学术投稿

脊柱融合内固定术后邻近节段退变的研究进展

付祥龙;蒋国强;乐增年

关键词:椎间盘移位, 脊柱融合术, 内固定器
摘要:脊柱融合内固定术已开展了数l0年.随着脊柱外科技术的迅速发展,脊柱融合内固定术在脊柱外科手术中,如椎间盘突出、脊柱创伤、脊柱滑脱等治疗中得到了广泛应用,脊柱融合的成功率也明显提高,辅以内固定的脊柱融合率高达95%[1].然而其术后并发症也日益引起脊柱外科医师的关注,尤其是融合内固定术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的问题变得更为突出,因其可引起临床症状,影响预后,正成为基础和临床研究的热点.
临床合理用药杂志相关文献
  • 头孢哌酮钠/舒巴坦钠与阿奇霉素对腹膜透析管大肠杆菌生物被膜的影响

    目的 体外建立腹膜透析管大肠杆菌生物被膜模型,探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠、阿奇霉素对大肠杆菌生物被膜的影响.方法 采用腹膜透析液-腹膜透析管系统建立体外大肠杆菌生物被膜模型,将头孢哌酮钠/舒巴坦钠、阿奇霉素分别单独作用及联合作用于腹透管内大肠杆菌生物被膜,扫描电镜观察腹透管上生物被膜变化并计数存活细菌菌落数.结果 用腹透液培养大肠杆菌24h后,腹透管上可形成明显的细菌生物膜;头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合阿奇霉素组作用后,腹透管上细菌生物膜被严重破坏;与空白对照组比较,阿奇霉素组大肠杆菌生物被膜内存活细菌数无明显变化(P>0.05);头孢哌酮钠/舒巴坦钠组存活细菌数明显减少(P<0.01);头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合阿奇霉素组较单用头孢哌酮钠/舒巴坦钠组存活细菌数明显减少(P<0.01).结论 头孢哌酮钠/舒巴坦钠与阿奇霉素联合作用可严重破坏腹膜透析管内已形成的大肠杆菌生物被膜,较单用头孢哌酮钠/舒巴坦有更强的抗菌效果.

    作者:杨桢华;王成玉;梁俐;邹龙涛;廖蕴华 刊期: 2012年第15期

  • 氟喹诺酮药物不良反应分析及合理应用

    目的 分析氟喹诺酮药物不良反应及合理应用,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析我院105例氟喹诺酮类药物不良反应报告,统计不良反应发生情况,按照患者的不良反应的临床表现、药物种类及给药途径等进行统计分析.结果 105例不良反应发生共涉及5种氟喹诺酮类药物,其中左氧氟沙星和加替沙星引起的不良反应多,明显高于其他种类(P<0.05);不良反应发生情况多表现为神经系统反应,明显高于其他临床反应(P<0.05);静脉给药途径引起的不良反应明显高于口服给药途径(P<0.05).结论 氟喹诺酮类药物抗菌活性强,应充分重视其不良反应,合理使用氟喹诺酮类药物,进一步提高临床用药的安全性和有效性.

    作者:丘志光;范雪燕 刊期: 2012年第15期

  • 蒲元和胃胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察

    目的 观察蒲元和胃胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效和安全性.方法将2010 年1月--2011年9月82例功能性消化不良患者随机分为试验组(41例)和对照组(41例),两组均口服多潘立酮,3餐饭前30min服用10mg;试验组加服蒲元和胃胶囊,进餐后30min 服用4粒.4 周后观察疗效.结果试验组临床症状改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蒲元和胃胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良安全有效,其疗效明显优于单用促动力药多潘立酮.

    作者:姚慧静 刊期: 2012年第15期

  • 国产盐酸二甲双胍缓释片与美国fortamet(R)缓释片体外释放度的对比研究

    目的 考察国内重庆康刻尔制药有限公司的盐酸二甲双胍缓释片等15个不同厂家的盐酸二甲双胍缓释片的体外释放度,考察国产盐酸二甲双胍缓释片与美国fortamet缓释片的体外释放度的差异.方法 采用溶出度转篮法的装置进行体外溶出试验,用紫外-可见分光光度法进行含量测定,计算累计释放百分率,并比较国内产品与原研产品(美国fortamet缓释片)的相似因子.结果 重庆康刻尔制药有限公司的盐酸二甲双胍缓释片与原研产品的为相似(f2=74%),其他厂家的盐酸二甲双胍缓释片与原研产品的相似因子均小于50%.结论 不同厂家产品的内在质量存在差异,仅有重庆康刻尔制药有限公司的盐酸二甲双胍缓释片相似因子接近原研产品.

    作者:梅勇;李兴东 刊期: 2012年第15期

  • 老年黄疸患者360例病因分析

    目的 分析老年黄疸患者常见的病因,以提高临床诊断率及确诊时间.方法选取吉林省航空医院近3年收治的黄疸患者360例,对其发病原因进行总结分析.结果 常见的导致黄疸的病因为消化系统肿瘤、肝胆系统结石、病毒性肝炎及肝硬化、药物性中毒.诊断主要依靠病史、症状、体征和辅助化验检查.结论 老年患者黄疸的病因比较复杂多变,应及时做出诊断,以便给予合适的治疗.

    作者:韩录斌;李金龙 刊期: 2012年第15期

  • 突发成批烧伤患者的急救护理

    近年来,突发灾难性成批烧伤事故国内外均有报道,患者人数少则三五人,多则数十人,甚至数百人.因此,成批烧伤是十分重要而又需进一步研究探讨的问题.

    作者:孟美芬;张丽平;刘文军 刊期: 2012年第15期

  • 呼吸内科抗生素的应用情况分析

    目的 分析抗生素在呼吸内科疾病的临床使用情况,探讨抗生素的使用合理性和规范性.方法 回顾性分析205例患者使用抗生素的情况.结果 在205例患者中,上呼吸道感染的患者平均住院为5d左右,下呼吸道感染的患者平均住院为8d左右,并且在上呼吸道感染的85例患者中,治愈61例,好转8例,下呼吸道感染的120例患者中,治愈75例、好转20例,但是治疗无效的有5例患者.结论 在临床治疗呼吸道感染疾病时,仍然存在不合理用药的情况,所以应该合理、规范地使用抗生素.

    作者:蓝芬 刊期: 2012年第15期

  • 流式细胞术分析急性髓细胞白血病免疫分型特点

    目的 观察急性髓细胞白血病(AML)免疫分型的特点.方法 回顾性分析我院2011年1-12月收治的56例急性髓细胞白血病患者的临床资料,采用流式细胞术进行免疫分型;结果 急性髓细胞白血病细胞抗原表达率以CD33为高(99.6%),其余依次为CD117(98.7%)、CD123(97.5%)、CD13(92.2%)、MPO(91.0%) 、CD34(66.3%)、HLA-DR(66.1%)、CD7(47.2%)、CD38(40.0%)、CD56(36.4%)、CD64(31.1%)等,其中CD14仅表达于M4、M5;结论 流式细胞术可准确、客观对白血病免疫分型,对治疗、预后以及微小残留病变监测有重要意义.

    作者:丁茜;陈建安;朱学海;王前 刊期: 2012年第15期

  • 胶原蛋白海绵预防拔牙创口干槽症的效果观察

    目的 分析胶原蛋白海绵预防拔牙后干槽症的临床效果.方法 回顾性分析拔牙后采用胶原蛋白凝胶海绵治疗的142例患者(142颗牙)的临床资料,以此作为观察组,并以同期未采用胶原蛋白海绵治疗的142例患者(142颗牙)为对照组,比较两组患者干槽症的发生率.结果 观察组干槽症的发生率为2.82%,对照组干槽症的发生率为8.45%,观察组干槽症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.426,P<0.05).结论 拔牙后应用胶原蛋白海绵治疗可有效降低干槽症的发生率,值得临床推广.

    作者:陈国会 刊期: 2012年第15期

  • 高山彝族地区胃癌发病率分析

    胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程.然而卫生条件差及不良的饮食习惯占重要地位.高山彝族地区农民地理环境差,食用新鲜蔬菜少,长期喜食用腌制肉类、干酸菜等,以及卫生条件差感染幽门螺杆菌的几率高,所以胃癌患病率较城镇居民及矮山地区农民较高.

    作者:潘诗英 刊期: 2012年第15期

  • 创伤链式抢救流程在骨科护理中的应用

    目的 提高骨科护士对于创伤患者的综合救治能力.方法 选择2010年10月-2011年10月来我科就诊的64例创伤患者,随机分为两组对照组与试验组,每组各32例.试验组采用创伤链式抢救流程进行创伤急救,对照组采用常规护理方法进行创伤急救,比较两组患者的救治效果.结果 试验组患者有效抢救时间低于对照组,抢救成功率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.051).结论 应用创伤链式抢救流程能够提高骨科创伤患者的救治成功率,缩短有效抢救时间,值得临床推广应用.

    作者:刘瑜 刊期: 2012年第15期

  • 急性乙型肝炎患者的流行病学特征及其影响因素分析

    目的 探讨急性乙型肝炎患者其流行病学分布及其影响因素,为制定预防和治疗措施提供科学依据.方法 对2009年1月-2011年6月在本县治疗的126例急性乙型肝炎患者的资料进行回顾分析,同时对其资料进行统计学处理.结果 急性乙型肝炎患者的流行病学特征:以男性多见,男女比例为1.5:1,其高发年龄主要是在20~49岁,高发职业为工人和农民,没有明显的季节性;大多农民发病是由于血液传播而引起的;其主要类型为黄疸型,约占78.6%;大多为消化道症状,部分患者有发热症状,少于患者发生皮疹等,病情严重的患者出现肾衰竭等比较少见的症状;对于大多数患者其治疗预后较好,临床治愈率高达95.1%,只有4.6%的急性患者发展为慢性肝炎;对所有患者进行随访,1年内有94.3%的患者HBsAg转为阴性,96.4%的患者HBV DNA转为阴性;1年随访中没有患者发生死亡.结论 急性乙型肝炎患者的年龄分布、性别分布基本没有发生变化,其传播途径主要为血液传播和体液传播,临床上应该针对流行病学特征制定适当的预防和治疗政策,对于重型爆发性肝炎患者应给予抗病毒治疗.

    作者:刘建良 刊期: 2012年第15期

  • 难复性半月线疝一例报告

    1 病例简介患者,女,56岁,因腹部包块外突伴隐痛2年入院.约2年前始,自觉左下腹饱满,站立和(或)增加腹压后明显,平卧时有部分减少,伴隐痛,近一段时间包块明显,平卧时无明显变化,大便规律,无明显影响.既往:腰椎骨折行内固定术.体格检查:一般情况尚可,站立检查发现,左下腹有一约11cm×10cm的质软包块,平卧时左下腹部包块减少,轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,触诊可扪及腹壁薄弱,直径约2.5cm,包块内可闻及肠鸣音.

    作者:马启明 刊期: 2012年第15期

  • 短期胰岛素强化治疗在应激性高血糖中的应用效果

    目的 探讨短期胰岛素强化治疗对应激性高血糖患者近期临床结局的影响.方法 采用随机对照临床试验,将纳入的46例患者分为短期强化治疗的治疗组和传统胰岛素治疗的对照组,观察治疗过程中两组的血糖水平及胰岛素用量,以及治疗结束时的获得性肺炎(HAP)发生率及病死率.结果 在治疗过程中,与对照组比较,治疗组前10 d、后10d的平均血糖水平均降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的前10 d、后10d的平均胰岛素用量亦低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后,治疗组HAP发生率较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.01),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 短期胰岛素强化治疗策略治疗应激性高血糖安全有效,预后较好,具有临床推广价值.

    作者:吴治龙 刊期: 2012年第15期

  • 前列腺素E1对老年心力衰竭患者脑钠肽及左室功能的影响观察

    目的 观察前列腺素E1(PGE1)对老年心力衰竭患者脑钠肽及左室功能的影响效果.方法 选择心力衰竭老年患者54例,随机分为对照组(27例)和治疗组(27例).对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用前列腺素E1 10μg/d,共14d,观察治疗前后各组患者血脑钠肽(BNP)水平及超声心动图左室功能指标:左室射血分数(LVEF) 、每搏量(SV) 、短轴缩短率(FS).结果 治疗组总有效率为92.6%,显著高于对照组的70.4%(P<0.05).治疗组与对照组相比,BNP、LVEF有明显改善(P<0.05).治疗组仅3例出现注射部位轻度疼痛.结论 前列腺素E1能有效治疗老年患者心力衰竭,改善心功能.

    作者:冯健;董兴刚;俞志满;李晓明;过源 刊期: 2012年第15期

  • 醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

    目的 观察醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 68例患者符合肝硬化临床诊断标准,其中肝炎肝硬化38例,酒精性肝硬化24例,其他6例;男62例,女6例;年龄(42.5±7.3)岁.初次出血52例,再次出血10例,多次出血6例.随机分为治疗组和对照组,两组均在内科综合治疗的基础上,治疗组36例应用醋酸奥曲肽治疗,对照组32例应用垂体后叶素治疗.观察两组治疗效果.结果 治疗组24h内止血率为88.8%,平均止血时间为(6.2±3.8)h,显效率38.88%,有效率55.55%.对照组24h止血率为58.6%,平均止血时间为(15.6±4.2)h,显效率25.00%,有效率43.75%.治疗组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论治疗组近期止血效果确切,疗效明显,优于对照组,且使用安全方便,不良反应少,是治疗肝硬化上消化道出血较理想药物,值得临床推广应用.

    作者:张为卿;李方学;何荣梅;张广蕾;李应敏 刊期: 2012年第15期

  • 微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

    目的 观察微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法 272例宫颈糜烂患者使用南京瑞泽康复医疗器械公司的RYW-I型多功能微波治疗仪进行微波治疗.结果采用微波治疗宫颈糜烂,其有效率达到98.16%.结论 微波治疗宫颈糜烂,只要严格掌握适应证进行操作,效果是令人满意的.

    作者:施桂珍 刊期: 2012年第15期

  • 医院供应室对回收物品的处理

    目的 探讨集中式消毒供应模式及规范化管理对回收物品的处理效果.方法 我院自2009年1月份以后采用集中式的中心供应模式,中心供应室采取规范化的管理操作,按管理及质量控制标准整体改建消毒供应中心,明确各部分职能,强化管理,规范流程.结果 实行集中式的中心供应室管理及规划化管理后,手术器械清洗隐血检测不合格率由改革前的30.0%下降至4.2%;器械清洗灭菌不合格率由2.5%降低至0;无菌物品管理不合格率由5.0%降低至0;而医护人员手、物体表面卫生合格率分别由68.9%、75.7%上升至93.3%、97.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 集中式消毒供应中心及规划化管理,能够减少污染,简化流程,实现物品零缺陷,降低医院感染,更利于中心供应室的管理和质量控制.

    作者:李明娟 刊期: 2012年第15期

  • 皮神经营养皮瓣修复软组织缺损的围术期护理

    目的 分析皮神经营养皮瓣修复软组织缺损的观察与护理.方法 对2009年1月-2011年1月应用皮神经营养皮瓣修复软组织缺损的38例患者进行术前、术后护理.结果 38例远端软组织缺损患者均治愈.结论 细致的观察与精心的术前、术后护理是手术成功的重要保障.

    作者:刘会;张玲 刊期: 2012年第15期

  • 红花注射液治疗脑血栓的疗效观察

    目的 观察红花注射液治疗脑血栓的疗效.方法 选取我院2008年3月-2010年5月收治的105例脑血栓患者,分为观察组(红花注射液治疗组,55例)和对照组(低分子肝素治疗组,50例),治疗2周后比较疗效.结果 观察组基本痊愈29例,显效16例,总有效率为81.8%;对照组基本痊愈23例,显效12例,总有效率为70.0%.两组疗效比较差异有统计学意义.结论 红花注射液治疗脑血栓效果理想,值得推广应用.

    作者:黄渚 刊期: 2012年第15期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会