个自然村,将40岁以上4 768人作为调查对象.结果 40岁以上人群中共发现478例胬肉患者,患病率10.46%,其中男性270例(11.45%),女性208例(9.41%);男性患病率高于女性.40~59岁患病率9.24%,60岁以上13.59%.翼状胬肉的手术率为22.59%,40~59岁为27.71%,60岁以上为15.02%.结论 翼状胬肉在文登沿海地区患病率较高,随年龄增大而升高.手术率则随年龄的增大而降低.
作者：高夕宁；葛建杰；毕国风；田霞；王学红；宋钰 刊期： 2009年第05期
目的 探讨妥布霉素地塞米松滴眼液引起激素性青光眼的原因、治疗方法和预防措施.方法 回顾分析11例(20眼)局部长期应用妥布霉素地塞米松眼液致激素性青光眼患者的临床资料.结果 所有患者确诊后均停用妥布霉素地塞米松眼液,其中17眼(85%)停用后眼压降至正常,2眼(10%)经用抗青光眼药物治疗后眼压得到控制,1眼(5%)经药物降眼压处理后眼压仍控制不良,进行手术治疗.结论 长期不规范应用妥布霉素地塞米松眼液可引起激素性青光眼,因此强调合理用药.
作者：郑丹；胡劼；张美君 刊期： 2009年第05期
目的 探讨原发性青光眼患者血黏度水平及彩色多普勒眼血流动力学变化的意义及两者间的关系.方法 测定原发性开角型青光眼、急性闭角型青光眼 、慢性闭角型青光眼和健康对照组(老年性白内障)各20例的全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原,彩色多普勒超声成像技术(color Doppler imaging,CDI)检测眼动脉和视网膜中央动脉的大收缩速度(peak systolic relocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数、频谱形态和监听频声.比较各组间各参数的差异,并分析原发性青光眼患者血流变指标与CDI血流动力学各指标的相关性.结果 3组青光眼与对照组比较除纤维蛋白原差异无统计学意义外,其余各项血流变指标均显著升高(P<0.05).眼动脉和视网膜中央动脉的PSV和EDV 明显下降,而阻力指数明显增高.3组青光眼的血黏度各项指标与眼动脉和视网膜中央动脉的PSV、EDV呈负相关,与阻力指数呈正相关;健康对照组血黏度水平与血流动力学各指标无相关性.结论 原发性青光眼患者眼部存在不同程度血液循环障碍. CDI对球后血管血流改变有较高的敏感性,对青光眼的早期诊断有重要的参考价值.
作者：李艳丽；李静敏 刊期： 2009年第05期
回顾分析我科收治的27例(27眼)晶状体溶解性青光眼患者的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1. 1 资料 2002年6月至2007年6月我科共收治晶状体溶解性青光眼患者27例(27眼),其中男性15例,女性12例;年龄44～86岁;发病至就诊时间2～10 d.除1例(44岁,男性,外伤史7年)为外伤性白内障伴晶状体半脱位外,其余均有白内障病史6～12年.术前视力:指数/眼前至30 cm者4例,光感20例,无光感3例,光向辨不能14例.患者均存在不同程度球结膜混合性充血,角膜雾状混浊水肿15例,轻度水肿12例.2.
作者：张春燕；郑慧君；林惠岳；黄慧玲 刊期： 2009年第05期
目的 了解本社区新生儿听力障碍的发生率和影响新生儿听力损害的高危因素.方法 2008年1月至2008年12月在我院出生的正常新生儿1 224例,其中1 103例在出生后3 d以耳声发射进行初筛,42 d复筛,未通过者3个月再筛,仍未通过者经听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检查诊断是否有听力障碍.结果 除拒绝筛查与其他原因未筛查者121例,实际筛查1 103例,筛查率90.11%(1 103/1 224),通过962例,初筛通过率87.22%(962/1 103),141例需复筛者,实际筛查123例,通过108例,复筛通过率87.8%(108/123),15例需再筛查者,实际筛查10例,通过7例.ABR检查18例,后确诊听力障碍2例,发病率为1.81‰(2/1 103).结论 本社区新生儿听力障碍的发生率为1.81‰,听力障碍高危因素以孕早期病毒感染、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、高胆红素血症、孕妇中重度贫血、妊高症重度子癫为主.
作者：朱兴中；张健；姚华；秦基云；陶廷富 刊期： 2009年第05期
目的 评估提上睑肌缩短术矫正临界重度先天性上睑下垂的疗效.方法 收集22例(27眼)临界重度先天性上睑下垂患者,患眼均接受提上睑肌缩短术,其中2例(2眼)眼球上转受限患者适当欠矫.术后3～6个月定期随访1次,评估上睑缘位置和角膜状况.结果 随访4～46个月,矫正患者中16例(20眼)双眼上睑高度基本对称,3例(4眼)上睑下垂轻度复发,1例(1眼)完全复发.2例欠矫患眼上睑位置无明显变化.未见暴露性角膜炎、结膜脱垂或倒睫等并发症.结论 提上睑肌缩短术可有效矫正临界重度先天性上睑下垂.
作者：屠元星；金印；沈敏瑾 刊期： 2009年第05期
患者女性,26岁.2005年3月因双眼高度近视于我科行双眼前房虹膜夹型人工晶状体植入术.术后右眼视力0.3,左眼0.4,随访半年视力保持稳定,无不适症状.2008年5月患者顺产1女婴后因左眼频繁流泪、刺痛3个月复诊.左眼视力0.12,矫正无助,角膜轻度水肿,角膜后沉着物(+ +),前房深浅正常,闪辉(+),人工晶状体位正,3、9点钟处人工晶状体襻仅夹持少许虹膜,角膜内皮细胞计数844.9个/mm2;环孢霉素A眼液滴眼后患者因症状好转而失访.3个月后患者因左眼流泪、畏光刺痛症状加重1个月复诊.
作者：黄艳明；蔡锦红；陈燕；江国华；伍端晓；吴东海 刊期： 2009年第05期
患者女性,34岁.因咽部右侧异物感1年就诊我科.患者1年前出现间断咳嗽,逐渐出现咽部右侧异物感,吞咽轻微受阻,无反复咽痛、出血等.检查:右侧扁桃体中部可见直径约1.5 cm的类圆形突出物,色发白,质软,边界清楚,部分包埋于腺体内.扁桃体无肥大、充血及脓性分泌物等;左侧扁桃体、软腭及悬雍垂均未见异常.胸部X线片、心电图及血常规、血凝、肝肾功能均未见异常,考虑扁桃体良性肿瘤.在局部麻醉下剥除患侧扁桃体及肿物.
作者：安永明；穆文利；李星宙 刊期： 2009年第05期
淋巴结转移情况对指导恶性肿瘤的治疗和评估其预后有重要的临床意义.前哨淋巴结活组织检验能判断早期恶性肿瘤的淋巴结转移情况.目前用于定位前哨淋巴结的方法主要有蓝染料示踪法、放射性同位素示踪法和CT间接淋巴造影法.本文就CT间接淋巴造影定位前哨淋巴结进行综述.
作者：舒易来；吴海涛 刊期： 2009年第05期
目的 探讨Mimics软件在额窦引流通道三维重建中的应用价值.方法 对2007年5月至2008年3月收治的20例(37侧)需开放额隐窝的鼻窦炎患者,利用64层螺旋CT对鼻窦进行薄层扫描,导出CT影像的Dicom数据.利用Mimics10.0软件,对兴趣区图像进行分割、建模,搭建额窦引流通道的三维模型.所有患者术中均开放额隐窝.术后随访1年.结果 所有CT数据均能很好地实现搭积木重建,比较直观地显示额窦引流通道及周围结构.37侧额隐窝、筛泡均可显示,3例(3侧)钩突缺如,7例(9侧)鼻丘气房缺如, 15例(20侧)显示筛泡上隐窝.1年后复查CT,显示额隐窝周围气房残留少,额窦反应消退,额隐窝引流通畅.结论 利用计算机软件可以实现搭积木重建额隐窝结构图,为鼻部疾病的影像诊断和鼻内镜手术提供了形态学参考.
作者：陈莉莉；秦照军 刊期： 2009年第05期
我科采用巩膜隧道小切口手法切核白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术治疗白内障患者700例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2006-2008年收治的江苏省大丰地区老年性白内障患者700例,其中男性319例,女性381例.均为单眼手术,其中右眼427例,左眼273例.据世界卫生组织1973年制定的盲和低视力标准,即较好眼的佳矫正视力<0.05时为盲,<0.3但≥0.05时为低视力,700例中单眼盲128例(18.28%),双眼盲24例(3.43%),双眼和单眼低视力共548例(78.29%).晶状体核硬度Ⅱ级核及以下178例(25.43%),Ⅲ级核及以上522例(74.57%).以60～70岁年龄居多,约占57.14%.本组病例均为农民,术前行血常规、空腹血糖、胸部透视、心电图等辅助检查,常规角膜曲率、眼科A、B超检查确定植入人工晶状体度数及了解术眼情况.
作者：王华；王立新 刊期： 2009年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
