陈琦；刘建平；戴春富
我院自1999～2005年采用反眉状小切口囊外摘除人工晶状体植入术治疗高龄白内障,效果满意,现报告如下:对象与方法一、对象:本组均为老年性白内障共186例(204眼),年龄72～89岁,平均81岁;男106例(118眼),女80例(86眼).其中晶状体核3级113眼,4级以上70眼,伴糖尿病30例(36眼),高血压78例,术前视力光感～0.3,全部病例光定位及红绿色觉均正常.
作者：娄明志；熊锡元；段凯 刊期： 2006年第06期
呼吸道异物为耳鼻咽喉科急重症之一[1].本文回顾性分析自1994年8月至2004年8月间收治的呼吸道异物128例的临床资料,旨在总结呼吸道异物取出术的治疗体会.资料与方法一、一般资料128例患者中,男76例,女52例.年龄7个月～45岁,其中1～3岁96例(75.0%),成人7例.异物种类:128例中植物性异物111例(86.7%),动物性异物3例(2.3%),化学制品类11例(8.6%),金属异物3例(2.3%).128例中有明确异物吸入史者96例,异物史不详者32例.异物滞留部位:位于声门裂者6例.气管内42例,右支气管内48例,左支气管内32例.异物存留时间:本组病例异物存留时间短者0.5 h,长者4～5年.10 d内就诊者92例(71.9%);1个月以上就诊者36例(20.0%).胸部X线检查,纵隔摆动者18例,肺不张6例,肺气肿4例,单侧或双侧小片状阴影或肺纹理增多者16例.而大多数异物在早期无明显异常X线表现.
作者：宋丽华 刊期： 2006年第06期
目的 探讨显微玻璃体视网膜手术(Micro-vitreoretinal surgery,MVRs)联合广泛视网膜切开、硅油填充对严重外伤性视网膜嵌顿治疗的价值和效果.方法 用MVRs联合视网膜切开和硅油填充治疗的5眼视网膜嵌顿患者进行总结分析.结果 出院时3眼视网膜解剖复位;随访2～9个月解剖完全复位3眼(60%),部分复位1眼(20%).结论 MVRs联合视网膜切开硅油填充可使部分严重外伤性视网膜嵌顿患者保留眼球.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:368～369)
作者：胡土荣 刊期： 2006年第06期
近年来本院采用微波微创凝固治疗鼻出血456例,与同期用油纱条填塞治疗相比,止血效果良好,报告如下.资料与方法一、临床资料本院1996年7月～2005年12月门诊急诊收治的鼻出血592例,反复出血者414,出血次数平均3～5次,一次出血量约50～500ml.凡士林纱条填塞止血136,男76例,女60例,平均年龄49岁.鼻中隔偏曲25例,血小板减少2例.其中37%的患者并发原发性高血压等疾病.微波凝固止血456例,男260例,女196例,平均年龄43岁,鼻中隔偏曲90例,血小板减少15例,白血病2例.用微波手术治疗仪进行鼻出血止血.其中45%的患者并发原发性高血压等疾病.曾行鼻腔填塞治疗35例.
作者：蔺以楼；罗启相；杨少娥 刊期： 2006年第06期
目的 探讨老年性聋临床听力表现特点.方法 选用41例老年性聋患者进行纯音测听检查和言语测听检查(言语识别阈,言语识别率和合成语句检查).结果 纯音听力图以高频缓降和高频陡降为主.静态下言语识别率和合成语句检查得分均高于噪声下言语识别率和竞争声合成语句检查,差异有显著性意义(P＜0.01).老年性聋纯音听力损害程度与言语识别率不完全一致.结论 老年性聋患者不仅有耳蜗、听神经受损和退变,更有中枢分辨能力的蜕化.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:357～359)
作者：陈琦；刘建平；戴春富 刊期： 2006年第06期
患者,男,57岁.以右鼻塞、流脓涕伴头昏、胀痛2年入院.无明确异物史.近2个月来,上述症状明显加重并出现右眼泪多,视物模糊症状.我科检查见右鼻腔为瘀泥样物所填塞,并伴脓涕,右鼻腔完全不能通气.试用枪状镊及吸引器清理出约3ml瘀泥样物后,见中鼻道有一长条形褐色异物,探之质硬,以枪状镊取出为一锈蚀之铁钉,长5.5 cm,取出后见中鼻道较多脓.于次日在局部麻醉鼻内镜下彻底清理鼻底及后鼻孔瘀泥样物(术后病检为坏死物)并开放筛、上颌窦,见窦腔内黏膜水肿,较多脓涕.术后予以抗感染治疗,5 d痊愈出院.出院后半个月、1个月、2个月鼻内镜复查见窦口开放好,窦腔黏膜恢复正常.
作者：张小春 刊期： 2006年第06期
哺乳动物内耳毛细胞的分化与再生是近年来听觉研究领域内重要热点课题.它的研究使人类感音神经性聋的治疗见到了新的曙光.本文对哺乳类动物内耳毛细胞再生的发现,前体细胞的来源,再生途径和调控等方面的研究进展作一综述.
作者：王斌；迟放鲁；高文元 刊期： 2006年第06期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)发病率逐年增加,并已成为耳鼻喉科的常见病.本文通过探讨OSAS的病因、病理生理、诊断治疗及围手术期存在的风险因素进行探讨,可供借鉴于此类患者手术麻醉前的合理评估.
作者：张旭；肖宽林；白浪 刊期： 2006年第06期
目的 探讨和评估微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolislaserin situ keratomileusis,Epi-LASIK)与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)治疗中高度近视的安全性和有效性.方法 Epi-LASIK组31例(59眼)和同期LASEK39例(75眼),Epi-K微型角膜上皮刀(平推型)进行EpiLASIK术(Moria Epi刀须负压45 s才达到规定指标).LASEK采用20%乙醇浸润20～30 s,临床观察两者术后症状、视力、角膜上皮瓣愈合特点及视觉质量等.结果 Epi-LASIK组术后6个月裸眼视力达术前矫正视力占92.35%,LASEK组术后6个月裸眼视力达术前矫正视力占93.83%.主要并发症有术后部分少许角膜上皮下雾状混浊(Haze)形成及继发高眼压.两组术后对比敏感度提高,出现眩光差异无显著性意义.结论 EpiLASIK及LASEK术均可安全,有效的矫治中高度近视.两者的长期疗效有待观察.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:365～367)
作者：杨阳；何阳 刊期： 2006年第06期
患者,女,2岁.因左耳持续性出血4个月于2004年10月27日入院.4个月前患儿无原因出现左耳道出血,曾在我科门诊检查发现左外耳道有肉芽样组织,给予摘除及碘仿纱条压迫,很快复发.入院专科检查见左颞区隆起,压之软.左外耳道深部有一从上壁垂下的红色肿物,质韧易出血,未能窥及鼓膜.颈部淋巴结无肿大,张口未受限,颞骨CT:左侧颞骨大面积骨质破坏,累及左颞颌关节、左骨性外耳道前壁,左颅中窝外壁部分破坏(见图①).为进一步确诊,于2004年10月29日在基础麻醉下行左颞肌肿物切开取活检术.术中见颞肌饱满隆起,肌层下方可见肿瘤为灰蓝色,质软,似鱼肉样,不易出血,与肌层分界不清,与脑膜粘连,无硬骨质层.切除部分送病理检查见大量嗜酸性细胞弥漫性和局灶性浸润,间杂有多量的肉芽结构及丰富的毛细血管,少量的langerhan组织样细胞、泡沫细胞、慢性炎细胞、多核巨细胞.(见图②).
作者：吴秀云 刊期： 2006年第06期
翼状胬肉是常见的眼表疾病之一,手术治疗是其主要的治疗方法,但术后早期的角膜上皮损伤常使患者术眼疼痛难忍.自2001年起,我们采用重组人表皮生长因子滴眼液治疗翼状胬肉术后角膜上皮损伤,观察其对角膜上皮修复速度的影响,现将结果报告如下:
作者：李毅宏；蔡涛 刊期： 2006年第06期
喉癌患者接受全喉切除术虽然挽救了生命,但是术后不能进行正常的发音,严重影响了他们的生存质量,带来了很多心理、社会、经济方面的严重后果.目前有气食管瘘发音重建术、电子喉、食管发音、置放硅胶发音钮等许多全喉切除术后发音方法,其中发音钮置放术以其发声恢复早、音质清晰、音量大、时程长等优点被越来越多的患者所接受.
作者：谷京城；曹隆和；孙旭云；邢巍巍；王锐；柴丽；崔颖 刊期： 2006年第06期
外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一,尤其是下泪小管断裂伤较多见.若吻合不良可造成终生溢泪.我科从2000年1月到2005年12月共收治32例泪小管断裂患者,行泪小管吻合术,取得满意疗效,现报告如下:
作者：林燕青；谢秀缎；于宗衡 刊期： 2006年第06期
我们对年龄在7～17岁青少年学生近视眼患者300例(600眼)配戴不适眼镜的原因进行分析如下:资料和方法一、资料:收集2004年8月到2006年2月出现临床不适就诊的青少年学生近视眼患者300例,其中男127例,女173例;筛选年龄7～17岁,平均13.3±3.12岁.主要症状:头晕172/300(57%);视力疲劳,眼睛不适90/300(30%);视物变形32/300(约11%);其他如头痛恶心6/300(2%).同一患者可同时具备多种症状,以首述症状统计.
作者：魏亚平 刊期： 2006年第06期
本文就近年来色素细胞移植的发展现状、免疫排斥反应的对策、在基因修饰和组织工程等方面新研究进展做一综述.
作者：刘卫；张勇进 刊期： 2006年第06期
后组鼻窦炎是后组筛窦及蝶窦的慢性炎症,这是针对后组鼻窦而言所提出的.因两者临床解剖部位密切相关且深在,毗邻关系复杂,常具有共同的不同于前组鼻窦炎的临床表现,因而成为诊断困难及鼻内镜手术易发生危险的部位.在临床上,后组鼻窦炎的临床表现常被忽视或对其认识不足或被全组鼻窦炎症状所掩盖,易导致误诊.为了提高对本病的认识,本文结合文献及我院就诊的23例后组鼻窦炎病例,阐述其临床特点及鼻内镜手术体会.供大家讨论.
作者：文忠 刊期： 2006年第06期
(6)颅神经Ⅶ(面神经):面神经损伤是侧颅底手术中常见的并发症之一.术中面神经发生断缺,应及时作神经吻合术.为了减低神经吻合后的张力牵引,应考虑神经改道以缩短距离.神经缺失过长或断端神经瘤切除后必须作神经移植.移植用神经可取自耳大神经,腓肠神经甚至邻旁的前庭神经(内听道手术时).面神经断离处高于膝状神经节水平,会引起面神经迷路段回缩,甚至缩至内听道内.因此需要进一步开放内听道.面神经断离端靠近脑干,仅余极短的神经根时,仍可作神经移植,会有一定的效果.
作者：王正敏 刊期： 2006年第06期
目的 探讨喉功能重建术中应用甲状软骨外软骨膜瓣修复喉部分切除术后缺损的可行性和疗效.方法 对52例声门癌患者切除肿瘤和受累的软骨,以甲状软骨外软骨膜瓣修复组织缺损、重建声门.结果 随访2年,术后拔管率为100%,76.9%的患者术后发声较清晰,吞咽功能全部恢复.结论 用甲状软骨外软骨膜瓣修复喉部分切除术后缺损、重建声门在技术上是可行的.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:370～371)
作者：余怀生；王学林；谢朝峰；杨燕珍；黄静辉；陈晓瑜 刊期： 2006年第06期
耳鸣是患者在无外界声音刺激时主观感觉的声音,其发生和发展的机制十分复杂.听力障碍者伴耳鸣发生率明显高于其他人群.我科对2004年8月以来收治的伴有听力损失的耳鸣患者54例采用耳鸣匹配、掩蔽曲线和响度平衡方法测试耳鸣性质,并用耳鸣治疗仪进行掩蔽治疗,再对治疗结果进行分析,现将结果报告如下.
作者：于湛；佟欣；赵鸿；钱媛；云洁 刊期： 2006年第06期
我们自2004年8月～2006年3月采用前房穿刺放液治疗药物不能控制的高眼压患者20例,疗效较好,现报道如下:资料与方法一、资料:本组20例(20眼),男7例,女13例;年龄25～85岁,平均62岁.其中挫伤性青光眼2例,晶状体膨胀性青光眼4例,急性闭角型青光眼9例,虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrame,ICES )1例,孔源性视网膜脱离外加压环扎术后高眼压4例.所有患者术前均经20%甘露醇静脉滴注,2次/d;尼目克司50 mg,2次/d;0.25%噻吗心安眼液,2次/d.闭角型青光眼加用1%匹罗卡品眼液等药物降眼压治疗,眼压不能控制,均持续48 h在40mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上.
作者：陶伟；黄伟 刊期： 2006年第06期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
