张勇
1 病例简介患者,男性,57岁,退休职工,主因发热4d于2011-12-22 9:10入院.患者既往高血压史10年,否认肝炎、结核等传染病史,无家族中遗传病及传染病史,于入院前4d无明显诱因出现发热,为持续性高热,体温达40°C,咳嗽、咳白痰,并左侧胸痛,为锐痛,多于咳嗽时出现,伴发憋、气短,活动后为著,食欲不振,曾按呼吸道感染于院外静点左氧氟沙星、多索茶碱、喜炎平治疗3d无好转.
作者：杨会娟 刊期： 2012年第18期
目的 观察不同剂量的谷维素治疗心血管神经症的疗效.方法 将我院2009年12月-2011年12月收治的60例心血管神经症患者分为观察组和对照组,两组均采用谷维素联合β受体阻滞剂治疗,对照组谷维素的剂量为20mg/次,3次/d.观察组为100mg/次,3次/d.比较两组患者的临床疗效及躯体化症状自评量表(SSS)评分.结果 观察组治愈20例,有效7例,总有效率为90.0%,显著高于对照组的73.3%.且观察组的SSS评分改善显著优于对照组.结论 大剂量谷维素治疗心血管神经症的效果较好,能够显著改善患者的临床症状.
作者：张宇华 刊期： 2012年第18期
人们物质需求的不断满足以及不合理的生活方式导致糖尿病及其并发症发病率逐渐升高,尤其是老年群体更是饱受其害.随着人口老龄化,老年糖尿病的患病率势必增加.老年人由于机体原因较容易患糖尿病,由于身体功能衰退治疗起来殊为不易,同时还容易出现各种并发症.所以如何解决老年人的糖尿病问题是刻不容缓的主要健康问题.本研究对老年糖尿病护理进展综述如下.
作者：覃照菊 刊期： 2012年第18期
目的 对小儿化疗过程中经由外周静脉穿刺置管于中心静脉护理体会做一总结.方法 选取美国巴德公司产的单腔导管为30例患儿置管,经由上肢浅静脉穿刺置于上腔静脉,进行化疗.护理:导管维护及其并发症处理、置管后皮肤处理、器械准备中心理护理、置管前整体患儿病情评估.结果 患儿平均本次置管时间87.5d,长140d,期间无严重的并发症以及所引发的感染.结论 中心静脉导管置管是保留时间长、并发症少、安全可靠、操作简便的深静脉置管术,能明显降低患儿化疗过程中药物引起的血管刺激等不良反应,该方法值得临床进行推广.
作者：黄群英 刊期： 2012年第18期
目的 探讨慢性盆腔炎的健康教育措施及效果.方法 对2011年3月-2011年9月妇科门诊治疗的300例慢性盆腔炎患者随机分为健康教育干预组和对照组.结果 干预组与对照组的慢性盆腔炎患者治疗效果有明显差别,干预组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 通过护理人员的健康教育,提高了慢性盆腔炎患者战胜疾病的信心,学到了自我保健及护理知识,促进了疾病康复,提高了治愈率.
作者：闫志萍 刊期： 2012年第18期
目的 探讨肾绞痛患者解痉镇痛的急诊治疗方法.方法 选择53例患者使用黄体酮联合阿托品治疗并与51例使用杜冷丁和阿托品治疗的患者进行比较,统计两组治疗后的临床疗效以及复发情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 黄体酮联用阿托品用于肾绞痛解痉镇痛效果优于度冷丁与阿托品联用,其临床疗效更佳且复发率更低,值得临床推广.
作者：吴晓云；苏晓燕；宋福乃 刊期： 2012年第18期
在社区卫生服务工作中社区医生积极贯彻、宣传<中国高血压防治指南2010>中相关内容,让居民熟练掌握家庭血压自测方法、注意事项,了解不同情况下降压目标值及其降压要求,从而实现监测治疗效果,提高治疗依从性,预测心血管事件的发生,遵循个体化治疗的原则,做到高质量降压,从而大获益,提高患者的生活质量.
作者：刘丽荣；周昌明 刊期： 2012年第18期
目的 探讨院前急救中护理工作的组织体会.方法 对患者进行心理护理、体位护理、建立静脉通道、保持呼吸道畅通、途中转运、病情观察的护理等护理措施.结果 269例患者中好转265例,到医院后继续接受治疗,无效4例,抢救成功率达98.51%.结论 对不同患者采取适当全面及时有效的急救护理措施,不仅能降低急救患者的死亡率,而且还为患者到医院接受进一步治疗奠定了基础.
作者：王志敏 刊期： 2012年第18期
结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高,易形成纤维凝块、纤维分隔,易导致胸膜肥厚粘连,影响患者的肺功能和生活质量.应用B超定位胸腔穿刺术引流胸腔积液、给予抗结核治疗、营养支持治疗是治疗结核性渗出性胸膜炎较好方案.
作者：聂恒德 刊期： 2012年第18期
目的 观察复方甘草甜素治疗儿童过敏性紫癜的疗效.方法 选取2009年2月-2011年2月入住我院的58例过敏性紫癜儿童,随机分为对照组与观察组,每组29例,给予2.5～5mg的氯雷他定进行口服,1次/d,同时给予芦丁片20mg,3次/d;观察组在对照组用药的基础之上给予其服用复方甘草甜素加以治疗(注意不同年龄阶段的儿童服用剂量的控制).观察两组疗效.结果 观察组的治疗总有100%,对照组的治疗总有效为79.3%,两组疗效比较差异有统计学意义.结论 将复方甘草甜素用于辅助治疗儿童过敏性紫癜,其临床疗效非常显著,应该在临床治疗儿童过敏性紫癜的过程中加以推广并应用.
作者：丰廷富 刊期： 2012年第18期
随着人民生活水平的日益提高,高血压患者日益增多,高血压致病因素与遗传、超重、高盐、饮酒等有关.其中不良生活习惯(高盐饮食、饮酒、吸烟)是高血压患者的主要危险因素.社区护理人员通过对高血压患者的护理指导,增强高血压患者自我管理的能力,提高生活质量.因此开展高血压人群的社区护理是治疗基本措施.
作者：安月荣 刊期： 2012年第18期
目的 分析纤维支气管镜检查对肺不张的诊断价值.方法 采用 OlympusBF-P40 型纤维支气管镜及配套装置常规检查,发现可疑病变活检、刷检及灌洗液送病理及细胞学检查.结果 肺不张右肺多于左肺,上叶多于下叶,病因主要为肺癌、炎症、结核、异物.结论 纤维支气管镜检查对明确肺不张病因、部位以及定性诊断具有重要价值,值得推广应用.
作者：唐昕 刊期： 2012年第18期
目的 观察无创双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选取我院2010年10月-2011年12月收治的80例COPD并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照治疗方式分为治疗组及观察组,每组各40例,两组患者均行常规药物治疗,治疗组患者加用BiPAP,连续治疗5d,比较两组患者治疗前后血气分析及疗效.结果 治疗组血气分析结果及临床症状改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP对COPD并重度Ⅱ型呼吸衰竭有较好的治疗效果,在较短时间内改善患者的缺氧及CO2潴留,是一种有效的方法.
作者：邓睿 刊期： 2012年第18期
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP) 检测在血液肿瘤感染中的意义.方法 对血液肿瘤化疗粒缺期确诊为细菌感染组与真菌感染组的病例进行CRP的检测,再以相似未感染病例为对照,三组之间再作对比分析;再按感染程度分为严重感染、非严重感染组二组.结果 细菌感染与真菌感染组CRP水平明显高于未感染组,细菌感染组CRP水平明显高于真菌感染组(P<0.05),严重感染组CRP明显高于非严重感染组.结论 CRP测定可作为血液肿瘤感染的预测指标,结合体温可作血液肿瘤细菌、真菌感染的鉴别诊断的较好指标.
作者：董志高；陈旭艳；李华；肖萍萍 刊期： 2012年第18期
目的 探讨生长抑制DNA损伤诱导因子β(GADD45β)在人正常肝组织、原发性肝细胞癌组织(肝癌)中的表达,分析其与肝癌发生、发展的关系.方法 应用免疫组织化学技术检测GADD45β的表达.结果 GADD45β在肝癌组织中呈现蛋白水平的低表达.结论 GADD45β在肝癌的发生发展中起到相当重要的作用.
作者：杨娟；杨玉秀；周世昌；荆军祥 刊期： 2012年第18期
目的 了解正常压力脑积水行脑室-腹腔分流术后高压氧治疗的应用效果.方法 正常压力脑积水患者35例以侧脑室-腹腔分流术配合高压氧治疗.结果 35例术后均得到0.5～3年随访,28例恢复正常工作,5例生活完全自理,2例症状无明显改善.结论 高压氧配合侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水有效.
作者：彭涛；谢庆海；陈东亮；谢观生；林通；罗海强；覃后述；陈世兰 刊期： 2012年第18期
目的 探讨宫颈炎患者阴道支原体的感染情况及其主要感染类型,同时对致病衣原体进行耐药性分析,为临床合理用药提供依据.方法 2009年1月-2011年6月在本院进行治疗的宫颈炎患者157例,观察其感染情况,并进行支原体培养和体外药敏活性试验,其中药敏试验按照支原体IST试剂盒方法(法国生物梅里埃公司)进行.结果 157例宫颈炎患者中有78例患者支原体培养为阳性,阳性49.68%,其中有59例患者为单一解脲支原体(UU)阳性者,占总阳性人数的75.64%,有7例患者为单一人型支原体(MH)阳性,占总阳性人数的8.9%,有12例患者为UU和MH混合阳性,占总阳性人数的15.38%;药敏试验结果显示,其中有97.4%的患者对原始霉素敏感,有93.8%的患者对交沙霉素敏感,有84.2%的患者对强力霉素敏感,有74.8%的患者对红霉素敏感,有49.2%的患者对四环素敏感,有42.8%的患者对于氧氟沙星敏感.结论 宫颈炎患者支原体感染率较高,其耐药菌株也增多,对于宫颈炎患者进行支原体药敏实验是十分必要的,对于临床药物的选择具有重要的意义.
作者：董洪春 刊期： 2012年第18期
目的 探讨外伤性截瘫患者康复期心理健康状况及影响因素,有针对性的给予护理干预.方法 对90例外伤性截瘫患者采用症状自评量表进行调查.结果 外伤性截瘫组与国内常模SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对和恐怖比较,差异均有统计学意义(P<0.05).男性外伤性截瘫患者SCL-90心理问题检出率为66.67%,女性检出率为77.78%;年龄<45岁检出率为76.92%,45～60岁检出率为83.33%,>60岁检出率为31.82%.结论 外伤性截瘫患者康复期心理健康状况较差,家庭婚姻状况,经济收入对外伤性截瘫患者心理健康的影响较明显,需要采取针对性的护理措施.
作者：韩美林 刊期： 2012年第18期
目的 观察氯诺昔康治疗痛风急性发作的有效性和安全性.方法 急性痛风患者,随机分成两组:氯诺西康组(治疗组,30例)和布洛芬缓释片组(对照组,28例).治疗组给予氯诺昔康片8mg,口服,1次/12h,给药4次.对照组给予布洛芬缓释片300mg/次,口服,1次/12h,给药4次.采取疼痛类比目测法评分标准,选初诊,第1、13、25、37h服药后的第4h作为观察点,分别测定视觉模拟评分(VAS)及记录药物不良反应.结果 两组患者治疗前、服药第29h、第41h VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组服药第5h、第17hVAS疼痛评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者发生不良反应1例:头晕感,发生率3.33%.对照组患者发生不良反应1例:出现呕吐症状,发生率3.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯诺昔康治疗痛风急性发作有良好的镇痛消炎作用,且耐受性好.
作者：舒敏；于长久；黄镭 刊期： 2012年第18期
国际上目前有两种院前急救模式,一种是英美国家的先送后救,一种是法国的先救后送的欧洲模式,我国则是边治边送的中间型模式,表面上看我国的模式比较合理,但在实际中却存在很多问题有待解决.
作者：张魏；魏晓霞 刊期： 2012年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
