林友军；王道永；高菲；李慧娟
反流性食管炎是临床消化医生经常遇到的消化系统的常见疾病之一,是由多种因素导致上消化道运动障碍,胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管黏膜损害.临床药物治疗中常以抑酸为主,抑酸剂中目前应用于临床且疗效理想的是质子泵抑制剂(PPI),但单一治疗有时往往难以达到较为理想的效果.我院消化内科从2010年6月-2011年6月应用质子泵抑制剂雷贝拉唑肠溶片(商品名:瑞波特,江苏豪森药业股份有限公司)联合促胃肠动力药物枸橼酸莫沙必利片(商品名:瑞琪,江苏豪森药业股份有限公司)治疗反流性食管炎52例,并与单一药物质子泵抑制剂雷贝拉唑肠溶片治疗进行对照,现报告如下.
作者：陈诗华；倪广婷；刘伟；钟芳萍 刊期： 2012年第15期
前置胎盘为妊娠晚期常见的出血性疾病,也是导致围生儿及妊产妇死亡和病率的重要原因.Nesbitt(1962)报道围生儿死亡率在美国纽约仍高达10%～20%,近年报道孕产妇及围生儿的死亡率有所下降,分别为＜1.5%及8%～12%,但仍是高危妊娠中一个严重问题[1].为降低孕产妇及围生儿死亡率,我院对前置胎盘开展积极的期待治疗,于2008-2010年间共收治前置胎盘78例,获得显著治疗效果,现就其临床观察及护理体会报道如下.
作者：周银兰 刊期： 2012年第15期
目的 观察中西药联合治疗慢性妇科炎症的疗效.方法 选取2011年1-12月在我院治疗慢性妇科炎症患者112例,分别使用单纯西药和中西药治疗,观察两组疗效.结果 中西药联合治疗总有效率为86.2%,单用西药治疗疗效为43.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论中西药物联合治疗慢性妇科炎症适合临床推广.
作者：温燕逖 刊期： 2012年第15期
目的 观察药物或介入治疗不同类型心脏病的疗效.方法 选取2009年1月-2011年6月在本院住院的105例心脏病患者,所有患者均进行药物治疗,严重患者进行介入治疗,观察疗效.结果 先天性心脏病有21例,总有效率为95.0%;高血压性心脏病有32例,总有效率为93.8%;风湿性心脏病21例,总有效率为85.7%;肺心病有18例,总有效率为88.9%;心肌病有13例,总有效率为92.3%.结论 药物治疗和介入治疗心脏病具有很好的疗效,对不同类型的心脏病患者治疗效果基本一致,具有很好的应用价值.
作者：沈刚 刊期： 2012年第15期
目的 探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗脑梗死的疗效.方法 采用随机分组分成A组(氯吡格雷+拜阿司匹林)24例,B组(拜阿司匹林)24例,分别给予联用氯吡格雷与拜阿司匹林治疗和单纯服用拜阿司匹林治疗,再依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分.结果 A组的疗效明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑梗死的治疗过程中,及时联用氯吡格雷与拜阿司匹林,有利于提高疗效,缩短病程,是值得推广的治疗方案.
作者：徐缨 刊期： 2012年第15期
目的 分析我院痰液、分泌物、血液、骨髓等标本分离的肺炎克雷伯菌的临床分布及对各种常用抗菌药物的耐药情况,为促进临床合理用药提供依据.方法 从2011年1-12月全院住院患者的痰液、分泌物、血液、骨髓等标本中分离出205株肺炎克雷伯菌,进行统计和分析.结果 在205株肺炎克雷伯菌标本中,其临床分布以内科为主,占45.37%;其次为重症医学科(ICU)和外科,分别占22.44%,17.07%.肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率以亚胺培南/西司他丁及美罗培南低,为0,其次为哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、奈替米星(分别为11.84%、12.4%及17.66%),其他抗菌药物如头孢噻吩、头孢呋辛、复方新诺明的耐药率均在50%以上,呈不同程度的高耐药率,特别是对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林的耐药率高达100%,应引起临床注意.结论 肺炎克雷伯菌主要分布于内科,对多种常见抗菌药物耐药率有升高趋势.提示临床应加强抗菌药物的合理应用,有效遏制细菌耐药.
作者：李启军 刊期： 2012年第15期
目的 探讨不同给药时间帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术中的超前镇痛效果.方法 40例全麻下胆囊切除手术的患者随机分为两组,每组20例.A组:手术开始前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液2ml,B组:手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液2ml).分别记录术后1、2、6、12、24h时点的VAS评分,以及术前、术中、术后血流动力学的监测.结果 A组在1、2、6h的VAS评分值明显小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).12、24h VAS评分值差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者在术中、术后各时点的MAP、HR显著高于A组.结论在手术刺激之前给予帕瑞昔布钠可以有效提高术后镇痛效果.
作者：费勇；张伟；周东红 刊期： 2012年第15期
目的 探索提高0～3岁儿童口腔保健知识水平,使之养成良好口腔卫生行为习惯,降低龋患率的健康教育模式.方法 选择来我院儿保科就诊的180例儿童及其家长,随机分为实验组80例,对照组100例,然后对实验组进行系统的龋病健康教育,对照组不采取任何干预措施.3年后评价健康教育的效果,并比较两组儿童的龋患率和龋均.结果 实验组儿童的龋患率和龋均显著低于对照组;试验组儿童清洁牙齿者所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统的口腔健康教育对儿童龋齿的防治有积极的意义.
作者：王洪萍；林靖雯；严耽 刊期： 2012年第15期
结合<医疗机构药事管理规定>要求,对医院目前药物临床应用管理存在的问题及原因进行分析,提出建议,以期改进药事管理状况.
作者：赵林梅 刊期： 2012年第15期
隐睾是男性泌尿生殖系统畸形中为常见的一种,隐睾特别是双侧隐睾可造成男性不育症,激素治疗总有效率不超过20%,手术已成为治疗隐睾的金标准[1].近年来关于隐睾固定术后生育能力情况的相关随访报道也有不少,关于隐睾术后生育能力的尚无细化的评估标准,但据相关报道和临床经验发现,隐睾术后生育能力与手术时机、隐睾位置、术中睾丸发育情况、术式及固定张力等密切相关.
作者：韦云丹 刊期： 2012年第15期
目的 观察特拉唑嗪联合抗感染药治疗慢性前列腺炎的疗效.方法 选取我院近年来收治的80例慢性前列腺炎患者,将其分为对照组与治疗组,每组40例.对照组经特拉唑嗪单独治疗,治疗组经特拉唑嗪联合盐酸左氧氟沙星治疗.比较两组的疗效.结果 对照组总有效率为67.5%;治疗组总有效率为85.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 特拉唑嗪联合抗感染药盐酸左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎临床疗效确切,值得推广使用.
作者：马孟山 刊期： 2012年第15期
目的 观察复方血栓通胶囊与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将88例患者随机分为治疗组(44例)和对照组(44例),均给予糖尿病教育,控制饮食,胰岛素或药物严格控制血糖稳定基础上,治疗组给予复方血栓通胶囊与甲钴胺片联合治疗,对照组给予甲钴胺片治疗,疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组为59.7%(P＜0.05);肌电图检测相关神经治疗前后传导速度,治疗组前后有明显变化(P＜0.05),对照组前后无明显变化(P＞0.05).结论 复方血栓通胶囊与甲钴胺片联用可明显改善糖尿病周围神经病变的症状、提高神经传导速度,疗效明显且安全.
作者：王妮娜；曾晓聪 刊期： 2012年第15期
目的 探讨选择性动脉置管区域灌注生长抑素、蛋白酶抑制剂及抗生素与全身给药对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法 收集我院2009年1月-2011年12月重症急性胰腺炎患者53例,分成两组,其中区域灌注组 31例,全身给药组22例.前者采用经皮股动脉穿刺选择性插管,根据术前CT检查提示病变所在部位分别将导管留置于胃十二指肠动脉或腹腔动脉干,插管成功后先注入抗生素及蛋白酶抑制剂乌司他汀,然后接上灌注泵持续灌注生长抑素奥曲肽、乌司他汀及抗生素,时间为3～5d;全身给药组采用静脉给药的方法用上述药物进行治疗.同时禁饮禁食,行胃肠减压,全胃肠外营养支持、对症治疗.结果 术后区域灌注组24h内腹痛明显缓解率为100%,全身用药组为68.1%;两组在72h内反跳痛消失例数分别为26例(83.8%)和9例(40.9%);两组平均住院时间分别为 (14±2.5)d和(27±4.3)d,全身灌注组保守治疗中1例胰腺假囊肿形成,其余患者均治愈出院.结论 采用选择性动脉灌注对SAP进行治疗能使临床症状和生化指标得到快速改善,值得推广运用.
作者：杨圣伟；曹凤华；马黎；王锋 刊期： 2012年第15期
目的 观察安理申联合尼麦角林治疗血管性认知障碍的疗效.方法 选取我院2006年2月-2011年4月收治的120例血管性认知障碍患者,按照治疗方法不同随机分为3组,A组(安理申治疗组)、B组(尼麦角林治疗组)、C组(联合治疗组),每组各40例,比较3组的疗效.结果 3组患者治疗前MMSE评分无明显差异(P＞0.05);A组治疗前后无明显改变(P＞0.05),B、C两组治疗前后有显著改变(P＜0.01);同时A、B组,A、C组,B、C组治疗后MMSE评分比较均有显著性差异(tAB=8.214,tAC=11.427,tBC=9.468,P均＜0.01).结论 安理申联合尼麦角林治疗血管性认知障碍效果佳,值得推广应用.
作者：拜承萍 刊期： 2012年第15期
目的 探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和超敏CRP(hs-CRP)在微小心肌损伤早期诊断中的价值.方法 测定106例微小心肌损伤发作2h血清hs-cTnT、CK-MB和hs-CRP的浓度,以100健康体检者作对照.结果 微小心肌损伤早期血清hs-cTnT、CK-MB和hs-CRP水平与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01),hs-cTnT、CK-MB和hs-CRP 3个指标联合诊断微小心肌损伤的敏感度与特异度分别为96.7%和90.1%,优于各单个指标.联合预测hs-cTnT和(或)hs-CRP对微小心肌损伤的风险指数高达13.8(P＜0.0001).结论 多种心肌标志物联合检测可早期快速诊断微小心肌损伤,hs-cTnT联合hs-CRP检测可早期诊断急性心肌梗死.
作者：李静；赵媛春 刊期： 2012年第15期
目的 观察重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)凝胶治疗难愈性创面的疗效.方法 选取2009年8月-2011年10月我院共收治因各种原因引起皮肤创面无法正常愈合的患者34例.其中rhEGF凝胶联合阿米卡星洗剂治疗老年糖尿病压疮18例;rhEGF凝胶联合湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面12例;rhEGF凝胶联合百多邦治疗腹部切口感染4例.结果 34例患者在应用rhEGF凝胶治疗后,创面均完全愈合,疗效满意.结论 rhEGF凝胶在治疗难愈性创面上的应用,能够使创面快速愈合,方法简便易行,缩短治疗时间,减少患者痛苦,降低医疗费用,具有临床推广应用价值.
作者：吕耀龙；靳巍；宗大伟；郭强 刊期： 2012年第15期
目的 分析宁阳县3～6岁入托儿童全血中5种元素[铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)]的含量,评价营养状况,制定合理膳食,纠正儿童不良的饮食习惯和行为,保障儿童的生长发育.方法 对2010年9月-2011年8月来我院入托查体儿童5种元素检测结果进行分析,按年龄分成3组.3～4岁组328名;4～5岁组274名,5～6岁组249名.采用五通道原子吸收光谱仪,试到和定标准均为配套的专用产品进行测定.结果 不同年龄组Zn、Ca、Mg、Fe元素水平差异均有统计学意义(P＜0.05).不同性别儿童全血5种元素水平差异无统计学意义(P＞0.05).Zn、Fe、Cu缺乏检出率随着年龄的增长而增高.结论 宁阳县3～6岁入托儿童全血Zn、Ca、Fe缺乏比率较高,Mg和Cu缺乏比率较低.
作者：刘燕 刊期： 2012年第15期
目的 对托幼机构传染病发病情况与影响因素进行调查.方法 选取2006-2009年某市所发生传染病情的托幼机构为调查对象,调查是由市疾控中心统一制定的传染病调查表,而调查人员均是经过相关专业培训市疾控中心专业人员组成的,而调查的对象主要是对托幼机构主要负责人进行问卷调查.调查工作完成后,由市疾控中心专业人员再进行随机抽取调查问卷进行研究,同时以电话方式进行质控.结果 流行性腮腺炎、手足口病、水痘以及急性出血性的结膜炎跟菌痢为托幼机构发生传染病的前5位,分别占42.0%、35.8%、9.7%、8.5%、3.0%,这5个传染病都可可通过人与人的接触进行传播.前3位的流行性腮腺炎、手足口病以及水痘,在调查341所托幼机构中,发生传染病继发感染的共123所,占总数的36.1%,无继发感染托幼机构单位218所,占总数63.9%.按照中心城区和郊区(县)来进行划分,中心城区托幼机构出现染病继发感染占总数的44.6%,而郊区(县)则共占29.1%.结论 建议在实际生活工作中要加强卫生知识培训力度,特别是重点要把握消毒液浓度跟时间和正确掌握有关消毒技能,一旦传染病发生,就要进一步加强各个环节消毒隔离措施,而严厉落实晨检工作情况,以达到控制继发感染.
作者：高岩；姜婷秋 刊期： 2012年第15期
目的 探讨儿童再发性腹痛与食物过敏原特异性IgG的关系,指导其临床防治.方法 选取2009年3月-2011年3月在佛山市第一人民医院儿科住院或门诊治疗的再发性腹痛患儿,经消化道钡餐、胃镜、腹部B超未发现器质性病变的患儿100例,随机分成腹痛1组和腹痛2组,分别60例和40例;同时选择20例健康体检者作为对照组.应用酶联免疫法检测血清中14种食物特异性IgG水平.结果 腹痛1组食物过敏原特异性IgG抗体阳性54例,占90%,其中蛋清/蛋黄49例、牛奶41例;腹痛2组食物过敏原特异性IgG抗体阳性35例,占87.5%,其中蛋清/蛋黄30例、牛奶29例;对照组食物过敏原特异性IgG抗体阳性17例,其中蛋清/蛋黄15例,牛奶14例.3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹痛1组根据检验结果,对相关食物进行回避治疗2周后,症状消失或明显改善35例,症状有改善9 例,症状无改善或加重16例,总有效率73.33%;腹痛2组总有效率20%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 食物不耐受可能是再发性腹痛的原因之一,再发性腹痛患儿有必要进行血清食物过敏原特异性IgG抗体检测,并进行食物回避治疗.
作者：张强英；杨光；余咏文；黄惠清；王丽容；李鸣 刊期： 2012年第15期
目的 观察综合护理在急诊外伤患者中的应用效果.方法 急诊外伤患者90例,分为对照组和观察组.对照组采用常规急诊外伤专业护理;观察组在常规急诊外伤专业护理的基础上,进行综合护理干预措施.结果 观察组总满意率为82.22%,高于对照组(55.56%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论综合护理干预措施能够激发患者的信心,提高患者的主观满意度.
作者：刘水英 刊期： 2012年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
